双侧卵巢肿瘤生育力保存的1例报道并文献复习

目的 探讨年轻卵巢肿瘤患者保留生育力的相关诊疗方案.方法 回顾性剖析该院1例双侧卵巢肿瘤患者的临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献.结果 患者术后定期随访肿瘤标志物及影像学检查,均未见明显异常,现已获得满意的妊娠结局(2/3),其并未借助任何辅助生殖技术分别于2015、2018年于该院产科顺产两活婴.结论 年轻的卵巢肿瘤患者除了行保留生育力治疗,还可采取相应措施来保护患者的卵巢功能.     

保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤效果评价

目的探讨保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤的效果。方法对年轻良性卵巢肿瘤蒂扭转患者40例（蒂扭转组）于蒂扭转复位后行卵巢肿瘤剥除手术;与同期就诊的行择期卵巢肿瘤剥除术的良性卵巢肿瘤未扭转患者40例（未扭转组）进行对比。比较两组术中情况和住院时间。结果两组共80例患者均治愈。未扭转组手术时间、住院时间均短于蒂扭转组,术中出血量少于蒂扭转组（P〈0.01）。结论保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤效果显著,安全性较高,如能在未出现肿瘤蒂扭转时手术则效果更佳。     

中国年轻乳腺癌诊疗专家共识(2022)

年轻乳腺癌患者具有相对高危的临床病理特征和较差的预后, 存在独特的医疗和心理社会需求, 需要在临床上特别关注。近年来, 年轻乳腺癌在全球范围内逐渐增多, 已有多个国际组织针对其管理形成一定共识。中国年轻乳腺癌比例更高、发病年龄更低, 面临的临床问题也有所不同, 不少问题尚缺乏明确的循证医学证据和指南。基于中国年轻乳腺癌患者的特点和诊疗现状, 100多位来自外科、内科、放疗科、妇科和生殖科的专家们针对BRCA1/2基因胚系突变、化疗、内分泌治疗、生育力保护和妇科问题等热点进行了深入探讨, 以国内外临床研究进展为基础, 结合中国的临床实践, 形成了《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识(2022版)》, 旨在规范和优化中国年轻乳腺癌的诊疗, 促进相关临床研究的开展, 以进一步改善年轻乳腺癌患者的预后和生活质量。     

年轻恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能47例临床分析

目的探讨年龄40岁以下恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的生存现状及治疗后月经、妊娠情况。方法回顾性分析2001年至2012年新泰市人民医院收治的年龄在40岁以下,接受保留生育功能治疗的恶性及交界性卵巢肿瘤患者的临床资料,并随访其生存及妊娠情况。结果 47例患者中恶性卵巢肿瘤无复发,死亡2例,交界性卵巢肿瘤复发5例,无死亡。43例有生育计划的患者中,20例成功妊娠,病理类型对妊娠无影响,未化疗组妊娠率明显高于化疗组。结论 40岁以下的年轻卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能的治疗后有良好的妊娠结局。子宫和对侧卵巢正常的恶性生殖细胞肿瘤患者均可行保留生育功能治疗;卵巢肿瘤剔除术的妊娠结局优于单侧附件切除术,化疗对妊娠结局有影响。建议对40岁以下妇女应定期进行妇科检查。     

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗策略

对于年轻的子宫内膜癌患者,保留生育能力不仅能够提高患者生活质量,也能满足患者生理需求。关于年轻未生育的子宫内膜癌患者是否能进行生育能力保留,尽管国内外学者进行临床试验并长期随访后发现目前对于适合保留生育功能的年轻患者可以利用激素治疗、辅助生殖技术等一系列干预措施,达到顺利分娩的目的。但是,在研究合并妊娠时的疾病监测、妊娠后的病情发生发展以及合并卵巢肿瘤的处置中依然存在争议:决定辅助生殖技术助孕的时机、结束妊娠的方式及监测病变过程中操作手段的局限性。所以,对于年轻未生育的子宫内膜癌患者需要综合考虑制订个体化治疗方案,达到疾病治疗的目的。     

女性生育力保护的现状与进展

生育力保护是一个新兴的、快速发展的跨学科领域。近年该领域研究取得了巨大进展,生育力保护新技术得到了广泛应用。实施生育力保护是保留生育能力和解决不孕问题的重要环节,首先,能保护患者的生育能力免受疾病或环境因素损伤,如年轻肿瘤患者卵子或卵巢组织的体外冷冻保存;其次,以生育为主要目的的手术,解决部分不孕患者的病因,修复或重建生殖器官的结构与功能;最后,作为辅助生殖措施的补充治疗,可以提高辅助生殖的成功率。本文着重强调生育力保护方面的主要发展,指出这一新的研究领域仍然面临的挑战,并就中国生育力保护的发展提出建议。     

卵巢肿瘤患者术后化疗对其生殖功能及子代的影响

作者对该院1972年7月至1989年8月间收治的卵巢肿瘤病例中,经保留生育功能手术及术后化疗1～12个疗程患者30例进行研究。结果:化疗后,月经正常者65.5％(19/29)。化疗后的月经改变与接受化疗时患者的年龄显著相关,接受化疗时,年龄≥25岁,导致月经异常的机率高于年龄<25岁的患者。要求生育     

乳腺癌患者生育力保护及保存

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着乳腺癌筛查的推广以及综合治疗的开展,乳腺癌患者的无瘤生存率和总生存率得到大大提高,年轻乳腺癌患者的生育需求受到越来越多的关注,生育力保存显得尤为重要。论文从乳腺癌治疗对卵巢功能的影响、生育力保存的方法以及乳腺癌患者进行辅助生殖相关研究进展三个方面进行阐述,为临床上乳腺癌患者进行生育力保存提供参考。     

64例年轻患者卵巢肿瘤临床分析

为了解年轻女性卵巢肿瘤组织学发病规律、治疗特点及预后,对1990年1月－2000年10月收治的年龄≤25岁的年轻女性卵巢肿瘤进行了回顾性分析。结果良性组预后好;恶性生殖细胞肿瘤手术加有效化疗生存率高;恶性上皮性肿瘤预后差。认为,良性肿瘤仅手术切除肿瘤即可;恶性生殖细胞肿瘤要求保留生育功能者,若子宫和对侧卵巢未受侵,均可保留生育功能;上皮性癌应严格掌握保留生育功能指征。     

宫颈癌患者术后经辅助生殖技术助孕成功分娩1例报道

近年来，随着生殖医学的发展，各种生育力保存技术的应用，早期宫颈癌患者对保存生育力的需求不断提高，希望能在未来生育孩子。本文回顾2018年4月24日温州医科大学附属第二医院收治的1例早期宫颈癌患者诊疗及成功分娩过程，并复习相关文献，以期为早期宫颈癌的临床治疗提供参考。