罗格列酮对糖尿病胰岛β细胞的影响

胰岛素增敏剂罗格列酮改善胰岛素抵抗的作用已得到公认,其在血糖控制方面的作用亦毋庸质疑。最新研究表明除此之外,罗格列酮还可以保护β细胞功能,改善胰岛β细胞结构,抑制细胞凋亡以防止β细胞数量的减少。目前临床应用最广的胰岛素增敏剂亦是罗格列酮,现对罗格列酮在糖尿病治疗中的作用进行相关的阐述。     

罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响. 方法:初诊2型糖尿病48例,在饮食和运动治疗基础上随机给予罗格列酮片4 mg 1次/d,即罗格列酮组;给予二甲双胍片500 mg 2次/d,即二甲双胍组,疗程12 wk. 结果:在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低、IR亦有降低、β细胞功能明显改善. 罗格列酮在降低餐后胰岛素、改善IR方面优于二甲双胍,两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异. 结论:二甲双胍和罗格列酮都可降低IR和改善β细胞功能,在降低IR方面,罗格列酮优于二甲双胍.     

罗格列酮对2型糖尿病患者心血管系统的影响

罗格列酮可用于治疗糖尿病,其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,降低胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素敏感性,改善β细胞功能,降低血糖,改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压等,减少心血管病变的发生。本文就罗格列酮对2型糖尿病患者心血管系统的影响及其作用机制予以综述。     

胰岛素增敏剂在2型糖尿病中的应用

目的 研究胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在2型糖尿病中的作用.方法 采用病例对照研究,应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病30例. 结果 本组30例病人中,FBS、2hPBS、TG、TC、HbA1c差异均有显著性(P<0.01),胰岛素水平无显著性差异(P>0.05). 结论 马来酸罗格列酮可作为以胰岛素抵抗为主要病理生理特征的2型糖尿病患者治疗中,减少胰岛素抵抗,保护β细胞的一线药物和药物联合治疗中的基础用药.     

罗格列酮联合糖脉康颗粒对糖尿病前期干预治疗的临床研究

目的:观察罗格列酮联合糖脉康颗粒对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法:将糖尿病前期的患者121例,随机分为两组,对照组只给予生活方式干预,药物治疗组在生活方式干预的基础上,给予口服罗格列酮、糖脉康颗粒,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果:药物组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降,HOMA-β明显上升.干预后药物组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P＜0.05),HOMA-β高于对照组(P＜0.05).结论:罗格列酮联合糖脉康颗粒对糖尿病前期人群干预治疗,能够减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能,可显著降低糖尿病前期人群的糖尿病发生率,并能增加正常糖耐量的逆转率,可延迟或预防2型糖尿病的发生.     

二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组(24例),给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组(24例),疗程12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病

噻唑烷二酮(TZD)类胰岛素增敏剂是一类特定作用于胰岛素抵抗的抗糖尿病药物,通过提高脂肪和肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,使内源性和外源性胰岛素的作用增强,从而改善血糖控制,并延缓β细胞功能减退。马来酸罗格列酮片(商品名文迪雅)是一种强力TZD,其传统适应证为2型糖尿病,单用罗格列酮并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病的血糖;对于血糖控制不佳者,可与二甲双肌或磺酰脲类药物联用。2003年2月27日,美国食品与药品管理局(FDA)批准了罗格列酮的一项新适应证,即罗格列酮与胰岛素联用治疗2型糖尿病。罗格列酮与胰岛素联用为2型糖尿病的治疗开辟了一条崭新的途径。     

罗格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的 观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.方法 60例2型糖尿病(T2DM)患者进行为期40周的罗格列酮治疗观察,单用二甲双胍组27例;合用磺脲类加二甲双胍组33例.均接受罗格列酮4mg/片,晨服.结果 2组患者血糖、糖化血红蛋白、及血胰岛素、胰岛抵抗指数(IRI)均明显降低(P＜0.05).结论 罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛细胞功能的作用.     

观察罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用

目的:观察罗格列酮对Ⅱ型糖尿痫患肯胰岛β细胞功能的作用.方法:初诊的Ⅱ型糖尿病患者30例随机分为A、B两组,分别应用罗格列酮和格列美脲治疗6个月.基线和6个月时分别测定:空腹血糖、空腹胰岛素原和胰岛素水平.实验过程中多次采血测定静脉葡萄糖耐量实验、胰高糖素刺激的C肽激发实验.结果:两组病人在年龄、体重指数(BMI)等方面相当.两组病人在治疗前HbAlC水平相当,分别为8.4±0.6%和8.9±0.6%,无显著差异,治疗6个月后,HbAlC水平亦相当,分别为7.6±0.3%和7.6±0.5%,无显著差异.但6个月后治疗结束时,罗格列酮组葡萄糖刺激的急性胰岛素反应显著改善( 16.2μIU/ml/10min,P＜0.001并且罗格列酮组的胰岛素原和胰岛素的比值下降了39%(P＜0.05),但格列美脲治疗组比值无明显变化.结论:罗格列酮能诱导胰岛β细胞功能的恢复,但格列美脲不能.     

罗格列酮对实验性1型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的:观察罗格列酮(Rosiglitazone natrium,RSG)对实验性1型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响.方法:6周龄SD大鼠随机分成3组,正常对照(Control,Con)组24只,糖尿病(Diabetic mellitus,DM)组24只,罗格列酮干预(Rosiglitazone,RSG)组24只.以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)溶液单次腹腔注射,72 h后测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)≥16.7 mmol/L为造模成功.应用罗格列酮后5个时间段(2、5、7、10、13周),分别用TUNEL(Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling)方法检测胰岛β细胞的凋亡,用免疫组化法检测胰岛中胰岛素(Insulin,Ins)及Fasl的表达.结果:与DM组相比,RSG组胰岛表达胰岛素水平提高,β细胞相对凋亡指数及Fasl表达水平均下降(P均＜0.05).结论:罗格列酮能抑制或延缓β细胞凋亡,其机制可能与抑制Fas/Fasl细胞凋亡通路有关.