食道异物取出术后的观察体会

食道异物取出术后的观察体会孔玉姑１９９５年１０月～１９９６年２月，食道异物取出术后住院观察１０例。儿童３例，成人７例。术后感染２例，并发穿孔胸膜瘘１例。现结合本组并发食道胸膜瘘的病例分析观察。１病例介绍男，６３岁。肉骨头梗塞食道在表面麻醉下经食道镜取...     

食道穿孔11例报告

我院自1972年1月至1980年10月,共收住院的食道异物、食道创伤共86例,其中11例为食道穿孔,简单情况如表所示:根据11例的情况,有下述问题需要探讨:原因食道穿孔的原因根据 Piquet 氏的统计,最多为异物,其次为器械,少数为外伤。他发表了15例食道穿孔,由异物引起的10例,食道镜检查引起的2例,食道狭窄探子扩张引起的3     

食道异物穿孔后并发症的护理

目的 探讨食道异物穿孔后并发症的观察及护理;方法 回顾2002年1月至2008年12月收治的6例食道异物穿孔后并发症护理的临床资料;结果 异物致食道穿孔并发症有颈部脓肿1例,颈纵隔脓肿2例,食道周围脓肿1例,严重液气胸2例,6例患者均治愈.结论 食道异物需及时取出,对食道穿孔者应鼻饲喂食,严格禁食,同时使用强有力的抗生素,严密观察病情变化对预防并发症的发生有着重要的意义.     

30例食道异物致食道穿孔病人的临床观察及护理

目的总结30例食道异物致食道穿孔患者的临床表现及护理经验。方法对2014年1月至2016年4月收治的30例食道异物致食道穿孔病人进行回顾性分析,包括临床的病情观察,特别是并发症的早期观察及护理措施,营养支持疗法及护理进行总结。结果 30例均行食道镜检查及异物取出术,其中24例取出异物,颈侧切开引流4例,经颈-纵隔引流2例。患者均未因护理并发症而延迟出院。结论密切观察病情,可以及时发现食道穿孔,并通过合理的治疗及饮食护理及指导、心理疏导,可以明显提高患者的生存质量。     

穿孔性食道异物的SCT诊断及临床价值

目的 探讨SCT在穿孔性食道异物诊断中的应用价值及临床意义. 方法 初诊食道镜诊断穿孔性食道异物9例,均行SCT常规平扫,异物局部加薄层扫描,将SCT所见与内镜结果进行比较. 结果 9例穿孔性食道异物均被SCT清晰显示,异物表现为边界清楚,条状的高密度影.其中6例异物两端穿透食道左、右侧壁,3例异物一端穿透食道左侧壁;5例已穿透食道侧壁的异物端与主动脉弓部距离在10～25mm;食道旁或纵隔感染9例.9例再次行内镜检查并在内镜下顺利取出异物. 结论 SCT检查对穿孔性食道异物有重要价值,并对异物临床处理有指导作用.     

穿孔性食道异物的SCT诊断及临床价值

目的 探讨SCT在穿孔性食道异物诊断中的应用价值及临床意义.方法 初诊食道镜诊断穿孔性食道异物9例,均行SCT常规平扫,异物局部加薄层扫描,将SCT所见与内镜结果 进行比较.结果 9例穿孔性食道异物均被SCT清晰显示,异物表现为边界清楚,条状的高密度影.其中6例异物两端穿透食道左、右侧壁,3例异物一端穿透食道左侧壁,5例已穿透食道侧壁的异物端与主动脉弓部距离在10～25mm,食道旁或纵隔感染9例.9例再次行内镜检查并在内镜下顺利取出异物.结论 SCT检查对穿孔性食道异物有重要价值,并对异物临床处理有指导作用.     

穿孔性食道异物的SCT诊断及临床价值

目的 探讨SCT在穿孔性食道异物诊断中的应用价值及临床意义.方法 初诊食道镜诊断穿孔性食道异物9例,均行SCT常规平扫,异物局部加薄层扫描,将SCT所见与内镜结果 进行比较.结果 9例穿孔性食道异物均被SCT清晰显示,异物表现为边界清楚,条状的高密度影.其中6例异物两端穿透食道左、右侧壁,3例异物一端穿透食道左侧壁,5例已穿透食道侧壁的异物端与主动脉弓部距离在10～25mm,食道旁或纵隔感染9例.9例再次行内镜检查并在内镜下顺利取出异物.结论 SCT检查对穿孔性食道异物有重要价值,并对异物临床处理有指导作用.     

食道鱼骨异物并发颈动脉假性动脉瘤及颈动脉食道瘘(附2例报告)

食道异物并发血管损伤,是食道异物的严重并发症之一。也是食道异物死亡的主要原因。食道异物并发颈部血管损伤有两个严重的后果:一可引起致命性大出血;二因假性动脉瘤压迫气道而窒息死亡。病情较为凶险,诊治比较困难。颈总动脉是脑中枢供血的重要大血管,损伤后处理不当,可能发生中枢神经后遗症或死亡,故不能以一般并发状视之。     

食道异物326例及并发症的临床分析

目的 总结食道异物诊治及减少并发症发生的临床经验.方法 回顾性分析326例食道异物的诊治.结果 326例食道异物,成功取出异物314例,术前或术后出现并发症12例.其中1例误咽铁丝病人,引起胃穿孔;1例误咽话梅后出现一侧气胸,肺炎;10例为食道穿孔.食道穿孔中3例误咽鱼骨、刀片者出现少量纵隔气肿、胸腔积液;2例颈段食道周围脓肿;1例误咽弹簧病人引起气管食管瘘行颈侧切开取出;1例误咽鱼骨穿入食道后壁进入颈椎前软组织内;2例出现消化道大出血,失血性休克死亡;1例出现纵隔气肿、肺部感染、心衰死亡.结论 食道异物多可经食道镜取出,发生食道异物要尽快就诊,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生.     

腹段食道穿孔与腹膜炎(摘译)

腹段食道的穿孔可由器械或手术损伤所引起,也可由于食道的自发性破裂;在700例食道穿孔的统计中,腹段食道穿孔占14％,因此并非少见。然而,在它穿孔之后,却很少并发腹腔脓肿、膈下脓疡或腹膜炎,文献报告的215例穿孔中,仅26例并发腹膜炎。     

MSCT与食道吞钡棉絮检查在食道异物诊断中的价值比较

目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3％),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4％),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.     

食道异物临床分析及并发症分析处理

目的研究总结食道异物临床分析以及并发症处理方法。方法抽取我院2014年6月至2016年5月收治食道异物患者126例为研究对象,调取所有研究对象临床资料,分析食管异物的临床治疗方案和并发症处理方法。结果 126例食管异物患者:8例经Foley管法食道异物取出;118例全身麻醉下经硬管食管镜探查取出,其中5例异物进入胃最后自行排出。发生并发症15.8%:8例食管穿孔,3例颈部皮下气肿或纵膈气肿,9例食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎。结论食道异物患者尽快诊断和治疗,做好手术准备降低并发症发生率。     

食道异物并发症31例

我科8年中治疗食道异物292例,65例住院,其中31例(10.6％)有轻重不一的并发症,1例死亡。 1 临床资料 本组并发症自发病至就诊时间,<1天6例,>10天6例,其中1例超过20天。其临床表现除具有吞咽疼痛和困难外,11例体温39℃以上,9例颈部肿痛,Ⅰ例剧烈胸痛。ⅹ线示纵隔增宽及造影剂溢出各2例,脓气胸及纵隔气液平各1例。食道穿孔颈段12例,胸段3例。12例食道粘膜擦伤和4例食道周围炎,在早期取出异物后禁食2～3天,结合维持营养和抗感染治疗均获痊愈。15例食道周围脓肿中11例穿孔较小、感染局限者,行食道内引流,结合保     

内镜下食道异物取出术护理配合体会

目的:探讨内镜下取出食道异物的护理配合要点。方法:根据患者情况,进行全面评估,配合医生选取合适器械,开展异物取出术。结果:58例患者中54例安全取出异物,无一例出现大出血,穿孔等严重并发症。结论:内镜下食道异物取出术是一种安全有效便捷的治疗方法,手术的成功需要医护患三方密切配合。     

应用置管引流术治疗食道周围脓肿2例报告

例1,男,52岁。20d前因误吞鱼刺引起胸骨后疼痛,在当地行食道镜检查,发现食道第一狭窄处有异物,未能取出。术后出现高热、胸痛,口吐脓液。于1985年1月1日转入我院。胸片提示食道穿孔并发颈叉上纵膈脓肿。立即行食道镜检查,发现在距门齿16cm食道后壁偏右有0.8cm裂口,有大量脓液溢出,未见异物,脓培养为绿脓杆菌。胸科认为上纵膈脓肿,病人体质差,开胸手术危险性较大,建议保守治疗。元月29日胸片提示纵膈阴影增宽,以右侧显著,气管受压前移。于2月1日行食道镜下脓腔内置管,持续引流,术后病情明显好转,2月25日脓腔内已无脓液,胸片显示增宽阴影消失。拔除引流管3d后食道镜复查,穿孔愈合,进食正常,痊愈出院。例2女,52岁。误吞猪骨不能进食11d,颈部肿胀7d,于1985年2月21日拟食道异物合并食道周围脓肿急诊住院。间接喉镜下见梨状窝有积脓,X线透示见食道入口后方及咽后壁可见巨大透光区约5×6cm,其内可见液乎。先给予全身支持疗法,纠正水电解质紊乱,大剂量抗生素控制感染后,行食道镜检查,发     

食道异物引起食道周围脓肿

本文报导食道异物引起食道周围脓肿六例.讨论了食道异物、食道周围脓肿的发病因素、症状,提出了正确诊断与治疗的综合措施,并对食道检查器械的选择和食道瘘的处理作了初步探讨.     

食道异物30例及并发症的临床分析

目的 探讨分析食道异物的临床诊治工作,降低此类患者临床并发症的发生比例,提高患者的健康生活质量.方法 回顾分析该院收治治疗的30例食道异物患者的临床诊治资料,总结并发症的发生情况.结果 该组接受临床诊治的30例食道异物患者中,成功取出异物者25例（83.3％）,围术期并发症者5例（16.7％）.5例并发症患者中,包含食道穿孔患者3例：1例误咽鱼骨、刀片,发生纵隔气肿、胸腔积液;1例患者消化道大出血,发生失血性休克;1例患者误咽钢丝,造成胃穿孔.结论 多数食道异物患者,均可以借助食道镜进行取出.对于出现食道异物的患者,要及时进行就诊.术前全面检查、术中准确操作,能够降低食道异物患者并发症的发生情况.     

食道第二狭窄部异物嵌顿三例报告

食道异物绝大多数能在食道镜下安全取出,但也有少数锐利或带钩异物嵌顿于食道,尤其嵌顿在第二狭窄部,不易经口取出,或异物停留时间过长已并发主动脉食道痿者,则需另择他法取出。现将我们遇到的食道第二狭窄部异物嵌顿三例报告于下。例1 男,55岁。因食甲鱼后胸前胀痛不能进食4d,发热3d急诊入院。检查胸骨后压痛明     

食道异物并发症58例临床分析

食道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,若患者能及时就诊,得以正确处理,并发症明显减少。否则,极易出现并发症,严重者往往会危及生命。我科1991～1998年间共收治食道异物并发症58例,现作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:共58例,男37例,女21例。年龄7～20岁8例,21～50岁29例,51～74岁21例。患病后24小时～12天就诊,平均4.6天。异物种类:鱼骨23例,鸡骨19例,鸭骨6例,猪骨5例,牙膏壳1例,其它4例。58例中,并发食管周围炎45例,食道穿孔2例,颈段食管周围脓肿4例,颈段食管周围蜂窝织炎2例,食管气管瘘1例,主动脉食管瘘2例,纵隔脓肿1例。本组病例均…     

49例食道异物非计划性再次手术的体会

目的探讨食道异物再次手术的特点。方法分析了2003年1月至2011年10月收治的49例食道镜下取异物失败的患者,并对其行食道异物再次取出术的临床资料。结果经食道镜下取出异物46例,经颈侧切开取异物1例,开胸取异物1例,经腹取出异物1例。结论食道异物再次手术,手术难度加大,并发症多,应根据异物的种类、嵌顿的位置,患者的全身情况综合考虑治疗方案。