干燥综合征并肾小管酸中毒1例

1　临床资料患者 ,男 ,74岁。入院前 2 0天 ,因出现阴囊肿大伴局部皮肤发红来我院就诊。彩超示 :①双侧精索静脉曲张 ;②双侧睾九鞘膜腔积液 ;③阴囊壁增厚。临床诊断 :①双侧精索静脉曲张 ;②双侧睾丸鞘膜腔积液伴局部感染。经抗炎治疗 1周后病情无好转。入院前 14天患者因出现双下肢踝关节以下凹陷性水肿 ,阴囊肿大加重 ,就诊于我院泌尿外科门诊。考虑内科疾患 ,并转入内科门诊。考虑 :下腔静脉阻塞综合征。彩超 :肝右后叶上段探及一个 6ｃｍ× 6ｃｍ大小回声稍减低团块 ,其内见多个无回声暗区 ;边界不清 ,ＣＤＦＩ无特殊 ;下腔静脉肝后段…     

非交通性鞘膜积液45例治疗体会

治疗45例,年龄3～65岁.既往均未进行过任何治疗.鞘膜腔内积液最少15ml,最多400ml,但治疗效果与积液量多少无关.病例选择及诊断:本组病例均为原发性睾丸鞘膜积液和婴儿型鞘膜积液.继发性睾丸鞘膜积液和单纯精索鞘膜积液者未应用此疗法.病人表现为阴囊肿大呈椭圆形或梨形(婴儿型鞘膜积液),质软、表     

睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及临床意义

目的:探讨睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾性分析100例睾丸鞘膜腔结石患者的超声图像.结果:100例睾丸鞘膜腔结石患者中,发生于双侧8例,右侧52例,左侧40例;多发6例,单发94例;部分患者合并睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸微小结石症、隐睾、附睾囊肿等.超声影像特征为:睾丸鞘膜腔内的强回声光团,单发或多发,后伴声影,随体位改变可有不同程度的移动度.结论:认为睾丸鞘膜腔结石具有特征性超声表现,高频超声较其他影像学检查方法有明显优势,应作为本病早期诊断和随访观察的首选检查方法.     

阴囊内结石20例超声表现分析

目的 探讨阴囊内结石的超声特点及形成原因。方法 对应用高频线阵探头（7．5—10．0MHz）检出阴囊内结石患者共20例的超声特点进行分析。结果 本组阴囊结石病例以见左侧多，左侧13例，右侧6例，双侧1例；单发与多发性各10例；4例有轻微不适感；合并睾丸鞘膜腔积液10例；合并静脉曲张者12例（Ⅰ度10例，Ⅱ度和Ⅲ度各1例）；合并睾丸一附睾炎3例；附睾囊肿、睾丸囊肿、睾丸网扩张各1例；其中1例同时合并双侧睾丸鞘膜腔积液及左侧Ⅲ度精索静脉曲张、双侧精索静脉多发性静脉结石。结论 阴囊内结石的形成可能与睾丸鞘膜腔积液、精索静脉曲张等有关，阴囊内结石声影的出现与探头的检查频率有关，超声为阴囊结石诊断的首选手段。     

高频超声在睾丸附件扭转中的临床应用价值

目的:探讨高频超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析35例睾丸附件扭转的超声声像图特点。结果:睾丸附件扭转具有特异性超声表现:①扭转的附件位置相对固定,位于睾丸与附睾头之间或两者旁;②高回声或中等回声团块,内部回声不均匀;③彩色多普勒血流显像(CDFI)显示结节内无明显血流信号,睾丸及附睾头部血流轻度增多;④部分患者伴患侧睾丸鞘膜腔积液和(或)阴囊壁局部增厚。结论:睾丸附件扭转具有相对特异性的超声表现,超声检查可以作为首选诊断方法。     

附睾横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者22岁,右侧阴囊包块6^＋月,伴进行性增大和疼痛2月,于2007年3月26日以右阴囊包块待诊入我院手术。体检：右侧附睾头扪及约5cm大小质韧肿块;右侧睾丸鞘膜积液;左侧精索静脉曲张。B超示：前列腺增生;双侧睾丸形态、大小正常,未见占位性病变,彩超血流显像未见异常;右侧附睾头、体形态失常、肿大约3．9×1．7×0．7cm,可探及丰富的血流信号;右侧睾丸鞘膜腔内可探及约1．9cm的液性暗区。腹腔各器官、胸部未发现明显异常。     

彩超诊断肛周脓肿扩散蔓延至阴囊1例

患者50岁，因肛周脓肿半月住院，既往阴囊无红肿热痛病史，住院期间发生右阴囊肿大、疼痛，彩超检查发现双侧睾丸附睾无肿大、回声无异常，鞘膜腔无明显积液；右阴囊壁明显增厚，其间见一薄层斑点状强回声，后伴浑浊声影(图1)，下部阴囊壁内见细点状低回声夹杂斑点状强回声(图2)，探头挤压有波动感。     

高频超声在小儿鞘膜积液中的诊断价值

目的:探讨高频超声在小儿鞘膜积液中的诊断价值。方法:应用频率为7.5 MHz的超声诊断仪对5 7例临床检查为无痛性阴囊或腹股沟区肿块的男性患儿进行超声检查,总结不同类型的小儿鞘膜积液的声像图特征。结果:单侧鞘膜积液4 9例,其中睾丸鞘膜积液35例,精索鞘膜积液10例,睾丸精索鞘膜积液2例,交通性鞘膜积液2例。双侧鞘膜积液8例,其中7例为双侧睾丸鞘膜积液,1例为一侧睾丸鞘膜积液合并对侧精索鞘膜积液。结论:高频超声作为一种无创伤性检查方法,为小儿鞘膜积液的诊断和鉴别诊断提供了重要信息,为临床分型提供了重要依据。     

链霉素鞘膜内注射治疗小儿鞘膜积液112例临床体会

我们自从1980～1991年应用链霉素鞘膜内注射治疗小儿鞘膜积液112例,获得了满意的效果。介绍如下: 本组最小年龄3个月～8岁。诊断为睾丸鞘膜积液者87例,精索睾丸鞘膜积液者9例,交通鞘膜积液者16例。 术后结果 ①睾丸鞘膜积液治愈串达95％以上;②精索鞘膜积液治愈率10％左右;⑧交通性精索鞘膜积液均失败。 手术方法 患儿首先做链霉素试敏,不过敏者可用此疗法。患儿取平卧位,用新洁尔灭消毒阴囊及会阴。采取无菌操作。20ml注射器7号针头穿刺鞘膜积液最低点(也就是阴囊的最低点)。抽取积液直     

新生儿睾丸外伤性梗死1例

患儿 ,男 ,2月 ,发现右侧睾丸肿物 2个月。患儿足月顺产后即发现右侧阴囊肿大 ,触之有 1 .5cm× 2cm质硬肿物 ,以睾丸肿瘤性质入院待查。查体 :发育正常 ,营养中等 ,体重 6 .5kg ,左侧睾丸附睾正常 ,右侧睾丸区实性肿物 ,精索鞘膜积液 ,行右侧睾丸、附睾及部分精索切除术。术中见肿物包裹于睾丸及附睾约 3cm× 2cm×1cm ,质硬 ,肿瘤组织为咖啡样物 ,术中病理检查报告 :良性病变。行肿物及精索鞘膜积液翻转术。病理检查　冰冻剩余组织 ,呈灰褐色蝌蚪状大小为4cm× 1 .2cm× 1 .2cm ,切面呈囊样 ,囊内为咖啡样物大小为 2cm× 2cm× 2cm。镜检 …     

经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张52例临床分析

目的:探索经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用自腹股沟韧带中点上方2cm处向外上方做长约4cm平行于腹股沟韧带的切口经腹膜后结扎曲张的精索静脉,治疗原发性精索静脉曲张患者52例。对临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者中,出院时患者阴囊索静脉曲张团基本消失,Vasalva试验阴性,均无精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张。阴囊彩超示双侧睾丸血供好。有10例不育症患者,在术6个月复查精液常规,精子数及活动率明显改善。术后1年内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,占随访人数的7.7%。获1年～5年随访,均无复发,末见睾丸、附睾萎缩。结论:该术式操作简单,疗效确定,安全易掌握,复发率低,适合在基层医院开展,值得在临床上推广应用。     

精索静脉曲张高位结扎术后巨大睾丸并鞘膜积液1例报道

<正>精索静脉曲张高位结扎术后有睾丸萎缩的偶见报道,合并鞘膜积液的文献报道也不少见,但引起巨大睾丸合并鞘膜积液不是很多见。我院2014年2月收治了1例精索静脉曲张高位结扎术5年后引起巨大睾丸合并鞘膜积液病例,现报道如下。1临床资料患者王某某,男,28岁,桂平市紫荆镇花蕾村人,2008年冬季征兵体检发现患者有重度精索静脉曲张,即到我院行精索静脉曲张高位结扎术,术后一年再次进行征兵体检合格,入伍在广东韶关服役。主诉:左侧     

地塞米松治疗小儿睾丸鞘膜积液30例临床体会

本组30例，年龄1～7岁，诊断为睾丸鞘膜积液者22例，精索睾丸鞘膜积液者6例，先天性（交通性）鞘膜积液者2例。治疗结果：①睾丸鞘膜积液者治疗治愈率达95％以上。②精索鞘膜积液者治愈率10％左右。③先天性（交通性）鞘膜积液者，均无效果。治疗方法：患者取平卧位，用1％。新洁尔灭消毒阴囊及会阴区，采取无菌操作方法。用IOml注射器，7导针头穿刺鞘膜积液最低点（也就是阴囊的最低点），抽取积液，直到将积液抽不出（抽净）为止。之后去掉针管，将备好的地塞米松注入鞘膜内，根据年龄一般注入5～15mg，退针后针眼外敷无菌纱布块体会本组…     

小儿精索静脉曲张一例的彩超表现

患者男:10岁,因发现左阴囊肿大一周来诊。外科检查所见:左侧阴囊内可及一大小约30mm×30mm×30mm的包块,质韧偏软,未及睾丸,透光试验(-)。拟睾丸鞘膜积液行彩超检查。使用HP影像之星多功能超声诊断仪,变频探头频率10.5～5.0MHz检查:左阴囊内可见大量迂回曲折的无回声管道和多个大小不等的圆形或椭圆形无回声暗区,呈“蚯蚓”状或“蜂窝”状改变,暗区内径最宽约3.9mm,范围约38mm×30mm×18mm,并将阴囊内左侧睾丸挤压至一边。CDFI显示暗区内可见丰富血流信号,呈“彩球”样改变,脉冲多谱勒示内为静脉血流信号。超声提示:左侧精索静脉曲张。…     

用注射方法治疗鞘膜积液

本院门诊从 1996年 4月～ 2 0 0 0年 8月 ,对 6 4例原发非交通性鞘膜积液患者 ,行鞘膜腔内注射去炎舒松 (Ｋｅｎａ ｃｏｒｔ-Ａ)加庆大霉素治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料本文治疗 6 4例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,平均年龄 14 6岁 ,均为原发性非交通性鞘膜积液 ,其中睾丸鞘膜积液 43例 ,精索睾丸鞘膜积液 13例 ,精索鞘膜积液 8例。单侧 6 0例 ,双侧 4例 ,均经透光实验 ,Ｂ超检查 ,穿刺抽吸液确诊。抽出鞘膜积液量 5～ 5 0ｍｌ,平均 10ｍｌ。所用药物为意大利产去炎舒松和国产庆大霉素。1 2　方法所有病例均在门诊进行治疗 ,患者平仰…     

彩超诊断原发性肝癌并下腔静脉转移及右房瘤栓1例

患者 ,男 ,6 2岁。因右上腹疼痛不适 ,伴进行性消瘦两月余入院。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未见异常 ,肝肋下约 4 0cm。甲胎蛋白阳性 ,碱性磷酸酶2 38.38U/L。X线胸片 :两肺布满大小不等类似圆形密度增高阴影。彩超检查 :肝脏明显增大 ,右后及左内叶见一 13 0cm× 10 3cm多结节型强回声斑块 ,周边不规整 ,伴有低回声晕 ;肝静脉扩张 ,肝内管道系统走行紊乱。下腔静脉内径 3 3cm ,长轴切面肝段下腔静脉内分别见 4 8cm× 2 9cm、3 6cm× 2 .7cm强回声团块。肿块处无血流信号 ,狭窄部血流柱变细呈五彩湍流。剑突下四腔心切面示 :右房内…     

腹腔阴囊哑铃状鞘膜积液1例

病人,男,25岁.因右阴囊内肿物15年入院.查体:右阴囊内触及大小约15cm×12cm×10cm的肿物,质软,透光试验(+),站立时增大,平卧或按压时可变小,但不能消失,诊断为睾丸鞘膜积液而行手术治疗.术中切开睾丸鞘膜,放出淡黄色清亮液体800mL.鞘膜囊上端有一管道伴随精索进入腹股沟管,按压下腹部,见有大量淡黄色液体溢出.自尿道插入导尿管,排除膀胱损伤后,考虑为交通性鞘膜积液、腹水而行鞘膜囊高位结扎、鞘膜切除翻转术.术后B超示右下腹有一约17cm×15cm×15cm大小的囊性肿物,周围界限清,壁光滑.遂行第2次手术,术中见右侧髂窝内有一如B超所示大小的囊性肿物,肿物位于腹膜外,其基底位于腹股沟管内环处,囊壁与精索鞘膜相连续,囊内有淡黄色清亮液体,切除囊肿,病人痊愈出院. 讨论鞘膜积液形成于睾丸或未闭的精索鞘膜囊内,多位于腹股沟区或阴囊内,突向腹腔的鞘膜积液未见文献报道.其形成机制可能是鞘膜囊内大量积液,囊内高压长期作用于精索近端鞘膜,以致内环处失去支撑的鞘膜突向腹膜腔,从而形成腹腔、阴囊内相通的哑铃状鞘膜积液.术前B超检查可明确诊断.治疗以经腹膜外途径手术切除为宜.     

睾丸恶性淋巴瘤1例彩超诊断体会

1临床资料 　　患者男, 59岁,左侧阴囊肿大并感坠胀不适 1月余,无疼痛发热,否认有外伤及结核病史,经抗感染治疗 1周效果不佳,彩超检查显示：左侧睾丸 68mm× 38mm× 39mm,右侧睾丸 47mm× 24mm× 30mm,双侧形态规则,轮廓整齐,双侧睾丸内均探及一个类圆形的低回声肿块,边界尚清晰,内回声欠均匀,可见高回声团,肿块内 CF示血流异常丰富。左侧睾丸下极,右侧睾丸上极可见正常睾丸组织回声,双侧附睾头增大左 20mm× 16mm,右 25mm× 17mm,形态欠规则,内回声欠均匀,双侧鞘膜腔内探及中量液性暗区,内透声欠佳,可见漂浮光点 (…     

显微手术治疗精索静脉曲张的临床研究

目的 评价精索静脉曲张显微结扎术治疗男性精索静脉曲张伴不育患者的疗效与安全性.方法 对89例精索静脉曲张伴不育患者行精索静脉显微结扎术.结果 术后随访1～2年,精索静脉曲张全部消失,无复发,睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩,77.53％ （69/89例）精液精液质量显著提高,44.94％（40/89例）女方受孕.结论 显微结扎术具有患者术后精液改善率高,术后自然孕率高,术后复发率和鞘膜积液发生率低的特点.     

彩色多普勒超声诊断睾丸附睾疾病价值探讨(附148例报告)

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断睾丸附睾疾病的价值.方法:回顾性分析148例(其中9例经手术及病理证实,139例根据临床诊断及治疗后随访证实)的阴囊、睾丸附睾疾病声像图和彩色血流临床资料.结果:148例中阴囊、睾丸附睾疾病包括:睾丸肿瘤6例(均为精原细胞瘤);睾丸囊肿2例;睾丸炎5例;睾丸损伤5例( 睾丸裂伤3例、睾丸血肿2例);睾丸扭转4例;附睾肿块25例( 附睾囊肿19例、附睾炎5例、附睾结核1例);鞘膜积液44例( 睾丸鞘膜积液31例、精索鞘膜积液13例);隐睾26例;精索静脉曲张31例.结论:高频超声结合彩色多普勒血流显像技术能够明显提高阴囊及睾丸附睾疾病诊断的准确性,对临床早期治疗具有重要的应用价值.