探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选择我院行宫颈癌筛查中发现TCT异常,AGC、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、ASC-H、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和浸润癌且需转诊阴道镜检查的2065例患者为研究对象,行阴道镜检查,并全部与病理检查结果相对比,观察阴道镜检查在宫颈癌与癌前病变筛查中的应用价值。结果所有患者在经病理诊断检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)989(47.9%)例;经阴道镜检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)941(45.6%)例,与病理学检出结果差异不大,无统计学意义(P0.05)。宫颈癌与宫颈癌前病变的诊断准确率为95.1%。结论将阴道镜检查应用在宫颈癌与宫颈癌前病变的筛查中,对临床进一步诊断与治疗工作的开展有积极作用,值得在临床中推广应用。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值.方法：对410例妇科门诊宫颈癌高危人群进行电子阴道镜检查,并在电子阴道镜下定点活检,与组织病理学相对照.结果：410例患者中共检查出异常66例,经病理确诊宫颈癌前病变50例,宫颈癌5例,诊断假阴性率为0;诊断敏感度为100%,特异度为96.95%.结论：电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有重要的应用价值.     

阴道镜筛查宫颈病变980例临床分析

目的探讨阴道镜检查及镜下活检在宫颈癌及癌前病变早期筛查和诊断中的应用价值。方法观察2007年2月-2008年10月在我院进行阴道镜检查的2164例患者,其中980例阴道镜图像异常进行镜下活检,对病理活组织检查结果进行分析总结。结果980例阴道镜图像异常者,病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）394例,占40．2％（其中CINⅠ263例;CINⅡ57例;CINⅢ74例）;宫颈浸润癌4例,占0．4％;慢性宫颈炎542例,占55．4%;湿疣40例,占4％。活检阳性率40．6％（指癌前病变和癌变捡出率）。结论阴道镜检查及镜下活检对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期筛查和诊断具有重要价值。     

阴道镜检查178例分析

目的：探究阴道镜检查在临床检查中的价值和意义。方法：利用HPV检查及LCT对1599例患者进行了筛查,对其中HPV感染的178例患者的临床相关资料进行的分析。结果：对178例患者行阴道镜检查,阴道镜检查异常者再做活检。活检结果发现,CIN1：15例;CIN2：6例;CIN3：2例;原位癌：1例;宫颈早期侵润癌：1例;湿疣样变：9例。可以发现阴道镜检查的诊断和病理诊断的符合率为94.5%。结论：阴道镜检查在临床诊断中具有安全、方便、可靠等优点,为宫颈癌前病变,早期宫颈癌筛查提供了更加科学、可靠的证据,同时对宫颈癌的临床治疗具有深远的应用价值。     

宫颈细胞学检查与阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检查（LPT）与电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法对1 760例门诊妇女进行宫颈细胞学检查和阴道镜检查,对其进行宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对异常的LPT及阴道镜图像进行活检病理学诊断,对结果进行分析。结果本组1 760例妇女中LPT液基细胞学采用TBS分级系统检出阳性涂片。其中ASCUS515例,LSIL367例,HSIL168例,SCC 30例,LPT与活检病理诊断符合率85.93%。对1 760例患者进行阴道镜图像并定点活检CINI529例,CINII190例,CINIII102例,宫颈癌32例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为93.43%。结论 LPT液基细胞学检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈疾病的阳性检出率;阴道镜检查对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值优于宫颈LPT的检查。联合宫颈LPT和阴道镜检查及阴道镜下定位活组织病理检查可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,达到早发现,早治疗,从而降低宫颈癌的发病率及病死率。     

TCT DNA及阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检测（TCT DNA定量）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法我院从2006-2010年对502例妇女行宫颈TCT和DNA定量和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析。结果本组502例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内癌变-I（CIN-I）40例,CINII 15例,CINIII 11例,宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%。宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%。联合宫颈TCT DNA定量和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT＋DNA定量,联合宫颈TCT DNA定量和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检查率。     

阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的研究探讨在宫颈癌前病变的筛查中采用阴道镜下活检的临床应用效果。方法选取2017年10月至2018年5月我院接受宫颈癌筛查的女性病患240例,经宫颈癌筛查后,给予有阴道镜指征或者是特殊反复性生活后出血的100例病患阴道镜下活检,将病理检查结果作为金标准,探讨阴道镜下活检的诊断价值。结果 100例病患中,病理检查宫颈炎29例、CINⅠ40例、CINⅡ16例、CINⅢ10例、早期浸润癌5例;阴道镜检查宫颈炎15例、CINⅠ23例、CINⅡ13例、CINⅢ9例、早期浸润癌5例。结论在宫颈癌前病变的筛查中采用阴道镜下活检,宫颈病变程度越严重,则阴道镜检查的阳性率越高,有着较高的宫颈癌前病变筛查价值。     

阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床应用

目的探讨阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床应用效果。方法选择行阴道镜下活检患者281例,对患者均行阴道镜和病理组织学检查。结果在阴道镜诊断早期宫颈癌和癌前病变中,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.3%(48/59)、93.6%(208/222)、77.4%(48/62)、94.9%(208/219)。结论阴道镜诊断早期宫颈癌和癌前病变特异度高,且操作简便,无创伤,可重复检查,适合女性早期宫颈癌和癌前病变的普查,有很高的临床应用价值。     

阴道镜联合阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值

目的：观察阴道镜联合阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取行阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查报告异常患者100例，均给予病理组织学活检，对比分析三种检测方式的宫颈癌与癌前病变检出情况。结果100例患者宫颈组织进行病理活检，有22例患者患有宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变），27例被确诊为患有早期宫颈癌。联合检测的确诊率为96.00%，明显高于阴道镜和阴道彩色多普勒超声单独检测。结论阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查能够提高宫颈癌筛查中的宫颈癌与癌前病变确诊率。     

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值

目的：评价电子阴道镜的应用对宫颈病变的诊断价值。方法：应用电子阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果：电子阴道镜检查830例,106例在阴道镜下活检。病理结果显示：宫颈癌8例（7.55%）;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）33例（31.13%）,其中CINI20例（18.87%）,CINⅡ9例（8.49%）;CINⅢ4例（3.77%）;宫颈炎性病变65例（61.32%）。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为75%（6/8）和90.9%（30/33）。结论：电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

光电阴道镜配合宫颈管诊刮术对子宫颈癌前病变的筛查价值

目的:评价光电阴道镜及宫颈管刮片对子宫颈癌前病变的筛查价值。方法:对900例门诊宫颈病变患者进行前瞻性研究,阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检的同时进行宫颈管诊刮涂片。两种检查方法与病理学检查相对照。结果:900例患者中病理结果回报子宫颈癌前病变60例,发生率为6.7%,其中子宫颈上皮内瘤变42例,宫颈原位癌18例。阴道镜对CIN或CIS的诊断符合率66.7%,宫颈管刮片对CIN或CIS的阳性符合率16.7%。阴道镜检查和/或子宫颈管刮片二者结合阳性率75%,二者结合阳性率提高不明显,阴道镜检查与阴道镜联合子宫颈管刮片之间无差异性,P>0.05。结论:光电阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高,宫颈管刮片在子宫颈癌前病变早期诊断中阳性率低,没有必要对子宫颈病变常规行宫颈管诊刮术,但对阴道镜检查不满意及临床可疑病例仍然具有重要作用。     

TCT、HPV-DNA分型及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的分析HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法选择2011年1月-2012年12月芷江侗族自治县人民医院收治的宫颈病变筛查的患者2820例,所有病例均进行HPV-DNA分型检测、TCT检查,对TCT阳性或HPV-DNA检测阳性或临床高度怀疑宫颈病变1047例患者,同时行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果随着TCT级别的升高HPV-DNA阳性率明显升高,在SCC中,HPV-DNA阳性率达100%;TCT联合HPV-DNA分型检测在以上病例中双阳性检出率随CIN级别升高而升高,CINⅢ及以上达最高,在SCC中达到了100%;TCT联合HPV-DNA分型检测在阴道镜下活检对宫颈病变的检出率增高,漏诊率降低。结论应用HPV-DNA、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率,降低漏诊率,并指导随访间隔时间具有重要意义。     

HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的临床意义

目的：探讨HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的应用价值。方法回顾我院从2014年12月到2015年10月门诊收治的116例宫颈病变患者的临床资料。上述患者入院后即进行HPV、TCT及阴道镜下活检，评估不同检测方法对于早期宫颈病变的诊断价值。结果 TCT检测阳性(+)患者42例，阳性率为36.21%；HPV检测阳性(+)患者91例，阳性率为78.45%。经病理检测癌前病变患者共25例。TCT检测与HPV检测癌前病变检出率分别为72%与84%，联合阴道镜检测后，检出率为100%，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论临床应用HPV、TCT及阴道镜三种技术对于早期宫颈病变的早期筛查，检测技术各具优势，三种技术联合检测较单一检出率更高，值得临床广泛推广应用。     

HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义分析

目的研究人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的水平及临床意义。方法随机抽取2009年8月至2012年10月在广州医学院附属深圳沙井医院妇科就诊的宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌患者各50例,检测HPV阳性例数、HPV水平及HPV阳性患者中HPV DNA亚型的构成情况。结果 150例患者中,HPV感染98例,阳性率为63.33%,宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌的HPV感染率分别为22%（11/50）、78%（39/50）、96%（48/50）;HPV水平呈现宫颈炎组〈宫颈癌前病变组〈宫颈癌组（P〈0.05）;HPV-DNA-16、HPV-DNA-18阳性率最高,分别为89.80%、86.73%;HPV-DNA-52、HPV-DNA-56、HPV-DNA-58阳性率其次,分别为52.04%、57.14%、50%。三组HPV-DNA各亚型的阳性率呈现宫颈炎组〈宫颈癌前病变组〈宫颈癌组（P〈0.05）。结论高危型HPV-DNA类型检测有助于宫颈癌的早期诊断,具有重要的临床价值。     

17500例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的评价全自动液基薄层细胞学(LCT)检查在宫颈癌大规模普查中的应用价值。方法采用全自动液基薄层细胞学(LCT)方法对17500例妇女进行宫颈癌普查,根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》,即TBS诊断系统做出诊断,并对结果进行回顾性分析。结果 17500例宫颈脱落细胞标本中,发现鳞癌16例,占0.091%;腺癌4例,占0.023%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)104例,占0.594%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)156例,占0.891%;意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)352例,占2.011%;非典型腺细胞(AGUS)57例,占0.326%;未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)16811例,占96.063%。结论 TCT制片技术和TBS报告系统能全面准确地反映宫颈病变的情况。早期发现癌前病变、早期治疗,阻止病变升级是防治宫颈癌的关键。     

高危型HPV检测联合肉眼醋酸试验在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的：研究在宫颈癌前病变筛查中采用高危型HPV检测联合肉眼醋酸试验的应用效果。方法：选取2007年8月～2010年2月于我院治疗的可疑宫颈癌前病变患者532例,应用5%醋酸和Lugol＇s液涂抹于宫颈表面,筛选出有异常着色的患者320例,再采用实时荧光定量PCR技术检测高危型HPV病毒感染情况。结果：320例肉眼醋酸试验异常着色患者进行高危型HPV病毒感染检测发现,HPV阳性感染190例,阳性率为59.38%;212例肉眼醋酸试验正常着色患者进行高危型HPV病毒感染检测发现,HPV阳性感染18例,阳性率为8.49%。结论：肉眼醋酸试验联合高危型HPV检测可及时、有效地发现宫颈癌前病变,可作为宫颈癌前病变筛查方案应用于临床。     

薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测及陆道镜联合检查在宫颈病变中的临床应用

目的探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值。方法对540例TcT异常忠者行HC-Ⅱ（Hybird Capture-Ⅱ）高危型HPV—DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV—DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学与HPV—DNA检测结果比较．ASOUS、LSIL、HISL阳性率分别为36％、53．3％、613％,P〈0.05;HPV—DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINⅡ-Ⅲ阳性率分别为672％、682％、919％,P〈0.05,有显著性差异。结论TOT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV—DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率。     

宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查（LCT）呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性（P＜0.05）;宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度（90.3%）、特异度（92.7%）、阳性预测值（84.7%）及阴性预测值（95.6%）均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查（P＜0.05）.结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,最好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.     

北京市房山区部分地区妇女宫颈病变筛查现状

目的探讨2009年—2010年宫颈细胞学筛查北京市房山区部分地区的育龄妇女宫颈病变的现状及临床意义。方法 2009年—2010年对北京市房山区部分地区的17 218例28岁～67岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查,行传统宫颈巴氏涂片法,用TBS诊断系统进行分析,作出诊断。并对宫颈细胞学异常者[≥低度鳞状上皮内病变（LSIL）]建议行阴道镜检查及活检。结果 17218例妇女中宫颈细胞学阳性（≥ASCUS）者424例,占2.5%（424/17 218）,其中ASCUS者290例,占68.4%（290/424）,ASC-H者33例,占7.8%（33/424）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）者68例,占16.0%（68/424）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）者20例,占4.7%（20/424）,鳞状细胞癌者1例,非典型腺上皮细胞者12例,占2.8%（12/424）。结论北京市部分郊区妇女宫颈病变的阳性率略低于国内部分乡镇地区,但是和其他发达国家相比,还有一定的差距。因此,为降低该地区宫颈癌的发病率,还须依赖于长期持续的筛查和医疗机构、政府的支持。     

子宫颈癌前期病变教学探讨

宫颈癌的生物学发展有一个漫长的子宫颈癌前期病变的过程。循证医学证明,它是唯一能够早期发现、早期诊断、早期治疗,早期可以完全治愈的恶性肿瘤。在实践教学中,培养医学生、低年医师在妇产科检查时,重视对宫颈细胞学的筛查,规范宫颈病变治疗是我们带教老师的责任。