胫腓骨中下1／3骨折首次手术失败致感染、骨外露的综合治疗

目的：探讨胫腓骨中下1／3骨感染、外露的治疗方法的联合运用，增加手术成功率，缩短疗程。方法：1999年1月—2003年1月，采用术前清洁伤口、术前心理护理、合理使用抗生素、转移软组织覆盖、髓腔持续灌洗、外固定架固定等方法根据病人具体情况优选后联合运用，制定一套方案，系统治疗。结果：40例中，使用腓肠肌内侧头转移的14例；局部转移皮瓣术12例：交腿皮瓣2例；趾长伸肌皮瓣术8例；比目鱼肌皮瓣术4例。外固定架固定16例。持续灌洗2例。术后3周伤口愈合良好30例，占75％。术后6个月内未复发33例，占82．5％。结论：对胫腓骨中下1／3骨折后骨感染、外露肌瓣覆盖疗效较好，辅以髓腔持续灌洗增加手术成功率。     

显微外科皮瓣游离移植34例护理体会

目的探讨显微皮瓣移植术前及术后的临床观察及护理与皮瓣成活的关系。方法对34例经显微手术皮瓣移植病人进行术前全身情况的判断、心理护理,加强术前准备、术后观察及护理,着重强调心理护理的重要性,从而防止并发症的发生。结果 34例患者中,33例全部成活。其中1例因皮瓣边缘部分坏死,经换药后治愈。结论显微手术皮瓣移植术,术前评估病人的全身情况,加强术前准备,术后观察及进行心理护理,防止并发症的发生,可提高皮瓣移植的成活率。     

游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的观察与护理

目的：总结30例游离皮瓣移植修复组织缺损术后的观察护理经验,以提高护理水平。方法：对12例患者采用背阔肌皮瓣,18例取用股前外侧皮瓣,修复四肢及头颈部皮肤缺损,经术前及术后的心理护理,术后妥善安置肢体位置,严密观察记录移植皮瓣的血液循环,加强用药护理及基础护理。结果：28例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合。1例皮瓣坏死。1例皮瓣边缘小部分坏死,经切除坏死部分组织,重新缝合后愈合良好。结论：游离皮瓣移植术修复了过去许多难治的严重软组织缺损。术后早期对患者的保暖,充分镇痛,妥善安置,尤其是对皮瓣血运的观察护理是皮瓣顺利成活的重要保证。     

小腿桥式交叉游离皮瓣移植修复下肢损伤围手术期护理

目的：探讨20例下肢损伤患者进行小腿桥式交叉游离皮瓣移植修复下肢损伤围手术期护理与疗效关系。方法：选择自2008～2009年在我院行小腿桥式交叉游离皮瓣修复下肢损伤20例,总结护理观察要点。结果：18例患者伤口甲级愈合,术后6周移植皮瓣存活,3个月后复查X线骨折达骨性愈合。2例早期发现血管危象及时处理,皮瓣成活。结论：术前重视心理支持,做好皮肤护理是保证病人康复的重要前提,术后加强体位护理,严密细致观察皮瓣血运及护理是治疗小腿桥式交叉游离皮瓣移植手术成败的关键。     

皮瓣修复烧伤创面术后观察护理体会

目的：提高护理质量，以确保皮瓣术后成活率。方法：密切观察皮瓣色泽、皮温，毛细血管充盈反应，精心护理。结果：各项护理工作到位，才能使皮瓣成活率高，创面早日愈合。结论：对症治疗及护理，可提高护理质量；精心护理，密切观察皮瓣术后病情变化，可提高皮瓣成功率，使患者早日康复。     

外剥内扎混合痔切除术的疗效观察和护理

目的：对采用外剥内扎切除术治疗的混合痔患者进行疗效观察和护理，旨在为临床工作提供指导。方法：对295例混合痔患者均施行外剥内扎切除术，对其疗效进行了观察，并总结了术前、术后的护理要点、护理措施及体会，同时．探讨了痔的形成原因，术中注意事项、饮食结构指导及中药溶液坐浴的作用。结果：经手术，295例患者均治愈，平均住院时间为17d，肛门平整，大便通畅，随访无复发。结论：外剥内扎混合痔切除术是经典的外科治疗方法，手术效果可靠，复发率低；术前做好心理护理，术后在止痛、预防出血、预防尿潴留、抗感染及坐浴等方面加强护理，可促进患者早日康复。     

改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂创面的护理

目的：探讨改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损的临床护理方法,提高皮瓣成活率。方法：加强对行改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损47例患者的术前、术后护理。结果：1例患者术后1周皮瓣部分撕脱出血,5周断蒂;其余患者4周左右断蒂;5例皮瓣远端部分坏死,经换药后顺利愈合,其余皮瓣全部成活。结论：通过对47例改良胸腹部皮瓣的患者术前、术后的精心护理及观察,使患者的手指及肘、腕、肩关节功能锻炼得到了最好的康复,取得了较满意的手术效果。     

腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

目的：探讨腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后临床护理效果。方法：对197例腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理患者进行了回顾性分析。结果：本组患者皮瓣全部成活。其中5例发生血管危象早期症状，经处理后皮瓣成活；2例皮瓣边缘因缝合太密出现青紫，予间断拆除缝线后皮瓣也成活。结论：术后做好患者的心理护理，指导合适的体位，密切观察皮瓣血供，是确保手术成功的关键。     

带蒂皮瓣修复手指皮肤及软组织缺损的护理

探讨带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的最佳护理方案。方法：对31例应用术前、术后心理护理,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施。结果：带蒂皮瓣移植手术成功31例,3周后顺利断蒂,皮肤感觉及手指活动功能良好。结论：带蒂皮瓣移植修复手指的一系护理措施和严密细致的观察,是手术成功的关键。     

足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的围手术期护理

目的探讨足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的护理。方法对98例足部游离皮瓣修复手部软组织缺损患者进行术前心理护理、术前供、受区准备,术后细致的受区皮瓣观察护理及积极有效的康复训练。结果本组98例皮瓣均顺利成活,创面愈合好,手指皮瓣修复后外形接近健侧,活动良好,疗效满意。结论足部游离皮瓣是修复手部软组织损缺的理想方法,术前、术后密切观察及护理为皮瓣的成活及功能性康复提供了保证。