肺络为病——论肺间质纤维化

肺间质纤维化根据病因可分为特发性和继发性两类,两类均是慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。根据临床症状和现代医学的物理诊断,应归属于中医“络病”范畴。由于长期痰热交灼阻于肺中脉络,导致肺气虚弱,络气不足,无力排除肺络之痰浊,致脉络血瘀,痰瘀互结,凝滞肺络是致本病的基本病机。     

肺间质纤维化疾病从络病论治

目的:从络脉论治来探究肺间质纤维化中医药防治的独特规律。方法:运用中医络病学说和脏腑理论,结合肺间质纤维化的发病机理及病理生理特点,通过长期临床观察和不断理论总结,阐述络脉理论的历史沿革和内涵精髓。结果:证明肺间质纤维化与络脉理论在中医病机、现代生物学基础等方面的相关性和同一性,并提出"治络要用辛,以祛为重""通补兼施,寓通于补"的治疗原则。结论:运用中医络病理论指导肺间质纤维化临床诊治,完善中医药理论,有助于提高肺间质纤维化的临床疗效。     

基于肺虚血瘀论特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化是呼吸系统中较为常见的代表性疾病,其临床患病率高,病情进行性发展,愈后差。中医认为肺纤维化的病机为气虚血瘀、肺络痹阻,治疗以益气补肺、活血祛瘀为根本大法,为临床诊治提供理论依据。     

特发性肺间质纤维化携氧能力下降的中医病机研究

目的:探讨特发性肺间质纤维化Ⅱ型呼吸衰竭病例中血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积下降的中医病机。方法:采用SAS8.2,统计分析Ⅱ型呼吸衰竭时特发性肺间质纤维化组与慢性阻塞性肺疾病(COPD)组以及应用中药治疗特发性肺间质纤维化前后的血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积及血小板数量。结果:特发性肺间质纤维化病人组与COPD病人组以及特发性肺间质纤维化治疗前后血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积有统计学差异。结论:肺络闭阻、肺痿为其主要中医病机。     

痿痹兼顾论治肺间质纤维化探讨

从肺痿、肺痹以及肺间质纤维化的病因病机、临床表现、生理病理、疾病进程和预后等方面入手,在古典医籍文献及现代理论研究的指导下,探病机,识病本,认为在肺间质纤维化的病机演变过程中,肺痹贯穿始终,而肺痿则逐渐形成。治疗上应从肺痹、肺痿两方面论治肺间质纤维化,痿痹兼顾,不可偏废,审时度势,攻补兼施,辨证论治。     

肺痹古今论

复习古今中医对肺痹的论述，结合近代研究，认为肺痹是肺肾不足、邪痹肺络之病，治疗大法为补益肺肾、宣肺祛邪、活血通络，西医诊断的肺间质纤维化可包括在肺痹范围     

浅谈名老中医治疗肺间质纤维化的临床经验

目的为了进一步提高中医药治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法通过总结晁恩祥、刘华为等名老中医对肺间质纤维化病因病机的认识及治疗的临床经验,挖掘其在辩证、治疗方面的共性。结论肺间质纤维化发病与先天禀赋不足、反复感受外邪等有关,总属本虚标实之证。治疗时要顾护正气,重视宣降肺气,重视通肺络,重视参类应用、减量替代激素。     

益气宣痹汤治疗新冠肺炎后肺纤维化倾向可行性探讨

随着新型冠状病毒肺炎符合出院标准的患者逐渐增多,新冠肺炎出院后肺间质纤维化倾向的治疗应该引起重视,查阅文献,并分析新冠肺炎后肺纤维化倾向的临床特征及中医分型,发现恢复期患者病机为虚实夹杂,肺气不宣,其虚以肺脾气虚或气阴两虚为主,其实以痰瘀阻络为主。益气宣痹汤具有益气宣痹、活血通络作用,为临床治疗肺间质纤维化的经验方,建议对新冠肺炎后肺纤维化倾向患者给予治疗。     

从毒、虚论述肺间质纤维化的病因病机

对肺间质纤维化与肺痹的关系进行论述,从毒、虚两方面探讨肺间质纤维化的中医病因及病机。认为毒损肺络、邪毒顽恶难解、痰瘀胶结、正气损耗是肺痹相关肺间质纤维化的病机关键;脏腑损伤增加毒邪化生,而毒邪内伏可进一步损伤脏腑之正气,终致毒、痰、瘀、虚互结,病势缠绵,变证丛生。因此,虚、瘀、痰、毒是肺间质纤维化发生发展的基本病理特点。     

特发性肺间质纤维化肺虚络瘀病机理论与氧化应激发病机制

特发性肺间质纤维化是临床复杂、疑难性疾病,是多种发病机制共同作用的结果,氧化应激是其重要发病机制之一。研究团队以肺络构效失衡发病观,指导IPF发病规律、基本病机、基本证候及基础治法方药与临床疗效评价研究,总结IPF基本病机为"肺虚络瘀"。因此,该文从肺络生理、病理及诊疗原则3个方面诠释IPF"肺虚络瘀"病机,并从肺络生理功能与氧化应激机制关键信号传导通路、肺虚络瘀病机理论演变与氧化应激病理进程、益气养阴活血通络防治IPF关键作用靶点与氧化应激作用机制存在相似性3个方面深入探究IPF肺虚络瘀病机理论与氧化应激病理机制的相关性,进一步全面诠释肺虚络瘀科学内涵,为IPF的治疗提供有效的研究方案。     

付义教授运用“天龙竭”方案联合升陷汤治疗IPF经验撷菁

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)在临床中因其难以控制的症状和纤维化进展，又被称为“慢性癌症”，中医学认为该病属于“肺痿” “肺痹”的范畴。付义教授治疗特发性肺间质纤维化经验丰富，临床治疗归纳总结出该病为“阳虚为本，贯穿始终，痰瘀痹肺为标”的病机特点，治以“补益肺肾、化痰祛瘀、活血通络”的基本原则，运用经验方“天龙竭”方案联合升陷汤辨证加减，临床取得较好疗效。     

从“火伏阴络”论肺间质纤维化中医病机演变和治则

中医理论认为病程日久,无论外感六淫邪气,亦或内生痰瘀湿滞,诸邪久积,皆有郁而化热的倾向。肺间质纤维化是多种肺疾病发展到最后的结局,符合中医病久"郁而化热"的病机特点,临床经验亦表明,肺间质纤维化具有从热转化的特性。热为火之渐,火为热之极,热郁日久可化火,火气内炎亦可生热,热与火密不可分。因此在"阴络"载体下,从气络阳气郁久化火、血络痰瘀蕴而生火角度,结合脾脏与肺系疾病的密切联系,从肺、脾两脏阐述肺间质纤维化气血津液失运导致病理产物蓄积而化热化火的病理过程,并在"火伏阴络"病机指导下,结合中医理论,提出在血"去有形之邪,灭无形之火",在气"降气以降火,升阳以潜火"的治则,以期为临床提供新的借鉴与参考。     

艾灸防治肺纤维化研究概况

肺纤维化是一种进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,多归为中医的"肺痿",属本虚标实,以"肺虚络痹"为其基本病机,治疗上,艾灸以"通补"为治疗原则。该文对肺纤维化(肺痿)的病因病机、艾灸防治肺纤维化(肺痿)的理论基础及作用研究、艾灸治疗本病的进展进行了归纳,为艾灸在治疗肺纤维化方面的进一步发展奠定基础以及开拓新的思路。     

朱益敏治疗特发性肺间质纤维化验案两则

特发性肺间质纤维化（IPF）是肺系疑难病症,临床缺乏有效治疗手段,朱益敏主任对此病的治疗有其独到之处,认为痰瘀毒郁滞肺络为该病的基本病机,并针对本病常见之正气不足、痰瘀毒痹阻络脉的证候,将扶正化痰、解毒通络作为其治疗大法。笔者将朱主任多年的临床经验进行总结,并分享医案两则。     

王书臣教授治疗肺间质纤维化的学术经验

肺间质纤维化的发病因素较复杂,是一种慢性且呈现进行性发展的疾病,以老年人为主要发病群体。在中医的角度来看,肺间质纤维化主要因外邪入侵、肾肺亏虚而引发,且不同时期的疾病表现不同。因此,肺间质纤维化的治疗应辨证论治,针对患者病期、症状采取不同的用药措施,利用中医中药理论达到标本兼职的效果。王书臣教授从审证辨因、脾土生肺金、遣方用药、验案举例等方面治疗肺间质纤维化的学术经验对肺间质纤维化的临床治疗具有现实的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

目的研究并分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特征及其意义。方法在某医院回顾性收集60例慢性阻塞性肺疾病的患者的资料,其中有25例患者合并肺间质纤维化,对比观察两组患者的临床症状、肺功能的改变以及影像学检查和血气检查等指标。结果慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床症状为由慢性型阻塞性肺疾病过渡于肺间质纤维化的状态,在影像学上却是具有两种疾病的临床特点如呼吸困难出现得早且进展快,在血气分析检查中显示低氧血症,而检查其肺功能发现出现混合型的呼吸困难的症状。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化有其特有的临床症状,区别于慢性阻塞性肺疾病的一个混合型疾病。     

从“阴虚”论治肺痿

肺间质纤维化和传统医学的肺痿相似,现代医学对肺间质纤维化尚无特效治疗方法而传统医学在这方面有着独特的优势。通过对古代文献的研究提出从“阴虚”论治肺痿,指出“肺燥津伤”是肺痿的重要的病机,治疗上则根据不同的病机特点而采用培土生金法,金水相生法,佐金平木,清治阳明之火,清心护肺法。充分体现了传统医学的“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的辨证思维。     

从“久病入络”论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化演变

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,临床表现为持续存在的、不完全可逆的、进行性加重的气流受限;而肺间质纤维化以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为特征。目前,慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者较常见。久病入络理论体系由来已久,后世医家深受"久病入络"理论体系的影响并加以创新。基于"久病入络"理论的认识,结合肺的生理病理特点,能够很好的用于阐述慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的演变过程。该文将分别从病机、病变部位、病理变化、疾病性质四方面进行论述,有利于深入分析两种疾病之间的关联,对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的治疗有重要临床意义,为化瘀通络治法提供理论依据。     

运用络病理论治疗肺系疾病

一般来讲,肺间质纤维化所对应的发病原因从主要可以划分成为特发性以及继发性等两类,但是从总体的发病原理上讲都是作为一种以慢性肺泡类以及相应层面上的肺泡结构紊乱为典型症状的疾病,在发生了上述症状之后最终导致了肺间表现出质纤维化等主要特征的疾病类型。所以在该文的写作过程当中笔者重点运用络病理论来作为疾病治疗的指导方针,深入地分析探讨其病因病机,同时并通过针对长期临床试验的观察最终总结出可以将肺纤维化的疾病划归为中医络病的范畴当中,更重要的是还从另外一个角度总结出肺气虚弱以及络气不足的现象很容易会导致肺络瘀阻以及绌急现象的发生。     

曹世宏教授论治肺间质纤维化

肺间质纤维化病损主要发生于肺间质 ,其发病机制尚不十分清楚。目前认为特发性肺间质纤维化 (ＩＰＦ)是自身免疫性疾病[1 ] ,其病理发展过程可分为肺泡炎、肺间质纤维化、蜂窝肺等各阶段 ,最终因呼吸衰竭而死[2 ] 。此类病的发生率近年明显增加 ,其对人体健康危害严重 ,致死率高。目前西医治疗首选药物为糖皮质激素 ,免疫抑制剂也有一定疗效 ,但效果均不理想 ,长期使用副作用多 ,患者难以坚持。广义的肺纤维化在中医属“肺痿”范畴 ,历代医家对其早有相关论述 ,认为本病病机多为肺燥津伤或肺气虚冷 ,津气亏损 ,失于濡养以致肺叶枯萎 ,治疗多…