CT和MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值比较

目的比较CT和磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值。方法选取2013年9月至2019年6月青海省妇女儿童医院接诊治疗的58例疑似新生儿缺血缺氧性脑病患者为研究对象,其中确诊新生儿缺血缺氧性脑病患儿23例,对患儿均进行CT和MRI检查,记录CT和MRI检查结果,记录轻度、中度、重度患儿例数,比较两种检查方法的检出率和符合率及基底节区出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑室周围出血发生率。结果 23例新生儿缺血缺氧性脑病患儿病理分级为:轻度14例,中度6例,重度3例; CT检查结果为:3例病理为轻度患儿,CT诊断为正常新生儿,1例病理为中度诊断为重度,1例病理为重度诊断为中度;MRI检查结果:重度检查无误差。MRI检查检出率、符合率分别为100. 00%(23/23)、86. 96%(20/23),高于CT检查的86. 96%(20/23)、69. 56%(16/23)(P <0. 05)。两种检查方法对脑室内出血和脑室周围出血检出率均为4. 35%,差异无统计学意义(P> 0. 05),MRI检查对蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查[0%比17. 39%(4/23)](P <0. 01),MRI检查对基底节区出血检出率高于CT检查[8. 69%(2/23)比0%](P <0. 01)。结论 MRI较CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率和符合率更高,但CT更容易检出蛛网膜下腔出血,MRI更易检出基底节区出血。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT评价

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床分度和CT分度的不一致性。方法:对30例临床分度明确的新生儿缺血缺氧性脑病的临床症状和CT特点进行比较。结果:临床分度与CT分度符合率轻度40％,中度70％, 重度100％。结论:HIE的CT分度和临床分度存在着不一致性。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT表现特点及其鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病的患儿的临床表现及CT影像表现进行分析。结果根据CT表现分为轻、中、重度,其中轻度20例,占40%;中度23例,占46%;重度7例,占14%。结论CT检查能对新生儿缺血缺氧性脑病做出早期诊断及病情分度,并能明确其范围,确定是否合并颅内出血,为临床提供可靠的影像资料。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT及MRI诊断比较

目的分析比较CT及MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的价值。方法依据临床通用分度和影像学各自分度标准,回顾性分析60例HIE临床及CT、MRI资料,临床和影像分度符合率采用卡方检验,以P0.05水准为统计学差异具有显著性。结果 60例均做了CT检查,其中25例同时行MRI检查。临床分度:轻度29例(48.3%),中度21例(35%),重度10例(16.7%);CT分度:正常7(11.7%)例,轻度24例(40%),中度20例(33.3%),重度9例(1 5%),显示颅内出血2 1例(35%)。HIE检出率88.3%。以临床分度为标准,CT诊断吻合率为82.4%,X2=10,P=0.0190.05。MRI检查共25例:轻度12例(48%),中度9例(36%),重度4例(16%),显示颅内出血6例(24%)。HIE检出率100%,与临床分度吻合率达93.5%。复查CT对轻中度HIE显示率分别为6.5%、45%,MRI分别为25.3%、58.3%。结论 CT和MRI检查对HIE的早期诊断、分型及预后评估有重要价值,MRI优于CT;但蛛网膜下腔出血检出CT优于MRI。     

磁共振扩散加权成像技术在新生儿缺血缺氧性脑病与急性胆红素脑病鉴别诊断中应用的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像技术在新生儿缺血缺氧性脑病与急性胆红素脑病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的20例新生儿缺血缺氧性脑病和25例急性胆红素脑病临床资料,所有新生儿均行磁共振成像(MRI)常规扫描检查和磁共振扩散加权成像(DWI)技术扫描,观察对比缺血缺氧性脑病和急性胆红素脑病临床表现,并确定DWI技术在新生儿缺血缺氧性脑病和急性胆红素脑病鉴别诊断中应用价值。结果缺血缺氧性脑病患儿壳核高信号、其他部位异常信号检出人数高于急性胆红素脑病患儿(P0.05),而苍白球高信号、底丘脑高信号检出人数低于急性胆红素脑病患儿(P0.05);20例缺血缺氧性脑病患儿中18例出现基底节区异常信号;而急性胆红素血症患儿DWI检查均没有基底节异常信号,两组相比差异显著(P0.05)。结论磁共振扩散加权成像技术在新生儿缺血缺氧性脑病与急性胆红素脑病鉴别诊断中有较高的应用价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现。为早期发现HIE患儿神经病理改变和早期干预治疗提供临床依据。方法搜集临床诊断为缺血缺氧性脑病的新生儿65例,并行低场MRI扫描。结果所有患儿均有不同程度的脑损害,其中弥漫性性脑水肿25例,颅内出血16例,皮质下、脑质周围白质损害16例,基底节、丘脑及脑干信号异常8例。结论低场MRI对新生儿缺血缺氧性脑病有高度敏感性,能准确反映出新生儿的脑损害。     

头颅MRI检查对评价足月新生儿缺氧缺血性脑病严重程度价值探讨

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅磁共振成像(MRI)相关性,旨在探讨头颅MRI对评价新生儿HIE严重程度的应用价值。方法:收集足月新生缺氧缺血性脑病患儿104例,均于新生儿期行头颅MRI检查,分析MRI结果并进行分度,比较其与HIE临床分度之间的相关关系。结果:MRI显示颅内出血发生率较高(100/104),以蛛网膜下腔或硬膜下出血为主(80/100),其次为脑水肿(92/104),且以局限性脑水肿多见(84/92),弥漫性脑水肿发生较少(8/92);基底节区散在多发斑点状异常信号伴内囊后肢T1WI高信号消失、T2WI呈稍高信号为另一特点;可见极少皮层坏死和后外侧豆状核结构破坏。HIE患儿临床分度为轻度者与其MRI分度的符合率达90.0%(36/40);中-重度HIE与MRI分度的符合率62.5%(40/64)。Spearman相关性分析显示,新生儿期HIE临床分度与MRI不同分度之间呈正性相关(r=0.635,P=0.000)。结论:HIE患儿临床分度为轻度者其MRI表现以正常或轻度异常改变为主;临床中-重度者,MRI表现以中-重度异常改变居多。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI分度诊断及相关性分析

目的：探讨MRI对新生儿HIE分度诊断价值。方法通过对比分析123例HIE患儿临床资料与颅脑MRI征象及其关系,并进行统计分析。结果123例新生儿HIE,临床分度与MRI分度诊断符合率分别为轻度89.47%,中度58.62%,重度55.3%,总符合率66.6%。临床分度诊断与MRI分度诊断有较好的一致性(P<0.01,Kappa值为0.509)。结论根据HIE患儿MRI征象分度诊断,可为临床治疗提供参考依据。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT分度结果分析

目的 :探讨新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE) CT分度与临床分度的符合率 ,分析 CT分度较临床分度过重的原因。方法 :回顾性分析 2 0 0例新生缺血缺氧性脑病的临床资料和 CT表现 ,其中早产儿 37例 ,足月儿 16 3例 ,所有患儿均有窒息史。临床分度 :轻度 98例 ,中度 72例 ,重度 30例。结果 :CT对 HIE敏感性为 10 0 % ,符合率 86 % ,CT分度过重 2 8例 ,占 14% ,其中早产儿 16例 ,占 5 7% (16 / 2 8)。结论 :诊断 HIE主要依靠临床 ,有多种原因可导致 CT分度与临床分度不符。CT评价 HIE要选择适当时间 ,一般为生后 7d左右。CT分度要从低密度区的范围、CT值以及低密度区的形态来客观评价 ,临床分度轻 ,而 CT分度重时应动态观察。对于早产儿 HIE的 CT诊断 ,建议将 CT值小于等于 16 Hu定为低密度区来评价缺氧脑损伤的程度。早产儿 HIE的 CT诊断还有待于以后进一步探讨     

新生儿缺血缺氧性脑病应用双源CT与MRI检查及临床分析

目的分析应用双源CT与MRI检查评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的效果。方法 2016年4月至2018年7月期间我院新生儿科确诊的240例HIE患儿,轻度98例、中度75例,重度67例,住院期间均完善头部CT与MRI检查,确定CT、MRI分度标准,分析与HIE临床分度相关性,明确CT与MRI评估HIE严重程度与临床分度一致性。结果以HIE临床分度为标准,CT、MRI检查评估HIE严重程度符合率分别为91.25%、93.33%(均90%),且二者符合率较为接近,无统计学意义(P0.05)。CT、MRI分度评估HIE严重程度与临床分度诊断一致性极佳,Kappa值为0.772、0.790;且Spearman相关性分析显示,CT、MRI分度与HIE临床分度之间均呈正相关(P0.05)。当蛛网膜下腔出血时,MRI检出率明显高于CT(P0.05);当基底节区出血时,CT检出率明显高于MRI(P0.05)。结论双源CT与MRI检查对于评估HIE病情严重程度有重要价值,二者对于颅内出血的显示各有优缺点。     

双螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值

目的探讨双螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值。方法收集铜陵市第四人民医院2006年10月至2012年10月间64例确诊为缺血缺氧性脑病的患者,分析其CT图像,判断病变的部位、范围、有无合并颅内出血,并进行CT分度。采用SPSS 13.0统计软件包对CT分度与临床分度的一致性进行分析,P0.05为差异有统计学意义。对以上患者进行随访复查,通过CT观察缺血缺氧性脑病的后遗表现。结果 64例中16例CT分度为轻度,33例中度,15例重度。CT分度与临床分度总的符合率为73.4%,经检验P=0.000,CT分度与临床分度有较高一致性;64例中28例合并颅内出血,蛛网膜下腔出血是最常见的出血类型;分度越重,出血发生率越高;27例进行了随访复查,其中11例正常,8例外周性脑积水,局限性脑萎缩4例,弥漫性脑萎缩3例,脑软化1例。结论双螺旋CT在缺血缺氧性脑病的诊断、分度、有无颅内出血中具有重要的价值,是缺血缺氧性脑病跟踪随访的有效手段。     

MRI及功能成像改变对新生儿高胆红素脑病临床价值分析

目的探究新生儿高胆红素脑病患儿MRI及功能成像的影像表现,及MRI对新生儿高胆红素脑病的临床诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床综合为新生儿高胆红素脑病的患儿共68例,根据血清总胆红素水平分3组,均行MR平扫、DWI及MRS扫描,观察不同MR系列上影像表现及MRS各物质峰值变化,并分析以上指标与NBE诊断的相关性。结果 68例患儿T1WI、T2WI及T2压水序列均可检出NBE,其中T1WI序列较其他序列具有更高的灵敏性;3组患儿两侧大脑半球病灶T1WI信号强度差异均无统计学意义,而组间T1WI信号强度差异有统计学意义;T1WI高信号病灶在MRS上表现为NAA/Cr降低,Cho/Cr、Cho/NAA增高,其MRS表现与T1WI等信号病灶比较,差异具有统计学意义。结论MRI及功能成像可用于NBE的诊断,值得临床推广。     

分析磁共振不同扫描技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的针对新生儿缺血缺氧性脑病按照磁共振不同扫描技术进行诊断的实际效果加以分析。方法在本院于2015年3月至2017年3月间接收的新生儿缺血缺氧性脑病1690例,分别给予常规MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)以及磁敏感加权成像(SWI)检测,针对检测结果间的差异进行对比。结果在本次检测中,常规MRI检测中仅1530例得到确诊,共发现有2013个病变部位,而在DWI检测下,本组患儿中1610例得到确诊,共发现有2123个病变部位。在三种序列共同检测中,本组患儿均得到确诊,检出2201个病灶。结论常规MRI在检验新生儿缺血缺氧性脑病中存在有一定局限性,辅助使用DWI、SWI进行检测,可有效提升磁共振技术在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的准确性。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI扫描SWI序列影像学特征及诊断价值分析

目的分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)核磁共振(MRI)扫描磁敏感加权成像(SWI)序列影像学特征及诊断价值。方法收集2017年5月至2018年5月我院新生儿病房180例HIE患儿资料,总结MRI常规序列和SWI对HIE新生儿出血病灶的检出率,并整理分析相关影像学特征。结果 MRI检查中SWI序列对HIE新生儿颅内出血病灶检出率显著高于T2WI、T1WI和FLAIR(P0.05);脑内出血病灶均在SWI图像上以小圆点、斑块状和索条状低信号表现,而T1WI多表现为等信号,T2WI和FLAIR为高信号;在慢性期脑出血患者病灶SWI中可体现为外周等信号以及中心低信号,T2WI上表现为高信号。108例轻度HIE新生儿在SWI中表现有50例静脉扩张影,中度HIE表现为36例扩张静脉影,而重度HIE存在18例静脉扩张影,表现为细条状和分叉状低信号影。结论 MRI扫描中SWI对新生儿HIE诊断和病灶检出率更高,可清晰显示病灶位置和数目,更有利于临床医生进行诊断和治疗。     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的 通过对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定来探讨其对新生儿缺血缺氧性脑病患儿早期诊断的临床意义.方法 选2007年1～12月在我院儿科住院新生儿缺血缺氧性脑病患儿30例作为新生儿缺血缺氧性脑病组,其中轻度13例,中度10例,重度7例.对照组20例,均于入院后24h内抽取股静脉血2～3ml,3000r/min离心后采用ABC-ELISA试剂盒进行检测.结果 新生儿缺血缺氧性脑病轻度组血清神经元特异性烯醇化酶浓度略高于对照组,无显著性差异;而新生儿缺血缺氧性脑痛中,重度组的血清神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比均明显上升,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),且重度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平差异亦显著(P＜0.01).结论 新生儿缺血缺氧性脑病惠儿神经元特异性烯醇化酶的测定是判断新生儿缺血缺氧性脑病简便、可靠且快速的生化指标.此项研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、治疗及判断预后有重要意义.降低了儿童致残率,提高了儿童生存质量,并对人类医学发展起了积极作用.     

新生儿缺血缺氧性脑病血钙与镁变化及对临床分度的影响

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病血钙、镁的变化及对临床分度的影响。方法:对照组124例,中、重度新生儿缺血缺氧性脑病组共70例,抽取静脉血,检测血钙、镁值,并进行比较分析。结果:新生儿缺血缺氧性脑病组显著低于对照组(P<0.05),重度组与中度组差异无显著意义(P>0.05)。结论:缺血缺氧性脑病损伤与低钙低镁有关,但钙镁浓度减低与新生儿缺血缺氧性脑病病情严重程度无关。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床对比分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)80例头颅CT与临床分度诊断的关系。方法:对80例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分型进行比较分析。结果:本组病例CT与临床分度符合率为轻度87.5%,中度70.59%,重度60%。结论:HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定的相关性,但也有差异性,同时得出窒息越重,CT显示的脑损害程度越重。     

MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值分析

目的探究MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法选取缺血缺氧性脑病新生儿56例,均接受MRI与CT检查,观察记录其诊断结果,统计两种检查的疾病检出率与符合率。结果 MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率是100.0%高于CT检查84.0%,符合率78.6%高于CT检查55.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI检查对蛛网膜下腔出血的检出率低于CT检查,MRI对基底节区出血的检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI和CT检查对脑室周围出血、脑室内出血的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率高于CT检查,能更加迅速的发现患者基底损伤,CT检查对蛛网膜下腔出血的敏感性更高。     

新生儿和早产儿缺血缺氧性脑病的脑电图分析

目的探讨长程脑电图(EEG)在新生儿、早产儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断中的作用。方法对我院确诊的118例缺血缺氧性脑病新生儿、早产儿脑电图检查结果资料进行分析。结果 118例患儿中,新生儿65例,早产儿53例。65例新生儿中,临床HIE分级轻度27例,中度24例,重度14例,其脑电异常分别为17例(62.9%)、20例(83.3%)和14例(100%),重度HIE脑电异常率明显高于轻度HIE新生儿(P<0.05)。53例早产儿HIE临床分级轻度15例,中度20例,重度18例,轻度HIE早产儿10例(66.7%)出现脑电异常,中度和重度HIE早产儿脑电均异常,中度和重度早产儿HIE脑电异常率明显高于轻度HIE早产儿(P<0.05)。结论脑电图异常程度与缺血缺氧性脑病临床轻重程度有关,并能间接反应脑功能状态和脑损害程度,对HIE的早期诊断、预后评估,治疗均有一定的参考价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病的观察护理

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的观察护理措施。方法选择2015年3月至2016年8月在本院确诊为新生儿缺血缺氧性脑病的新生儿60例,回顾性分析其临床资料,按照患儿的病情程度对患儿进行分组(中度组、重度组),针对性采用常规方法进行治疗和护理措施。分别检测两组患儿治疗前后的SOD活性以及MDA水平,对比两组患儿的临床疗效。结果中度组患儿治疗的总有效率为97.37%,重度组患儿治疗的总有效率为90.91%。两组相比中度组患儿治疗总有效率略高,但并未形成显著差异(P0.05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病的观察护理可以显著改善患儿病情,表现出较高的临床价值,具有十分重要的临床意义。