乳房路径腔镜甲状腺手术12例体会

常规甲状腺手术在颈部留下5～10cm疤痕而影响外观，患者难以接受。自从1996年Gagwr开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术，2002年Ohgam报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术．获得满意的美容效果。当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺切除，标志着腔镜外科已从体腔内扩展到无腔隙区。近年来国内外腔镜医师利用腔镜技术，在缩短甲状腺手术切口和隐蔽切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳房途径甲状腺手术。我院2004年～2007年11月共开展12例乳房路径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下。     

360°小切口内镜下甲状腺手术病人的宣教

小切口内镜下甲状腺手术是我科的主要手术之一，腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新技术。1997年Huscherll报告了首例内镜甲状腺叶切除术，宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前，国内医院开展此项手术的尚不多。甲状腺位于颈前部，位置暴露，传统手术易在颈部留下横形瘢痕，给患者造成很大心理压力。[第一段]     

经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用(附39例报告)

目的 探讨经颈前小切口径路腔镜下行甲状腺手术的临床应用价值.方法 对我院2007年5月～2009年7月采用腔镜辅助下颈前单一小切口径路手术的39例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用腔镜辅助下颈前单一小切口径路手术的39例患者手术均获成功,无一例需术中扩大刀口,手术后颈部美容效果较传统手术好,且颈部感觉异常及吞咽困难较传统手术明显减轻.结论 腔镜辅助下颈前单一小切口甲状腺手术可达到微创、相对美容的效果,是一种相对简单、易于推广、安全可靠的方法.     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着微创外科的迅速发展,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实空隙间的手术,而是可以在组织间"制造间隙"进行手术[1].腔镜下甲状腺切除术是近几年发展起来的新术式,手术切口选择在胸部乳沟及乳晕上缘处,远离颈部暴露部位,位置隐蔽,切口较小,有良好的美容效果.本院自2005年7月开始将腔镜技术应用于甲状腺手术,现将24例腔镜甲状腺切除术的手术配合报告如下.     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜甲状腺手术是近年来开展的一种安全的手术方法,与传统的甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺切除术手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果[1],满足了病人治疗与美容兼顾的要求.我院2003年11月至2004年5月开展腔镜下甲状腺切除术21例,效果良好,现将手术配合报告如下.     

腔镜在甲状腺手术中应用的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式。1997年Huscher[1] 报告了首例内镜甲状腺叶切除术 ,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前 ,国内医院开展此项手术的尚不多 ,我院 2 0 0 3年 11月至2 0 0 4年 5月开展腔镜甲状腺切除术 2 1例 ,取得满意     

腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理配合

目的:掌握腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的护理常规,配合手术顺利完成,总结腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理配合经验。方法:通过对182例甲状腺患者腔镜辅助下甲状腺手术的护理配合,总结护理配合要点。结果:手术全部顺利完成,患者术后恢复良好。结论:积极的术前准备、熟练的手术配合是保证腔镜辅助下小切口甲状腺切除术取得成功的重要组成部分。     

腔镜下甲状腺瘤切除术的观察与护理

腔镜下甲状腺手术是近年迅速发展起来的一种新手术方式,其特点是通过腔镜手术将病灶与切口分离,将手术切口缩小、转移或隐敞起来[1],使颈部元疤痕,获得美容效果.我科于2005年4月以来成功完成5例腔镜下甲状腺瘤切除术,现将护理体会报道如下.     

腔镜甲状腺切除术的现状与进展

手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一 ,然而传统开放手术治疗后却给病人颈部留下了 6～ 8cm的切口瘢痕 ,这大大影响了中青年女性的容貌。 1 996年美国Gagner[1 ,2 ] 等开创性地应用腔镜技术成功地施行了首例腔镜甲状旁腺次全切除术 ,这使腔镜技术不再局限于胸腹腔等体内原有的空腔 ,而向有潜在腔隙或无腔隙区域发展。腔镜甲状腺切除术(video-assistedendoscopicthyroidectomy)逐步成为腔镜外科研究的热点之一 ,现就其发展现状与进展作一综述。1　甲状腺的解剖　　甲状腺位于甲状软骨下方 ,气管的两旁 ,中间以峡部相连。它由甲状腺固有…     

腔镜辅助下甲状腺手术与直视下小切口甲状腺手术的比较

目的 探讨腔镜辅助下甲状腺切除术与直视下小切口甲状腺切除术的异同点,总结其各自的相对适用范围.方法 将49例甲状腺占位病变患者按手术方式的不同分为2组,腔镜辅助下甲状腺切除术组(A组)21例,应用腔镜辅助行甲状腺手术,其中双侧甲状腺手术16例,单侧5例;直说下小切口甲状腺切除术组(B组)28例,在直视下小切口应用超声刀行单侧甲状腺中、下极手术.对2组患者的手术切口满意程度、手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院费用进行比较.结果 2组手术均顺利完成,未出现饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐等不良反应,患者对切口的美观程度满意.A组和B组的手术时间分别为(91.19±11.06)、(52.86±10.40)min,术中出血量分别为(19.52±7.73)、(13.35±7.99)mL,术后引流量分别为(33.52±11.65)、(26.61±9.82)mL,平均住院费分别为(10 184.0±1 127.8),(8 195.5±741.99)元(P＜0.05或P＜0.01).结论 2组手术都具有一定的美容效果.腔镜辅助下甲状腺切除术相对更适宜于双侧甲状腺手术和甲状腺上极手术;直视下小切口甲状腺切除术在单侧、中下极甲状腺手术中不使用腔镜,减少了住院费用.     

班级管理中的"法治"与"德治"

班级管理需要严格依法办事的刚性,即制定班规,贯彻落实班规,公正、客观地评价学生;也需要润物无声的德育和精神关怀的柔性,即帮助学生树立理想和奋斗目标,榜样育人,给学生以精神关怀.构建和谐班集体,需依"法"治班与依"德"治班相结合.     

骨关节炎的“筋”“骨”之辨

论述中西医学对骨关节炎的认识,并阐明骨关节炎的诊治要点,提出石氏伤科治疗骨关节炎之"筋骨并重,以筋为主"的观点。     

《伤寒论》烦躁用词辨析

烦躁在《伤寒论》全书运用约134次，涉及原文120余条，取名多达20余种，各置于不同语言环境中。时指证候，时作形容，时言病机，有时单烦，有时并燥．词意博大精深，文字渊奥妙用。     

关于医疗纠纷中的"德"与"法"的思考

近年来 ,不少医院医疗纠纷不断增加 ,冲击医院的恶性事件时有发生。医院为了处理这些纠纷 ,往往要投入大量的人力、物力、财力。出于无奈 ,医院常以经济赔偿的办法求得“私了” ,结果又引发出新的纠纷 ,形成无止境的恶性循环。医疗纠纷已成为当今社会的一个热点和难点 ,有志之士呼吁尽快立法 (医疗法 ) ,有法可依 ;进一步立德 ,尽在情理之中。1　医疗纠纷中的“德”常识告诉我们 ,医院向病人提供的服务有双重性特点 ,即医疗品质和服务品质 ,两者提供的方式和策略是不相同的。医疗品质是可见并可量化的 ,是患者“所得到的”有形的东西 ;服务…     

《内经》应用《周易》理论举要

《周易》的阴阳哲理,是《内经》阴阳学说的渊源土《内经》以《周易》的“《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”等理论为依据,阐明阴阳对立统一规律。《周易》六十四卦阴、阳爻增减,刚柔相推之理也被《内经》所接受,以此阐明阴阳消长变化规律。《周易》天地阴阳二气上下交通,开阖出入的理论,又是《内经》万物化生及升降出入运动理论的基石。《周易》的“天人相应”观,被《内经》用以解释人与自然统一的道理。《内经》是一部《易》学色彩很浓的医学著作。     

万东医疗从"中国制造"到"中国创造"的自主创新之路

历史沿革 作为我国医用放射影像产业的开拓者和奠基人之一,万东医疗自诞生之初就深深根植于这片土地,伴随着新中国的发展而快速成长.     

论中医"治未病"在社区卫生服务"六位一体"中的应用

"治未病"是中医学中最具影响的学说之一,代表着中医学的特色和精髓。它包含未病先防、既病防变和瘥后防复三个层面的指导思想和丰富内容。社区卫生服务"六位一体"是指预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六种社区卫生综合服务功能。两者在理论上和具体实施时有着不谋而合的相通点,开发和拓展中医"治未病"在社区卫生服务"六位一体"中的应用,无论是对于人类的健康生存还是社会生产力的发展都具有至关重要的作用。     

《内经》“二者可调”之探讨

七损八益与二者可调，是两条互为因果的生命活动准则。“七损八益”是指人体生命活动过程中，机体由少而壮，由盛到衰的损益盛衰变化之节律性、时限性与趋向性准则，而“二者可调”则是人体保持和合协调、平衡稳定的协调性准则。     

南通话中的“捉”

"捉"在南通话中主要用作动词,词义丰富,常带表受事、结果、原因、方式的宾语;同时,在"捉 O1 V O2"或"捉 O V"结构中,当"捉"的动词性特征减弱、语义虚化时,可以介引后面动词的借助工具、支配对象、施事主体、方位处所等,用作表工具义、处置义、致使义、处所义的介词。