重度牙周炎临床基础治疗与牙髓治疗效果分析

目的 探讨慢性牙周炎症对牙髓感染的影响及重度牙周炎患牙的牙髓治疗时机和方案。方法 将443例重度牙周炎患牙分为基础治疗观察组及牙髓敏感干预组,牙周基础治疗后,牙髓敏感患者40例共计108颗患牙进行根管治疗,经6个月随访,通过对比分析基础治疗前、后(1、3、6个月)的牙髓活力检查(冷测、电测)及牙周临床检查结果进行疗效评估。结果 患牙牙髓敏感度经牙周基础治疗一个月后较治疗前有所增加,至治疗结束(6个月随访)患牙牙髓敏感度较治疗前无明显下降。根管治疗对于患牙牙周探诊出血指数(bleeding on probing, BOP)、牙周袋深度(probing depth, PD)及临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)指标较非根管治疗组治疗后比较无统计学差异。结论 基础治疗对于牙髓敏感症状的缓解作用并不明显;而根管治疗对于改善重度慢性牙周炎患牙的牙周基础状况作用亦不明显。     

牙周牙髓综合征临床诊疗心得

目的 比较86例牙周牙髓综合征患者的临床疗效.方法 对我院86例牙周牙髓综合征患者的130颗患牙分别采用单纯牙周治疗,单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效.结果 联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高.结论 牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗.牙周牙髓综合征同时兼有牙髓炎和牙周炎的症状.临床表现比较复杂,疗程长,原发病变和继发病变往往较难分清,治疗比较复杂,预后也相对较差.     

中晚期牙周病患牙的牙髓治疗

中晚期牙周病患牙的牙髓治疗高崎，赵麒麟近年来我们对中晚期牙周病患牙进行牙髓治疗，作为牙周综合治疗的重要部分，以达到尽可能保留患牙的目的。现将牙周严重破坏的患者７０人，８５个患牙的牙髓治疗效果报告如下。１１临床资料中晚期牙周炎患者７０人，患牙８５个，年...     

牙髓摘除塑化治疗牙髓炎240例远期疗效观察

目的：观察牙髓炎通过除牙髓并且行塑化治疗后的远期疗效。方法：对急性牙髓炎、慢性牙髓炎或慢性牙急性发作的患牙，开放引流后，通过除牙髓，髓腔内放置樟脑酚或煤酚醛后，患牙无自发痛及探叩痛，咀嚼功能正常，根管内导入塑化液、氧化锌与磷酸锌水门汀作基，银汞合金或复合树脂永久充填。结果：200例患，其中化脓性牙髓炎160颗，非化脓性牙髓尖120颗，按标准成功224颗（80%），有效35颗（12.5%），无效21颗（7.5%），总有效率为92.5%。结论：塑化治疗是治疗化脓性牙髓炎和根尖周炎的一种常规治疗方法，结合牙髓除既扩大了非化脓性牙髓炎治疗的适应症，又尽可能地避免牙髓炎患牙因干髓术或切髓术治疗后出现根尖周炎并发症。该法在除牙髓后，继之髓腔根管上药并塑化充填，一周时间即可完成全程治疗。经过追踪观察5年，280颗牙髓炎牙髓除塑化治疗后，取得满意疗效。     

慢性牙周炎患牙牙髓中T、B淋巴细胞的免疫组化研究

【目的】研究慢性牙周炎患牙牙髓中T、B淋巴细胞的构成,探讨牙周炎对牙髓免疫可能造成的影响。【方法】60颗因慢性牙周炎而拔除的患牙,根据临床症状分成四组:无症状组(NS组,24例);可复性牙髓炎症状组(RP组,15例);逆行性牙髓炎急性发作症状组(ARtP组,11例);逆行性牙髓炎慢性症状组CRtP组,9例)。采用免疫组化的方法用四种单克隆抗CD3、CD4、CD8、CD20抗体对牙髓中T、B淋巴细胞构成进行分析。【结果】慢性牙周炎患牙NS组牙髓就已发现T、B淋巴细胞,试验组之间两两相比较ARtP组T、B淋巴细胞最多(P<0.05)。在牙髓炎症期间CD4+T细胞比CD8+T细胞的增加更为显著(CD4+/CD8+>1)。慢性牙周炎患牙牙髓中其免疫反应主要是以T细胞介导的细胞免疫占优势。【结论】慢性牙周炎会对牙髓免疫造成影响,并且随着症状的加重免疫反应也加重。     

慢性根尖周炎153颗一次性根管治疗分析

目的:观察一次性根管治疗术在慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙隐裂伴牙髓症状患牙的治疗效果。方法:对153颗患慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙隐裂伴牙髓症状的患牙采用一次性根管治疗术,随访1周和1年,通过临床和X线检查评价其疗效。结果 :153颗牙经过一次性根管治疗术,成功率为94.8%。结论:只要适应证选择正确,遵守无菌操作,一次性根管治疗术对无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙隐裂伴牙髓症状的患牙治疗效果可靠。     

中老年人牙周-牙髓联合病变的临床治疗体会

目的 观察牙周-牙髓联合病变患牙的综合治疗效果.方法 对50例61颗牙周-牙髓联合病变的患牙进行牙髓牙周的综合治疗.结果 经过6个月、1年的随访,综合治疗有效率分别为90.16%、80.33%.结论 临床上对牙周-牙髓联合病变的患牙采用及时彻底的综合治疗可最大限度保存患牙.     

对牙龈瘘管开口的诊断与治疗

目的明确鉴别诊断，避免将瘘管口附近健牙误认为是患牙，对防止医疗差错及医疗意外的发生具有重要意义。方法对患有慢性化脓性根尖周炎，瘘管开口发牛在牙龈表面位于唇颊侧687颗牙，位于舌腭侧93颗牙，其中发生在牙龈表面瘘管异位开口96颗牙。对患有牙周炎发生牙龈表面瘘管开口136颗牙，进行诊断治疗临床研究。结果对不同程度的患牙采取不同的根管治疗术或瘘管通过术，塑化，瘘管搔刮术，消除根管内的感染源，使已破坏的根尖周组织得到重新修复再生、瘘管口消失。结论必须通过X线检查结合临床多方面反复检查验证找出瘘管口与患牙的关系，才能做出正确诊断以达治疗成功。     

牙髓治疗失败行一次性根充再治疗的临床观察

目的应用甲硝唑、强的松、碘仿、根管充填剂配成糊剂 ,观察治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果.方法对80例100颗牙髓治疗失败的患牙均采用一次性根充.结果 80例100颗牙治疗失败的病例中,9颗牙因牙冠劈裂拔除,7颗牙因原症状不能消除,X线片显示根尖区暗影扩大.结论应用配制根管充填剂一次性根充对牙髓治疗失败患者再治疗是可行的.     

97颗牙周牙髓联合病变牙的临床治疗分析

目的：探讨牙周牙髓联合病变的临床有效治疗方法。方法：对我院2011年7月～2013年3月收治牙周牙髓联合病变患者进行抽样，选取81例患者的97颗患牙作为研究对象，并根据患牙病变的情况给予针对性的治疗，并对比观察其疗效。结果：针对81例患者的97颗患牙进行针对性治疗后，整体有效率高达82．5％。结论：对于牙周牙髓联合病变患者的治疗应考虑其导致病变的主要因素，并选取恰当的治疗方案，以提升临床治疗的有效率。