秋冬型恙虫病30例肾损害临床分析

目的 了解秋冬型恙虫病的临床特点，分析由其导致的肾顿害情况。方法 对1990～2004年住院的36例秋冬型恙虫病中有肾损害表现的30例患者临床表现厦尿常规、肾功能进行分析。结果 江城县秋冬型恙虫病发病始于9月上旬，高峰为10月下半月至11月底，12月中旬流行基本结束，有肾损害的秋冬型恙虫病有恙虫病的典型临床表现，同时有尿常规及血肾功的异常改变，肾损害发生率为83．3％，入院时误诊率迭60％。氧霉素为主的治疗方案对秋冬型恙虫病有特效。结论 秋冬型恙虫病肾损害发生率高，临床医师要提高对秋冬型恙虫病及其引起的肾损害的认识，尤其是在诊疗中给予高度重视。     

36例恙虫病伴肾损害并2例死亡病例临床分析

目的 分析广西玉林市恙虫病的临床特点,提高恙虫病伴肾损害的临床诊疗水平.方法 对2009年4月1日到2011年12月31日在我院住院的恙虫病伴肾损害的36例患者的临床表现、诊疗经过及预后进行回顾性分析.结果 36例恙虫病伴肾损害患者中,伴发多个脏器功能衰竭6例,其中死亡2例,治愈2例,好转出院2例;其余30例均经口服强力霉素联用左氧氟沙星或阿奇霉素等治愈.结论 肾损害是恙虫病的常见并发症,多为一过性的损害,表现为轻度的氮质血症及蛋白尿、血尿等,可随着抗感染治疗病情的好转而治愈,而诊治不及时导致多个脏器功能衰竭者可危及生命.     

32例恙虫病患者肾损害临床分析

目的：探讨恙虫病肾损害的临床特点。方法：从收治的１２８例恙虫病中选取有肾损害的３２例进行临床分析。结果：本组病例除具有恙虫病特征性的临床表现外,均有浮肿、尿少、尿蛋白、尿中红细胞,血压升高,ＵＮ及Ｃｒ升高等肾损害表现,发生率为４０％,使用特效抗菌药物及保肾治疗后,疗效满意。结论：加强对恙虫病肾损害的认识,可减少误诊误治。     

恙虫病致肾损害27例诊治分析

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫原性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区,临床表现呈多样化和复杂化,并可导致全身多脏器损害.现笔者将近年来收治的恙虫病致肾损害患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

恙虫病合并肾损害244例临床分析

目的了解恙虫病合并肾损害的临床特点和预后。方法从收治的412例恙虫病中选取有肾损害的244例临床资料进行分析。结果恙虫病合并肾损害总的发生率为59．2％,其中老年人为55．3％（135／244）,其他人群为44．8％（109／244）,经抗病原体治疗后,治愈236例（96．7％）,死亡8例（3．3％）。结论恙虫病合并肾损害临床上较常见,尤其以老年人发病率较高,及时进行抗病原体治疗效果好。     

恙虫病肾损害30例临床分析

目的：了解恙虫病肾损害的临床特点，探讨肾损害可能的机制。方法：根据既往流行病学资料、草地接触史、典型临床表现和化验检查及首诊病例外斐氏试验OXκ阳性而确诊恙虫病。其中30例肾损害病人反复进行了尿常规、肾功能和B超等检查。结果：35例恙虫病患者典型临床表现为高热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结和肝、脾肿大。30例尿检呈蛋白尿、管型尿，但肾功能正常，B超示12例肾影稍增大，光点增强。所有病人经及时诊断，予氯霉素、强力霉素或环丙沙星等治疗，均治愈。临床症状消失，肿大的淋巴结和肝、脾回缩，尿检和肾影像恢复正常。结论：恙虫病肾损害常见，急性肾损害的机制可能是立克次氏体毒血症引起的血管炎所致，其治疗关键是及时有效地治疗恙虫病。     

恙虫病立克次体感染儿童的心电图变化

目的 :探讨恙虫病立克次体释放的毒素、代谢和崩解产物对儿童心电图的影响 .方法 :对 6 0例恙虫病患儿治疗前后的心电图进行分析 .结果 :恙虫病组与对照组结果有显著差异 (P <0 . 0 0 5 ) .结论 :恙虫病立克次体可以造成心肌及传导系统损害 ,心电图异常 .     

恙虫病17例临床特征分析

目的:分析恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法:对2012年10-11月17例恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果:17例患者均有接触草地、林地等野外活动史(其中16例职业为农民,1例为工人)。17例(100.00%)均有不同程度发热,9例(52.94%)皮肤溃疡或焦痂,12例(70.59%)皮疹,14例(82.35%)肝损害,8例(47.06%)肾损害,2例(11.76%)脾脏肿大,2例(11.76%)淋巴结肿大。误诊率47.06%。经阿奇霉素和/或左氧氟沙星治疗后17例均治愈。结论:恙虫病临床表现复杂多样,误诊率高,大环内酯类及喹诺酮类抗生素是治疗恙虫病的有效药物,皖北地区存在恙虫病疫源地。     

广州地区恙虫病演变的临床研究

目的:分析广州地区恙虫病演变的临床特点,提高临床医师对恙虫病的新认识,有助于降低恙虫病的误、漏诊率及病死率.方法:将138例从1985年6月至2007年12月收治的广州地区恙虫病,以2000年1月为时间分界点分两组(A组:2000年以前,B组:2000年以后)进行回顾性分析比较.结果:A组典型恙虫病多见,病死率低,而B组非典型恙虫病趋多,年龄、职业结构有所变化,临床表现趋向多样化、复杂化,多脏器损害多见,病死率也有所增加.结论:近8年来,恙虫病从流行病学、临床特征,甚至实验室检查方面发生了变化,趋向不典型,应引起临床医师的重视.     

恙虫病6例临床分析

目的提高恙虫病的早期诊断水平及治疗效果。方法对收治的6例恙虫病病例的临床症状、体征、辅助检查及治疗反应方面进行分析。结果颜面潮红、结膜充血以及肺、肝、肾损害为最常见表现(6／6);恢复期血常规淋巴细胞计数明显升高(5／6);多西环素疗效好、起效快。结论充分认识恙虫病的常见临床表现,对有流行病学依据的高热病例,除特征性焦痂表现外,应怀疑此病,口服多西环素起效快,可起到治疗及协助诊断的作用。     

恙虫病临床误诊原因及对策分析

目的:分析恙虫病误诊原因,提出减少误诊对策.方法:通过对1989年至2000年10月我院收住院治疗的511例恙虫病患者临床表现及误诊情况作回顾性研究分析.结果:恙虫病并发症较多,达81%,误诊率较高,达29%(1998年以前).结论:充分认识恙虫病的特殊临床表现及并发症可减少误诊率.     

恙虫病立克次体肺炎52例

目的总结恙虫病立克次体肺炎的临床特点.方法对52例恙虫病立克次体肺炎进行分析.结果52例恙虫病立克次体肺炎病例具备恙虫病四大临床特征(高热、皮疹、焦痂或溃疡,淋巴结肿大),除此以外,均符合肺炎的临床表现,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及肺部啰音等,外周血白细胞数多数正常,少数升高或降低,血清外斐反应OXkl:160～1:2560不等,病原体分离5例获恙虫病立克次体,胸部X线检查显示两肺弥漫性或局限性浸润,少数合并有少量胸腔积液;单用氯霉素或氧氟沙星治疗有特效.结论恙虫病立克次体肺炎临床表现特殊,用氯霉素或氧氟沙星治疗有特效.     

阿奇霉素联合大黄治疗恙虫病致肾损害疗效观察

目的：为了探讨治疗恙虫病致肾损害有效而病人更易接受的药物。方法：应用阿奇霉素联合大黄组24例，并和20例阿奇霉素联合丹参组进行分析比较。结果两组临床治愈率达100％，体温复常时间、主要体征消失时间、肾功能恢复正常时间，阿奇霉素联合大黄组短于阿奇霉素联合丹参组，两者之间有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：口服阿奇霉素联合大黄治疗恙虫病致肾损害疗效显著，用药顺应性好，值得临床广泛应用。     

儿童恙虫病50例临床分析

目的探讨儿童恙虫病临床特征并分析本病的治疗效果。方法对2005年1月~2012年12月收治的50例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患儿均有发热,大部分发现有焦痂或淋巴结肿大;32例血常规白细胞正常或偏低,12例血红蛋白少于90g/L,12例血小板少于100×109/L。15例并发肺部炎症,贫血12例,呼吸衰竭2例,心力衰竭1例,中毒性肝炎12例,肾损害8例,多器官功能损害3例。治愈率为100%,无死亡及无复发病例。结论恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据。     

湘西地区老年恙虫病52例临床分析

目的 总结湘西地区老年恙虫病的临床特点。方法 对52例60岁以上的老年恙虫病患者的临床资料进行分析：结果 52例患者的临床表现为发热（100.00％）、焦痂（50.00％）、溃疡，（15.38％）、皮疹（80．76％）、淋巴结肿大（90．38％）、肝肿大（30．76％）、脾肿大（13．46％），除此以外，患者均有2个以上并发症，以心、脑、肺、肝、肾损害为著，用氯霉素治疗，体征恢复正常时间为15～17d。结论 老年恙虫病的临床特点除具备恙虫病典型特征（发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂）外，还有多系统、多脏器损害。     

226例恙虫病呼吸系统损害的临床特征分析

目的:总结恙虫病病例的呼吸系统损害情况.方法:对确诊的226例恙虫病患者中呼吸系统受损的病例,分析其临床症状、体征、胸部X线等临床表现.结果:226例恙虫病患者中有呼吸系统受损的共71例,占总病例数的31.4 %,71例具有呼吸系统症状病例中50例有X线的改变,占呼吸系统损害病例的70.4 %.结论:呼吸系统损害在恙虫病多见,需引起注意;及早鉴别、及早治疗,预后较好.     

恙虫病与抗中性粒细胞胞浆抗体的相关性研究

目的:探讨恙虫病与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的相关性.方法:对45例恙虫病患者均行ANCA检测,同时检测肝功、肾功、心酶、血常规,对照组为其余病因引起的发热疾病50例,均行ANCA及肝功、肾功、心酶、血常规检测,分析恙虫病与ANCA的相关性.结果:45例恙虫病患者中有6例患者ANCA阳性,6例患者ALT、肌酐CK...     

恙螨传病关系的研究进展

一、恙螨是恙虫病的传播媒介:恙螨传播恙虫病的问题,首先由Tanaka(1889)证实是由于恙螨幼虫的叮咬而传播恙虫病的病原体—恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsu-gamushi)所引起.恙虫病的主要媒介,据目前所知都是纤恙螨属的恙螨.Nagayo(1921),Kawamura(1926)、Philiy(1947)等指出,由田鼠体上所发现的几种恙螨中,     

海岛恙虫病15例诊疗分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性传染病.系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介.临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等.现将笔者于西沙某海岛值班期间接诊的15例恙虫病作如下报告:     

感染科6例恙虫病病例的免疫调节及护理体会

目的:加强护士对恙虫病的认识,以更好地为恙虫病患者服务。方法:对收治的6例恙虫病患者的病情观察与护理工作进行回顾性总结。结果:对恙虫病有了全面细致的认识,6例恙虫病患者经正确治疗和精心护理全部治愈。结论:严密的病情观察和及时有效的护理对恙虫病患者的康复起着重要作用。