大肠癌腹腔内化疗进展

大肠癌包括结肠和直肠癌 (其发病率呈上升趋势 ,尤其在经济发展较快的城市和地区 ) ,是我国常见恶性肿瘤之一[1] 。由于其腹腔种植、远处转移(以肝脏转移为主 )和术后局部复发。大约 33%的病人会出现复发 ,近半数病人死于转移。故近年来腹腔内化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)引起了人们越来越多的重视 ,本文就此现状作一综述。1　大肠癌腹腔内化疗的理论基础1.1　大肠癌术后复发转移机理大肠癌术后复发转移的主要机理包括 :(1)浸透肠壁浆膜的癌细胞直接脱落入腹腔 ;(2 )手术区域被切断的血管和淋巴管内癌细胞随血液和淋巴液流入…     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期大肠癌的应用进展

大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居高不下,其发病率及死亡率呈逐年上升趋势,已位居世界恶性肿瘤第3位~([8])。据《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》统计我国大肠癌的发病率持续增长,已高于世界平均水平和发展中国家水平。大肠癌早期治疗效果好,晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5%~10%,60%~70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期~([1])。目前手术切除仍是大肠癌的主要治疗手段,但腹腔内游离癌细胞是发生腹腔内种植与转移的主要因素~([2,11])。进展期大肠癌无论是术前还是术后都有发生种植转移的可能,因此如何行之有效的抑制大肠癌的腹腔种植、转移则成为改善患者预后亟待解决的问题。针对这一情况,国际肿瘤学提出了一套行之有效的治疗策略即肿瘤减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC))。研究表明~([3-5])该方法可有效地抑制肿瘤的种植转移,同时与术后静脉化疗联用可大大改善患者预后,疗效显著。现在我国腹腔热灌注联合静脉化疗已经逐步开展,为腹腔热灌注联合静脉化疗在中国更好的发展与推广提供依据,现进行综述。     

大肠癌微转移的研究进展

大肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤,位居世界恶性肿瘤死亡病因第3位。我国大肠癌发病率和病死率呈逐年上升趋势。近年来尽管手术方式方法不断改进,但接受根治性手术的患者中仍有40％～50％死于术后肿瘤复发与转移,即使常规病理检查未发现淋巴结转移的DukesA和DukesB期患者中仍有10％～25％术后5年内复发,因此有学者提出癌细胞的微转移可能是大肠癌手术后复发与转移的主要原因。     

改良FOLFOX6方案治疗大肠癌根治术后63例疗效观察

近年来大肠癌在我国的发病率有上升趋势，且发病年龄越来越年轻，多数患者确诊时已属晚期，成为人类健康和生命的一大杀手。目前治疗手段仍是以手术切除为主的综合治疗，术后5年生存率约50％，约半数的患者在术后出现转移和复发；除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。大肠癌根治术后的辅助化疗，     

腹腔低渗温热化疗在进展期大肠癌治疗中的应用

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤。近年来随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率有增高趋势,且以进展期大肠癌居多。虽然经以手术为主的综合治疗,但仍有半数治疗失败。其主要原因为腹腔内复发和肝转移。因此,采取合理的术后辅助治疗措施,防止这些部位的复发和转移,提高生存率具有重要意义。进展期大肠癌术后早期行腹腔内低渗温热化疗是近年来国内外研究较多的课题,它能有效防治术后腹腔复发和肝转移。本文就进展期大肠癌术后早期腹腔低渗温热化疗（IPHP）的发展概况,理论基础,临床应用现状及研究进展作一综述。l发展…     

氟脲苷、顺铂腹腔内化疗及静脉联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率及死亡率居首位，在世界上居第二位，手术切除是治疗胃癌的首选方法，但手术对进展期胃癌的治疗效果并不理想，根治术后大约有1／2患者5年内局部复发或远处转移，常见的复发和转移部位是切除部位，肝脏和腹膜表面。胃癌腹腔内化疗药物直接作用于上述复发和转移部位，对预防胃癌复发和治疗转移有一定作用。我     

结肠癌术后全身化疗腹腔内辅助性化疗的临床评价

目前大肠癌发病率不断上升，早期诊断仍不理想，既使行大肠癌根治术后仍有部分患者复发或转移，术后治疗多局限于肿瘤复发转移的姑息治疗。而对术后近期腹腔残存隐患的追踪治疗仍少见。我们对结肠癌术后21例患者进行术后全身化疗加辅助性腹腔内化疗的研究并与单纯术后化疗者32例（对照组）1、2年复发转移率的对比以探索降低结肠癌术后复发转移的有效方法。1临床资料1．1一般资料。1994－01～1996－01期间施手术并经病理证实的结肠癌患者53例，术后化疗32例；术后化疗加辅助腹腔内化疗21例。其中男38例，女15例，男，女为2．5：1。年龄为24～…     

大肠癌微转移的研究进展

大肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤,位居世界恶性肿瘤死亡病因第3位。我国大肠癌发病率和病死率呈逐年上升趋势。近年来尽管手术方式方法不断改进,但接受根治性手术的患者中仍有40%～50%死于术后肿瘤复发与转移,即使常规病理检查未发现淋巴结转移的Dukes A和Dukes B期患者中仍     

胃癌腹腔内温热灌注化疗的临床研究进展

胃癌居我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首 ,多数病例在确诊时已属中晚期 ,手术治疗的 5年生存率为 2 0 %～ 30 % [1] ,其主要死亡原因是术后切除部位、腹膜、肝脏的复发和转移 ,而胃癌术后复发中50 %以上是由于癌细胞腹腔播散种植所致 ,因此 ,预防和减少癌细胞腹腔内播散种植是提高胃癌患者远期生存率的关键问题之一。本世纪八十年代初才试用于临床的腹腔内温热灌注化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｙ ｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＩＰＨＰ) ,不仅能将种植于腹膜和游离于腹腔中的癌细胞杀死 ,甚至还可以把漂浮的癌细胞冲…     

大肠癌外科治疗的现状与展望

大肠癌是当前发病率上升最快严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。目前的治疗手段主要以手术治疗为主 ,手术切除是大肠癌目前唯一能治愈的措施。早期手术切除效果较好 ,但较晚期术后易复发转移 ,故术后应辅以全身或局部化疗和放疗等综合治疗。1　手术治疗在大肠癌手术治疗中 ,     

术中温热化疗对大肠癌预后的观察

目的:探索大肠癌术后腹腔内复发转移的防治手段.方法:对84例大肠癌患者随机分组,观察组行术中腹腔内温热化疗,并对其化疗后1 a～3 a生存率追踪观察对照.结果:40例实施术中腹腔温热化疗后,1 a、2 a、3 a生存率分别为:88.7%、82.2%、68.3%明显高于对照组83.1%、62.5%、45.8%.结论:腹腔温热化疗对预防大肠癌术后复发转移有良好作用,且两组之并发症及副作用明显差异.     

大肠癌术后复发46例的临床分析

目的:探讨大肠癌术后复发的原因及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998～2007年46例(48处)大肠癌术后复发的原因.结果:吻合口处复发13例,盆腔内复发15例,会阴部复发6例,肝脏转移7例,腹腔内复发7例.手术后2年内复发35例(76%).结论:首次手术应根据大肠癌生物学特点,制定合理的以手术为主的综合治疗方案.切除足够的肠管、彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜、杀灭微小转移灶,是预防大肠癌术后复发的主要措施.     

直肠癌根治术后复发转移的多因素分析

直肠癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一.外科手术是其主要治疗手段,近年来虽然外科手术取得了长足进步,但术后总的5年生存率仍在50%左右[1],病死率高达80%～90%.术后复发和转移是其死亡的重要原因.本文回顾性分析293例大肠癌患者的临床病理资料,结合文献分析临床病理因素与术后复发的关系,探讨大肠癌根治术后复发转移的高危因素,以期为临床制定术后个体化治疗及预防方案提供较为可靠的依据.     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国大肠癌发病率呈上升趋势,病死率也不断上升[1].晚期大肠预愈后差,复发转移和化疗不理想,我们应用奥沙利铂(L-OHP,商品名艾恒,江苏恒瑞制药有限公司生产),联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗复发转移大肠癌取得较好疗效,现报告如下.     

中医药防治结直肠癌术后复发转移的概况

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发生率及病死率。复发转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。中医药在大肠癌各期治疗中均占有重要地位。结直肠癌术后正气亏虚,瘀毒残留,导致肠癌易复发及转移。因此气虚瘀毒是大肠癌术后复发转移的基本病机。大量的临床和实验研究表明,中医辨证论治以及中药灌肠可有效降低大肠癌术后的复发转移率。文章论述近年来大肠癌复发转移的病因病机的认识以及临床、实验研究概况,指出中医药在大肠癌综合治疗中日益突出的地位,以及其对患者生活质量改善、生存期的延长具有重要意义。     

术中温热化疗对大肠癌预后的观察

目的 :探索大肠癌术后腹腔内复发转移的防治手段。方法 :对 84例大肠癌患者随机分组 ,观察组行术中腹腔内温热化疗 ,并对其化疗后 1a～ 3a生存率追踪观察对照。结果 :4 0例实施术中腹腔温热化疗后 ,1a、2a、3a生存率分别为 :88.7%、82 .2 %、6 8.3%明显高于对照组 83.1%、6 2 .5 %、4 5 .8%。结论 :腹腔温热化疗对预防大肠癌术后复发转移有良好作用 ,且两组之并发症及副作用明显差异。     

大肠癌转移相关肿瘤标志物的研究进展

大肠癌病死率在全球恶性肿瘤病死率中位于第4位,就诊时有15%~35%的患者已发生转移,丧失了手术治疗的时机。目前对大肠癌的研究主要集中在大肠癌转移相关标志对大肠癌转移的早期发现和诊断等方面。诸多研究发现,大肠癌转移涉及许多分子机制,大肠癌复发转移仍是问题的关键所在。了解大肠癌转移相关肿瘤标志物既有助于提高大肠癌转移的早期诊断和治疗,又对大肠癌微转移患者的复发、预后和临床治疗有重要的意义,以期达到提高患者生存率的目的 。     

大肠癌的诊治进展

大肠癌（Colorectal Cancer，CRC）是西方国家第二位高发恶性肿瘤，美国癌症学会2004年的统计资料表明，结直肠癌的发病率和死亡率在男性和女性患者中均已经上升到第3位。在我国已成为第三位的常见的恶性肿瘤，近年更呈上升的趋势。手术切除至今仍然是治疗结直肠肿瘤的重要手段。术后的复发和转移则是影响术后生存率的重要因素。学者们已经达成共识即如何做到早期发现、早期诊断、达到根治、避免复发和转移、提高生存率、提高生存质量是需要解决的问题．     

二甲肼诱发结肠手术后大鼠大肠癌的实验研究

大肠癌是我国常见癌肿之一。占恶性肿瘤的第四位。目前对大肠癌的治疗仍以手术切除为主。但是大肠癌根治性切除术后的五年生存率约45％。由于局部复发及远处转移,大肠癌术后仍有半数得不到永久性治愈,所以大肠癌切除术后局部复发机制的研究和术后复发监测引起人们的广泛注意。本文拟通过动物模型的方式探讨大肠癌术后局部复发的病源学。     

结肠癌术后复发52例临床分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因及诊断治疗效果。方法对52例结肠癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,吻合口复发15例,腹腔、盆腔内种植复发22例,手术区域局部复发8例,肝脏转移4例,肺转移2例,骨转移1例。结果非手术治疗3例,根治性切除30例,姑息性切除19例。结论结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键。应根据复发部位、病期早晚,以手术为主,综合治疗,以延长生存期。