慢性肺心病并发心律失常临床分析

目的探讨慢性肺心病患者并发心律失常的临床特点及诊治。方法收集我院近年收治的56例并发心律失常的慢性肺心病患者的临床资料,进行回顾性分析。结果慢性肺心病患者并发心律失常以室上性心律失常为主,本组患者有32例（57.1%）为室上性心律失常,依次为房性早搏、房颤、室上性心动过速及房扑;约13例（23.2%）患者属于传导异常,其中以右束支传导阻滞较为常见。本组56例患者49例达到临床治愈,2例患者经治疗后病情未见明显好转自动出院,5例患者病情加重死亡。结论临床中慢性肺心病合并心律失常较为常见,且病死率高,因此作为临床工作者提高对该病的认识,在积极治疗肺心病的基础上,高度警惕心律失常发生的可能,一旦发现及时处理,能大大提高临床疗效并降低死亡率。     

短阵室性心动过速的特点(42例Holter分析)

<正> 短阵室性心动过速(简称短阵室速)是与一般阵发性室性心动过速完全不同的一种快速型室性心律失常,由于其发作短暂,对血液动力学影响不大,临床症状少而轻,易于漏诊。本文将在24小时Holter连续监测中发现的42例短阵室速分析如下。临床资料在1985年至1989年6月2441份Holter资料中有短阵室速46例,选资料完整的42例分以下两组:     

心律平致心律失常2例报告

我们应用静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速中发现有2例病人在室上速纠正后出现新的比较严重的心律失常，现报告如下：例1女性，35岁，人院诊断为阵发性室上性心动过速，入院后立即给心律平70mg加入50％葡萄糖20ml中缓慢静推，15分钟后室上速消失给心律平150mg加入10％葡萄糖500ml中维持静点，每分钟未超过0．5mg，24／h时总量未超过350mg，病人20小时后出现频繁的室性早搏及短阵室速．用利多卡因50mg静推心律失常仍无改善，考虑是应用心律平所致的心律失常立即停心律平，病人室性早搏逐渐消失，室上速亦未复发。例2男性。25岁，入院…     

老年慢性肺心病并发心律失常临床分析

目的探讨老年慢性肺心病并发心律失常的特点及处理。方法对200例该病患者临床资料进行回顾性分析。结果并发心律失常92例（46.00%）,大多数以室上性心律失常为主。均有低氧血症,大部分患者有酸碱失衡和电解质紊乱,一部分患者有肺心病的其他并发症,经治疗肺心病的原发病和其他并发症后59例心律失常自行消退,13例经抗心律失常治疗后恢复窦性心律,3例死亡。结论该病合并心律失常多表现为室上性心律失常,其中以紊乱性房性心动过速最具特点,治疗肺心病的原发病和其他并发症大部分心律失常可自行消失,根据其特点选用抗心律失常药物可收到较好的效果。     

硫酸镁治疗慢性肺心病并发心律失常44例疗效分析

<正> 笔者用静脉滴注硫酸镁治疗肺心病并发心律失常44例,疗效满意,现总结如下。临床资料1.一般资料:本组病例男26例,女18例,年龄48岁～72岁,平均60岁。肺心病诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。2.心律失常种类:房性早搏13例,交界性早搏6例,心房纤颤4例,阵发性室上性心动过速4例,室性早搏12例,短阵性室性     

慢性肺心病并发心律失常68例分析

慢性肺心病在我国为常见病 ,多发病 ,易合并心律失常。现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月住院的 182例慢性肺心病患者中并发心律失常 68例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 182例慢性肺心病均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准 ,其中并发心律失常 68例 ,占 3 7.4%。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 47～ 94岁 ,平均 67岁。60岁以上 5 7例。1.2　心律失常类型　 68例心律失常中 ,2种或 2种以上心律失常 12例。类型如下 :房早 2 7例 ,室早 2 0例 ,交界早 8例 ,房颤 8例 ,室上性心动过速 5例 ,室性心动过速 1例 ,Ⅰ度房…     

慢性肺源性心脏病并发心律失常43例的诊治体会

目的探讨肺心病心律失常的临床诊疗措施。方法回顾分析89例肺心病患者的临床资料,根据病情严重程度给予24h心电监护或反复常规12导联心电图检测,及时发现心律失常并加以分析。结果本组肺心病患者合并心律失常43例,发生率为48.3%。心律失常类型以窦性心动过速为最多,占32.6%,其次为房性心律失常及室性心律失常。严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性期前收缩、房室传导阻滞、心房扑动等也常出现,而且心律失常的发生与低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素有关。结论慢性肺心病并发心律失常的发生率较高,治疗上对其病因及诱因的治疗比抗心律失常更重要,使用抗心律失常药不是最佳办法。     

稳心颗粒治疗肺源性心脏病并发心律失常的临床观察

肺源性心脏病(肺心病)患，除心功能不全外，常并发快速型心律失常，如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室上速、心房纤颤、室速等，因常用的Ⅳ类抗心律失常药物应用于肺心病患常有禁忌。2001年9月以来，我们应用步长稳心颗粒治疗肺心病并发心律失常患56例。疗效显，报告如下。     

可达龙治疗心律失常65例临床分析

目的：观察可达龙治疗各种心律失常的疗效及安全性。方法：应用可达龙治疗阵发性房颤、预激综合征合并室上性心动过速（简称室上速）、频发室早以及合并短阵室性心动过速（简称室速）的疗效观察，并观察其并发症及不反应，用药方案为第一周可达龙0.2g t.i.d，第二周0.2 b.i.d，第三周0.2g q.d维持量0.2g q.d，每周停服两次，服药期间观察心率，血压、心电图等。结果：阵发性房颤有效率为69．2％（显效53．8％，有效15．4％）。室早及合并短阵室速有效率86．7％（显效57．8％，有效28．9％），预激综合合并室上速均有效控制，有效率100％，但口服起较慢。有少数病人出现窦性心动过缓，心电图Q－T间期延长，但减量可逐渐恢复正常。结论：小剂量可达龙治疗室性，室上性心律失常疗效显著。耐受性好。     

肺心病的心律失常

<正>1.1 定义与肺心病有关的心律失常.肺心病常与老年人的冠心病、高血压合并,肺心病经常并发新的感染或肺心病心衰或治疗药物均可以造成以肺心病为基础的多种类型的心律失常,是复杂的兼症.1.2 概况 据文献报道,肺心病心律失常发生率为7%～51%,动态心电图监测其发生率达96%.吕成方报道一组73例,发生率为45.6%,其中合并冠心病患者发生率高达87.5%,该类发生的心律失常主要以激动起源异常为主而激动传导异常较少(6例占7.7%).激动起源异常者以房性早搏最为常见,其次为窦性心动过速、窦性心动过缓、室性早搏、心室颤动、短阵房性心动过速.     

胺碘酮治疗慢性肺心病室上性心动过速30例分析

目的观察胺碘酮治疗慢性肺心病并发室上性心动过速的临床疗效及安全性.方法对30例慢性肺心病并室上速患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,随后以0.5~1.5 mg/min,维持静脉滴注或泵入,静脉用1~3天,继以口服胺碘酮0.2Bid.一周后改为0.2qd.结果室上性心动过速控制率2h内为73.3%,24H内为86.60%,48H内为93.30%,72h内为100%,治疗期间3例出现窦性心动过缓,停用后均恢复,5例出现低血压,用多巴胺后血压上升至正常.结论静脉注射胺碘酮对肺心病并室上性心动过速疗效明显,未见严重不良反应.     

慢性肺源性心脏病并发心律失常389例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)心律失常的临床特征及治疗原则。方法本组患者共389例,全部于入院后48 h内通过24 h心电监护或多次常规12导联心电图检查,及时发现心律失常类型并加以分析。结果本组肺心病患者合并心律失常率达68.89%(268例),其心律失常类型以窦性心动过速、窦性心律不齐及房性期前收缩为主,严重心律失常如室上性心动过速、室性期前收缩、房室传导阻滞、心房颤动、左右束支传导阻滞等也常出现。心律失常的出现及严重程度与心力衰竭程度、肺部感染、低氧血症、水电解质紊乱等密切相关。结论肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及并发症治疗,使用抗心律失常药物不是最佳办法。     

老年人慢性肺心病并发心律失常的临床分析

目的探讨老年人慢性肺心病并发心律失常的临床分型及其治疗。方法选取165例确诊为老年人慢性肺心病,其中合并心律失常的患者122例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果慢性肺心病常并发心律失常,其中以室上性心律失常最为常见,占85%,房性早搏占39.3%,房速802%,房颤17.2%,房扑8.2%,窦性心动过速占12.3%,室性早搏占7.4%,房室传导阻滞占4.9%,其他类型心律失常占2.5%。经综合治疗后68.9%的患者心律恢复正常,28.7%的患者经抗心律失常药物治疗后心律恢复正常。结论肺心病并发室上性心律失常最为多见,抗感染、畅通呼吸道、吸氧、解痉、祛痰、强心、利尿、扩血管、纠正酸碱平稳离子紊乱、加强营养等综合治疗为纠正心律失常的关键。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴持续性室性或室上性心动过速疗效观察

慢性心力衰竭并发室性或室上性心动过速，常因后者严重影响血流动力学而加重心衰、形成恶性循环，因此，在纠正心力衰竭、心肌缺血及电解质酸碱紊乱的同时，应用抗心率失常药快速中止心律失常，对于控制心力衰竭症状、减少猝死有积极作用，我科2002年1月～2006年12月应用胺碘酮治疗慢性心衰伴持续性室性或室上性心动过速36例，收到了良好的疗效，现报道如下：     

急性心肌梗塞合并心律失常10年回顾：附533例临床分析

本文总结我院近１０年来冠心病监护病房住院急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者合并的心律失常。结果提示，心律失常仍然是ＡＭＩ中较常见的并发症，但是室性心律失常的发生却明显减少，而窦性心律失常，室上性心律失常相应增多。前壁心肌梗塞最易合并窦性心动过速，下壁心肌梗塞以室性心律失常最常见。不仅室上性心律失常与泵衰竭有关，室性心律失常同样也与泵衰竭有密切关系。     

维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的观察

近5年来治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）患者82例，其中维拉帕米（异搏停）治疗59例，有效率为89．8％。本组预激综合征合并室上性心动过速7例，终止时发生心律失常4例，其中窦性停搏长达2．7秒1例，严重短阵室性心动过速1例和交界性心律2例。因此，临床工作者应对预激综合征合并室上性心动过速要有足够的认识，从严掌握维拉帕米终止PSVT的适应证。     

慢性肺心病急性期并发心律失常66例的临床特点

探讨慢性肺心病急性期并发心律失常的临床特点。方法 :通过心电图描记对 2 0 4例慢性肺心病患者进行分析。结果 :急性期发生心律失常 6 6例 ,发生率为 32 .35 % ,以激动起源异常为主 ,室上性心律失常明显多于室性心律失常 (P <0 .0 5 )。结论 :心律失常的发生与心衰、双衰、酸中毒、低血钾和低血镁等因素有关 ,并就其发病机理及有关问题进行讨论。     

慢心律(Mexiletine)治疗心律失常——18例临床分析

1977年我组曾于临床试用南京药学院合成的慢心律(Mexiletine)治疗心律失常18例,现将临床资料报告如下: 资料分析 18例中男性6例,女性12例,年龄为7～64岁,除1例在门诊系统治疗观察外,其余均住院治疗。按病程分二组:甲组,急性心律失常8例,其中室性心律失常6例,分别属室性早搏3例,为病毒性心肌炎,毛地黄中毒和中毒性心肌炎所致。室性心动过速加室颤1例,为冠心病所致。室性早搏加短阵室速1例,系嗜铬细胞瘤手术中并发。室性心动过速1例为毛地黄中毒所致。室上性心律失常2例,均为室上性心动过速,系由     

140例老年人心律失常动态心电图分析

本文报道140例老年病人,24小时动态心电图结果。心律失常的检出率分别为:室上性早搏85.7％,室性早搏41.4％(LownⅢ级以上者占8.5％),短阵房速23.6％,间歇房颤0.7％。12例恶性室早中有6例为已确诊的冠心病人,5例Ⅳb级者其室性心动过速均不是出现于室早最频时。提示老年恶性室早病人多见于冠心病者,对临床所见的偶发室早,特别是有明显器质性心脏病的老年病人,最好能及早作动态心电图检查。     

102例快速性心律失常的急诊处理

为研究快速性心律失常的急诊处理 ,共收集了 1998年 1月～ 1999年 3月宜城县人民医院 10 2例临床诊断为快速心律失常的患者。心律失常主要类型有快速心房颤动、房性心动过速、心房扑动、阵发性室上性心动过速(PSVT)、室性心动过速、心室扑动、心室颤动 ,根据不同的类型给予抗心律失常治疗。快速房颤 6 4例 ,9例立即转为窦性心律 ,余 5 5例以减慢心室率为主。房性心动过速、心房扑动均转为窦性心律。 2 5例 PSVT均中止发作。 1例室颤因抢救无效死亡 ,余 8例室速、室颤均中止。快速心律失常临床常见 ,部分具有高度致命性 ,急诊时必须正确识别 ,及时给予正确处理