中心静脉导管在癌性胸水治疗中的应用价值

目的:比较两种方法治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:随机将69例恶性胸腔积液患者分为治疗组(A组,n=36)和对照组(B组,n=33)。A组采用一次性中心静脉导管行胸腔穿刺并置入胸腔,持续引流胸水后再注入顺铂,置管时间平均20 d;B组采用传统方法胸腔穿刺放胸水,每周1次穿刺放液后注入顺铂,80~100 mg/次,每周1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果:A组有效率为88.9%,B组有效率为54.5%,两组疗效差异有显著性(P<0.05),两组不良反应及并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:中心静脉导管胸腔内置入持续引流胸水后再注入顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,操作简便。     

细导管引流及注入沙培林治疗恶性胸积液的疗效

目的观察和评价深静脉导管胸腔内置管引流及注入沙培林治疗恶性胸积液的疗效和安全性。方法将58例肺癌并胸积液患者用B超定位后予留置深静脉导管充分引流后,每隔3天予注入不同剂量的沙培林,共2～3次。结果58例患者总有效率为81%。主要不良反应为不同程度的发热及胸痛。结论深静脉导管胸腔内置管引流后注入沙培林治疗恶性胸积液是有效的,且操作安全,不良反应较轻,值得临床推广。     

持续胸水引流加腔内注射白细胞介素-Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸水的临床观察

目的 观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-Ⅱ,每周1次,4周后评价疗效.结果 38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR+PR)81.6%.主要不良反应为低热,胸痛,恢复快.结论 胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-Ⅱ联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全.     

中心静脉导管引流和常规胸穿在治疗两种渗出性胸腔积液中的比较

目的 观察中心静脉导管引流与常规胸穿治疗两种渗出性胸腔积液的临床疗效.方法 将胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于结核性胸腔积液导管内注入尿激酶,恶性胸腔积液导管内注入抗肿瘤药物.结果 引流组总有效率为88.6%,明显优于常规组的63.6%,且不良反应明显少于常规组.结论 应用中心静脉导管闭式引流胸腔积液操作安全,简便有效,值得临床推广.     

微导管胸腔置管并注入药物治疗恶性胸腔积液的临床体会

目的观察用微导管(中心静脉导管)胸腔置管并胸腔内注射生物制剂和化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法在B超定位下对64例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管胸腔置管,放尽胸腔积液后胸腔内注入高聚生及顺铂,24小时后开放导管持续引流尽胸水及残余药物,并根据胸水引流量可重复注药;若24小时内引流液少于60ml时可拔除导管,同时可根据患者一般情况及原发肿瘤给予全身静脉化疗。结果微导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液64例有效率93.75%,KPS评分提高20～30分。结论微导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液胸水控制良好,患者一般行为状态明显改善;操作简单,微创安全,易于护理,不影响而能明显提高患者生活质量,值得推广。     

微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察

目的观察中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液疗效。方法中到大量胸腔积液患者76例,随机分为观察组与对照组。观察组予中心静脉导管行胸腔内置管引流治疗。对照组予以分次穿刺抽液治疗。两组患者进行穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度、气胸发生率等对比评定。结果两组在穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度等对比差异有统计学意义（P〈0.001）。结论中心静脉导管胸腔内置管引流治疗中到大量胸腔积液,其方法简单易行,并发症少,疗效显著,值得临床应用。     

两种治疗方法对老年恶性胸腔积液疗效的对比研究

目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管治疗老年恶性胸腔积液的效果.方法60例中等量以上恶性胸腔积液老年患者,随机分为两组,C组(n=30)采用中心静脉导管置管定时引流胸腔积液并注入化疗药物;D组(n=30)采用穿刺针抽完胸腔积液后注入化疗药物.根据WHO对癌性渗液的疗效评定标准判定疗效.结果两组患者注药次数无显著性差异(P＞0.05),总有效率C组(CR PR)为83.3%(25/30),D组为(CR PR)56.7%(17/30),两组疗效有显著性差异(P＜0.05),不良反应C组明显低于D组(P＜0.05).结论采用胸腔内置管治疗老年恶性胸腔积液,具有操作简便、病人痛苦小,化疗效果好,不良反应少,是治疗老年恶性胸腔积液的有效方法之一.     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用

目的:观察中心静脉置管引流方法治疗恶性胸腔积液的疗效评价。方法:治疗组25例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液,对照组27例行传统钢针穿刺抽液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中心静脉置管引流疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗。     

中心静脉胸腔内置管持续引流治疗结核性胸腔积液的临床效果

目的:探讨中心静脉胸腔内置管持续引流治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法:选取泰安市肿瘤防治院自2017年3月至2019年3月收治的结核性胸腔积液患者66例,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组24例在全身抗结核治疗基础上单纯常规胸腔抽液,观察组42例在全身结核治疗基础上给予中心静脉胸腔内置管持续引流治疗。比较两组患者治疗临床效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.62%(41/42),明显高于对照组的79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.14%(3/42),显著低于对照组的58.33%(14/24),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中心静脉胸腔内置管持续引流治疗结核性胸腔积液创伤小,能彻底引流积液,临床效果显著,不良反应发生率低,值得应用和推广。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流并注药治疗恶性胸腔积液34例

目的探索恶性胸腔积液治疗新方法，提高疗效、方法对本院收治的34倒恶性胸腔积液患者给予胸腔内置入中心静脉导管，持续负压引流，常规往胸腔内灌注α-糜蛋白酶防止积液粘稠。堵塞导管。引流至无胸水后向胸腔注入化疗药物。结果治疗组全部病例置管2—4d引流彻底，观察3—5d拔管，无1例发生窦道及种植转移，无1例导管脱落、阻塞，引流后Kps评分平均升高30分以上，疗效显著。对照组5例按传统方法反复穿刺引流不能彻底，病情恶化，放弃治疗。结论经皮穿刺胸腔内置管负压引流并注化疗药物治疗恶性胸腔积液方法，避免了传统治疗反复穿刺放胸水，增加患者痛苦和感染机会，且提高了疗效。