汉族、维吾尔族正常人群男、女下颌后牙区解剖结构测量对比分析

目的对照研究新疆部分汉族、维吾尔族正常人群下颌后牙区解剖结构,为颌面外科手术提供测量方法和量化指标。方法 120例汉族、维吾尔族健康成年人拍摄曲面断层片,分别在曲面断层片上测量颏孔、颏孔远中1、23、cm处管嵴距、下颌骨高度及下颌角角度,然后对测得的数据作统计学处理。结果汉族、维吾尔族健康成年人下颌骨管嵴距在颏孔后1 cm处最大,维吾尔族：男性为（24.77±3.32）mm,女性为（23.78±2.30）mm;汉族：男性为：（22.97±2.68）mm;女性为（22.44±2.07）mm。颌骨高度在颏孔处最大,维吾尔族：男性为（39.18±2.46）mm,女性为（35.67±2.95）mm;汉族：男性为（37.94±2.30）mm,女性为（34.76±2.87）mm;下颌角角度,维吾尔族：男性为（105.36±6.03）°,女性为（119.24±6.60）°;汉族：男性为（118.10±7.78）°,女性为（126.20±4.56）°。结论健康汉族、维吾尔族成人男、女性下颌管管嵴距、下颌骨度度及下颌角角度均有明显差异,在进行口腔种植及颌面外科手术时应该考虑民族间颌面部解剖差异。     

利用下颌数字成像曲面断层X线片进行下颌管形态研究

目的：研究下颌骨形态和行径,方法：利用50例离体下颌骨数字成像曲面断层X线征结合离体下颌骨进行测量。结果：测得颏孔位置,下颌孔位置及下颌管位置和行径,结论：下颌数字成像曲面断层X线片可较好地反映下颌管位置和行径,有较高的临床参考价值。     

中国人颏孔与下颌孔的研究

对500个成人下颔骨的颏孔和下颌孔进行了研究。颏孔与第二前磨牙相对的最多,占78.0±1.3％。颏孔前后位置指数和上下位置指数,男性分别为27.1及50.8,女性为27.4及49.4。颏孔以卵圆形最多,占80.9±1.24％。颏孔的大小,男性为4.05mm×3.30mm,女性为3.94mm×3.16mm。颏孔开口朝后上者占88.7％。下颌孔至下颌切迹、下颌支的下缘、前缘及后缘的距     

107例维吾尔族青年足跟骨Gissane''''s角及跟距角(B(非汉字符号)hler''''s角)的测量及临床意义

目的 :研究新疆维吾尔族青年跟骨 Gissane's角及跟距角 (Boehler's角 )的数值范围 ,为临床医学及人类学提供依据。方法:拍摄 10 7例正常右侧跟骨侧位片 ,其中男性 5 3例 ,女性 5 4例 ,分别测量男、女性 Gissane's角及跟距角并进行统计学分析。结果:维吾尔族青年跟骨 Gissane's角男性为 12 3.2°± 6 .1°(10 4 .5～ 135 .7°) ,女性为12 4 .6°± 6 .2°(110 .4～ 135 .8°) ,无性别差异 ,与内地汉族比较 ,无族别差异 (P >0 .0 5 )。跟距角男性为 35 .1°± 5 .2°(2 2 .5～ 4 7.2°) ,女性为 35 .1°± 5 .6°(2 3.6～ 4 8.2°) ,无性别差异 ,与内地汉族比较 ,有族别差异 (P <0 .0 5 )。 结论 :Gissane's角无性别和族别差异 ;跟距角无性别差异 ,而有族别差异     

成人下颌管上缘至牙槽嵴的观测

目的观测下颌管上缘至各牙槽嵴顶之间的距离。方法采集 1 0 0份下颌骨标本 ,根据吴汝康的人体骨学测量方法进行年龄估计及性别鉴别 ,观测下颌管上缘至牙槽嵴的距离。结果下颌管上缘至第二前磨牙槽嵴顶距离 :男 1 5 .87mm ,女 1 5 .86mm ;下颌管上缘至第一磨牙槽嵴顶距离 :男 1 4.97mm ,女1 5 .87mm ;下颌管上缘至第二磨牙槽嵴顶距离 :男 1 4.68mm ,女 1 4.2 1mm ;下颌管上缘至第三磨牙槽嵴顶距离 :男 1 4.5 6mm ,女 1 4.3 9mm。下颌管均值长 :男 62 .3 0± 3 .87mm ,女 5 7.69± 4.2 0mm。结论男、女牙槽嵴顶至下颌管上缘距离无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但男、女下颌管长度有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,男大于女     

107例维吾尔族青年足跟骨Gissane''s角及跟距角(B(o)ehler''s角)的测量及临床意义

目的研究新疆维吾尔族青年跟骨Gissane's角及跟距角(Behler's角)的数值范围，为临床医学及人类学提供依据。方法拍摄107例正常右侧跟骨侧位片，其中男性53例，女性54例，分别测量男、女性Gissane's角及跟距角并进行统计学分析。结果维吾尔族青年跟骨Gissane's角男性为123.2°±6.1°(104.5～135.7°)，女性为124.6°±6.2°(110.4～135.8°)，无性别差异，与内地汉族比较，无族别差异(P＞0.05)．跟距角男性为35.1°±5.2°(22.5～47.2°)，女性为35.1°±5.6°(23.6～48.2°)，无性别差异，与内地汉族比较，有族别差异(P＜0.05)。结论Gissane's角无性别和族别差异；跟距角无性别差异，而有族别差异。     

下颌管的解剖结构与牙种植关系的研究

[目的]探讨下颌管的解剖结构与牙种植的关系.[方法]选取15具牙列完整的成人离体下颌骨标本和5具经过动脉血管内灌注的新鲜标本,测量下颌骨在每个牙位截面上有关牙槽嵴及下颌管的相关数据,进行统计学分析.[结果]牙槽嵴顶以及下方10mm宽度由前向后逐渐增宽;牙槽嵴由上向下逐渐增宽;下颌管位于下颌骨体内下方走行中偏舌侧,并近下颌骨下缘,在下颌第1,2磨牙区下颌管走行与下颌下缘成平行状,在近颏孔处转向外和向颊侧出颏孔;下颌管内血管位于下牙槽神经之上.[结论]牙种植术中按正常解剖部位并且侧重颊侧骨板操作,可避免损伤下牙槽神经;如果术中下颌管内突然涌出大量新鲜血液,则提示若继续手术可能损伤下牙槽神经.     

下颌后牙区颌骨高度的测量研究

目的：为下颌后牙区牙槽嵴增高术提供定量指标。方法：对 109 具成人离体下颌骨后牙区不同部位高度进行了测量。结果：颏孔上缘至牙槽嵴顶高度,有牙侧（13.95±2.45）mm,无牙侧（8.77±2.75）mm,平均值相差 5.18 mm;颏孔区下颌体高度,有牙侧（31.65±3.09）mm,无牙侧（24.67±3.88）mm,平均值相差 6.98 mm;下颌后牙区下颌体高度,有牙侧（29.15±2.91）mm,无牙侧（23.03±4.11）mm,平均值相差 6.12 mm。结论：选择颏孔和颏孔后 1.0 cm 分别作为双尖牙区、磨牙区下颌骨高度测量的标志点,方法简单,位置较恒定。下颌后牙区颌骨垂直吸收 5-7 mm,可供该区牙槽嵴增高术参考。     

二腹肌前腹-下颌骨膜瓣修复喉气管应用解剖学研究

目的 为临床上较为棘手喉气管狭窄提供新的修复方法。方法 研究23具（46侧）福尔马林固定的头颈部标本的二腹肌前腹的形态学特征并测量其相关的解剖结构。结果 二腹肌前腹以（30.4°±3.5°）的角度起于下颌骨二腹肌窝内,其长度为（4.8±0.7）,颏下动脉二腹肌血管支在距颏下动脉起始点（2.4±0.7）cm发出,下颌舌骨神经伴随血供入肌,该肌附着骨膜面积为69.6~155.4（111.6±28.2）mm2。结论 根据颏下动脉皮瓣和胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣的制备方法和二腹肌前腹相关的解剖学数据,设计以二腹肌前腹和颏下动脉为蒂的下颌骨骨膜瓣修复喉气管,有良好的解剖学条件。     

牙颌面锥形束CT与普通X线检查对颞下颌关节骨关节病诊断价值的比较研究

目的:比较牙颌面专用锥形束CT(CBCT)与普通X线检查曲面体层片、许勒位片、经咽侧位片对颞下颌关节骨关节病的诊断价值.方法:对350例(511侧)颞下颌关节紊乱病患者采用牙颌面专用CBCT行颞下颌关节检查,与普通X线检查曲面体层、许勒位、经咽侧位的检查结果进行比较,判断其与CBCT检查结果的一致性,并对骨质变化情况进行分类.结果:(1)骨关节病的发生率:男性、女性分别为59.04%和69.66% ,两者之间差异无统计学意义.(2)曲面断层和经咽侧位与CBCT检查结果相比,差异无统计学意义,其准确性分别为90.64%和94.10%;而许勒位与CBCT检查结果相比,差异有统计学意义,准确性为86.97%.(3)CBCT检查显示骨关节病中骨质硬化的比例最高,为39.86%,其次骨质增生为28.18%,骨皮质模糊为18.90%.结论:CBCT可以在轴位、矢状位和冠状位以及多个层面上准确地反映髁突在关节窝中位置及其骨质改变情况,在颞下颌关节病临床诊断中具有重要应用价值,曲面断层和经咽侧位片亦可较好地显示颞下颌关节骨质病变,而许勒位片则相对较差.     

带血管蒂游离腓骨骨肌瓣修复下颌骨缺损

目的:探讨带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损的方法。方法:对我院2001年3月~2007年8月采用带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损4例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此法的优点及注意事项。结果:全部游离腓骨骨肌瓣均获成活,所有患者下颌骨形状和功能恢复良好。结论:腓骨骨肌瓣具有血供恒定、成活率高、可塑性强、骨量充足等优点,骨质硬,承受咀嚼压力较好,是理想的下颌骨重建材料。     

不同程度下颌前伸的三维有限元分析

目的用三维有限元法分析前伸下颌骨的作用机制.方法在建立的包括TMJ的下颌骨三维有限元模型上,模拟下颌前伸:0.8 cm×0.4 cm和0.4 cm×0.2 cm,采用Super SAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析. 结果:①不同程度的下颌前伸不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势,仅改变应力值的大小,即前伸范围越大,应力值也相应增大,即使水平向4 mm和垂直向2 mm的移位亦能产生相当大的Von Mises应力值;② 不同程度的下颌前伸不能改变髁突的前下位移和伴有一定的顺时针向旋转位移趋势;③在下颌前伸时嚼肌深层、颞肌中后束和颈突下颌韧带具有明显的约束作用.结论提示临床咬合重建时下颌前伸距离不宜太大,必要时应分次为宜.     

功能性下颌偏斜对青春期大鼠下颌骨形态影响的初步研究

目的 探讨功能性下颌偏斜对大鼠下颌骨生长发育的影响.方法 选用4周龄雄性SD大鼠48只,随机分为实验组和对照组,每组24只.实验组大鼠上前牙粘结冠套模拟功能性下颌偏斜.分别在7、14、21及28 d时各取6只大鼠处死,取左、右下颌骨进行X线摄片、定点,运用图像分析仪测量线距.结果 实验第14 d起,实验组大鼠下颌骨长度参数(Cd-Me、Co-Me、Go-Me)非偏斜侧明显大于偏斜侧(P<0.05),而下颌骨高度参数(CdH、CoH、MeH)非偏斜侧明显小于偏斜侧(P<0.05);实验组双侧下颌骨长度参数(Cd-Me、Co-Me、Go-Me)和高度参数(CdH、CoH、MeH)均小于对照组(P<0.05).结论 功能性下颌偏斜使下颌骨长度及高度发育不对称,影响下颌骨的正常生长发育,提示功能性下颌偏斜患者应尽早矫治.     

国人下颌孔位置的观测及其临床意义

湖北地区收集的下颌骨400个,对下颌孔、下颌小舌、下颌孔中心至各缘的距离,进行了观察和测量。下颌孔的确切位置不是在下颌支内侧面的中点,而是在中点的后上方。并提出了阻滞麻醉下牙槽神经时,进针处的有关标志。     

下颌骨支架连接骼骨即时修复下颌骨大型缺损

目的探讨下颌骨大型缺损的修复问题。方法采用下颌骨支架连接骼骨修复下颌骨6．ocm以上的大型缺损，与常规植骨进行回顾性对照。结果本组方法取得了修复成功率高，义齿镶复时间早，平均住院日明显缩短的效果。结论本组方法是一种简便易行的下颌骨大型缺损的修复方法。     

成人下凳骨第三磨牙阻生关系的研究

目的 观测成人下颌骨第三磨牙的阻生关系。方法 根据吴氏《人类骨骼测量方法》中规定的年龄估计及性别鉴定的标准,观测成人颌骨的形态结构。结果 302个下颌骨标本的观察结果为,男女混合阻生率为10.60％,女性阻生率高于男性,肉眼见无第三磨牙萌出者106例,经X线拍片验证,5例有埋没牙存在,故实际第三睡缺如率为33.44%。从测量数据可见阻生组（无第三磨牙组）的第二磨牙后间隙、下颌斜长、下颌体长及髁突间宽均较正常组小。结论 无第三磨牙可能是人类进化过程中,下颌骨与牙齿均衡退化的结果,而阻生是人类进化从有第三磨牙向第三磨牙演化的过渡阶段。     

MEASUREMENT AND CORRELATIVE ANALYSIS OF THE ADULT CHINESE MANDIBULAR ARCHES

One hundred fifty three mandibles of adult Chinese cadavers were measured. The acquired data were correlatively analysed with computer. It was found that bigonial breadth (EE') was correlated with the breadth between bilateral canines (BB'), the bimentalbreite (CC') and the breadth between right and left vertex of alveolar ridge between the first and the second molar (DD'). The length of mandibular body (AF) was strongly correlated with the vertical distance from bigonial breadth to the breadth of bilateral canines (BB'F), to the bimentalbreite (CC'F) and to the breadth between right and left vertex of alveolar ridge between the first and the second molar (DD'F). Six regressive equations were established. Significance of these equations was discussed.     

深低温冷冻同种异体骨在下颌骨大块缺损修复中的应用

目的探讨深低温冷冻(深冻)同种异体下颌骨移植的临床方法和应用价值。方法采用深冻同种异体下颌骨修复10例下颌骨大块缺损的病例,术中尽可能保留受植床的骨膜,异体骨浸泡生理盐水加抗生素30min,并在植骨块与受植骨块之间嵌入医用诱导骨基质,严密缝合口腔黏膜,口外放置持续负压引流。结果本组10例患者术后随访1~3年,X线片见患者下颌骨与移植骨生长愈合良好,未出现明显的高度降低。结论深冻辐射同种异体下颌骨用于下颌骨大块缺损的修复,可减少患者因取骨增加的痛苦,缩短手术时间,减少手术痛苦,在临床上是较佳的选择。     

颌面部骨纤维异常增殖症的放射学诊断

目的分析颌面部骨纤维异常增殖症（骨纤）的放射学表现。方法10例颌面部骨纤,均作常规X线检查,部份病例作CT平扫检查,均经手术、病理证实。结果所有病例均示患骨膨隆变形,根据密度改变可分为致密型、磨玻璃型、溶骨型和混合型。哈哈放射学检查能较好诊断颌面部骨料,本病与骨化性纤维瘤的区别在于前者骨膨胀但仍保持其原来外形和病变区边缘不清晰。     

国人下颌骨之指数

本文计算了500例下颌骨7项指数,分析了各项结果及分布规律,研讨了地区间之异同,为人类下颌骨之研究提供了数据。