以脑髓理论为指导探讨血管性轻度认知功能损害的治疗思路

秉承任继学教授"脑髓理论"的学术思想,对血管性轻度认知功能损害提出新的病因病机学说:肾精不足,脑髓失养,加之瘀血内阻,脂膏壅塞,水津血互渗,聚为痰涎,痰瘀互阻,毒自内生,毒邪损害,神机失用,发为痴呆。髓以养为用,治疗当虚实同治,补肾填精益髓治其本,活血化痰解毒治其标。     

艾滋病痴呆综合征的中西医临床研究分析

艾滋病痴呆综合征是艾滋病并发的具有致命性的神经系统疾病,现代医学对其发病机制尚未完全明了,治疗以抗病毒与抗精神症状等为主,但大多只能缓解或减轻临床症状,不能有效控制该病的进展。中医药经过20余年的不懈研究,初步得出了:艾毒伤元,致使肾精亏虚,脑消髓减而发病;或中焦气化失常,痰浊、瘀毒诸邪为患,渐致脑消髓减,而发本病。临床以"补肾培元"和"祛除艾毒"为治疗原则,兼以行气、活血、化痰、祛瘀等治法,临床疗效较好。     

痴呆荣气虚滞病机源流探讨

痴呆病荣气虚滞的特点包括荣气虚与荣气滞两个方面。荣气虚则五脏虚弱,脑络失养,髓减脑消;荣气滞则五脏功能失调,脑络不通,脑髓不充,最终导致神机失用。荣气虚与荣气滞互结为害,缠绵搏结,形成虚、痰、浊、瘀、滞的恶性循环,最终脑髓空虚,脑失滋养,神机失用,五神失司,灵机记性减退以至丧失而致痴呆的发生。先秦及秦汉时期,该病多描述为"善忘""言喜忘",多由五脏虚衰、髓海不足、气血逆乱及瘀血内停等导致。荣气虚滞之证正是渊薮于此,肺气虚衰,精髓疲乏,五脏生化乏源,精明之府失于濡养,或情志失调,肝气郁滞,疏泄失司,气血逆乱,血蓄不行等,即为荣气虚滞之具体化表现。晋隋唐时期,医家们对痴呆病的认识,多从心论,称痴呆为多忘、善忘等,认为其多忘、善忘者与心相关。心主神志。心气虚衰,血脉不充,脑脉失养,脑髓不用,神气难以外显,日渐发展而成多忘。宋金元时期,医家们继承了前人对心主神志、心气虚易致痴呆健忘之外,创新性地提出了心脾两虚亦是健忘发生的重要原因,同时比较重视老年人的食治摄养。明代医家对痴呆病机的认识是以"虚、闭、瘀"为主。至清代,医家不仅继承了明代时期的"虚、闭、瘀"理论,也观察到了"火、痰"在痴呆发病过程中的重要性,认为痴呆的病因病机与"虚、火、痰"关系密切。明清医家提出了脑主神机记忆的理论,同时总结脑作为元神之府在"虚、闭、瘀、火"等病理因素影响下出现的善忘癫狂等病证。近现代医家们对痴呆病的认识从五脏虚损、痰浊瘀血、虚实夹杂、毒损脑络等逐渐演化到荣气虚滞,为中医病因病机学的发展提供了新的思路。     

辨证治疗老年性痴呆症临床观察

老年性痴呆是发生在老年期及老年前期的一种慢性进行性退化性脑变性疾病 ,以呆傻愚笨为主要特征。多由髓减脑消 ,神机失用而致。其病位在脑 ,且与心、肝、脾、肾功能失调密切相关 ,病因与老年肾亏或久病耗损 ,肾精亏虚或痰浊阻滞 ,气血运行不畅有关。本病为虚实夹杂之证 ,虚则以脑髓不足为要 ,实者以痰浊、瘀血为主 ,二者互相影响 ,发为本病。本着诸脏归属 ,虚实辨证 ,自拟六味回春汤治疗老年性痴呆症获得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 37例中男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 61～ 69岁1 8例 ,70～ 79岁 1 5例 ,80岁以上 4例。病程 0…     

基于“肾藏精”理论试述肾与脑的关系

藏象学说是中医理论体系的核心,肾藏精是藏象理论的重要组成部分。无论是秉受于父母的先天之精,还是由脾胃运化产生的后天之精,均封藏于人体肾中,通过气化作用,为一身之生理功能提供原动力。脑为元神之府,主宰人体的精神意识思维活动,其正常生理功能的发挥依赖于脑髓的充盛。肾与脑的精髓互化关系作为一种纽带将肾与脑密切联系起来。生理状态下,肾精化生脑髓,通过足太阳膀胱经和督脉上行灌注于脑,主宰人体的精神意识情感。若肾精亏虚,则会出现髓减脑消、神机失用或者表现与肾阴肾阳亏虚对应的症状。基于"肾藏精"理论和"脑的生理功能",结合现代研究,分析肾与脑之间的联系,可为临床肾脑疾病的诊治提供相关思路。     

补肾健脑法治疗老年性痴呆的经验

老年性痴呆是目前世界上的难治病之一 ,随着社会的发展 ,人口的老龄化 ,痴呆的发病率越来越高 ,因此 ,对老年性痴呆的治疗日益引起人们的重视。笔者从 1 995年开始运用补肾健脑法治疗老年性痴呆取得了较好的疗效。现介绍如下。1　病因病机老年性痴呆属祖国医学“痴呆”的范畴 ,多由髓减脑消 ,神机失用所致 ,临床主要表现为呆傻愚笨。记忆力、计算力、定向力减退、反应迟钝等 ,甚则言辞颠倒、举动不经。常见病因有痰瘀痹阻、气血不足、肾精亏损、脑髓空虚。由于脑为髓之海 ,其性纯正无邪 ,气血滋养 ,精髓充实 ,才能发挥“元神之府”的作用。…     

益髓填精法在中医脑病治疗中的应用

中医脑病的病因病机多为年老久病,素体亏虚,肝肾不足,精气耗伤导致髓海空虚,脑髓失养。脑髓精血不足为发病之根本,加之风、火、痰、虚、瘀、邪毒侵袭机体,髓虚毒损而发病。在中医脑髓理论的指导下,益髓填精法贯穿于中医脑病诸多病种如中风病、痴呆、颤证及痿证中。中医脑病的治疗方法以固护脑髓为根本,在益髓填精基础上除邪扶正。益髓填精法是中医脑病治疗的基础,以益髓填精为基础,辨证以升阳益气、活血化瘀、熄风潜阳、豁痰开窍诸法。     

郭立中教授从解表化痰论治老年痴呆

中医认为,老年痴呆的发病机制多是由于久病耗损,年迈体虚,七情内伤等病因导致脏腑功能失调、气血津液输布失常,使髓失所养,或又夹风、火、痰、瘀、毒等病邪,致使脑脉痹阻、髓海失充,神机失用,脑窍失聪.治以滋养肝肾、益髓添精,兼以逐痰活血、平肝泻火等.郭立中教授从解表化痰论治老年痴呆以开表畅中为要,先驱太阳之邪于外,兼以降阳明浊阴于内,表里兼治.     

老年期痴呆中医病因病机及辨证规律研究进展

综合近年来文献,从脏腑失调致痰瘀内生,肾虚脑髓失充两方面探讨了老年期痴呆的发病机理;并从病位、病性、病位综合病性三方面总结了近年来有关老年期痴呆辨证方面的文献资料.认为老年期痴呆病机主要基于肾虚致脑髓失充,又与脏腑功能失常、痰瘀阻滞密切相关,病位在脑,临床辨证应以脑部辨证为主.     

清毒活血化痰是治疗血管性痴呆的基本法则

瘀血、痰浊是血管性痴呆发生的重要病理因素,瘀血阻脑、痰浊蒙窍是血管性痴呆发生发展的重要病理环节,痰瘀互结,久滞不化,酿毒损髓,败坏脑络则是本病发生及演变的核心环节,提出痰瘀互结,痹阻脑络,当活血化痰兼施,痰瘀互结,化毒损髓,当清毒洁流护脑,认为清毒活血化痰治疗血管性痴呆行之有效,是治疗血管性痴呆的基本法则.