胆石症1283例临床分析

目的 研究胆石门诊病人发病，诊断和治疗。方法 对胆石症病人进行药物治疗，通过临床观察，进行总结分析。结果与结论胆石症发病有明显的家族性，与一些疾病有关，减肥可引发胆结石；胆石症手术后如胆囊切除术，保胆取石术，激光碎石等，术后可再发结石，探讨治疗预防再发胆石方法；药物治疗可缓解胆石病人症状，减少胆绞痛发作。可部分排石，而胆石排净率很低大约为4.3％；少数胆石病人可因出现胆囊炎，胆道不全梗阻，表现为黄疸，谷丙转氨酶升高，而易误诊为急性黄疸型肝炎。     

胆石利通片治疗胆石症疗效观察

目的观察胆石利通片治疗胆石症的疗效。方法80例病人口服胆石利通片,3次/d,每次6片,2周后观察疗效。结果胆石利通片缓解胆石症症状的总有效率的88.8%;对术后残石的疗效总有效率为92.9%。结论胆石利通片治疗胆石症有很好的疗效。     

胆石症的历史

胆石症是人类的常见病，古埃及的木乃伊中就留有胆囊结石的痕迹。本文记述了人类认识、研究、征服这一疾病的过程，人们对胆石症从简单的观察、详细的描写，直至在治疗方面有了新突破。１９世纪中叶以后，麻醉法、消毒法问世，外科手术成为胆石症的主要治疗方法。进入２０世纪，科学技术突飞猛进，配合先进检查设备，人们不仅可以对胆石症做出早期准确诊断，而且还可依靠这些仪器进行治疗。今天人类对胆石症已能应付自如，但是，揭示出胆石形成的真正原因，找到有效预防胆石形成的方法，仍是摆在人类面前的艰巨任务，预计２１世纪人类将能达到这一目的。     

步长胆石利通片治疗慢性胆石症30例疗效分析

目的观察步长胆石利通片治疗胆石症的临床疗效。方法收集2013年5月-2014年5月上海青浦区老中医工作室门诊部收治的60例典型的胆石症患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者口服十味蒂达胶囊,治疗组口服胆石利通片,4周为1个疗程。治疗2个疗程后观察患者的临床疗效和症状改善情况。结果胆石利通片治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状均明显改善或消失,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后部分临床症状明显改善,与治疗前相比食欲不振、胃脘痞满差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组口服胆石利通片可较好地改善患者的食欲不振、胃脘痞满、右上腹胀痛等临床症状,可作为临床上保守治疗胆囊炎、胆石症的首选中成药。     

胆石症X线表现

胆石症是胆道系统中最常见的疾病,常并发胆囊炎.发病年龄大部在30～50岁之间.女性较多见.阴性胆石多见,占85%左右.胆石症中以胆总管结石最常见,其次为胆囊结石,肝内肝管结石较少见.     

自拟胆石汤治疗胆石症45例

目的观察自拟胆石汤治疗胆石症的近期和远期疗效。方法将81例胆石症患者随机分为治疗组45例,对照组36例。治疗组采用自拟胆石汤加减治疗,对照组采用口服熊去氧胆酸治疗,两组病例均观察6个月,分别观察用药后第1、3、6个月的B超复查结果和临床症状及体征改变。结果与对照组各个时间点对比,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以疏利肝胆为主的胆石汤治疗胆石症优于熊去氧胆酸。     

3例胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻为胆石症的少见并发症，是一种特殊类型的机械性肠梗阻，多发生在小肠，临床上罕见，极易误诊。本病患者多数年迈，合并症多，病死率高，应当引起重视，提高对本病的认识，以便及时诊断与合理治疗。本院近5年来共收治3例，报道如下。     

肥胖、血脂和胆石症关系的研究

目的：研究肥胖、血脂和胆石症的关系。方法：通过对１１１例胆石症和１４０例对照的体重指数、血脂进行比较分析。结果：胆石且体重指数显著高于对照组，胆石症组肥胖的比例显著高于对照组（ＯＲ＝２．３２，Ｐ＝０．００４），而两组腰臀比值无显著差别。胆石症组的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组。结论：全身性肥胖、高甘油三酯是胆石症发生的独立危险因素，同时提示高密度脂蛋白胆固醇对结石形成的作用尚待研究。     

Bouveret综合征1例的报道

胆石性肠梗阻是胆石症罕见并发症,作为胆石性肠梗阻一种特殊类型,胃出口处的胆石梗阻称之为Bouveret综合征(Bouveret′s Syndrome,BS),其由Bouveret[1]在1896年首次报道2例胃出口胆石性梗阻而得名。BS是一种并发症多和病死率高的疾病。1临床资料患者,女,72岁,以间歇性中上腹痛15d入院。患者入院前15d无明显诱因开始出现反复中上腹疼痛,伴有恶心、呕     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石、胆固醇结石

胆石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石，胆囊内多生胆固醇结石，而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者运用活血化瘀、疏利肝胆法，辨证论治胆石症，收到了较好效果，兹将病例和体会介绍如下。     

门脉高压性胆病发病机制的探讨

目的:探讨门脉高压性胆病的发病机制。方法:采用病例对照研究法,25例肝硬化合并胆石症患者为胆石组,30例肝硬化无胆石症患者为对照组。比较两组患者的血清总胆汁酸、胆囊非特异性炎症、脾肿大程度。结果:结石组患者的血清总胆汁酸的含量显著高于对照组(P<0.01)、胆石组患者的胆囊非特异性炎症、脾肿大程度与对照组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:门脉高压性胆病的发病机制可能与血清胆汁酸代谢异常、胆囊非特异性炎症、脾亢等因素有关。     

胆石症与肝硬化的关系及其临床意义

本文151例肝硬化患者的胆系B型超声检查，结果发现胆结石45例，其胆石的B超检出率为29.8％，高于自然人群胆石发病率的8．2％。胆石症与肝硬化互为影响，肝功能异常、门脉高压、脾亢、以及继发感染是胆石生成的重要条件。而胆石、胆绞痛、及反复胆系感染常引起胆汁引流不畅，淤胆和感染，又加重肝损害，促进了肝硬化病程的发展。     

胆石症术后T型引流管的观察及护理

胆石症术后Ｔ型引流管的观察及护理黄家诚（广西区第二人民医院桂林市５４１００２）关键词胆石症；手术；引流；护理胆石症是胆道系统中最常见的病变。特别是我国广大的沿海地区，大多数的胆石（５０％～９０％）是胆管的原发性结石［１，２］。因此而引起的化脓性阻塞性...     

胆石合剂治疗胆石症临床观察 附:160例病例报告

目的：对胆石合剂治疗胆石症的疗效和安全性进行临床试验。方法：采用随便机对照方法，将病人分为治疗组１００例，对照组６０例。前者用胆石合剂（由大柴胡汤和茵陈蒿汤加减化裁制成，主要由金钱草、柴胡、川楝子、牡蛎、大黄、郁金、牛膝、香附等药组成），后者用市售胆石通。结果：在临床疗效中治疗组显效率为４３％，总有效率为８０％；对照组显效率为１８３３％，总有效率为５５％；在Ｂ超检查中治疗组显效率为４５％，总有效率为７８％；对照组显效率为１８３３％，总有效率为６０％。两组临床、Ｂ超检查显效率、总有效率比较均有统计学意义（Ｐ＜００１），结论：胆石合剂的疗效优于胆石通。提示胆石合剂对胆石症中中医辨证属气滞、湿热证者，确有疗效，并且安全无毒副作用。     

胆石症合并病窦综合征的临床观察

目的:探讨胆石征合并病窦综合征胆道手术治疗前后对病窦综合征的影响和发病机理。方法:分析13例胆石症合并病窦综合征胆道手术治疗前后患者的循环系统临床表现和对病窦综合征诊断的影响。结果:本组病例在胆道手术治疗前后病窦症状临床好转率100%,无并发症发生。结论:胆石症与病窦综合征有一定的因果关系,对内科治疗无效的患者,手术治疗能有效改善其临床症状,是治疗病窦综合征的方法之一,是胆道手术的适应症。     

肝硬化并发胆石症29例分析

我院1981～1986年收住肝硬化病人224例,其中并发胆石症29例(12.9%),男性24例,女性5例。对肝硬化并发胆石症的机理、胆石成分、性别差异、诊断、治疗、预后等进行了讨论。     

肝硬化与胆石症关系的临床观察

肝硬化与胆石症关系的临床观察费素娟陈玉林颜洁明周力新（附属医院消化科）（徐州市客运公司医院）关键词肝硬化胆石症中图法分类号Ｒ５７５．６２据报道肝硬化胆石的形成与年龄、性别、肝脏的功能以及血胆红素浓度等因素有关。早在６０年代Ｂｏｕｃｈｉｅｒ［１］就报道...     

基于“伏邪”理论探讨胆石症发生发展的规律

伏邪主要是指藏伏于机体、伺机而发、择时而作的邪气。伏邪致病的过程可以总体反映胆石症发生发展的规律,胆石症早期即为伏邪发病初期,常无任何明显症状,或仅有轻微症状,具有很强的隐匿性。正气虚弱,邪伏胆腑,气血阻滞;伏邪伤阳,阳化气受损,阴成形太过;情志之邪伏藏,疏泄失常,胆气郁结;饮食之邪伏藏,内生湿热,熏蒸肝胆,终发为胆石症。胆石为有形之邪,藏伏机体,阻滞气血,日久化热;邪伏日久入络,水液代谢受阻,痰浊内生,伏于血脉而生瘀血,致使痰瘀互结。笔者从伏邪理论出发,对胆石症的发生原因和发展特性进行探讨,以期为胆石症的中医药防治提供理论指导和诊疗思路,提高临床疗效。     

养阴柔肝治疗老年胆石症的体会

患胆石症的老年人在不断增加，由于老年人机体生理功能低下，对于手术治疗的耐受力差，而且胆囊切除后并发症较多，故老年人的胆石症以保守治疗为妥。临证发现老年胆石症肝阴不足为多，接受养阴柔肝治疗，临床症状大多数得到明显缓解。     

静止型胆石症

静止型胆石症(Silent gallstone)也称无症状性胆石症(Asymptomatic Gallstone),习惯上指胆囊结石而言。因无明确的临床症状,以往多在尸体解剖或施行其他腹部手术时偶然发现。随着保健性普查及无创性检查技术的开展,此型胆石症的