少见髋臼关节骨折引起肺脂肪栓塞一例

<正>脂肪栓塞综合征是指各种原因导致的脂肪栓子进入循环后引发的一组临床综合征,其临床症状多表现急骤,多器官功能障碍发生率高,具有潜在致命性,多发伤患者多见,尤其并发多发长骨骨折患者~([1])。目前报道创伤患者中脂肪栓塞发生率为1%~10%,其中以长骨骨折患者多发,占90%,但脂肪栓塞综合征发生率1%~([2])。除了外伤,骨科手术包括椎弓根螺钉内固定(扩髓)也是脂肪栓塞综     

四肢创伤围术期的脂肪栓塞综合征

目的:论述四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征的病因、病理、临床表现及防治。方法:查阅关于四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征方面的文献,进行总结。结果:脂肪栓塞综合征在四肢多发骨折中应引起临床医师认识和重视。结论:脂肪栓塞综合征防治的关键是防止应激反应发生、低血容量、组织缺氧、骨折早期固定、髓内钉手术进行减压处理及皮质类固醇的应用。     

吸脂术中发生脂肪栓塞综合征3例

吸脂术是目前国内外流行的一种行之有效的减肥方法。吸脂术中最凶险的并发症为脂肪栓塞综合征。近年来，我院共做吸脂术108例，发生脂肪栓塞综合征3例，报告如下。1临床资料例1，女，43岁，因身体超重（身高161cm，体重68kg），要求行吸脂术。减肥机按摩20分钟后开始行下腹部吸脂，用时3小时。吸出脂肪约600ml时病人出现烦躁，呼吸急促，立即停止手术操作，给予吸氧，20分钟后无缓解，症状加重伴间断深呼吸，32次/min。心电监护正常，腹部加压包扎后送入ICU病房。6小时后双肺可闻湿音，给予大剂量地塞米松、抗生素、溶脂酶治疗。8小时后烦…     

1例剖宫产术中羊水栓塞抢救成功的护理总结

羊水栓塞系指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后迅速引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征~([1])。目前我国孕产妇死因构成比例中羊水栓塞逐年升高~([2-3])。而近两年随着二胎政策的放开,剖宫产手术越来越多,术中发生羊水栓塞的机率也相对升高。据国内报道分娩过程中发生羊水栓塞死亡率均在70%~85%以上~([4-5]),及早诊断和实施抢救是羊水栓塞抢救成功的关键上。现总结2017年11月选取我院1例剖宫产术中产妇发生羊水栓塞的抢救经验,以提高医护人员对羊水栓塞的认识和处理能力。     

温针灸预防脊髓损伤后下肢静脉血栓形成及对蛋白C抗凝系统的影响

正静脉血栓栓塞症是创伤性脊髓损伤较常见的并发症,下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)约占80%,可发生于脊髓损伤的围术期、康复期和慢性期,一般损伤后2周为发病高峰~([1-2])。静脉瘀滞、血液高凝和血管内膜损伤是DVT发生的三个基本要素。蛋白C系统主要发挥抗凝功能,由蛋白C     

右美托咪定对老年股骨颈骨折患者全麻术后镇痛及认知功能的影响

正老年股骨颈骨折常需要髋关节置换术等外科手术治疗,但围手术期患者血流动力学的不稳定及术后疼痛一直是临床关注的重点问题~([1-2])。术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是老年术后患者常见的中枢神经系并发症,患者常常出现精神错乱、焦虑、记忆损害及人格改变等症状,影响患者的生活质量和预后~([3])。     

世界首例机器人辅助下子宫移植供体子宫切取术患者的围术期护理

正总结1例机器人辅助下子宫移植供体子宫切除术患者的围手术期护理。包括术前、术后护理以及出院指导。在器官移植领域,子宫移植一直是一个世界性医学难题。2000年,沙特进行了人类首次子宫移植手术~([1]),2011年土耳其完成了人类医学史上第一次成功的人类子宫移植手术~([2]),2012~2014年,瑞典先后共完成了9次子宫移植~([3])目前,子宫移植手术均采用开腹手术切取供体子宫~([1~3])。     

两种术式对前交通动脉瘤患者临床疗效及安全性的影响比较

<正>前交通动脉瘤是常见动脉瘤之一~([1]),血管内栓塞术具有创伤小、恢复良好等优势~([2])。近年关于血管内栓塞术治疗前交通动脉瘤的研究层出不穷,本研究旨在探讨两种术式治疗前交通动脉瘤的效果以及安全性,为临床提供更多依据。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2015年6月至2018年12月收     

益癸方和安今益对围绝经期综合征患者症状及血压、血糖的影响

<正>国内外指南均指出绝经期激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是缓解围绝经期综合征最有效的治疗,其中安今益作为治疗激素替代治疗的一线用药,运用十分广泛,不仅能明显缓解围绝经期不适症状,其孕激素成分屈螺酮还可平稳血压,减少乳房胀痛、水肿等不良反应~([1])。但MHT存在一些禁忌症,如乳腺癌、性激素依赖性肿瘤、动静脉血栓等。文献报道中药治疗围绝经期综合征有效~([2])。本研究观察益癸方及安今益治疗围绝经期综合征的安全性及有效性,现报道如下。1临床资料     

吸脂术后脂肪栓塞综合征1例

我院于2007年12月成功救治吸脂术后脂肪栓塞综合征1例,现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料患者女性,46岁,冈腰腹部脂肪堆积来院行腰腹部脂肪抽吸术。入院后经检查血常规、凝血全套、肝肾功能、心电图、胸片、腹部彩超均未见异常。在连续硬膜外麻醉下行腰腹部脂肪抽吸术,术中共注入肿胀液5000ml,抽出脂肪混合液3600ml,其中脂肪约1000ml。术后第2天出现发热,     

快速康复外科理念联合协同护理干预在局限性前列腺癌患者围手术期中的应用观察

<正>局限性前列腺癌为男性泌尿系统常见恶性肿瘤,近些年,其发病率呈上升、低龄化趋势,严重威胁男性生活、健康~([1,2])。目前,临床治疗局限性前列腺癌以手术为主。快速康复外科(FTS)理念将多种学科(麻醉、护理、外科等)的最新研究证据相结合,以缓解手术应激,减少并发症发生,促进术后恢复,在外科手术围术期护理中的应用日益广泛~([3])。协同护理干预鼓     

围术期肺栓塞的危险因素分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)指以内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboemlism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,肺动脉血栓栓塞症是骨科围术期死亡的重要原因之一[1,2].     

系统化护理干预对重度前列腺增生术后尿失禁的影响

<正>前列腺增生是泌尿外科的常见病、多发病,经尿道前列腺电切术、等离子前列腺切除术因具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等的优点,为多数泌尿外科医生和患者所接受,但术后尿失禁发生率较高,部分人群可达30%~35%~([1])。患者术前早期行提肛肌等训练,能有效减少尿失禁的发生及持续时间~([2])。我科对重度前列腺增生症患者围手术期进行系统化护理干预和常规干预,观察对术后尿失禁发生的影响,现报告如下。     

肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成、肺栓塞及肾静脉血栓1例报告

<正>0引言静脉血栓是肾病综合征(NS)的常见并发症之一,可出现下肢深静脉血栓形成(DVT)、肾静脉血栓(RVT)、肺栓塞(PE)及其他部位的血栓~([1,2])。国外文献报道NS患者发生静脉血栓栓塞的发病率为3%~69%,其中RVT最为常见,其次为PE和DVT~([3])。我科收治肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成、肾静脉血栓、肺栓塞一例,现回顾报道如下。1临床资料     

疼痛规范化管理在骨科围术期患者中的研究现状

<正>疼痛(Pain)是在临床中最常见的症状之一,如今成为在体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征~([1]),有研究表明疼痛不仅是一种感觉,而且是一种情感的体现~([2])。目前在癌症晚期患者、慢性病患者以及术后患者中,都存在着不同程度的疼痛。而骨科围手术期的患者,更易发生难以忍受的急性疼痛,由于疼痛因素的持续存在,患者往往会惧怕术后康复训练。有研究显示有效成熟的疼痛规范化管理体系可降低患者的疼痛感知,提升患者的生存质量~([3])。本研究就目前疼痛规     

控制血糖对糖尿病及非糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后并发症的影响

<正>随着人民生活水平的提高,我国冠心病的发病率逐年升高,越来越多的患者需要进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)~([1]),无论患者是否存在糖尿病,术后多会出现血糖升高~([2])。本文总结分析CABG术围手术期有效控制血糖对糖尿病及非糖尿病患者CABG术后相关并发症的影响。1临床资料1.1一般资料2013年1月—2014年10月浙江绿     

多材料联合栓塞支气管动脉治疗大咯血疗效观察

正大咯血是指24h咳血量在500mL以上,有呼吸道阻塞以及血液动力学不稳定的咳血~([1]),抢救治疗不及时会导致出血性休克或血液经呼吸道反流导致窒息,有文献~([2])报道,未经有效治疗的咯血或大咯血患者的死亡率高达50%。目前外科手术被认为可以实现病因性根治,达到长期止血的效果~([3]),但在市县级医院,外科手术往往受条件限制或手术禁忌证无法顺利开展。而气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)因     

宫腔Bakri球囊联合阴道纱条和纱条宫腔填塞对严重及难治性产后出血的有效性研究

<正>产后出血为分娩期较为严重的一种并发症,可导致孕产妇死亡~([1])。宫缩剂或者子宫按摩均为临床治疗产后出血患者的基础手段,但对于经上述方法干预后,出血仍未能控制者,则需根据其出血量、出血速度、出血原因等因素给予进一步救治措施~([2])。宫腔纱条填塞、Bakri球囊填塞、子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术、子宫B-Lynch缝合术等均为常见外科处理手段,但治疗效果存在一定差异性~([3])。基于此,本研究进一步探讨Bakri球囊与纱条联合进行宫腔填塞对严重及难治性产后出血患者的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将2018年1月至7月在我院治疗的86例严     

婴幼儿围体外循环期节约用血的影响因素

正婴幼儿在心脏手术的围体外循环(cardiopulmo-nary bypass,CPB)期往往需输注大量的血制品,但输血会给先天性心脏病(congenital cardiac disease,CHD)患儿带来诸多不利影响,导致患儿出现相关并发症,比如:术后感染和炎症的发生,机械通气、ICU停留和住院时间的延长,死亡率以及术后出血风险的增加等等~([1])。准确掌握影响婴幼儿围CPB期节约用     

腹主动脉预置球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞术在凶险型前置胎盘中应用研究

<正>凶险型前置胎盘是指有剖宫产史女性此次妊娠时胎盘位于子宫瘢痕处,常伴有胎盘植入和粘连,是导致孕晚期出血及孕产妇死亡的重要因素~([1,2])。近年来,随着剖宫产术的不断增加,该病发生率呈逐渐上升趋势发展,若处理不当,可导致剖宫产术中大出血,甚至休克危及母婴安全~([3])。近年来,随着临床医学不断研究,术前使用介入治疗预防出血在剖宫产术中发挥重要作用~([4])。鉴于此,本研究将探求凶险型前置胎盘采用腹主动脉预置球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞术治疗的效果,现报告如下。1资料与方法