腰间盘突出症的预防

腰间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤则常为其发病的重要原因。腰椎间盘是身体负荷最重的部分,正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,约可承受450千克的压力而无损伤,这一结构在壮年时即可出现退变现象,由于髓核含水量减少及纤维环过度经受外力而变弱,髓核     

腰椎管清理术治疗腰间盘突出症235例分析

腰椎间盘突出症目前仍是脊柱外科的多发病常见病。根据腰椎间盘退变引起的椎管继发性变化的演变规律和文献回顾,椎间盘突出症实际是椎间盘退变引起的椎间盘突出综合征,即椎间盘突出是神经根受压的主要     

经皮穿刺钬激光椎间盘汽化减压术临床应用

目的：观察钬激光椎间盘汽化减压术治疗早中期腰间盘突出症的作用及效果。方法：腰间盘突出症经CT或MRI检查并有神经根症状的病例110例，在C型臂X线透视下，经穿刺定位对髓核进行汽化降低椎间盘的压力。结果：经过1．5年随访，治疗优良率85％，无并发症。结论：钬激光汽化减压术是治疗早中期椎间盘突出症简便、创伤小的方法。     

骶管滴药对腰椎间盘突出致坐骨神经痛的诊治体会

椎间盘在脊椎的负荷与运动中承受强大的压力.在20岁以后椎间盘开始持续渐进性退变.此退变是椎间盘突出症的基本病因[1].95%腰椎间盘突出症病人的突出部位在腰5骶1椎间隙,故病人多有坐骨神经痛.疼痛部位由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部,呈神经根性放射痛.椎间盘突出症病人,在后期常表现坐骨神经痛重于腰背病或仅有坐骨神经痛[1].     

椎间盘退变动物模型的研究进展

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是引起下腰痛及腰椎间盘突出症的一个主要因素。然而椎间盘退变的确切病因和病理生理机制尚不清楚,构建椎间盘退变动物模型是研究椎间盘退变的基础。建立的动物模型要与人类的椎间盘退变具有相似性和比拟性,应包括以下几个方面：①能再现椎间盘退行性病变的客观规律;     

颈椎前路融合致邻近节段椎间盘退变的原因探讨

目的 探讨颈椎前路融合后邻近节段椎间盘退变的原因及其防治办法.方法 对实施颈椎前路融合术的126例颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析,归纳可能导致颈椎前路融合术后临近椎间盘退变突出的原因.结果 随访时间最短10个月,最长10年,平均7.8年.37例颈椎间盘突出症患者发生临近节段椎间盘退变加重,其中7例患者再次手术.结论 ...     

退变腰椎间盘组织中炎症因子IL-6、IL-10及MOP-1的表达变化及意义

目的：检测白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在椎间盘突出症患者退变椎间盘组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法：采用ELISA技术和RT-PCR技术检测在50例退变椎间盘组织（实验组）和20例正常椎间盘组织（对照组）中IL-6、IL-10及MCP-1的表达变化,并观察IL-6、IL-10及MCP-1的表达与椎间盘突出程度的关系。结果：IL-6、IL-10及MCP-1在椎间盘突出症患者退变椎间盘组织中表达水平明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且在后外层纤维环破裂型中的表达高于纤维环完整型,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：炎症因子IL-6、IL-10及MCP-1在椎间盘突出症患者退变椎间盘组织中表达增加,并与椎间盘突出的程度相关,可能在椎间盘突出症的病理生理过程中发挥重要作用。     

腰椎间盘突出症患者突出椎间盘与相邻椎间盘退变程度的MRI探究

目的:研究腰椎间盘突出症患者其突出椎间盘、相邻椎间盘发生退变的MRI。方法:选择2014年1月-2018年12月本院收治的86例腰椎间盘突出症患者。突出椎间盘产生在L_(4～5)节段中共43处,在其相邻椎间盘中共86处;在L_5～S_1节段中共43处,在其相邻椎间盘中共43处。监测开展手术以前的腰椎部位MRI,椎间盘运用Pfirrmann分级标准加以评定,软骨终板形态运用Pappou分级标准加以评定,观察比较其结果。结果:各年龄段中L_(4～5)、L_5～S_1突出椎间盘,其Pfirrmann分级均多于Ⅲ级,其Pappou分级均多于Ⅱ级(P0.05);各年龄段中软骨终板退变结果加以比较,差异无统计学意义(P0.05)。各年龄段中,突出椎间盘产生在L_(4～5)、L_5～S_1中处于上位的相邻椎间盘,其Pfirrmann分级加以比较差异有统计学意义(P0.05),处于下位的相邻椎间盘,其Pfirrmann分级加以比较差异无统计学意义(P0.05),在相邻椎间盘中,其软骨终板退变结果加以比较差异无统计学意义(P0.05)。在L4～5突出椎间盘中的L3～4相邻椎间盘中,其Pfirrmann分级、软骨终板形态的Pappou分级评分均大于L_5～S_1的相邻椎间盘(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者而言,在其突出节段中,相邻椎间盘、软骨终板所产生的退变同突出椎间盘退变程度、年龄间紧密联结,且处于上位的相邻椎间盘产生的退变多于下位。     

术前磁共振影像对腰椎间盘突出症术后复发的评估价值

目的:探究术前腰椎磁共振(MRI)对椎间盘突出症术后复发预测的意义,并评估其临床使用价值。方法:将单纯L_(4-5)椎间盘突出症术后复发并接受术后随访2.5年的30例患者和同节段椎间盘突出症术后随访2.5年被评定为优或良的30位患者纳入研究,分别作为实验组和对照组。比较两组患者的性别和年龄构成以及体重指数。结果:实验组有26例轻度L4-5椎间盘退变和4例重度L_(4-5)椎间盘退变;对照组有24例轻度L_(4-5)椎间盘退变和6例重度L_(4-5)椎间盘退变。实验组轻度L_(4#5)椎间盘退变患者所占的比例明显高于对照组。相关性分析结果显示患者术后复发情况与椎间盘退变情况有相关关系,即轻度L_(4-5)椎间盘退变患者术后复发的可能性明显高于重度患者,为后者的4.6倍(r=0.567,OR=4.6,95%CI:1.979#9.760,P=0.001)。实验组患者术后复发距第一次手术的时间和椎间盘退变程度呈正性相关关系。结论:患者第一次手术术前磁共振结果为轻度椎间盘突变可能与其术后复发有关,且复发距第一次手术的时间和椎间盘退变程度呈正相关。     

20例青少年腰椎间盘突出的CT分析

椎间盘突出症多发生于40岁以上的中老年人,一般发生在椎间盘退变的基础上,少部分发生于创伤.青少年时期椎间盘含水量大,形态饱满,未发生退变,只有椎间盘因外力损伤或存在发育缺陷时,才有可能发病,故青少年椎间盘突出较为少见.我院自1999年～2006年经CT检查诊断的青少年腰椎间盘突出症20例.为提高对本病的认识,探讨椎间盘突出的发病机理,笔者对20例青少年腰椎间闲盘突出症的临床和CT表现特点进行分析.     

椎间盘镜下腰间盘摘除术的围手术期护理

目的：探讨椎间盘镜治疗腰间盘突出症的疗效及护理的模式。方法：对80例在椎间盘镜下摘除髓核组织腰间盘突出症疾病患者进行术前、术中与术后的观察及护理。结果：患者心理压力减轻,手术顺利,全部康复出院。结论：应用椎间盘镜治疗腰间盘突出症疾病均可获得优良疗效,正确的围手术期护理、合理的功能锻炼有利于加快患肢功能恢复。     

椎间盘突出症的诊治体会与探讨

椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病、疑难病,轻则颈肩腰腿痛、头痛、胸闷、手麻、坐骨神经痛等,重则瘫痪.传统观点认为椎间盘突出症是椎间盘的退变、损伤导致纤维环破裂,髓核突出压迫刺激神经引起疼痛.     

浅谈腰椎间盘突出症的诊疗与防护

椎间盘是人体最容易发生退变的组织,腰椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上发生的,过度腰部负重或外伤着凉等均可导致腰椎间盘突出症。主要表现为腰部酸痛不适,重者伴有下肢麻木疼痛、行走困难,大小便功能障碍等。     

腰椎间盘退变的组织病理学与磁共振成像之间的研究进展

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症常表现为反复发作的腰腿痛，椎间盘源性疼痛继发于椎间盘退变，
而椎间盘退变也可以导致椎间盘的突出，症状明显的病人甚至无法工作。所以如何精确判断椎间盘退变的程
度、怎样预防或适时的干预则显得尤为重要。磁共振技术比较简便且可以准确判断髓核退变的分级，而病理学
可以验证或判断磁共振的准确性。所以本文对腰椎间盘退变的MＲI 表现与病理变化之间的关系进行了系统的
描述，这样有助于MＲI 对椎间盘退变的早期诊断，并为临床疗效及预后评价奠定了基础。     

人退变椎间盘细胞培养及细胞凋亡的研究

①目的通过对退变椎间盘细胞进行培养及细胞凋亡的研究，进一步了解椎间盘退变的细胞因素。②方法将12例腰椎间盘突出症病人术中切取的髓核组织分别进行培养，并对不同培养时期的髓核细胞进行细胞凋亡的研究。③结果退变椎间盘细胞可在体外进行培养并传代，随着年龄增长，细胞的生长周期延长，活力降低，细胞凋亡加快。④结论随年龄增长，椎间盘细胞退变逐渐加重。     

MMP-1及TIMP-1在人退变椎间盘髓核中的表达

目的测定MMP-1及TIMP-1在人退变椎间盘髓核中的表达,探讨其在人椎间盘退变发生、发展中的作用。方法选取2009～2010年青海大学附属医院骨科腰椎间盘突出症手术切除髓核标本25例及外伤致胸腰椎骨折切除髓核15例作为对照组。采用免疫组化法检测退变椎间盘髓核细胞中MMP-1及TIMP-1表达。结果在椎间盘髓核细胞中MMP-1的表达病例组的阳性率高于对照组（P〈0.01）;椎间盘髓核细胞中TIMP-1的表达病例组阳性率高于对照组（P〈0.01）。结论退变椎间盘髓核细胞中MMP-1及TIMP-1表达升高,退变椎间盘髓核细胞中MMP-1/TIMP-1失调,在椎间盘突出的发生、发展中发挥重要作用。     

Fas/FasL基因在退变腰椎间盘组织中的表达及诱导凋亡作用

研究发现，细胞凋亡是退变椎间盘组织中细胞减少的主要因素，椎间盘退变与细胞凋亡及由凋亡引起的基质代谢障碍有关。在腰椎间盘突出症患者椎间盘组织内发现Fas和FasL的表达，但没有对其进行相关功能的深入研究。本研究应用逆转录PCR(RT—PCR)和免疫印记方法检测退变腰椎间盘组织中Fas及FasL基因的表达，并通过抗Fas抗体诱导椎间盘细胞凋亡，以了解Fas系统在腰椎间盘退变中的作用。     

臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,其发病的主要原因是在椎间盘退变的基础上,尤其是当纤维环的退变较包容的髓核退变快时,易出现椎间盘突出。经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射治疗腰椎间盘突出具有安全性高、痛苦小、操作简单、恢复时间短、病人满意度高的优点。我科自2007年11月-2008年08月共收治85例病人,均取得比较满意的疗效,现将护理心得报告如下：     

腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学作用的有限元研究

目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L_(3～5)运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L_4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L_3椎体上终板固定,L_5椎体下终板施以500 N拉力;在L_(4～5)运动节段左侧椎板分别施以50 N与80 N按压力,比较两模型在不同按压力作用下L_4椎间盘左后方位移与L_(4～5)运动节段左侧小关节接触力。结果:手法按压力分别为50 N与80 N时,与轻度退变模型相比,中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别下降18.1%与34.5%,小关节接触力分别下降17.6%与43.4%;当按压力由50 N增至80 N,轻度退变与中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别增加146.3%与96.8%,小关节接触力分别增加195.9%与103.3%。结论:腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学效应,但并不增加腰椎小关节接触力。     

椎间盘退变性疾病治疗前瞻：功能重建 导航微创

随着老年骨科学相关研究的发展与深入,学者们逐渐发现腰椎间盘突出症、颈椎病是具有共同特点的一组疾病,即椎间盘退变性疾病（DDD）。它是椎间盘组织在多种原因的综合作用下发生生物学变性,进而引起椎间盘力学特性改变,使邻近的骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,甚至压迫脊髓、神经根、椎动脉,引起相应的临床症状和体征的综合征,包括颈腰椎间盘突出症、颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性颈腰椎不稳症和退变性颈腰椎管狭窄症等。