双小切口ACDF术治疗连续4节段脊髓型颈椎病的临床研究

目的探讨双小切口颈前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）治疗连续4节段脊髓型颈椎病（CSM）的临床疗效。方法选取70例CSM病人,按照随机数字表法分为双小切口组与单切口组,分别采用双小切口与传统单切口ACDF术。记录2组病人手术完成情况及随访并发症发生率,比较术前、术后3个月、末次随访日本骨科协会（JOA）评分、颈椎总活动度（ROM）、颈椎功能残障指数（NDI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果2组手术时间、切口长度、出血量差异均无统计学意义（P>0.05）;双小切口组并发症发生率明显低于单切口组（P < 0.01）;2组病人各观察时间下VAS评分、颈椎ROM、NDI和JOA评分差异均无统计学意义（P>0.05）;2组病人术前、术后3个月、末次随访VAS评分、颈椎ROM、NDI均逐渐降低（P < 0.01）,2组JOA评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论双小切口ACDF术治疗连续4节段CSM能获得与传统单切口手术一致的近期疗效,但双小切口ACDF术能够降低声音嘶哑、吞咽困难等颈前路手术并发症,具有一定的运用价值。     

基于时机理论的心理干预对慢性牙周炎病人心理状态及自我效能感的干预作用

目的探讨基于时机理论的心理干预对慢性牙周炎病人心理状态及自我效能感的作用。方法选取80例慢性牙周炎病人,依据入院时间顺序分组,2018年5月至2019年5月间的40例作为对照组,2019年6月至2020年5月间的40例作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于时机理论的心理干预。对比2组疾病知识掌握度、心理状态[状态-特质焦虑问卷(STAI)、流调用中心抑郁量表(CES-D)评分]、牙周相关指标[牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着水平(CAL)]、自我效能感、牙周健康(OHIP-14)评分及护理满意度。结果干预后观察组BI、PD、PLI、CAL水平均低于对照组(P < 0.01),健康知识掌握度明显高于对照组(P < 0.01),STAI、CES-D等心理状态评分较对照组低(P < 0.01),自我效能感较对照组增强(P < 0.01),生理障碍、心理障碍、生理性疼痛等OHIP-14评分低于对照组(P < 0.01);干预结束后,观察组护理满意度优于对照组(P < 0.01)。结论基于时机理论的分阶段针对性心理指导可抑制慢性牙周炎病人不良心理感受,提升健康知识水平,增强自我效能感,有助于改善病人牙周指标,促进口腔健康,且护理满意度高。     

湿性愈合敷料联合伤口评估三角在肠造口皮肤黏膜分离中的应用效果

目的探讨伤口评估三角联合湿性敷料治疗结肠造口病人皮肤黏膜分离的临床效果。方法选取Miles术后并发肠造口皮肤黏膜分离的病人70例，采用随机数字表法将其分为观察组34，对照组36例。对照组病人采取造口常规护理并且皮肤黏膜分离创面使用油纱条敷料填塞，观察组病人应用伤口评估三角联合湿性愈合敷料处理分离处伤口。比较2组病人的伤口愈合时间、平均换药次数、造口狭窄和造口周围皮炎的发生率，以及2组病人生活质量评分和对护理满意度的影响。结果观察组病人伤口愈合时间显著短于对照组病人(P < 0.01)；伤口平均换药次数少于对照组(P < 0.01)；造口狭窄发生率低于对照组(P < 0.01)；造口周围皮炎发生率低于对照组(P < 0.01)；生活质量评分高于对照组(P < 0.01)；护理满意度高于对照组(P < 0.05)。结论伤口评估三角联合湿性愈合敷料可以加速肠造口皮肤黏膜分离处创面的愈合，减少换药次数、减少医护工作量，减少造口狭窄和周围皮炎发生率，提高病人生活质量及满意度。     

基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口并发症及生活质量的影响

目的 探讨基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口病人并发症及生活质量的影响。 方法 选取接受肠造口治疗的93例病人为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组48例和对照组各45例。对照组病人术前行造口定位且术后予以常规护理,观察组病人在对照组基础上指导病人进行腹部功能锻炼。比较2组病人围手术期一般情况、护理满意程度、术后3个月并发症、造口功能评分（DET评分）及生活质量情况。 结果 观察组并发症发生率及DET评分显著低于对照组（P < 0.01）。观察组病人生活质量明显高于对照组病人（P < 0.05~P < 0.01）。观察组对本次护理满意度高于对照组（P < 0.01）。2组病人术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组术后首次通气时间明显短于对照组（P < 0.01）。 结论 术后腹部功能锻炼不仅能明显减少肠造口术后并发症的发生,提高病人生活质量,还有效缩短病人术后通气时间,提高病人对护理工作的满意度。     

手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用

目的 探讨手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用效果。 方法 选取行腹腔镜手术治疗的病人90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规手术室护理,观察组实施手术室护理路径,比较2组病人的手术配合效率及病人的护理满意度。 结果 2组病人均手术成功。观察组的术前准备时间、建立气腹时间、腔内操作时间、调整术野时间、总手术时间和术后整理时间均少于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组在术前访视、术前宣教、术前准备、手术配合、手术室舒适度、服务态度和关心病人方面的满意度评分均明显高于对照组（P < 0.01）。 结论 手术室护理路径能够提高腹腔镜手术的配合效率,改善病人的护理服务满意度。     

家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响

目的分析家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响。方法选取脑梗死病人102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上引入家属-病人认知互动模式。比较2组病人干预前后的日常生活康复能力、认知水平和护理满意度。结果干预后,观察组病人的日常生活康复能力各项评分及总分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,知识、信念及行为评分均明显高于对照组（P < 0.01）,护理满意度亦高于对照组（P < 0.05）。结论家属-病人认知互动模式能改善脑梗死病人的日常生活康复能力和认知水平,提高护理满意度,值得临床进一步推广。     

社会支持联合围术期护理路径对子宫肌瘤病人术后恢复影响的间断分析

目的探讨社会支持联合围术期护理路径对子宫肌瘤病人术后恢复的影响。方法本研究采用间断分析方法。选取2018年收治的40例子宫肌瘤手术病人作为对照组,采用常规护理;选取2019年1-10月收治的40例子宫肌瘤手术病人作为观察组,采用社会支持联合围术期护理路径。比较2组病人术后恢复指标、护理前后心理状况及社会支持水平。结果观察组术后下床时间、排气时间与住院时间均明显短于对照组(P < 0.01),住院费用明显低于对照组(P < 0.01)。观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分(38.76±5.41)分、抑郁自评量表(SDS)评分(36.48±5.22)分,均明显低于对照组的SAS评分(49.87±6.26)分、SDS评分(46.75±6.38)分(P < 0.01);社会支持评定量表评分(52.49±5.87)分明显高于对照组的(41.75±6.12)分(P < 0.01)。结论社会支持联合围术期护理路径可促进子宫肌瘤病人术后尽快恢复,减轻病人焦虑、抑郁情绪,提高社会支持水平,临床价值高,值得推广。     

协同护理指导下积极心理干预联合渐进性肌肉放松训练在甲状腺肿瘤病人围手术期的应用

目的探讨协同护理指导下积极心理干预联合渐进性肌肉松弛训练在甲状腺肿瘤病人围手术期中的应用。方法采用非同期对照研究,便利选取淮北市某三级公立医院普外科2020年12月至2021年7月收治甲状腺肿瘤病人85例为观察组,2020年4-11月甲状腺肿瘤病人86例为对照组。其中观察组病人在协同护理指导下实施积极心理干预联合渐进性肌肉松弛训练,对照组实施普外科常规护理。比较2组病人并发症发生率,并采用心境状态量表评价2组病人干预前后心境状态,采用满意度问卷评价2组病人满意度。结果观察组手术后并发症总发生率为7.06%(6/85),明显低于对照组的25.58%(22/86)(P < 0.01)。干预后观察组病人心境状态量表评分中紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱维度得分均明显低于对照组(P < 0.01),而精力、自尊感维度得分均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组病人的护理满意度明显高于对照组(P < 0.01)。结论协同护理指导下积极心理干预联合渐进性肌肉松弛训练有助于减少甲状腺肿瘤病人术后并发症发生,改善病人不良心境状态,提高护理满意度。     

基于互联网平台的同伴支持教育对妊娠期糖尿病合并生殖道感染病人妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)护理管理中基于互联网平台的同伴支持教育对妊娠结局的影响。方法选择96例GDM合并RTI病人,根据抽签法分组,每组48例。对照组接受常规健康教育,观察组在对照组的基础上接受基于互联网平台的同伴支持教育,比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖指标、妊娠结局、病人满意度情况。结果护理干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P < 0.01),观察组不良妊娠结局总发生率2.08%, 低于对照组的8.33%(P < 0.05),观察组病人满意度95.83%,明显高于对照组的72.92%(P < 0.01)。结论基于互联网平台的同伴支持教育可有效减轻GDM合并RTI病人不良情绪,改善血糖水平及妊娠结局,提高病人满意度。     

结构化团队护理模式对提高急诊抢救时效性及抢救质量的影响

目的 探讨结构化护理团队模式对急诊病人抢救时效性和抢救质量的影响。 方法 选取急诊科病人90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组由经过培训的护理人员采用结构化团队护理模式进行抢救与护理，对照组病人由未经结构化团队护理模式培训的护理人员进行常规抢救与护理。观察2组病人的静脉通道建立时间、用药时间与抢救总时间、抢救成功率和不良事件发生情况。 结果 观察组病人的静脉通道建立时间、用药时间和抢救总时间均明显少于对照组（P < 0.01），抢救成功率明显高于对照组（P < 0.01），2组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 结构化团队护理模式可以有效提高病人的抢救时效性和抢救质量。     

综合护理干预模式在预防小儿急性白血病PICC相关并发症中的作用

目的 观察综合护理干预模式在预防小儿急性白血病PICC相关并发症中的作用.方法 随机选取2014年1月-2016年6月于我院就诊的PICC置管急性白血病患儿104例,按照护理方式的不同,采用数字随机法均分为观察组与对照组,各52例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,对比2组的并发症发生情况.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的护理满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组护理后情绪功能评分(60.12±9.87)、肢体功能评分(70.45±9.12)、认知功能功能评分(80.43±9.79)、社会功能评分(47.53±10.01)均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够减少急性白血病患儿PICC相关并发症发生率,提高患儿的护理满意度.     

综合护理干预措施在非小细胞肺癌放化疗患者中的应用效果

目的 探讨综合护理干预措施在非小细胞肺癌放化疗患者中的应用效果。 方法 选取2013年1月—2014年6月期间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌同步放化疗患者160例,并将其分为观察组和对照组,每组80例。观察组在常规护理的基础上实施护理干预,对照组仅进行常规护理。对比2组患者护理后的并发症情况、生存质量以及患者对护理满意度等。 结果 相对于护理前,对照组患者的食欲评分和疲倦评分明显增加(P<0.001),总体健康状况评分、认知功能评分、角色功能评分、躯体功能评分均明显降低(P<0.001),观察组患者的食欲评分和疲倦评分也明显增加(P<0.001),总体健康状况评分、认知功能评分、角色功能评分、躯体功能评分均明显降低(P<0.001);相较于观察组,对照组患者护理后的总体健康状况评分、认知功能评分、角色功能评分、躯体功能评分均明显较低(P<0.001),护理后的食欲评分和疲倦评分明显较高(P<0.001)。与对照组比较,观察组患者的肺部并发症发生率明显较低,差异具有统计学意义(P=0.009);其护理满意度明显较高,差异具有统计学意义(P=0.028)。 结论 在常规护理的基础上再实施综合护理干预可明显减少非小细胞肺癌放化疗患者并发症的发生,显著提高患者的生活质量及护理满意度,可以在临床推广使用。      

基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后的应用

目的探讨基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后应用的临床效果。方法选取112例髋关节置换术病人作为研究对象,按护理方法分为2组,每组56例,对照组行常规护理,观察组行常规联合基于力学原理的护理。比较2组病人压力性损伤发生情况、临床护理满意度及髋关节Harris评分（包括疼痛、关节功能、畸形、活动度）。结果观察组病人压力性损伤发生率为3.57%,低于对照组的14.39%（P < 0.05）。观察组病人临床护理总满意度为92.86%,明显高于对照组的78.57%（P < 0.01）。观察组病人髋关节疼痛、关节功能、畸形、活动度评分及Harris总分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论对髋关节置换术后病人行基于力学原理的护理效果较好,可以减少压力性损伤的发生、提高护理满意度、改善髋关节功能,对预后有益,值得推广使用。     

人工颈椎间盘置换与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的对照研究

目的比较人工颈椎间盘置换术与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效,评价其优缺点。方法65例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为人工颈椎间盘置换术组（33例,行Bryan假体置换术）和颈前路减压融合术组（32例,行颈前路减压融合术）。观察两组患者住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间;两组患者于术前、术后3、6、12个月行13本矫形外科协会（JOA）评分,并行X线检测颈椎活动度（ROM）;评价临床疗效及术后并发症。结果人工颈椎间盘置换术组患者住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间均显著短于颈前路减压融合术组（P〈0．01）。两组术后12个月JOA评分均较术前明显提高（P〈0．05）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。人工颈椎间盘置换术组术后12个月单节段及双节段置换ROM较术前无显著改变（P〉0．05）,颈前路减压融合术组术后12个月ROM较术前减小（P〈0．05或P〈0．01）,且显著小于人工颈椎间盘置换术组（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者满意率无差异（P〉0．05）。两组术后均无严重并发症发生。结论人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病患者术后恢复快,住院时间短,颈部外固定时间短,使患者保持正常的颈椎活动度,临床疗效好,值得临床推广使用。     

超轻黏土手工训练在脑卒中偏瘫上肢康复护理中的应用

目的探讨超轻黏土手工训练在脑卒中偏瘫上肢康复护理中的应用效果。方法选取神经内科住院的脑卒中病人60例,随机分为对照组30例和观察组30例,2组病人均进行神经内科药物治疗,实施常规康复护理措施,观察组在对照组的基础上,增加超轻黏土手工训练康复护理,比较2组病人Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分及护理效果。结果治疗1、2个月后观察组Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分均高于对照组（P < 0.05）;观察组的护理质量评分和病人满意度均明显高于对照组（P < 0.01）。结论超轻黏土手工训练能够改善脑卒中偏瘫上肢及手的运动功能和日常生活能力,提高护理质量评分和病人满意度。     

非小细胞肺癌老年病人PICC围置管期的综合护理干预应用效果

目的探讨非小细胞肺癌老年病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）围置管期的综合护理干预应用效果。方法选取PICC围置管期非小细胞肺癌老年病人56例,随机分成观察组和对照组,各28例。对照组应用常规护理干预,观察组应用综合护理干预。比较2组焦虑、抑郁评分,生活质量,满意度、健康知识了解度以及治疗依从性等。结果观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P < 0.01）;观察组各项生活质量评分均优于对照组（P < 0.01）;观察组健康知识了解度以及治疗依从性显著高于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论非小细胞肺癌老年病人在行PICC围置管治疗期间应用综合护理干预效果理想,可有效降低不良情绪影响,促进老年病人生活质量改善。