妇科门诊中宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床应用对比分析

目的:对比分析妇科门诊中采用宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床效果,以探寻最佳宫颈病变检查方法。方法:选取2015年1月-2016年2月于本院妇科门诊同时行宫颈涂片检查、薄层细胞学检查与阴道镜病理组织活检的200例宫颈病变患者为研究对象。以阴道镜病理组织活检结果作为诊断标准,比较宫颈涂片检查与薄层细胞学检查的诊断正确率、制片质量及这两种检查方法一次性制片成功率、检测所需时间。结果:以阴道镜病理组织活检结果作为标准,薄层细胞学检查对正常、炎症或非癌性病变及癌前病变诊断符合率分别为58.5%、5.0%,高于宫颈涂片检查的35.5%、0.5%(P<0.05);薄层细胞学检查制片合格率为88.5%,高于宫颈涂片检查的81.0%(P<0.05);薄层细胞学检查制片一次成功率为99.0%,高于宫颈涂片检查的95.0%(P<0.05);薄层细胞学检查检测耗时短于宫颈涂片(P<0.05)。结论:在妇科门诊宫颈病变检查中,与宫颈涂片检查相比,采用薄层细胞学检查不但可提高宫颈病变诊断正确率,获得质量较高的制片,而且检测时间更短,是一种准确、高效、简便的宫颈检查方法。     

英国推广液态宫颈癌细胞学检查

英国政府称,将用未来5年的时间推广液态的宫颈癌细胞学检查方法(LBC),替换可信度不高的巴氏(Pap)涂片试验。 公共卫生部长Melanie Johnson指出,这是女性的福音,目前每年约30万名妇女因筛查试验解读有误而不得不重做,使她们感到不安和猜疑。LBC可使宫颈筛查试验更易于解读并减少妇女重做试验次数。已经有一系列事实反映出Pap涂片试验的可信性有问题。在Kent and Canterbury医院     

两种不同检查方法在妇科门诊中的临床应用对比分析

目的 比较薄层细胞学检查和宫颈涂片在宫颈癌的诊断和筛查中的临床应用价值.方法 以2011年4月~2012年3月在我院妇科门诊行宫颈病变检查的173例患者为研究对象.所有患者均行薄层细胞学检查、宫颈涂片及病理组织活检.以病理组织活检结果为最终诊断标准,比较薄层细胞学检查和宫颈涂片检查诊断的结果以及这两种检查方法的制片质量和检验成本.结果 薄层细胞学对宫颈病变患者癌前病变和癌检出的阳性率和灵敏度明显高于宫颈涂片(P<0.05);薄层细胞学检查制片的临床合格率明显高于宫颈涂片(P<0.05);而两种方法的检测成本并无显著的统计学差异(P>0.05).结论 薄层细胞学检查在宫颈癌的诊断和筛查中灵敏度明显高于宫颈涂片,是临床上妇科门诊中一种有效的辅助检查手段.     

液基细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变2279例临床分析

<正>随着宫颈脱落细胞学检查方法的广泛应用,许多宫颈癌前病变和早期癌得以早期预防,巴氏涂片法是子宫颈癌最有效的筛查诊断方法,但其假阴性率高达63%～69%。液基薄层细胞学(liquidbased thinlayer cytology,TCT)技术弥补了传统涂片方法的不足。本研究通过对2 279例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,以探讨其相关临床特点。     

妊娠前三月普查可改善对三倍体染色体21和18的探测

英国政府称，将用未来5年的时间推广液态的宫颈癌细胞学检查方法(LBC)，替换可信度不高的巴氏(Pap)涂片试验。     

宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用状况

 目的 调查宫颈疾病筛查项目在常规体检中的应用状况。方法 回顾分析2010年1月1日至2011年12月31日复旦大学附属妇产科医院体检中心所有参加体检的24 135例次资料,调查其宫颈疾病筛查项目状况,包括巴氏涂片检查(Papanicolaou smear,Pap)、液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测及联合检测(HPV+Pap或HPV+TCT)的应用情况,同时计算HPV检测人群中病毒负荷量的分布情况。结果 行Pap检查者12 967例次(53.7%),TCT检测者9 516例次(39.4%),HPV检测者5 517例次(22.9%),联合检测共计5 461例次(22.7%)。宫颈异常阳性检出率TCT高于Pap (χ2=3.866,P=0.049)。分层分析表明,HPV+Pap或HPV+TCT的联合检测法均显著优于单纯Pap或TCT检测(χ2=419.954, P=0.000;χ2=588.001,P=0.000),提示HPV检测的重要性。结论 妇科专项体检中宫颈疾病筛查方法传统,HPV检测和联合检测应用率偏低,应引起重视。同时,对于HPV负荷量≤100 RLU/CO的高危人群宜跟踪随访,以早期发现病变、降低宫颈癌发病风险。     

宫颈鳞状上皮内病变与HIV血清学、CD4细胞计数及人乳头瘤病毒检测结果的关系

背景:近期宫颈癌筛查方针认为年龄≥30岁细胞学检查结果正常且致癌性人乳头瘤病毒(H PV)-D N A阴性的健康妇女可将筛查间期延长至3年。目的:确定细胞学检查结果正常且H PV-D NA阴性的H IV-血清阳性妇女鳞状上皮内病变(SILs)的发病率。设计、研究机构及受试者:妇女机构间H IV研究对美国宫颈细胞学基线值正常的H IV-血清阳性妇女(n=855,平均年龄36岁)与H IV-血清阴性妇女(n=343,平均年龄34岁)进行大规模、多机构前瞻性队列研究。从1994～1995年被纳入研究开始,W IH S受试者在平均的7年中均接受1次/0.5年的随访巴氏涂片。主要观察…     

Pap试验是筛查宫颈癌的最好方法

一份横断面调查研究表明,对宫颈癌筛查而言,单层细胞学方法与常规Pap涂片法相比,前者的可信度较低,并且有较多的假性结果。 法国巴黎第五大学的Joel Coste及其同事指出:几个国家(包括美国、瑞士)正在进行以液体为基础的单层细胞学试验,并可能结合人乳头状病毒试验来替代常规涂片方法筛查宫颈癌。然而,使用新     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例。435例行阴道镜下活检。急慢性宫颈炎229例(8.03%),宫颈涂片细胞学检查诊断C IN符合率为70.23%,阴道镜检查对C IN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变,能提高诊断准确率及减少漏诊率。     

改良巴氏涂片与液基细胞学涂片的对比研究

目的 对比改良巴氏涂片与液基细胞学涂片对宫颈癌及宫颈上皮内瘤病(CIN)细胞学检查的准确性.方法 以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象.同时作改良巴氏涂片和液基细胞学涂片,采用TBS诊断报告方式,以组织病理学结果 为金标准.评价二种方法 对宫颈癌和CIN的筛查价值.结果 改良巴氏涂片宫颈阳性病变检出97例(28.03%),液液基细胞学涂片宫颈阳性病变检出88例(25.43%).两种方法 对组织病理学阳性病变检出率,改良巴氏涂片:SCC 100%,CIN-3 100%,CIN-2 78.26%,CIN-1(含HPV感染)67.8%;液基细胞学涂片:SCC 100%,CIN-3 100%,CIN-2 91.31%,CIN-1(含HPV感染)82.14%.结论 改良巴氏涂片可以和液基细胞学涂片媲美,且有方便价廉、简单快速的特点.     

适宜HSIL宫颈涂片阳性妇女筛查的新策略

“发现并治疗(see and treat)”的宫颈筛查方法是指初次就诊筛查时通过施行电圈切除术(loopelectrosurgical excision procedure,LEEP)而对癌变前期宫颈异常的诊断和治疗的结合。由于该方法有可能造成对某些病人的过度治疗,作者对宫颈细胞涂片(Pap 涂片)确诊的高度上皮内瘤(HSIL)妇女的宫颈上皮内瘤(CIN)2和 CIN 3的发病率进行了分析研究。139例宫颈涂片评估结果显示为 HSIL(即 CIN2,旧的分类体系中的中度发育不良)的妇女被征集为本项研究的受试者。在最初涉及的139例患者中,77例能够保持评估的临床约定;51例符合试验研究标准的妇女(其中的最小年龄为19岁,适宜临床实施 LEEP)同意参与该项研究。     

宫颈细胞学与组织活检诊断宫颈病变

目的 评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。方法分析2006年4月-2008年2月233例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究。结果233例中检出宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）63例,CINⅡ55例,CINⅢ（原位癌）14例,3例宫颈浸润癌,其余98例为慢性宫颈炎。宫颈涂片检出了93．63％宫颈病变。阴道镜检出了93．56％宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用可提高早期诊断率。结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

TBS细胞学分级在宫颈涂片筛查中应用

目的 通过6万余例液基细胞学涂片和1万余例传统巴氏涂片分析比较,评价TBS细胞学分级在宫颈细胞学诊断中的应用.方法 随机抽取6万例液基细胞学涂片及1万例传统巴氏涂片寓颈标本,分别按改良TBS分级诊断标准(The Bethesda sytem,TBS2001年修订版)及常规巴氏三级分类法分别进行诊断.结果 6万例液基细胞学涂片中不满意标本占0.8%,满意标本占98.2%可见颈管,巴氏涂片未进行标本评估按合格计.6万例液基涂片中非典型鳞状细胞(Atypical squamous Cells,ASC)/非典型腺细胞(Atypical Glandular cell,AGC)阳性率6.23%,鳞状上皮内低度病变(Low-grade Intraepithelial Lesinon,LSIL)阳性率1.88%、鳞状上皮内高度病变(High-grade Intraepitheliai Lesion,HSIL)阳性率0.69%鳞/腺癌阳性率0.25%,总阳性率为9.07%.10328例巴氏涂片,未见癌99.7%,可见核异质细胞0.26%,鳞/腺癌0.02%.结论 TBS细胞学分级在宫颈细胞学中的作用较大,它采用描述性诊断,更能反映宫颈的实际变化,能给临床提供较准确的信息,有利于宫颈癌及癌前病变的筛查,而传统的巴氏分级由于分级较简单,不能正确反映宫颈病变,必将被新的诊断系统取代.     

对高危人群进行活检研究证实DCS液基系统对宫颈病变的诊断比传统巴氏涂片法更有效

目的:比较巴氏涂片检测法(Pap Test)与新液基细胞学法(DN A-Citoliq系统,D CS)检测法对高危人群中的宫颈病变的检出效能,并通过组织学活检确诊。方法:按照分样设计方案收集配对的宫颈脱落细胞样本。所有病例均行阴道镜检查,当发现不典型变性带时即取活检。分别计算传统方法和DCS法检出相关组织学病理的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值以及总精确度。结果:共1095例病例接受了这两种细胞学检查,其中425例(38.8%)进行了组织学活检。D CS法检测的样本(98.63%)明显多于传统涂片法(89.6%),有显著性差异(P<0.001)。D CS法对A SCU S的诊…     

TCT 及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌筛查的应用价值

宫颈疾病极大威胁着女性的健康和正常生活,宫颈癌属于女性常见恶性肿瘤,目前在我国妇科恶性肿瘤的发病中位居第2[1]。宫颈癌的发病和进展持续时间较长,一般自鳞状上皮不典型增生开始,至原位癌,直至浸润性癌需经历10年左右的时间,在癌前病变及原位癌阶段的早期诊断十分重要[2]。细胞学检测是目前临床诊断宫颈癌前病变的有效手段,本文比较了薄层液基细胞学检查(TCT)与巴氏涂片细胞学检查(PAP)的效果和价值。     

阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的确定宫颈病变种类，探讨宫颈上皮内瘤样变与宫颈侵润癌的检出率。方法对2006年9月-2007年3月阴道镜检查790例，定位活检218例资料分析。结果诊断为异常阴道镜图象并取活检218例，发现CIN48例，宫颈侵润癌2例。结论阴道镜是辅助诊断宫颈疾病的重要方法，在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位。     

阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的 确定宫颈病变种类,探讨宫颈上皮内瘤样变与宫颈侵润癌的检出率.方法 对2006年9月～2007年3月阴道镜检查790例,定位活检218例资料分析.结果 诊断为异常阴道镜图象并取活检218例,发现CIN 48例,宫颈侵润癌2例.结论 阴道镜是辅助诊断宫颈疾病的重要方法,在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位.     

宫颈传统染色涂片与液基薄层细胞学检查结果比较

目的:探讨液基薄层(膜式)细胞学检查(HQ-TCT)在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性。方法:我院2007年3月以来共有860例自愿选择宫颈HQ-TCT的患者分别作HQ-TCT和传统巴氏染色涂片检查,以上皮内低度病变(LSIL)或以上病变者视为阳性,行阴道镜下组织活检证实,然后比较HQ-TCT与传统巴氏染色涂片的阳性检出率。结果:HQ-TCT在LSIL、上皮内高度病变(HSIL),癌(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高70.0%、150%、200%。结论:HQ-TCT大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率。     

宫颈细胞学检查的的病理学分析

目的宫颈涂片细胞学检查配合阴道镜下宫颈活体组织学检查，探讨宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发展情况。方法对我院2007年1月至2012年12月168例同时行宫颈涂片细胞学检查和宫颈活组织病理检查的结果进行临床病理分析。结果宫颈炎93例，湿疣10例，CIN39例，浸润癌16例，子宫内膜癌2例。结论低级别的CIN有较多病例能自行消退，高级别的CIN的病例更多的表现为持续存在或发展为浸润癌。     

液基薄层(膜式)细胞学检验的临床结果分析

目的:探讨液基薄层(膜式)细胞学检查(HQTCT)在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性。方法:2007年1月~2010年2月在我院体检中心就诊的600例体检者行宫颈液基超薄细胞技术检查和传统巴氏染色涂片检查,并行阴道镜下组织活检证实,比较TCT与传统巴氏染色涂片的阳性检出率。结果:HQTCT对LSIL、上皮内高度病变(HSIL)、癌(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高70%、150%、200%。结论:HQTCT敏感性高,大大提高了宫颈细胞学筛查的阳性检出率,是筛查和诊断子宫颈癌前期病变的可行手段。