综合医院心身科抑郁障碍患者临床特征分析

目的研究综合医院心身科抑郁障碍患者的临床特征,为抑郁障碍的识别和治疗提供临床依据。方法对261例抑郁障碍患者进行了临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估。结果 55.2%的抑郁障碍患者合并有躯体疾病,57.1%的患者以躯体症状为主诉,39.1%抑郁障碍患者主诉有睡眠障碍。患者HAMA均分18.38,SAS均分57.98。结论综合医院心身科抑郁障碍患者大部分以躯体症状为主诉,且合并有躯体疾病,伴有明显的焦虑症状及睡眠障碍。识别抑郁障碍需鉴别患者躯体疾病及躯体症状,并根据患者特点选择治疗方案。     

躯体疾病伴抑郁的抗抑郁药物治疗(摘要)

1 背景 抑郁障碍在躯体疾病中常见。抑郁经常使临床治疗疗效欠佳,并可增加患者的合并症和死亡率。伴抑郁障碍的躯体疾病患者不但其检查和治疗费用比没有抑郁障碍的躯体疾病患者要多,而且躯体功能差,对治疗的依从性也差。由于对躯体疾病抑郁心境和相关症状以及这些患者是否是真正的抑郁另有争议,躯体疾病伴随的抑郁诊断也较复杂。因此,在临床医疗中,躯体疾病患者伴抑郁常没有被诊断和治疗。目前,临床医生所能够得到的治疗抑郁症     

综合医院抑郁症的诊断及治疗

随着社会经济高速发展,生活节奏不断加快,社会竞争日益激烈,各种因素所致心理负荷逐渐增加,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势,世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,即约有(1～2)亿人.由于文化水平所限、传统观念影响、躯体疾病和抑郁症状并存以及抑郁症状躯体化,仅仅10%的病人到精神科就诊,而其他约90%的病人就诊于综合性医院.内科医师未经专业的心理训练,识别能力有限,尤其是病人往往诉述躯体不适,容易被普通临床医师所忽视,使这部分病人的病程趋向慢性.因此,加强综合性医院抑郁症的诊断及治疗成为当务之急.     

焦虑和抑郁障碍与躯体疾病

有人说 2 0世纪是“焦虑的年代” ,2 1世纪则是“抑郁的年代”。可见 ,抑郁障碍和焦虑障碍已成为危害全人类身心健康的常见疾病 ,其终生患病率分别为 6 1%～ 9 5 %和 10 %～ 15 %。但抑郁障碍和焦虑障碍不仅见于精神科临床 ,还常与内外科疾病或 /和其他疾病并存。据统计 ,内科住院的患者中有2 2 %～ 33%的患者可诊断出患有抑郁障碍 ,33%～5 0 %的患者可诊断出患有焦虑障碍。一些慢性疾病患者 ,如心脏病、癌症、慢性肺病、脑中风患者发生抑郁障碍和焦虑障碍的比例明显增高。另外 ,由于焦虑障碍是一种长期性负性情绪障碍 ,可招致多种躯体疾病…     

文拉法辛治疗躯体疾病伴发的抑郁反应59例分析

目的为了解文拉法辛(国产药博乐欣胶囊)对躯体疾病伴发的抑郁反应治疗效果及不良反应.方法对59例经诊断患有躯体疾病且符合CCMD-3[1]抑郁障碍诊断标准的我院住院和门诊病人用文拉法辛治疗观察8周,并用汉密尔顿17项抑郁量表(HAMDl7)和副反应量表(TESS)分别在治疗前,治疗后1周、2周、4周、8周未评定临床疗效和不良反应.结果经8周治疗,HAMD减分率＞75% 18例;50%～74% 21例;25%～49% 11例;＜25% 9例,总有效率66.10%.常见的不良反应有口干、便秘、恶心、呕吐、头昏等,反应轻度到中度.结论文拉法辛治疗躯体疾病伴发的抑郁反应疗法肯定,不良反应小,适合于临床上使用.     

滋肾养血丸治疗躯体疾病伴焦虑抑郁障碍

目的:观察滋肾养血丸对躯体疾病伴焦虑抑郁障碍的疗效.方法:临床确诊躯体疾病伴焦虑抑郁障碍患者248例随机分组,滋肾养血丸组218倒,多塞平组30例,分别治疗28 d.结果:滋肾养血丸组和多塞平组显效率分别是65.5%和40%(P＜0.05).结论:滋肾养血丸对躯体疾病伴发焦虎抑郁障碍有较好疗效.     

躯体疾病与抑郁障碍(3)

6 其他科某些躯体疾病所并发的抑郁障碍 除了神经系统、内分泌系统、心血管系统的部分疾病在其病程中可以表现出抑郁症状或抑郁障碍外，其他科某些疾病也可并发抑郁障碍，简述如下。     

肺结核伴发抑郁的临床分析

抑郁障碍是一种躯体疾病的严重合并症，国外有报道称综合医院的住院患者中伴发抑郁障碍约占22％～33％，但临床识别率不足50％，国内报道很少，肺结核伴发抑郁障碍研究较少。我院近年来(2001～2004年)收治确诊的肺结核伴发抑郁障碍共208例，现报告如下。     

抑郁发作和复发性抑郁障碍心境合并躯体疾病的临床分析

目的 分析抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并躯体疾病的临床特点.方法 对3年期间接受住院治疗并确诊为抑郁发作和复发性抑郁障碍患者中合并躯体疾病的863例进行分析.结果 接受住院治疗的抑郁发作和复发性抑郁障碍中合并躯体疾病患者863例,其中合并1种躯体疾病的328例,合并2种躯体疾病的236例,合并3~5种躯体疾病的289例,合并6~11种躯体疾病的10例.结论 抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并糖尿病、冠心病、脑卒中、胃肠炎、电解质紊乱、贫血、白细胞减少症、呼吸系统疾病、癌症、病毒性乙型肝炎、子宫肌瘤、乳腺增生等多种躯体疾病,其中60岁以上的老年患者所占比例较多,入院后不但要积极改善患者的抑郁情绪,控制躯体疾病的加重也尤为重要,相关科室之间的联络会诊显得特别关键.     

抑郁性神经症误诊为躯体疾病38例分析

抑郁性神经症是一种以情绪低落为主要临床特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。临床表现为抑郁症状和某些躯体性症状。有些患者主诉的躯体症状掩盖了抑郁症状，而被误诊为其他躯体疾病。现对本院2003年10月～2004年10月以躯体症状就诊而被误诊的38例患者的临床资料进行分析，报道如下。