微创穿刺清除术治疗高血压脑基底节区出血患者的护理

脑出血是高血压患最常见、最凶险的并发症；基底节区出血占高血压患脑出血的60％-70％。2002年1月-2003年6月，我院应用微创穿刺术治疗基底节区出血121例，通过积极有效的治疗与护理，获得了较好的效果。报告如下。     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血(HICH)是神经科最常见的急症之一，约占脑卒中的10％，但死亡率却是脑卒中的50％。基底节区出血是高血压脑出血中最常见、致残率最高的一型，占脑出血的70％。随着城市人口老龄化的趋势，其发病率也越来越高，关于治疗方法的争议亦颇多。自1999年11月-2004年11月，本组根据设定标准选择性收治了143例高血压基底节区脑出血病人，     

174例脑出血死亡病人的病理分析

本文报告了174例脑出血死亡病人的病理改变，统计了脑出血的病灶分布规律，并初步分析了病人死因及病因．结果：脑出血死亡病人病灶分布：基底节区55．7％，脑叶8．0％，原发脑干11.5％，小脑4．6％，原发脑室出血4．6％，蛛网膜下腔出血5．2％，多部位脑出血10．3％．死亡原因：基底节区小灶出血死于继发脑干出血，继发脑室出血及脑病等原因．小脑出血亦可产生海马钩回病．发病原因：基底节区出血有高血压或动脉硬化者占89，7％，多灶出血有高血压或动脉硬化者占77，8％．脑出血死亡病人易于合并上消化道出血．     

135例青年脑出血CT、DSA及病因分析

目的探讨非高血压性青年脑出血的病因。方法分析135例非高血压性青年脑出血患者的CT、DSA资料。结果脑叶出血64例，基底节区出血33例，脑室出血29例，小脑出血9例DSA正常55例（占40．7％），异常80例（占59．3％），其中烟雾病43例、动-静脉畸形（AVM）29例、动脉瘤6例、动-静脉瘘2例。8例复发性脑出血中DSA正常5例。结论烟雾病是非高血压性青年出血重要原因．其出血的好发部位是基底节区和脑室；隐匿性血管畸形也是非高血压性青年脑出血原因之一；基底节区和脑室出血DSA阳性率比脑叶出血高。     

早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）约占脑血管疾病的30％～40％，是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。死亡率居脑出血性疾病的首位，其中基底节区出血为HICH的常发部位。发生率约为60％。我科自2004年8月～2007年2月间，利用小骨窗手术治疗46例早期基底节区高血压脑出血，效果良好，现总结如下。     

高血压脑出血的临床治疗体会

脑出血是指非外伤性动脉出血直接进入脑实质内,绝大多数脑出血是高血压伴脑动脉粥样硬化,在血压骤然升高时血管破裂所致.由此原因导致的出血最常见出血部位在基底节区.占高血压脑出血的70%.也有其他病因所致者,但占少数.病变部位也各异.     

高血压脑出血的临床治疗体会

脑出血是指非外伤性动脉出血直接进入脑实质内,绝大多数脑出血是高血压伴脑动脉粥样硬化,在血压骤然升高时血管破裂所致.由此原因导致的出血最常见出血部位在基底节区,占高血压脑出血的70%.也有其他病因所致者,但占少数,病变部位也各异.     

再发脑出血的临床特征与病因分析

目的探讨再发脑出血的临床表现及危险因素。方法分析经CT证实的117例再发脑出血患者的临床表现、可能的危险因素。结果再发脑出血占同期脑出血的13．3％，高血压患者再发出血者的71．8％，平均出血年龄67．2岁，主要出血部位为基底节区（49．6％）及脑叶出血（21．4％），绝大多数（88．9％）出血部位均与首次不同。高血压控制不良及血管淀粉样变性（CAA）是再发脑出血的主要危险因素。结论再发脑出血的机制是多方面的。首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生。     

168例脑出血的临床分析

１６８例脑出血的临床分析陈金华（附属弋矶山医院神经内科）脑出血是指因脑血管本身的病变而引起的自发性脑内出血，其出血原发于脑实质内。根据其出血部位可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血及小脑出血。现将我科１９９０年６月～１９９２年６月间收治的...     

微创颅内血肿清除术治疗基底节区脑出血死亡原因分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗基底节区脑出血的死亡原因，以期降低病死率，提高救治水平。方法对我科2000年5月-2007年10月采用微创颅内血肿清除术治疗的183例基底节区脑出血患者中死亡的39例病例进行回顾性分析，总结其死亡原因。结果血肿清除不完全，脑疝形成占死因的第一位，达51．3％；心、肺、肾、消化道等器官功能衰竭，占30．8％；术后再出血，占10．3％；脑积液占7．1％。结论对巨大血肿应采用双针或多针多点穿刺以加速血肿的清除；加强术后呼吸、血压、心电、肝肾功能等监测，及时处理；超早期手术再出血发生率高，病情许可，应6h后手术；出血破入脑室者应同时行脑室穿刺外引流加腰穿脑脊液置换术，以减少脑积液的发生。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压基底节出血56例疗效分析

基底节区出血是高血压脑出血最常见、致残率也是最高的一型,占脑出血的70％。我院自2002年11月至2008年4月采用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗高血压基底节出血（血肿≥30ml）56例,与同期内科保守治疗的高血压基底节出血（血肿≥30ml）54例进行对照,取得了满意疗效,现分析如下。     

贵州省黔西南地区基底节区脑出血58例手术治疗体会

目的探讨黔西南地区基底节区脑出血的特征、GCS评分、手术治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2015年度收治的汉族及布依族基底节区脑出血并行手术治疗患者58例。结果血管瘤样畸形出血也是基底节区脑出血常见原因,以血管瘤样畸形出血的基底节区脑出血病情严重且预后偏差;基底节区脑出血患者中布依族发现血管瘤样畸形高于汉族。结论基底节区脑出血病因以豆纹动脉破裂出血多见,但血管瘤样畸形也是基底节区脑出血常见原因之一;以血管瘤样畸形出血的基底节区脑出血预后不良;布依族以血管瘤样畸形出血的基底节区脑出血发病率高于汉族。     

高血压脑出血引流管的护理体会

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.高血压是脑出血部位可分基底节区出血、丘脑出血、脑桥出血、小脑出血、血最常见的原因.绝大多数为高血压病伴脑小动脉病变在血压脑叶出血、脑室出血[1].     

基底节区脑出血出现一过性高级智能障碍2例报告

脑出血为神经内科常见病，尤其是基底节区脑出血，约占脑出血的66％。基底节区脑出血多以运动障碍、感觉障碍等临床表现多见，而在治疗过程中出现高级智能障碍的，尚未见报道，特将笔者所见2例报道如下。     

贵州省黔西南地区基底节区脑出血58例手术治疗体会

目的探讨黔西南地区基底节区脑出血的特征、GCS评分、手术治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2015年度收治的汉族及布依族基底节区脑出血并行手术治疗患者58例。结果血管瘤样畸形出血也是基底节区脑出血常见原因,以血管瘤样畸形出血的基底节区脑出血病情严重且预后偏差;基底节区脑出血患者中布依族发现血管瘤样畸形高于汉族。结论基底节区脑出血病因以豆纹动脉破裂出血多见,但血管瘤样畸形也是基底节区脑出血常见原因之一;以血管瘤样畸形出血的基底节区脑出血预后不良;布依族以血管瘤样畸形出血的基底节区脑出血发病率高于汉族。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）又称出血性脑卒中或脑出血，是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位Ⅲ。其中80％发生于大脑半球，近20％发生于小脑和脑干。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。高血压脑出血是脑血管疾病患者中死亡率和致死率都很高的一种疾病，     

脑出血破入脑室109例临床分析

目的探讨脑出血破入脑室的临床特征。方法回顾总结1995年～2009年在我院诊治、经CT和MRI确诊的109例脑出血破入脑室的患者，男73例，女36例。结果发病年龄：60岁以上占55．0％，发病形式以活动中多见。出血部位：基底节区占84．4％，治疗：脱水降颅压对症治疗，有效69．7％，手术疗法有效63.6％。结论脑出血破入脑室的患者，中老年居多，从年龄分布来看，有低龄化趋势，高血压仍然是主要原因，意识状态和治疗效果与预后密切相关。     

经外侧裂入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血45例

由于头颅CT及MRI的普及，高血压基底节区脑出血的手术治疗的方法及指征已比较系统化及规范化。我院近期开颅直视下手术及穿刺引流手术也有所改善，但尽管如此该症的临床死亡率和致残率仍然很高，占22．3％。1998～2004年，应用经外侧裂入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血病人45例。其中我们运用微侵袭神经外科的原则。     

高血压脑出血298例手术治疗体会

高血压脑出血是脑血管疾病中发病率、病死率和伤残率最高的疾病，约有70％左右的出血发生于基底节区。我院自2003年4月～2005年12月共手术治疗各类高血压脑出血298例，现报告如下。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指由高血压病引起的脑实质内出血，是神经外科常见疾病，其发病率占脑血管疾病的30％-40％，病死率占脑出血疾病的首位。我院自2000年2月至2007年11月采用早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血54例，取得了较好的疗效，现报告如下。