空心钉与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较

目的　探讨空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。方法　回顾性分析1996年 2月～ 2 0 0 3年 6月收治的 6 0岁以上股骨颈骨折患者 4 2例 ,其中A组 (内固定组 ) 18例 ,B组 (人工髋关节组 ) 2 4例 ,年龄、骨折分型、术前全身状况相似。随访 11～ 6 4个月 ,平均 2 5 .2个月。结果　A组平均住院日数及手术持续时间均较短 ,且出血量少 ,费用低 ,骨折愈合率 94 .5 % (1/ 18) ,股骨头坏死率 2 7.7% (5 / 18)。需再次手术行髋关节置换术6例 ,再手术率为 33.3% ;B组需再手术的 3例 ,再手术率为 12 .5 % ,关节功能优于A组。结论　GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的 70岁以下老年性股骨颈骨折患者 ,在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗 ,Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。     

内固定和关节置换治疗老年股骨颈骨折93例效果比较内固定和关节置换治疗老年股骨颈骨折93例效果比较

目的：通过比较内固定和人工股骨头、人工髋关节治疗老年股骨颈骨折的效果,探讨老年股骨颈骨折术式的选择。方法：将老年股骨颈骨折93例患者分为3组：内固定组21例,人工股骨头置换组（FHA）32例,人工全髋关节置换组40例。对3组住院时间、术中情况、再手术率、关节功能进行比较。结果：93例患者术后均获28个月。78个月随访,平均42个月。内固定组平均手术时间短、出血量少,骨折愈合19（90．5％）,股骨头坏死5例（23．8％）,需再次手术行髋关节置换术6例（28．6％）;人工股骨头置换组需翻修手术2例（6．3％）人工全髋关节置换组需翻修3例（7．5％）,关节功能优良分别为：内固定组13例（61．9％）,人工股骨头置换组27例（84．4％）,人工全髋关节置换组35例（87．5％）。内固定组和人工髋关节置换组在平均手术时问、术中出血量、术后并发症、再手术率、关节功能优良率差异有统计学意义,（P〈0．05）;而住院时间差异无统计学意义（尸〉0．05）。结论：GardenI、Ⅱ型〉60岁股骨颈骨折患者,治疗上应首选内固定,Ⅰ期髋关节置换术适合于〉65岁GardenⅣ、Ⅳ型的患者。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换45例的临床分析

目的探讨老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的相关要点及临床效果。方法回顾性分析45例行人工髋关节置换术的老年性股骨颈骨折患者的临床资料。结果根据Harris评分标准评定：总优良率95.56%。随访期间出现髋关节脱位2例;髋关节疼痛2例;假体松动1例。无一例出现感染、骨折及神经损伤等并发症。结论老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的优势在于术后可以早期下地活动并恢复功能锻炼,术后症状和功能恢复更加确切,再手术率较低,其手术成功的关键是重建股骨偏心距。     

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定失败后的再手术治疗

目的 探讨股骨颈骨折空心加压螺钉内固定失败原因及再手术疗效.方法 对股骨颈骨折空心加压螺钉内固定治疗失败17例应用3枚空心加压螺钉和人工全髋关节置换术再手术治疗.结果 空心加压螺钉再手术组均临床愈合;人工全髋关节置换再手术组未出现早期术后并发症;两组患者术后髋关节功能得到显著改善.结论 股骨颈骨折内固定治疗术中及术后正确处理非常重要,内固定失败患者行再手术治疗应根据不同情况选择合适方法以达到良好疗效.     

青年老年股骨折患者生物型全髋关节置换术的中期临床疗效分析

目的 探讨生物全髋关节置换术治疗青年老年股骨颈骨折患者的中期临床疗效。方法：回顾分析 行髋关节置换手术并获得随访的85例年龄在65～74岁的青年老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中33例患者行生物型全髋关节置术,52例患者行双极人工股骨头置换术。结果：全髋关节置换术组术后关节脱位率6.0%（2/33）,股骨假体松动翻修率3.0%(1/33)。聚乙烯髋臼杯磨损率3.0%（1/33）。末次随访Harris评分平均91分,优良率为91.7％。双极人工股骨头置换术组术后关节脱位率5.8%(3/52),髋臼磨损率59.6％(31/52）,其中3(5.7%)例翻修。股骨假体松动翻修率3.8%(2/52),末次随访Harris评分平均88分;优良率为80.7％。结论：采用生物型全髋关节置换术治疗青年老年股骨颈骨折可提高青年老年人的生活质量,具有更好的临床疗效。 【关键词】股骨颈骨折; 青年老年人;髋关节置换术     

老年股骨颈骨折患者置换术和骨折内固定术临床比较

目的分析比较人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年01月至2016年12月我院骨科收治的75例股骨颈骨折老年患者,其中采用人工髋关节置换术患者41例,剩余34例老年患者采用骨折内固定术,分别为置换术组和内固定组。结果置换术组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显大于内固定组,术后并发症率及再手术率明显低于内固定组,术后髋关节功能Harris评分明显低于内固定组。结论股骨颈骨折老年患者,采用置换术虽然手术操作较复杂,出血量多及住院时间长,但术后并发症少,髋关节功能恢复好,明显提高患者生活质量,远期疗效显著,避免了二次手术,值得临床推广。     

髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析

目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2010年9月至2012年9月170例在我院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术48例（观察组1）、人工股骨头置换术59例（观察组2）,骨折内固定63例（对照组）.比较3组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效.结果：两观察组术后下床锻炼时间早于对照组,Harris评分及优良率明显高于对照组;但是对照组的手术时间、术中出血量和住院费用明显低于两观察组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）.结论：髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案.     

老年性髋部骨折的手术治疗

目的 评价127例老年性髋部骨折手术治疗的效果。方法 根据老年人的全身情况和骨折的类型，分别选择手术方式是：粗隆间骨折固定用多根螺纹钉19例、加压滑动鹅头钉13例、Camma钉4例。股骨颈骨折用螺旋钉35例，多根螺纹钉20例，加压滑动鹅颈钉5例，人工股骨头置换术16例、人工全髋关节置换术15例。结果 经过平均23个月的随访，优良率：粗隆间骨折63.3%；股骨颈骨折内固定组53.9%，假体置换组85.7%。结论 对老年性髋部骨折，采取积极和谨慎的合适的手术治疗方式，能使病人尽早离床活动，恢复功能和自理能力，减少卧床带来的并发症。取得了较好的疗效。     

对比分析人工髋关节置换术和内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的：对比分析老年股骨颈骨折治疗中人工髋关节置换术与内固定术的临床疗效。方法选择老年股骨颈骨折患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，分别实施人工髋关节置换术和内固定术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比和分析。结果治疗后，观察组治疗总有效率为100.0%，明显高于对照组的82.8%，观察组并发症发生率为2.8%，明显低于对照组的22.9%，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于内固定术，在老年股骨颈骨折的治疗中，人工髋关节置换术能够实现良好的临床疗效，值得推广使用。     

不同手术方法对老年人股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的：观察不同手术方法对老年人股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响,为选择性应用抗凝药物预防老年人股骨颈骨折术后下肢DVT提供依据。方法：180例老年新鲜股骨颈骨折患者均未应用药物进行预防性抗凝治疗,根据采取的手术方式不同分为3组：A组40例行闭合复位空心钉内固定术,B组68例行全髋关节置换术,C组72例行人工股骨头置换术。对术后出现患肢肿胀和（或）疼痛,伴有或不伴有Homans征/ Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术行超声多谱勒检查以确定是否有下肢DVT。结果：超声多普勒显示A组阳性10例,DVT发病率为25.0%;B组阳性29例,1例阴性患者出院前猝死,尸检证实为伤肢混合型DVT并发肺栓塞,DVT发生率为44.1%;C组阳性20例,DVT发生率为27.8%。A组和C组DVT发生率低于B组（P<0.05）,A组和C组DVT发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论：老年人股骨颈骨折行全髋关节置换术可能较闭合复位空心钉内固定术及人工股骨头置换术易发生下肢DVT。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

胎儿脏器重量评价胎儿发育状况的分析

目的 探讨胎儿脏器重量与胎儿发育的关系。方法 对２１３例受精龄为１３￣３８周正常胎儿的心、脾重量及体重进行了测量。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

重症急性胆管炎死亡原因分析(附13例报告)

胆道感染是我国常见病、多发病之一,特别是急性重症胆管炎(ACST)起病急、发展快、死亡率高,严重危害人民健康。我科自1980年1月～1986年12月因患重症急性胆管炎而死亡13例,现就其死亡原因分析如下。     

季节性疾病发病高峰期的估计

某些疾病是有季节性的。某些有昼夜变动的周期性或一些角度资料。对这些资料的分析不能用传统的几旬构成比或月旬相对比的方法,应该用圆形分布法进行分析。圆形分布法目前在国内应用尚不多,其应用的原理是通过三角函数的代换,对季节性或周期性资料分布及高峰期所在时间提供较确切的吋点,对疾病的预防和死囚分析可提供科学依据。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗

目的探讨Ⅱ区屈肌腱断裂治疗的有效方法。方法将128例(219指)患者随机分为观察组及对照组。观察组应用显微无创技术对断裂屈指肌腱手术修复、术后早期功能锻炼;对照组采用传统肌腱吻合技术。术后随访6~12个月,采用TAM系统评定法对两组随访资料进行疗效评定。结果观察组:疗效优者60指,良45指,可5指,优良率达95.45%;对照组:疗效优者38指,良52指,可14指,差5指,优良率为82.57%。两组疗效比较有统计学意义(χ2=14.7,P<0.01)。结论应用显微无创技术高质量缝合配合术后早期功能锻炼可有效地预防屈肌腱术后粘连,促进患指功能的恢复。