经阴道非脱垂全子宫切除152例临床分析

目的 分析经阴道非脱垂全子宫切除术的临床特点和适应证范围.方法 收集2005年11月-2008年12月期间在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院因妇科良性疾病经阴道行全子宫切除术的患者152例,并以同期行腹腔镜全子宫切除术(n=122)和经腹全子宫切除术(n=168)的患者为对照,比较三种术式患者的临床特点和手术适应证范围.结果 三种方式全子宫切除术患者在年龄、产次、绝经与否以及剖官产手术史方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者在手术适应证和子宫大小的选择方面比较差异也无统计学意义(P＞0.05).经腹、腹腔镜和经阴道同时行附件手术者分别为62例(36.9%)、36例(29.5%)和18例(11.84%),经腹组明显多于经阴道组(P＜0.05).经阴道全子宫切除术组的手术时间和住院时间最短,术中出血量和手术费用最少.结论 经阴道非脱垂子宫切除术效果好,并发症少,对于部分子宫较大、有盆腔手术史者也同样适用.     

非脱垂子宫经阴道切除:428例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点、适应证及禁忌证.方法 对非脱垂子宫行阴道切除术428例,与同期指征的经腹式全子宫切除术400例进行分析比较.结果 非脱垂子宫行阴道切除术组手术成功,无术中术后并发症,手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、伤口疼痛程度、住院天数均小于经腹式全子宫切除术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量及术后最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非脱垂子宫行阴道切除术损伤小、痛苦少,无腹部切口、体表不留疤痕、术后恢复快,是一种较好的手术方法,值得临床推广.     

非脱垂子宫经阴道切除术+双附件切除术63例临床效果观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术 双附件切除术与经腹子宫 双附件切除术的临床效果观察.方法 回顾性分析63例经阴道子宫 双附件切除术患者的术前、术后情况,并与经腹子宫 双附件切除术患者比较.结果 平均手术时间非脱垂子宫经阴道切除术组(73 18)min,经腹组(92±23)min;术后肛门排气时间经阴道组(18±5)h,经腹组(30±6)h;术后痛感经阴道组5例(4.85%),经腹组11例(29.07%);住院时间经阴道组(5±1)d,经腹组(6±2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后病率两组比较,差异无统计学意义(P>005).结论 在一定适应证下,经阴道非脱垂子宫切除术较经腹子宫切除术具有手术时间短,术后痛感轻,胃肠功能恢复快,体表不留疤痕,住院时间短等优点.     

改良非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术临床效果

目的：分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱垂子宫经阴道切除术31例。分析三组患者之间的平均手术时间及手术中的出血量、手术后的排气时间、手术最高体温、手术后的疼痛程度差异性。同时分析三组患者之间的术后并发症及术后出院时间的差异性。结果研究发现除手术时间外,非脱垂子宫经阴道切除术患者的上述指标均优于经腹全切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05),而改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术出血量及术后排气时间、术后最高体温和术后住院时间均优于非脱垂子宫经阴道切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的非脱垂子宫经阴道全切除术术后综合指标优于经阴道切除术和经腹全切除术,具有临床推广价值。     

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效对比

目的:探讨经阴道、腹腔镜及经腹三种不同全子宫切除手术方式治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法:选择2017年1月至2019年12月在湖州市中心医院住院拟行全子宫切除术的患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为三组,分别给予不同的手术处理方式:经腹全子宫切除术(组1)、腹腔镜下全子宫切除术(组2),经阴道全子宫切除术(组3),对比分析三组患者的一般临床特征、术中手术总时长、出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症等情况,并进行满意度评价。结果:三组患者的年龄、疾病种类、子宫大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);组2及组3的出血量均明显少于组1(P=0.007),且肛门排气恢复时间、术后疼痛评分均优于组1,以组3更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);组1及组3的平均住院费用显著低于组2,差异有统计学意义(P<0.05);三组的手术时间、住院时间、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后问卷调查显示组2及组3患者对手术的满意度较组1明显增高,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:相比经腹及腹腔镜全子宫切除术,经阴道全子宫切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛更轻、恢复快、住院费用低等优势,且体表不留瘢痕,具有较好的临床治疗效果,值得推广及应用。     

经腹与经阴道全子宫联合附件切除术治疗非脱垂子宫疾病临床效果对比

目的探究经腹与经阴道全子宫联合附件切除术治疗非脱垂子宫疾病的临床效果。方法选取开封市妇幼保健院2015年2月至2016年4月收治的89例行子宫切除治疗的患者,依据手术方式不同分为A组(n=45)与B组(n=44)。A组行经阴道非脱垂子宫联合附件切除术治疗,B组行经腹部全子宫联合附件切除术治疗。统计对比两组手术相关指标(手术用时、术后肛门排气时间、术中出血量、留院观察时间)及并发症发生情况。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比,A组术中出血量较少,术后肛门排气及留院观察时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道非脱垂子宫联合附件切除术相较于经腹部全子宫联合附件切除术更适用于非脱垂子宫病变的治疗,其术中出血少,且可有效促进肠功能恢复,术后恢复快,且安全性较高。     

腹腔镜子宫全切与经腹全子宫切除对盆底功能的损害情况对比分析

目的对比分析腹腔镜子宫全切与经腹全子宫切除对盆底功能的损害情况。方法选取2013年3月至2014年3月徐闻县妇幼保健院收治的70例子宫切除术患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组,各35例,对照组采取传统经腹全子宫切除,观察组则实施腹腔镜全子宫切除术。评估手术前后两组手术情况、阴道顶端脱垂、压力性尿失禁以及直肠膨出情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量更少(P<0.05);两组手术时间、肛门排气时间以及住院天数差异无统计学意义(P>0.05);观察组压力性尿失禁率、直肠及膀胱膨出率、阴道顶端脱垂率分别为8.6%、5.7%、5.7%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术对患者盆底功能的损害较经腹全子宫切除术小,术中出血量少,安全性高。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除治疗非脱垂子宫良性病变52例

目的:探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)临床应用价值及安全性。方法:回顾性分析52例子宫良性病变的非脱垂子宫LAVH的临床资料,并与传统腹式全子宫切除术(TAH)50例进行比较。结果:LAVH组的术后排气时间早,住院时间短,术后疼痛时间短,与TAH组比较差异有统计学意义(P<0.005~P<0.001);LAVH组的术后阴道残端息肉发生率少于TAH组(P<0.05);而手术时间及术中出血量两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用腹腔镜行子宫切除术是安全可行的,LAVH手术具有腹腔镜手术及阴式共同的微创优点。     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的疗效比较

目的 通过比较经腹子宫全切术与经阴道子宫全切术的疗效,以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证. 方法 将我院妇产科80例行非脱垂子宫阴式子宫全切术患者分为观察组,选择我院同期行腹式全子宫切除术患者80例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温. 结果 两组患者均手术成功,无膀胱及直肠损伤.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义("P<0.05"). 结论 经阴道子宫全切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、肠功能恢复早、住院时间短及腹壁无切口瘢痕等诸多优点,具有广阔的应用前景.     

非脱垂子宫经阴道切除术40例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用效果。方法选择术前已排除子宫恶性病变的非脱垂子宫并有子宫切除指征的患者80例，分为两组，每组40例。观察组施行经阴道全子宫切除术，对照组施行传统腹式子宫全切除术。结果观察组的手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻，术后最高体温降低，肛门排气时间早，住院时间短。与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论非脱垂子宫经阴道全切除术具有手术时间短，出血量少，无腹壁癜痕。术后疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短等优点，易被患者接受的术式。     

非脱垂子宫经阴道切除术并发症问题的探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的常见并发症及手术技巧问题。方法 对我院43年间非脱垂子宫经阴道切除时发生并发症患者的临床资料作回顾性分析，并研讨手术技巧及其适应证。结果 1100例非脱垂子宫经阴道切除术中，共有87例患者发生并发症。术中发生膀胱损伤6例，输尿管损伤2例，手术失败1例。术后24h以内发生阴道壁切缘出血3例；术后24h以后发生阴道残端出血18例，残端血肿3例，阴道残端炎30例；发生右小腿血栓性静脉炎2例，左腓肠肌静脉炎及栓塞1例，尿路感染20例，尿潴留1例。经手术纠正、对症及保守治疗后症状均好转，且预后良好。结论 非脱垂子宫经阴道切除术易损伤邻近器官及发生相应并发症，应掌握手术技巧和适应证。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床应用体会

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床疗效和使用价值。方法回顾我院有子宫全切手术指征,良性非粘连盆腔患者89例,其中36例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）,53例行阴式子宫全切术（TVH）,分析对比术中出血量、手术时间、术后镇痛率、出院时间。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义,但术后镇痛率有统计学意义。结论LAVH扩展了经阴道子宫全切的适应证,同时具有腹腔镜手术的优点,值得推广。     

阴式子宫切除术60例疗效观察

目的:探讨阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的临床效果.方法:将60 例良性子宫病变的患者随机分为两组,其中阴式子宫切除术治疗组30 例,传统开腹子宫切除术治疗组30 例,对两组患者的手术相关情况进行比较.结果:阴式手术治疗组的手术时间、术中出血量、手术并发症的发生率、胃肠功能恢复时间以及住院时间等方面显著优于开腹手术治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式子宫切除术治疗子宫良性病变,安全可靠,值得临床推广.     

非脱垂子宫阴式切除术54例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的临床应用效果。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者，分为阴式和腹式2组进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均手术时间缩短（P〈0．05），肛门排气时间缩短（P〈0．05），术后平均住院时间缩短（P〈0．05），而平均出血量无显著差别（P〉0．05），术后发热率及疼痛差别无显著性（P〉0.05）。结论阴式子宫切除术较腹式子宫切除术平均手术时间缩短，具有不必做腹部切口，术后患者起床活动早，进食亦早，损伤少，发热率低，术后机体恢复快，住院时间短，效果好，副作用少，能减轻患者经济负担，易被患者接受等优点，是值得推广的一种子宫全切术方法。     

小于14孕周的子宫行阴式与腹式切除术的临床疗效对比

目的通过对比阴式与腹式两种术式在小于孕14周大小的子宫切除术中的临床疗效,探讨此种大小的子宫较佳的手术切除方式。方法选子宫小于孕14周大小,因良性疾病而选用阴式或腹式子宫切除术的患者各30例,分析其手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、疼痛持续时间及住院时间的情况。结果阴式组在术后恢复方面均比腹式组有优势,首次下床活动时间明显比腹式组早、恢复肛门排气时间明显比腹式组快、疼痛持续时间、住院时间明显比腹式组短,差异有统计学意义;而手术时间及术中出血量两者比较相差不大,差异没有统计学意义。结论对于小于孕14周大小的子宫,因良性疾病而需行子宫切除术者,如能采用阴式子宫切除术比腹式子宫切除术更有利于患者术后恢复。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的对比研究

比较非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术的临床效果。方法对河南省焦作市焦煤中央医院2010年9月～2013年9月共98例子宫病变且有手术指征的非脱垂子宫患者随机均分为实验组即腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）（n=50）和对照组即经阴子宫切除术（TVH）（n=48）。回顾分析2组患者的手术情况以及并发症,对比2组的临床疗效。结果术中出血量、盆腔粘连情况2组差异无统计学意义。LAVH组手术成功率显著高于TVH组,并发症发生率显著低于TVH组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。而TVH组手术费用相对较低、手术时间短则是其主要优势。结论两种手术方式各有优势,腹腔镜辅助下子宫切除术相对于经阴子宫切除术的手术适应症更加广泛且安全。     

阴式非脱垂瘢痕子宫切除术临床特点分析

目的:探讨瘢痕子宫经阴道切除术的可行性及手术方法。方法:对非脱垂瘢痕子宫阴式切除术与非脱垂子宫阴式切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果:瘢痕组患者平均手术时间、手术出血量均高于对照组([62 min1,10 mL和45 min,85 mL)(]P<0.01),但术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:非脱垂瘢痕子宫经阴道切除术安全可行。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果分析

目的：分析对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗的临床效果。方法方便收集该院2013年10月—2015年10月间收治的经临床确诊的200例巨大子宫肌瘤患者,将所有患者随机分成两组：对照组包含100例患者,施行传统开腹全子宫切除术进行治疗;研究组包含100例患者,施行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗。观察及比较两组患者的手术操作时间、手术出血量等手术情况与术后排气时间、住院天数及并发症发生率等术后情况。结果与对照组相比,研究组患者的手术出血量（84.17±20.63）mL相对更少更少,术后排气时间（22.93±9.52）h及住院天数（5.21±0.78）d均明显更短,且术后并发症发生率（3.0%）相对更低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗具有微创、术后恢复快及并发症少等优点,值得进一步推广。