脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

人工股骨头置换术并发脂肪栓塞7例报告

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是外伤、骨折等严重的创伤并发症 ,极易误诊为颅脑损伤。我院自 1985年～ 1999年行人工股骨头置换术 89例 ,发生脂肪栓塞 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 68～ 79岁 ,平均 72 .8岁。其中早期 2例采用Ｍｏｏｒｅ人工假体 ,应用骨粘合剂固定人工股骨头 ,另 5例采用珍珠面人工假体 ,不应用骨粘合剂。1.2　临床表现　有 2例病人发生于术中安置人工股骨头操作过程中 ,即将假体植入骨髓腔中时 ,患者突然出现昏迷 ,呼吸加速 ,脉率明显增快等症状。另 5例病人于术后 2ｈ～ 3ｄ…     

骨折后脂肪栓塞综合征12例的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨折的严重并发病 ,起病急 ,病情重 ,死亡率高达 6 %～ 35 % [1 ] 。我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治骨折后脂肪栓塞综合征 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 1例。12例均有长骨骨折 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨骨折行钢板内固定术后1例。11例为闭合性骨折 ,1例为开放性骨折。合并休克 1例 ,皮…     

创伤性浮膝损伤43例

浮膝损伤多由交通事故等直接暴力损伤所致 ,常并发颅脑及胸腹部多发损伤 ,给临床处理带来困难。现将我院1995— 2 0 0 1年收治的 4 3例浮膝损伤报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 3例中 ,男 34例 ,女 9例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,平均 2 9岁。致伤原因 :交通伤 37例 ,重物砸伤 6例 ;左侧2 0例 ,右侧 2 3例。开放性损伤 2 7例 ,闭合性损伤 16例。并发腹腔脏器损伤 4例 ,胸部外伤 7例 ,颅脑损伤 6例 ,其他部位骨折 16例 ,休克 15例 ,血管神经损伤 3例 ,脂肪栓塞综合征 2例。1.2　治疗方法　首先处理危及生命的损伤。在积极纠正休克的同…     

下肢闭合性骨折并发脂肪栓塞综合征35例诊治分析

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症 ,发病率约为4.2 %,起病急 ,发展迅速 ,若诊治不及时 ,病死率高达 10 %～5 0 %[1] 。我院 1995— 2 0 0 0年共收治下肢闭合性骨折 335 4例 ,发生脂肪栓塞综合征 35例 ,占 1.0 4%,现报告如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,其中股骨颈骨折 10例 ,股骨干骨折 12例 (单侧 5例 ,双侧 7例 ) ,胫腓骨折 9例 ,胫骨折 4例 (单侧 2例 ,双侧 2例 ) ,并发上肢、肋骨、脊柱骨折 16例 ,35例均为闭合性骨折 ,入院时无肺部及脑部损伤 ,于入院后 4～ 72ｈ在Ｘ线下手法复位外固定 ,发…     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。     

全厚皮片原位植皮治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

下肢大面积皮肤撕脱伤是常见的复杂损伤,常合并有肌肉、肌健、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,严重者可并发创伤性休克,创伤后呼吸困难综合征,脂肪栓塞综合征。预后与早期处理是否正确密切相关。我院1985～1992年共收治110例下肢皮肤撕脱伤,分析报导如下: 临床资料 本组男67例,女43例,年龄2(1/2)～77岁,平均     

军训致小腿慢性骨筋膜室综合征7例分析

四肢骨筋膜室综合征是一种恶性循环、进行性坏死性的急、危、重症疾患 ,已被广泛重视。而作为另一种形式的小腿慢性骨筋膜室综合征 ,往往易被忽视。 1996年 9月～ 1999年 12月 ,我院诊治慢性骨筋膜室综合征 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　均为男性 ,年龄 17～ 2 1岁 ,平均年龄 19岁 ,病程 18～ 38d,平均 2 9d。 7例均发生于单侧 ,其中左侧 3例 ,右侧 4例。1.2　临床表现　发病至住院时间 3～ 8h。均因患侧小腿肿胀、疼痛 ,活动时加剧而入院。体温 36 .4～ 37.3℃。7例均有小腿胫前区肿胀 ,皮温增高 ,张力较大 ,触痛明…     

创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征八例

沈阳市第七人民医院1993年6月～2 0 0 1年12月发现8例创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征(subclinicalfatembolismsyndrome ,SFES)患者,报告如下。1 临床资料:8例患者中男7例,女1例,年龄2 8～5 6岁,平均年龄4 2岁。创伤原因:交通伤4例,坠落伤2例,摔伤1例,术后1例。骨折类型:骨盆骨折伴同侧股骨中上段粉碎性骨折1例,双侧股骨中上段骨折1例,单侧股骨干中段粉碎性骨折2例,单侧股骨粗隆间粉碎性骨折2例,双侧胫腓骨多发性骨折1例,这7例均为闭合性骨折。另1例为女性骨盆内移截骨术后。发病时间为创伤后2 4h～9d。临床表现:患者均发病潜隐,发病时体温3…