医护人员HPV疫苗推荐意愿的影响因素分析

目的 了解医护人员对HPV疫苗的认知和态度及影响医护人员推荐HPV疫苗意愿的因素,为HPV疫苗的接种计划提供科学建议。方法 采用多中心分层抽样在上海市、广州市和深圳市的医护人员中进行问卷调查,共回收有效问卷1 395份。调查结果采用问卷星进行录入,使用SPSS 20.0对数据进行统计分析。结果 仅有46.2%的医护人员表示在工作时会主动推荐HPV疫苗。相比于上海的医护人员,广州(OR=1.58,95%CI:1.18~2.12)和深圳(OR=2.06,95%CI:1.54~2.74)的医护人员更可能在工作中推荐HPV疫苗;与社区卫生服务中心相比,在综合性医院工作的医护人员更不愿意推荐HPV疫苗(OR=0.68,95%CI:0.49~0.93)。了解HPV疫苗的医护人员更可能推荐HPV疫苗(OR=1.76,95%CI:1.38~2.26)。不认同"担心HPV疫苗安全与风险性"的医护人员(OR=1.40,95%CI:1.04~1.87)更有可能推荐HPV疫苗;不认同"疫苗性价比不高,无须接种,定期筛查即可"(OR=1.54,95%CI:1.19~1.99)以及"我没有时间和工具来解释一些复杂的问题"(OR=1.41,95%CI:1.09~1.83)的调查对象更有可能向患者推荐HPV疫苗。结论 医护人员在工作中推荐HPV疫苗接种的意愿总体不高,对HPV疫苗有所了解的医护人员更推荐疫苗接种,建议为医护人员提供更多关于HPV疫苗的信息。     

延安地区女性宫颈HPV感染特征及基因分型研究

目的 分析陕西省延安地区女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、特征及基因型分型,为本地区宫颈癌的筛查、防治及HPV感染的流行病学研究提供重要依据。方法 总结2018年1月至2020年5月期间在北医三院延安分院(延安市中医医院)进行HPV检测的体检、“两癌”筛查及就诊患者共5472例女性宫颈脱落细胞样本,采用PCR体外扩增和DNA反向斑点杂交法相结合的DNA芯片技术,检测24种HPV核酸亚型(包括18种高危型和6种低危型),分析HPV感染率,并对感染人群年龄分布进行分析。结果 5472例检测人群中HPV感染1043例,感染率19.06%。主要为单一高危型感染,感染率为12.02%;单一低危型感染率为2.19%;多重感染HPV率为4.82%。1043例HPV感染者中前五位的高危型分别为:HPV16(12.8%)、HPV52(8.8%)、HPV58(7.6%)、HPV56(4.9%)、HPV51(3.9%);前三位的低危分型分别为HPV42(3.3%)、HPV6(2.2%)、HPV44(2.2%)。1043例感染者按5个年龄组的划分,其中30～39岁年龄组感染阳性占比最高,为40.27%;40～49岁年龄组感染阳性占比次之,为27.52%。结论 延安地区妇女HPV感染有其特点,以单一亚型感染为主,最常见的是高危型16、52亚型;30～49岁育龄期妇女是HPV感染的高发人群,应以重视提倡适龄人群大范围接种HPV疫苗,预防宫颈癌及其他HPV相关疾病。并需要定期进行地区及全国范围内的HPV基因分型研究,掌握其流行规律。     

中国大学生人乳头瘤病毒疫苗知晓率与接受率的Meta分析

目的 评价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗在中国大学生人群中的知晓和接受程度。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane 协作网图书馆数据库,收集2006—2017年公开发表的关于中国大学生对HPV疫苗认知的相关文献,采用AHRQ横断面研究评价量表进行文献质量的评价,对符合纳入标准的文献提取数据纳入分析。运用R-3.5.0统计分析软件的Meta分析方法对效应量进行合并。通过亚组分析和敏感性分析探索异质性来源,采用Egger法评价纳入文献的发表偏倚。结果 共15篇文献纳入研究,中国大学生HPV 疫苗合并知晓率为18.47% (95%CI：14.23%~22.71%);HPV 疫苗合并接受率为71.84% (95%CI: 68.03%~75.65%)、中、高质量文献组合并知晓率分别为19.16%、7.74%,医学专业和非医学专业组合并知晓率分别为39.79%、7.7%,亚组间差异有统计学意义。纳入文献的异质性较大,I²值分别为98.5%和95.3%,通过亚组分析和敏感性分析I²值并无明显下降,故不能确定异质性的来源。Egger法检验发表偏倚,P值分别为0.13和0.49,尚不能认为纳入文献存在发表偏倚。结论 中国大学HPV 疫苗的知晓率较低,但疫苗的接受率较高,不同专业和不同文献质量间知晓率有一定差异。     

广东省江门市31 523例女性人乳头瘤病毒感染及基因分型

目的 了解广东省江门市人乳头瘤病毒（HPV）的感染及其基因亚型分布情况,为该市今后防治人乳头瘤病毒感染和宫颈癌发病提供参考依据。方法 采用基因扩增技术及膜杂交原理,回顾性分析2015年1月—2017年12月在江门市中心医院就诊的31 523例女性生殖道HPV感染基因亚型筛查,比较不同基因亚型的流行病学特点。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果 31 523例女性生殖道HPV筛查感染率为16.90%（5 326/31 523）,以高危型HPV感染为主,其中52、16、58型所占比例最高,分别为17.70%,15.04%和12.32%;5 326例HPV阳性标本中,单一感染者4 331例,构成比为81.32%,双重感染为775例,构成比为14.55%,三重或以上感染为220例,构成比为4.13%,最多可7种亚型同时感染;按年龄分组中>60岁组HPV感染率最高,占29.96%,其次为>50~60岁组（22.43%）,≤30岁组 （17.61%）,>40~50岁组（16.66%）,>30~40岁组感染率最低（14.17%）,>30岁组感染率有上升趋势。结论 广东省江门市就诊患者HPV感染率较高,最常见的是HPV52亚型,>60岁是HPV感染高发人群,应加强HPV筛查力度,为今后HPV相关疾病的防治提供基础依据。     

山东省东营市2017—2018年女性HPV感染调查

目的 了解山东省东营市适龄女性HPV感染情况,为合理制定精准防控策略提供科学依据。方法 选择2017—2018年山东省东营市参与“两癌筛查”的35~64岁女性常住人口为调查对象,采用荧光定量聚合酶链式反应法对14种高危型HPV亚型进行检测,收集该人群基本信息和HPV感染情况等数据,进行流行病学特征分析。结果 共调查适龄女性213 020人,平均年龄（49.02±7.64）岁;2017—2018年东营市共检出HPV阳性者18 463例,阳性检出率为8.67%,其中HPV16阳性者3 429例,阳性检出率1.61%,HPV18阳性者1 177例,阳性检出率0.55%,其他高危型别HPV阳性者15 352例,阳性检出率7.21%;在全部14种高危型别HPV阳性检出情况中,35~<40岁年龄段女性检出率最高,随后呈现下降趋势,≥55岁有小幅度上升趋势;东营区、广饶区、垦利区、广饶县、利津县14种高危型别HPV检出率分别为7.91%、8.02%、9.55%、8.95%和8.39%,地区差异具有统计学意义（χ²=80.621,P<0.05）,而东营区HPV16、HPV18的阳性检出率分别为1.39%和0.38%,比其他县区低;城镇和农村居民中全部14种高危型别HPV阳性检出率分别为9.76%和8.46%,差异具有统计学意义（χ²=60.976,P<0.05）,进一步根据县（区）进行分类,结果显示,东营区、河口区和垦利区城镇各型HPV阳性检出率均高于农村,但广饶县和利津县HPV16和HPV18的阳性检出率在城乡间的差异无统计学意义（χ²=0.422,0.289,0.023,1.452,P>0.05）。结论 山东省东营市适龄女性HPV感染率处于较低水平;HPV感染的年轻化趋势明显,有关部门应该做好重点人群的监测与筛查,并提高城镇居民“两癌筛查”的覆盖率。     

深圳市2014—2016年女性HPV阳性者低危型别分布特征及相关因素分析

目的 了解深圳市女性人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）阳性者低危型感染型别分布特征。方法 以深圳地区2014—2016年参与子宫颈癌筛查的女性为研究对象,分析HPV检测阳性且HPV基因分型检测为低危型的HPV感染型别分布,采用χ²检验进行组间比较,并利用非条件logistic回归模型探讨低危型HPV感染的相关因素。结果 共10 624例HPV阳性者纳入型别分析,感染低危型HPV者共1 077例,占10.1%。不同低危型别感染按比例高到低分别为HPV 43（3.3%）、HPV 6（2.6%）、HPV 42（2.3%）、HPV 11（2.0%）、HPV 44（0.4%）和HPV 81（0.1%）。除民族外,不同年龄、职业、婚姻状况、筛查形式、筛查年份及高危型HPV 16/18感染状态者低危型HPV感染比例分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,以25岁及以下者为参照,其他高年龄组发生低危型HPV感染的风险降低;以已婚者为参照,未婚/离异/丧偶者发生低危型HPV感染的风险更高（OR和95%CI：1.91,1.47~ 2.47）;与无高危型HPV 16/18者相比,感染高危型HPV 16/18者发生低危型HPV感染的风险降低（OR和95%CI：0.25,0.20~0.31）。结论 2014—2016年深圳地区女性HPV阳性者低危型别感染以HPV 43最为常见,年龄、婚姻状况、高危型HPV 16/18感染可能是低危型HPV感染的相关因素。     

包头地区某医院就诊女性患者HPV感染现状及基因分型分析*

目的:探索包头地区HPV感染人群的分布情况及主要基因分型,为防治提出对策措施。方法:采用描述性研究方法,选取2020年7月—12月检测HPV的就诊女性作为研究对象,调查研究对象的一般情况、疾病状况,同时采集其宫颈上皮脱落细胞,采用PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测。结果:调查的1 138例患者中检测出HPV感染者254例,感染率22.32 %;其中低危型感染率为13.59 %,高危型感染率为86.41 %;多重感染76例,占29.92 %。感染前5位分别为HPV16:19.69 %;HPV52:17.32 %;HPV53、HPV58、HPV42:11.02 %。年龄分组中,60～70岁组检测感染率最高,为32.69 %。就诊分布中,妇科门诊为226人(88.98 %)。就诊原因中,仅12人(4.72 %)主动进行HPV感染检测。结论:HPV感染主要以单一型感染为主,高危型感染占比高;应加强健康教育,提高主动检测意识,利于HPV感染的早发现、早诊断、早治疗。     

深圳市基于移动互联网交友的MSM肛交性行为特征及相关研究

目的 了解基于移动互联网的男男性行为者（MSM）肛交性行为特点及影响要素,为疾病的防治提供依据。方法 2017年1月—2018年12月,在MSM聚集的移动互联网社交平台上,选择18周岁以上,最近1年内有过肛交同性性行为的男性810人为调查对象,分析肛交性行为特征及影响因素。结果 最近6个月MSM人群同性肛交性行为比例为82.1%（665/810）,HIV感染率为18.1%（147/810）;无保护肛交的比例为45.6%（303/665）,HIV感染率为26.1%（79/303）;最近6个月与无保护肛交有影响的因素有：已婚（OR=0.938, 95%CI:0.642~0.971）、获得同伴教育（OR=0.376, 95%CI:0.262~0.539）,居住时间>6~12个月（OR=0.276, 95%CI:0.120~0.634）、居住时间>12~24个月（OR=0.544, 95%CI:0.292~0.743）、居住时间24个月以上（OR=0.347, 95%CI:0.256~0.767）、感染性病（OR=0.401, 95%CI:0.201~0.800）、知晓艾滋病防治相关知识（OR=0.443, 95%CI:0.104~0.773）。结论 MSM无保护性肛交发生比例高,虽然婚姻对无保护性肛交有制约作用,但艾滋病健康促进至关重要;基于互联网抽样和干预是MSM艾滋病流行病学研究和控制的有效途径。     

海南省三亚市2010—2021年新报告HIV/AIDS晚发现情况及影响因素分析

目的 了解三亚市2010—2021年艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS）晚发现情况及影响因素,为降低晚发现比例提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集三亚市2010—2021年新报告的HIV/AIDS信息,依据中国疾病预防控制中心2014年提出的5类晚发现判断标准识别晚发现者,以是否为晚发现者为因变量,人口学信息为自变量,运用二元Logistic逐步回归模型分析HIV/AIDS发生晚发现的影响因素。结果 三亚市2010—2021年新报告HIV/AIDS 710例,晚发现比例为33.4%（237例）;第1~5类晚发现构成比分别是0.8%、59.1%、10.1%、17.3%和12.7%。2010—2021年晚发现比例由95.5%降至22.4%,呈下降趋势（χ²_趋势=34.777,P<0.05）。多因素分析结果,民族、文化程度、样本来源和确证年份是三亚市HIV/AIDS晚发现的影响因素,黎族HIV/AIDS晚发现比例为56.8%,晚发现风险高于汉族（OR=2.253,95%CI=1.361~3.670）;初中及以下文化程度HIV/AIDS晚发现比例为55.5%,晚发现风险是高中及以上者的1.722倍（95%CI=1.072~2.765）;样本来源于医疗机构和检测咨询者晚发现比例分别为63.1%和45.5%,晚发现风险均高于来源于MSM人群者（OR=5.564,95%CI=3.278~9.444;OR=2.204,95%CI=1.239~3.923）;与2018—2021年相比,2010—2013年确证者风险较高（OR=2.246,95%CI=1.311~4.488）。结论 三亚市HIV/AIDS晚发现形势不容忽视,尤其是来源于咨询检测和医疗机构的HIV/AIDS,应加强检测力度,提高人群主动检测意识。     

深圳市2010—2019年肾综合征出血热流行病学特征

目的 分析2010—2019年深圳市肾综合征出血热病例的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统中报告的深圳市2010—2019年肾综合征出血热病例进行描述性流行病学分析,分析肾综合征出血热病时间、地区、人群发病的变化情况。结果 2010—2019年深圳市共报告肾综合征出血热468例,死亡病例3例,发病率波动在0.34/10万~0.58/10万之间,年平均发病率为0.56/10万人,年平均病死率为0.64%, 2010—2015年间发病率有升高趋势,之后回落,但发病率趋势差异无统计学意义（χ²=0.15, P=1.00）。发病高峰时间为 1—4月,占了总发病数的50.96%;男性病例（76.23%）要明显高于女性（23.77%）,高发人群为青壮年及中年人群。深圳市发病较高的区依次为宝安区（31.05%）、龙岗区（20.56%）、南山区（13.49%）、福田区（13.28%）和罗湖区（11.99%）。结论 2010—2019年间深圳市肾综合征出血热发病平稳,冬春季为防控重点期,对于高发辖区需加强监测,并强化疫苗接种意识和落实防鼠灭鼠工作,应重点关注30~<45岁人群。     

深圳市女性子宫颈人乳头瘤病毒感染危险因素分析

目的 探讨影响深圳市人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素,为HPV感染和子宫颈癌的防治工作提供依据。方法 于2011年1月—2015年12月在深圳市对2 694名成年进行问卷调查,采用液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈HPV DNA检测,阴道镜检查、组织活检及病理检查,分析不同年龄组HPV感染情况,采用多因素非条件Logistic回归模型分析HPV感染的危险因素。结果 调查结果显示,HPV的感染率为17.8%（480例）,单纯高危型和单纯低危型HPV感染率分别为16.0%和1.8%。高危性HPV感染者432例,以52型、16型、53型、51型、58型为主,感染率分别为3.6%、1.9%、1.5%、1.4%、1.2%;低危型感染者48例,主要致病亚型为HPV81（0.8%）、HPV6（0.3%）和HPV11（0.3%）。单因素分析后,具有显著统计意义的变量有: 首次性生活年龄、丈夫婚外性行为、生产次数、流产史、性伴侣数、生殖系统感染。logistic回归分析结果表明：首次性生活年龄（≤20）、丈夫婚外性行为、生产次数（>1）、流产史、性伴侣数（>1）、生殖系统感染是HPV感染的危险因素。结论 深圳妇女HPV感染率较高,最常见感染型别为 HPV 52,其次是 HPV 16、HPV 53、HPV 51和HPV 58。感染高峰年龄为30~<40岁和45~<60岁。初次性生活年龄、性伴侣数及妊娠次数、流产、丈夫婚外性行为和生殖系统感染是影响HPV感染的危险因素。     

二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的meta分析

目的评价二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CBM,纳入所有关于二价HPV疫苗的随机对照试验,由两名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行。结果共纳入6个随机对照试验(RCT),包括25 007例女性。meta分析结果显示:与安慰剂相比,预防性二价疫苗明显降低了与HPV16,18型相关的Ⅱ/Ⅲ级宫颈上皮内瘤变、原位癌及相关类型HPV持续感染的发病率。主要的副作用较轻微,严重的副作用在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论二价HPV疫苗对于预防相关类型HPV所导致宫颈癌是安全和有效的。     

上海市312例基层医务人员HPV及其疫苗认知情况调查研究

目的 了解上海市基层医务人员对人类乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗相关知识的认知情况。方法 根据调查目标自行设计关于HPV及其疫苗相关知识的调查问卷,通过简单随机抽样选取上海3家社区卫生服务中心基层医务人员填写问卷,并对问卷调查数据进行分析。结果 共发放问卷339份,回收有效问卷312份,调查对象HPV知晓率为97.4%,HPV疫苗知晓率为96.1%;≤48岁女性医务人员HPV疫苗接种率为32.6%(n=242),11.2%的调查对象不愿将来给自己子女接种HPV疫苗,在尚未接种的≤45岁女性医务[JP2]工作者中,34.7%(52/150)的调查对象不愿意接种HPV疫苗。年龄小于26岁(OR=0.186;95%CI:0.063~0.547)、职业为医生或者护士(OR=0.186;95%CI:0.063~0.547)是接种HPV疫苗的保护因素。结论 上海市基层医务人员HPV及其疫苗知晓率较高,但对其相关知识存在薄弱点,应针对其HPV及疫苗接种知识的薄弱点,加强健康培训。     

HPV知晓度和HPV疫苗接受度问卷调查情况研究进展

HPV疫苗可以有效预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生率。然而国内外调查发现HPV知晓度和HPV疫苗接种率并不理想。目前我国大陆地区HPV疫苗已经正式上市两年余，因此迫切需要了解我国大陆地区HPV知晓度和HPV疫苗接受度及其影响因素，便于相关政策的调整。HPV疫苗正式上市后我国大陆地区尚缺乏相关调查研究，因此本文对国内外关于HPV知晓度和HPV疫苗接受度的调查问卷进行综述，介绍问卷的调查对象、调查方式、调查内容、信效度等，便于未来设计合理有效、针对性强的调查问卷。     

性病门诊男性就诊者肛门生殖器HPV隐性感染及其危险因素

目的：评估性病门诊男性就诊者肛门生殖器人乳头瘤病毒（HPV）隐性感染的发生率及其相关的危险因素。方法：采用横断面研究方法,对600例性病门诊非尖锐湿疣男性就诊者进行问卷调查,并以PCR法检测其肛门生殖器脱落细胞中的HPV DNA。结果：600例研究对象的HPV DNA总阳性率为14.50%（87/600）,其中性病(STD)患者HPV阳性率［23.90%（38／159）］显著高于非STD就诊者［11.11%（49／441）］（P< 0.05）。这组人群中HPV DNA 阳性的预测值是初次性生活年龄的提前(OR=1.2、95%CI 1.1 ～ 1.3,P<0.05)、近2年内有尖锐湿疣病史(OR=3.3、95%CI 1.2 ～ 9.3,P<0.05)和其他STD史(OR=3.8、95%CI 1.4 ～ 10.2,P<0.05)。年龄、包皮状况、近2年内性伴数、平均性生活频率、安全套的使用频率以及性伴尖锐湿疣病史与HPV DNA阳性无明显关联。结论：男性肛门生殖器HPV隐性感染的比率较高,HPV隐性感染在STD人群中更常见。初次性生活年龄的提前、近2年内有尖锐湿疣病史及其他STD史可能是男性HPV隐性感染的危险因素。     

佛山地区男性尖锐湿疣患者HPV感染现状及基因型分布

目的 探讨佛山地区男性尖锐湿疣患者中人乳头瘤状病毒（HPV）的感染情况、基因型别及其临床意义。方法 选择500例临床诊断为尖锐湿疣的男性患者,从送检样本中提取病毒基因组DNA,通过聚合酶链式反应对病毒DNA进行扩增后,利用基因芯片对扩增产物进行导流杂交和分型检测。使用Excel对数据进行整理,并用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析。结果 500例尖锐湿疣男性患者中有388例检出HPV DNA阳性,其检出率为77.6%(388/500)。感染人群主要集中在21~40岁年龄段,占55.8%（279/500）。检出HPV阳性的患者中,低危型HPV感染291例,检出率为58.2%(291/500);高危型HPV感染仅有16例,检出率为3.2%(16/500);混合型HPV感染81例,检出率为16.2%(81/500)。单一型别感染291例,检出率为58.2%（291/500）;多重感染97例,检出率为19.4%(97/500)。HPV单一感染患者中,感染亚型主要是HPV 6型,HPV多重感染以二重感染和混合型感染为主。结论 佛山地区男性尖锐湿疣患者HPV感染以感染低危型HPV 6型为主,好发年龄段主要集中在21~40岁;单一感染居多,多重感染则以混合型二重感染为主;且HPV感染引起的尖锐湿疣具有一定的地域性差异。