临床统计资料分析的可比性

医学科学研究的结论,理论上应是某些客观规律,是经得起实践的检验,即具有可重复性的。但是我们经常听到一些医生诉述:某文章中的疗效分析或某病的临床规律无法重复获得。从医学统计学的角度分析,出现以上矛盾的原因有:(1)总体条件不同,如疾病诊断依据不同,观察疗效的方法不同,疗效标准不统一等。(2)样本具有偏性,如样本含量太少,抽样未遵循随机原则等。(3)分析对比的资料缺乏可比性,把某些假象当作客观规律。本文着重说明有关可比性问题。     

试论中国近代医学的文化背景、特点与趋势

从中国近代社会、文化背景出发，论述了近代中国医学发展的特点与新趋势。认为：中国近代社会具有落后与进步的双重性。分析了中国近代文化的特征，强调近代中国医学的发展处在极其复杂的社会文化背景下，它既受到文化这个大环境的制约，也受到自身一般内在规律的支配。并进一步用史实论证了近代中国医学的五个特点和三大发展趋势。明确提出：近代中国医学发展的三大趋势，反映了近代中国医学发展的客观规律。这个规律正是连接近代医学与现代医学的纽带。我国当前的卫生工作方针是符合这一客观规律的。     

统计学在临床应用中常见的一些问题

医学统计学是进行医学科研所必需的重要手段，为了能引起广大医务工作者的重视，笔者查阅了一些医学文献，从中选择了一些具有代表性的问题加以讨论。1．正确使用统计分析方法1．1显著性检验问题在临床实际工作中，研究者所掌握的资料往往都是一些样本信息，通过对样本的分析可对总体进行估计或推断（如用某药治疗一部分高血压病人，以观察该药的降压效果）。即然是抽样研究，必定存在抽样误差，因此，当我们对试验结果进行分析时，不能仅凭试验结果的表面数值大小下结论，必须要考虑到抽样误差这一因素对结果的影响。显著性检验的目的就是…     

临床统计资料分析的可比性（二）

第二种方法：配比法。即人工随机地将有关影响因素按一定比例进行分配，从而将某些因素控制齐同。例如某院总结维生素B、C及酵母片治疗249例急性黄疸型肝炎的疗效。作考虑急性黄疸型肝炎的疗效可能与病情、性别、年龄有关。由于既往病例有限，叉无法增加观察例数，故采用配比法解决可比性。表6列出各病情男女各年龄患构成比．其中男性中、轻型三个年龄组构成比基本一致不需调整，但女性组差别较大，如按例数较少组的比例调整例数较多组的原则，首先调整轻型男女比例。     

医学统计工作的基本内容

按工作性质及其先后顺序，可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键，包括医学专业设计和统计学设计，医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查，要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。分析资料即对资料进行统计学分析，包括进行统计描述和统计推断。     

医学统计工作的基本内容

按工作性质及其先后顺序，可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键，包括医学专业设计和统计学设计，医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查，要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。分析资料即对资料进行统计学分析，包括进行统计描述和统计推断。     

《中图法》（第四版）医学类目设置的探讨

就《中图法》（第四版）某些医学类目，如：超声波诊断、美容医学、小儿多动症、肿瘤中医药治疗等图书分类现状进行分析，并对上述几类图书分类、类目设置提出一些建议。     

常规肿瘤标志物在罗氏E411和E601两个检测系统之间的比对分析简

探讨罗氏Cobas E411与Cobas E601两台电化学发光免疫分析仪检测结果的可比性。方法：参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP9-A2文件,以E411为比对方法（X）,E601为实验方法（Y ）,检测患者样本中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）的含量,并对实验数据进行比对分析。结果：两系统之间的相关性好,在医学决定水平处的预期偏倚均可接受。结论：使用不同检测系统检测同一项目时,应进行比对分析和偏倚评估,以保证系统间检测结果的可比性。     

两种生化分析系统测定血清电解质结果的偏倚评价

随着检验医学的发展和经济实力的增强，许多大型医院的实验室常常拥有多台生化分析仪，并会经常使用不同的仪器来检测相同的项目。因此，同一检测项目在不同检测系统中测定结果具有可比性，是实验室质量管理的最终目的。实验室认可的两个国际标准ISO／IEC17025（检测和校准实验室能力的通用要求）和ISO／15189（医学实验室-质量和能力的专用要求）都对检验结果的可溯源性和可比性提出了明确的要求，强调方法学比较试验（比对试验）是实现准确度溯源和患者标本检验结果可比性的重要途径。     

两种阴道成形术对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究

先天性无阴道是由于胚胎时期Muller管发育障碍所致即Mayer—Rokitansky—kuster—Hauser综合征，国外报道其发生率为1：4000 1：5000，目前针对此征，阴道成形手术种类较多，主要成形手术分为单纯造穴阴道成形术与乙状结肠成形术。对这两种术式的评价，目前多集中在评价手术本身的一些中问指标，如术中出血、术后疼痛、住院时问等，而医学模式由纯生物学模式向社会-心理-生理学模式的转变和循证医学的发展，要求更多地以某些终点指标，如生活质量、对卫生经济学指标的影响等，对某一医疗措施进行评价。本研究以患者术后生活质量变化围手术期卫生经济学两个指标对两种阴道成形术进行评价，现将结果报道如下：     

AST在不同检测系统间结果可比性分析

目的：分析应用酶校准品（cfas）或混合血清校准不同检测系统天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定结果，分析测定值的可比性。方法：以“日立仪器／cfas／罗氏试剂”为参照系统，分别使用校准品和混合血清对各检测系统作共同校准。结果：说明日立7050和东芝120间无论使用校准品或混合血清进行共同校准后，在病人标本AST测定上具良好的可比性。结论：通过校准，并且不断以病人标本做验证，使不同检测系统间常规AST测定结果具有可比性。     

我国介入医学现状及发展战略

一、介入医学的地位和作用 介入医学是医疗与工程技术紧密结合,相互依存而发展起来的。介入诊疗技术具有少(低)创、简便、安全而疗效快的特点,已逐步取代一些疾病的外科手术治疗(如血管和瓣膜成形术,某些冠状动脉和躯体各部的血管狭窄和心脏瓣膜狭窄治疗等),也为那些无法治疗和疗效欠佳的疾病(中、晚期癌瘤,尤其肝     

计量资料常用假设检验方法的正确选择

医学科学研究通过调查或实验搜集资料,完整、准确的资料是保证正确可靠结论的基础.医学统计方法是从大量原始资料中由个别上升到一般,发现客观规律的重要方法,假设检验是医学统计方法的重要内容之一.假设检验方法因资料的类型不同而异,其中计量资料的假设检验方法选用较易出错,而致结论不可靠甚至不正确.例如,两个小样本均数比较时,不少文     

CELL-DYN 1700自配稀释液的使用与初步评价

目的：探讨CELL-DYN1700（CD-1700）血细胞分析仪使用自配稀释液的临床效果。方法：采用40份病人标本进行方法学的可比性，用不同浓度水平的质控物进行精密度分析及用标本进行线性范围的评价。结果：自配稀释液与原装稀释液主要检测参数（WBC、RBC、Hb、HCT、PLT），具有可比性（P〉0．05）。结论：用自配稀释液替代原装稀释液，在准确性、精密度及线性范围等方面，性能良好。     

论医学论文的题目

医学论文是科技论文的一个门类,它是作者对医药卫生科技领域某些问题进行科学实验和理论分析等创造性的工作后,运用逻辑思维方法揭示其客观规律和本质的一种论说性文体[1]。医学论文的写法一般要符合科技论文的写法,在医学刊物中,绝大多数论文都是按照科技论文的格     

利用Excel宏实现医学统计中方差齐性检验自动化

随着计算机在医学领导的普及使用，医学统计中的数据分析，也开始转向自动化。办公软体——Office家族中的数据处理专家——Excel，是非常好的统计工具之一，其内置函数，可以完成常见的医学统计分析计算，大大简化了统计工作量。但在对数据进行分析之前(如显性检验和方差分析等)，常涉及到样本的     

两种不同生化检测系统测定血清肌酐水平的比对分析

目的 探讨两种不同生化检测系统测定血清肌酐的结果是否具有可比性,并进行偏倚评估.方法 依据美国的临床实验室标准化委员会（NCCLS） EP9-A2文件方案,每天选取8份不同浓度的临床新鲜血清样本,分别在罗氏C8000全自动生化分析仪和日立7600全自动分析仪上进行血清肌酐测定,连续5d共40份样本,以罗氏C8000检测系统作为比较方法,日立7600检测系统作为实验方法,对两个系统的检测结果进行统计分析,做相关回归分析和偏倚评估.最后以系统间偏倚小于CLIA＇ 88允许总误差的1/2为标准,判断两检测系统测定结果的可比性.结果 肌酐在两个检测系统间的测定结果线性良好,其回归方程为y=1.0073×＋0.04（r=0.997）;血清肌酐浓度值在88.4和265.2 μmol/L两个医学决定水平处的偏倚均在允许范围之内.结论 血清肌酐检测在罗氏C8000与日立7600这两个不同检测系统间具有可比性,偏倚结果可以被接受.     

医学教育实践中的文化悖逆因素分析

医学教育是一种特殊的社会实践活动.在现实社会条件下,医学教育的一些通常做法是违背客观规律的,如严格的"课程"划分以及按课程建立的知识衔接关系并不符合医学实践中认识疾病的一般规律;医学教育指导思想方面对医学人才.高素质"的界定、对医学生毕业即高度适应社会需要的强调、对医学教育充分借鉴某些非医学教育经验的做法,都在一定程度上有违医学教育的特殊规律.文化是人类社会实践活动的驱动器和调节器,医学教育中存在的违背客观规律的实践活动,都是在一定的文化悖逆因素的影响下形成的.     

傣泰传统医学的可比性

从傣泰医学之间的关系和傣泰医学的初步比较研究两方面说明：傣泰医学属同一体系的传统医学,傣泰医学的基本理论相同,具有可比性。深入开展傣泰医学的比较研究,是研究和完善傣泰医学的途径和方法之一。     

组织芯片在组织学实验教学和考试中的应用

组织芯片又称组织微阵列（TissueMicroarray）,是将数十个、数百个乃至上千个组织样本整齐地排列在某一载体上（通常是载玻片）而成的微缩组织切片。正常组织切片一张载片上只有一种器官。由于组织芯片具有高效、快速、低消耗、信息含量大、可比性强和可按不同的需要进行设计和组合等特点【l】,近年来,我们将组织芯片用于组织学实验教学和考试中,并与传统的教学方式和考核方式、考试成绩进行了对比分析。