玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：观察玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效和提高免疫功能的作用。方法；采用随机对照开放试验方法。以多抗甲素为阳性对照，观察了玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病３３例的临床疗效。结果：玉屏风散颗粒治疗组和多抗甲素对照组对慢性阻塞性肺病患者显效率分别为６３．６４％，６８．９７％，总有效率分别为９６．９７％，９６．５６％。     

免疫球蛋白测定方法的探讨及其临床应用

用三种方法测定血清免疫球蛋白（Ｉｇ）含量，并进行了彼此间差异的显著性和精密度的比较，认为三种方法测定血清Ｉｇ的含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），彼此间相关性较好（ｒ＝０．９７７）。而用免疫比浊法（ＩＴＭ）测定血清Ｉｇ的精密度远高于单向免疫扩散法（ＲＩＤ）和火箭免疫电泳法（ＥＩＡ）。用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的正常参考值（Ｘ±ｓ）分别为１２．１３±１．５１ｇ／Ｌ、２．０４±０．５５ｇ／Ｌ、１．１４±０．２７ｇ／Ｌ。慢性活动性肝炎ＩｇＧ、ＩｇＡ水平１９．８８±４．９６ｇ／Ｌ３．３３±０．６８／Ｌ与正常人比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ水平１．２６±０．２４ｇ／Ｌ与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．同时用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ有较好的回收率。     

阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病24例报告

观察了２４例糖尿病肾病（ＤＮ）患者用阿魏酸哌嗪治疗前后尿蛋白、肾功能和血液流变学变化，用药３个月后尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由３．８４±１．７０降至１．８０±０．８９（Ｐ＜０．０１），其中６例合并肾病综合征者尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由６．４８±０．８４降至２．４２±０．７１（Ｐ＜０．００１）．血肌酐（μｍｏｌ／Ｌ）由２８１±１８３降至１８５±１０４（Ｐ＜０．０５），全血粘度、血浆粘度分别由６．６４±０．４２、２．４８±０．１７降至６．１８±０．５１、１．９６±０．１１（Ｐ＜０．０５～０．０１），纤维蛋白原（ｇ／Ｌ）由４．６８±１．１７降至３．９５±０．９８（Ｐ＜０．０５），提示阿魏酸哌嗪可以降低全血和血浆粘度，减少血浆纤维蛋白原的产生，减轻蛋白尿，改善肾功能，用于治疗ＤＮ疗效确切。     

小儿感染性疾病血清纤维结合蛋白测定的临床价值

本文测定了４５例感染儿和２０例健康儿血清纤维结合蛋白（Ｆｎ）、转铁蛋白（Ｔｆ）、免疫球蛋白（Ｉｇ）含量。结果：①感染儿Ｆｎ（０．０３８±０．０３５ｇ／Ｌ）明显低于健康儿（０．１８８±０．０３７ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），②４５例感染儿中２５例肺炎与２０例非呼吸道疾病儿Ｆｎ均低于健康组（分别为０．０３３±０．０２９ｇ／Ｌ和０．０４４±０．０３ｇ／Ｌ），Ｐ均＜０．００１）。２５例肺炎儿中１２例重型Ｆｎ（０．０１９０±０．０１５６ｇ／Ｌ）较普通型（０．０３８±０．０３１ｇ／Ｌ）降低（Ｐ＜０．０５）③感染儿Ｔｆ（１．２４７±０．８５４ｇ／Ｌ）明显低于健康儿（１．９９９±０．２５１ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），感染儿ＩｇＧ（９．５９３±３．０４１ｇ／Ｌ）也明显低于健康儿（１３．０１０±０．４７４ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；ＩｇＡ、ＩｇＭ无显著差异。表明：①Ｆｎ含量可作为揭示感染及判定感染严重程度的客观指标。②Ｔｆ值具有提示感染及评估铁营养状况的双重价值。③本实验在临床上对感染性疾病患儿评价病情及指导治疗均有实用意义     

HCV感染者6项免疫指标与ALT检测的临床意义

为了进一步观察ＣＩＣ，ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３，Ｃ４６项免疫指标与ＡＬＴ在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者血清中的变化，对６５例ＨＣＶ感染者进行检测。结果：６５例ＨＣＶ感染者中，ＣＩＣ：（２３．１８±４．５０）ｍｇ／Ｌ，ＩｇＧ：（２４．９１±１１．２０）ｇ／Ｌ，ＩｇＡ：（２．８０±０．７１）ｇ／Ｌ，显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ：（１．５８±０．７１）ｇ／Ｌ，Ｃ３：（１．４４±０．２２）ｇ／Ｌ，Ｃ４：（０．４１±０．０８）ｇ／Ｌ，略高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＬＴ：５７／６５例异常。结果提示，在ＨＣＶ感染者中，患者肝细胞受损过程中ＡＬＴ与ＣＩＣ的增高成正比例关系；免疫球蛋白及补体的检测，对综合判断ＨＣＶ感染者及其疾病的活动状况，也有较大价值。     

血清HA RIA在肝脏疾病的应用

本文测定正常人血清ＨＡ值为５１．１７±１７．１３μｇ／Ｌ（男５６．６±１９．８μｇ／Ｌ，女４５．５±１１·５μｇ／Ｌ）．肝癌ＨＡ均值高度升高，５２０．８２±１８３．５３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；肝硬化中度升高４４６．２４±２２３．μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；急性黄疸型肝炎中度升高３０８．５７±２５８．１μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；急性肝炎轻度升高２０９．４８±１８６．１６μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，慢性肝炎轻度升高２２７．１２±１９７·９７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５．ＨＡ阳性率：肝硬化９７．２％，肝癌９０．９％，急性黄疸型肝炎５１．５％，在性肝炎４２．３％，急性肝炎３１．３％。ＨＡ，ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ、ＣＧ联合ＲＩＡ有助于肝脏疾病鉴别诊断。     

脐血必需元素含量与胎儿畸形的相关性研究

应用偏振塞曼原子吸收法测试１５５例脐血必需元素的含量。结果畸表儿组脐血锰（２４．５５±７．３４）μｇ／Ｌ；铁（３２８．５８±１１８．５０）ｍｇ／Ｌ；铜（０．６９±０．２９）ｍｇ／Ｌ；镁（３３．８９±８．８６）ｍｇ／Ｌ，正常体重儿组脐血锰（３１．１２±１１．６７）μｇ／Ｌ；铁（３７３．６８±９７．８０）ｍｇ／Ｌ；铜（０．５７±０．２０）ｍｇ／Ｌ；镁（３０．９２±６．５９）ｍｇ／Ｌ．畸形儿组脐血锰、铁含量明显低于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），而铜、镁含量高于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。提示低锰、低铁与胎儿畸形关系非常密切，多种人体必需元素平衡失调与胎儿畸形有关。     

克拉霉素胶囊的人体相对生物利用度研究

目的：研究健康中国青年志愿者单剂量口服克拉霉素后的药代动力学和相对生物利用度。方法：采用微生物法测定,血药浓度—时间数据用３Ｐ９７ 程序拟合计算药动学参数与生物利用度。结果：国产克拉霉素胶囊试验品与进口克拉霉素片剂对照品的Ｔｍ ａｘ分别为（１．２６±０．３６） ｈ 和（１．３２±０．３５） ｈ,Ｃｍａｘ分别为（２．４５６±０．４３０） ｍ ｇ／Ｌ和（２．２４６±０．３３８） ｍ ｇ／Ｌ,ＡＵＣ０－ ２４ｈ分别为（１５．１８９±２．７１８） ｍ ｇ／（Ｌ·ｈ）和（１５．６５１±２．５５７） ｍ ｇ／（Ｌ·ｈ）。经配对ｔ检验、方差分析检验差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。结论：国产克拉霉素胶囊和进口克拉霉素片剂具有生物等效性。     

蚓激酶治疗心肌梗死合并高纤维蛋白原血症43例疗效观察

用蚓激酶治疗心肌梗死合并高纤维蛋白原血症４３ 例,分别于用药前、用药后测定血纤维蛋白原。发现用蚓激酶２ 周后,血纤维蛋白原质量浓度明显下降〔（４ ．３３ ±１ ．０９） ｇ／Ｌ〕,与用药前〔（５ ．３４ ±０ ．８９） ｇ／Ｌ〕相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。用药３ 周后纤维蛋白原进一步降低〔（３ ．７１ ±０ ．４８） ｇ／Ｌ〕,与用药前和用药后２ 周相比均有显著性差异（ 均Ｐ＜ ０ ．０５） 。用药后２ 周和３ 周,蚓激酶组与对照组相比亦有显著性差异（ 均Ｐ＜ ０ ．０５） ,且无明显不良反应。结果提示蚓激酶治疗高纤维蛋白原血症有一定疗效,可以考虑做为冠心病的预防用药。     

分娩方式与血清促乳素水平的关系 附124例病例观察

对１２４例以不同方式分娩的产妇进行了产后２４ｈ血清促乳素浓度的放免测定。其中，阴道分娩组（包括产钳术及胎吸术助娩）６２例，促乳素浓度为（４５１．９±２０４．６６）μｇ／Ｌ；剖宫产组６２例，促乳素浓度为（５４７．１±２４８．６４）μｇ／Ｌ，两者间差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示产后血清促乳素水平与分娩方式有关。     

脾氨肽口服冻干粉治疗反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的:观察脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:将反复呼吸道感染患儿60例随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组用脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒治疗,对照组予以玉屏风颗粒口服。结果:治疗组各项免疫球蛋白值升高均优于对照组;治疗组与对照组总有效率分别为90%与73.3%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒用于小儿反复呼吸道感染可提高患儿免疫力,减少发病次数,有较好的治疗及预防效果,值得临床推广。     

舒利迭配伍孟鲁斯特治疗中重度慢性阻塞性肺病疗效观察

目的:探究吸入舒利迭联合孟鲁斯特治疗慢性阻塞性肺病的效果。方法:本文收集2010年10月～2011年10月期间在我院就诊的100例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予吸入舒利迭联合孟鲁斯特,对照组给予口服沐舒坦联合缓释茶碱,进行治疗前后临床疗效和肺功能判定。结果:观察组临床症状及肺功能明显改善。结论:糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病效果显著。     

中药口服结合舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的 探讨中药口服结合舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者96例,随机平均分为两组,对照组采取舒利迭吸入治疗,观察组在此基础上加用健脾补肺汤口服,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC明显提高,治疗后与对照组比较差异显著（P＜0.01）,治疗后血气分析与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）;治疗总有效率为95.8％,对照组为81.3％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 中药口服结合舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著,可有效改善肺功能,改善血气指标.     

慢阻肺患者144例的临床治疗分析

目的探讨144例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月入院诊治的144例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析,将144例患者随机分为3组,联合治疗组51例,单一雾化吸入治疗组43例,单一口服药物治疗组50例。比较3组患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果联合治疗组的有效率为95.6%,远大于单一雾化吸入治疗组(65.1%)和单一口服药物治疗组(64.1%),总体差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。3种治疗方案有效率的两两比较显示,联合治疗组与单一雾化吸入治疗组两组的有效率相比,差异达到显著水平(χ2=13.389,P<0.05);联合治疗组与单一口服药物治疗组两组有效率的比较,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=14.966,P<0.05);但单一雾化吸入治疗组与单一口服药物治疗两组之间的有效率差异无统计学意义(χ2=0.812,P>0.05)。结论雾化吸入联合口服药物对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的疗效较好,不良反应少,复发率低,值得临床推广。     

布地奈德雾化和口服泼尼松龙治疗COPD急性加重期的疗效比较

目的：观察比较布地奈德雾化和口服泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效.方法：180例COPD急性加重期住院患者随机分为3组,分别给予布地奈德雾化和口服泼尼松龙与安慰剂进行对照治疗,观察3组患者肺功能、动脉血气及副反应情况.结果：布地奈德雾化和口服泼尼松龙组第一秒末最大呼气流量（FEV1）和动脉血气的改善程度明显优于安慰剂组,而布地奈德雾化组和口服泼尼松龙组间差异无统计学意义.布地奈德雾化组的副作用明显少于口服泼尼松龙组,与安慰剂组相仿.结论：布地奈德雾化是治疗COPD急性加重期的有效方法.     

三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的 探讨三种方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析.方法 将2010年1月～2013年3月在浙江省温州市文成县人民医院呼吸内科住院的78例患者随机均分为三组,每组26例,分别给予头孢呋辛加阿奇霉素（A组）、左氧氟沙星（B组）、头孢哌酮-舒巴坦钠（C组）治疗,比较三组之间的药物有效率、细菌清除率及药物不良反应发生率,并利用药物经济学进行成本-效果分析.结果 三种药物有效率分别为76.9％、80.8％、80.8％,差异无统计学意义（P＞0.05）,细菌清除率分别为81.8％、82.6％、87.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）,且药物不良反应少,差异无统计学意义（P＞0.05）;成本-效果比比较：有效率分别为17.3％、14.9％、21.2％,细菌清除率分别为16.3％、14.6％、19.7％,B组成本-效果比最小.结论 左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得推广应用.     

玉屏风散加减治疗COPD临床疗效观察

目的：探讨玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：以52例稳定期COPD为研究对象,在西医治疗的基础上采用玉屏风散加减进行治疗（观察组）,并以同期60例仅接受西医治疗的稳定期COPD患者为对照（对照组）。结果：观察组治疗前、后肺功能指标变化明显（P〈0．05）,显效27例,总有效率达到90．4％,疗效优于对照组（P〈0．05）。随访1年,两组患者平均急性发作次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用玉屏风散加减治疗稳定期COPD,疗效较好,总有效率高,值得临床上进一步研究和推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗分析

目的:观察应用辛伐他汀药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床治疗效果。方法:选择我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,并按照先后入院顺序分成对照组(50例)和观察组(56例)两组,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗;观察组患者给予辛伐他汀治疗。观察比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后,在呼吸困难,肺功能症状及ET-1方面改善情况,观察组均明显优于对照组。观察组和对照组治疗总有效率分别为85.7%、70%,观察组明显优于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疾病,应用辛伐他汀药物治疗,临床疗效确切。     

慢性阻塞性肺病100例白细胞介素13及白三烯B_4测定及临床意义

目的:探讨白细胞介素13及白三烯B4在慢性阻塞性肺疾病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定100例慢性阻塞性肺疾病患者急性期及缓解期血清中的白细胞介素13和白三烯B4含量,并与50例正常健康者血清中的白细胞介素13和白三烯B4含量进行对比。结果:慢性阻塞性肺疾病急性期血清中白细胞介素13及白三烯B4含量显著高于稳定期和正常健康者(P<0.01),而且稳定期与正常人相比,其含量也明显增高(P<0.05)。结论:IL-13和LTB4在COPD的发病过程中起着重要作用,且参与了COPD气管慢性炎症过程。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证模型大鼠血浆内皮素、降钙素基因相关肽的变化及通塞颗粒的作用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证模型大鼠血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及通塞颗粒的作用。方法:通过烟熏、滴菌结合风热刺激的方法建立AECOPD痰热证大鼠模型。采用非平衡法测定血浆ET、CGRP含量。结果:模型组较正常组ET升高(P<0.01),CGRP下降(P<0.05);通塞颗粒组ET较模型组降低(P<0.05),CGRP升高(P<0.05)。结论:ET、CGRP参与了AECOPD的病理生理过程,调节血浆中ET、CGRP的水平可能是通塞颗粒治疗COPD的作用机制之一。