如何提高急诊预检分诊质量

预检分诊质量直接影响绿色通道的救治质量:①预检分诊是根据急诊疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对急诊患者进行快速分类,以确定治疗或进一步处理的优先治疗过程.②目前,急诊医疗服务需求已超过急诊室有限的空间与资源,如何从这一庞大的就诊人群中准确分流出需要紧急处理的危重病患者进入绿色通道,是绿色通道预检分诊的重要目标,因此,扎实地做好急诊分诊工作对医院、对社会都是非常重要的.     

院内急诊预检分诊与首诊负责制在急诊抢救治疗中的重要意义

目的探讨院内急诊预检分诊与首诊负责制在急诊抢救治疗中的重要意义。方法患者进入治疗抢救护理区之前,首先经过急诊分诊护士的预检、检诊评估、分诊。检诊台设有电脑与就诊诊室电脑联网。分诊护士填写的分诊评估单在患者进入就诊诊室之前就已经在接诊医生的电脑桌面上了。检诊评估分快速引领与流程分诊。结果急诊预检分诊与首诊负责制的开展有效提高了抢救成功率,减少了患者的等待时间,避免患者投诉。结论急诊预检分诊和首诊负责制在院内急诊抢救、急诊接诊中有非常重要的意义,值得推广。     

探析妇产科急诊就诊分级

为妇产科急诊就诊者提供快捷、方便、及时、同质的医疗服务,提高危急重症救治效率,为急诊患者提供安全优质的服务,提高患者满意度。通过对妇产科急诊就诊者进行预检分诊,按照《妇产科急诊预检分诊内容》对就诊者病情进行分类分级,充分利用、合理配置急诊医疗资源,保证真正的急诊患者得到更好的诊治,达到提高妇产科急诊患者分诊分级的准确度,降低分诊不当影响的危急重症患者的救治及抢救效率,加强医疗安全,提高患者满意度的目的 。     

急诊预检分诊的常见问题和对策

目的分析急诊科预检分诊工作过程中常遇到的问题及有效应对措施。方法随机选取2015年1月至2016年8月期间在本院急诊儿科就诊的300例患儿家属作为对象,对其发放问卷调查表进行调查,选用单因素统计方式对调查数据实施统计学分析,总结急诊预检分诊工作中存在的常见问题,并提出相应的应对措施。结果急诊预检分诊工作中存在常见问题主要为等候时间过长、分诊标准缺乏统一性、护士凭经验实施分诊、急症患者转归未能得到有效追踪、预检信息录入存在单一性、预检分诊人员不足等。结论通过合理增加急诊科分诊人员、减轻对患者实施生命体征监测、提高服务意识、完善患者信息录入、引导非急诊患者到门诊就诊等,可促进急诊预检分诊工作效率和质量得到有效提高。     

护理程序在急诊预检中的应用

急诊科是医院的窗口 ,预诊又是急诊的窗口。首先接待急诊患者的是预检护士 ,预检又是预诊护士较重要的一项工作。如何迅速准确地做好急诊病人的预检工作 ,笔者认为护理程序的工作方法仍然适用于预检工作 ,并能达到满意的效果。1　评估评估是护理程序的第一步 ,预检护士对病人健康状况的评估内容包括以下内容 :1 1　主观资料 :多为病人的主观感觉 ,护士通过病人的主诉或从其家属处获得 ,从而迅速了解病人对疾病的感受及其心理状态、行为反应等。如 :急诊病人诉 :右上腹疼痛两小时 ,可表现出疼痛的症状、体征、恐惧、紧张等心理反应。1 2　客…     

急诊预检分诊系统在医院的移动应用研究

移动医疗应用是医院实施数字化医院的重要探索。分析了在医院发展创新移动医疗应用的技术环境和业务环境,并以急诊预检分诊系统为切入点,详细阐述了基于移动应用的急诊预检分诊系统的设计,并结合实践效果给出了发展移动医疗应用的展望。     

基于急诊预检系统生命体征数据接入的实践

目的:通过对患者生命体征仪数据的存储与自动采集,提高急诊预检护士的工作效率。方法:结合镇江市第一人民医院实际情况,通过数据库提供的视图,将存储的数据自动接入到急诊预检系统的生命体征模式框中。结果:部署上线后,生命体征数据的录入效率与准确性显著提高。结论:缩短急诊患者的候诊时间,提高抢救成功率,从而提高患者对医院的满意度。     

“三区四级”分诊法用于急诊患者预检分诊的效果观察

目的探讨急诊患者分级分区管理模式的实施在提高预检分诊质量中的作用。方法依据卫生部《急诊患者分级分区指导建议》,联合国际预检分诊标准,结合我院实际情况,制定出符合我院急诊患者分级分区的管理标准,对2017年10月至2018年2月所有的急诊患者进行分级分区管理,进行预检分诊,回顾性比较2016年10月至2017年2月急诊分诊质量,比较分诊准确率、危重病人就诊处置时间及满意度的差异,P0.05,有意义。结果 2017年10月至2018年2月急诊患者分诊正确率及满意度显著提高、危重病人就诊至处置时间明显缩短,P0.05。结论通过对急诊患者实施三区四级管理,能显著提高急诊分诊准确率及患者满意度,危重病人救治时间显著缩短,提高危重患者的救治效果,减少医疗纠纷。     

急诊预检分诊的体会

目前,随着急诊医学的发展,预检分诊工作已成为急救医学的重要环节,如何用最短的时间准确分流出需要紧急处理的急危重症患者进入绿色通道,是急诊预检分诊的最终目标。笔者就预检分诊护士的准入、分诊的方法与技巧、安全管理等方面进行了初步探讨,笔者认为规范化培训与管理,扎实地做好预检分诊工作,可提高分诊的准确性和有效性,缩短患者的等候时间,降低医疗风险,对医院、对社会都非常重要。     

HFMEA方法优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程

目的探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果。方法选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例（对照组）,2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死性胸痛患者87例（观察组）。对照组患者采用日常预检分诊方法进行预检分诊;观察组患者采用HFMEA方法优化的预检分诊流程进行预检分诊。观察并比较两组患者致死性胸痛检出率和确诊时间。结果观察组患者致死性胸痛检出率高于对照组（100.00%vs94.29%,P＜0.05）,确诊时间短于对照组[（12.2±11.4）minvs（23.2±20.53）min,P＜0.05]。结论应用HFMEA方法制定急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程,可提高急诊非创伤性胸痛患者预检时致死性胸痛的检出率,缩短确诊时间。     

急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性及其临床意义分析

目的:探讨急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性及其临床意义分析。方法:选取2017年2月-2018年1月本院急诊科就医流程优化前接收的急诊患者120例作为对照组(应用传统急诊预检分诊),选取2018年2月-2019年1月急诊科就医流程优化后接收的患者120例作为研究组(应用急诊预检分诊系统)。比较两组急诊分诊时各指标状况、医护人员对应用急诊预检分诊系统前后的满意度以及两组护理满意度。结果:研究组评估用时与挂号用时均少于对照组(P0.05),研究组分诊准确率高于对照组(P0.05);急诊预检分诊系统应用后,医护人员各方面满意度均高于应用前(P0.05);研究组各项护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:应用急诊预检分诊系统对患者的就医流程进行优化,效果明显。可缩短急诊评估用时及挂号用时、提高分诊准确率,同时可提升患者就诊流程中各环节的满意度及医护人员满意度,评价较高,值得推广普及。     

医护合作分诊转接地震伤患者

分诊是急诊护士接诊急危重症伤员的常规护理工作程序,面对四川汶川5.12成批地震伤员的接诊救治,快速分流是预检分诊的关键,我院急诊科在地震伤员的转运、接诊、救治中,“医护合作”采用CRMAS评分进行检伤分类,大大缩短了急诊预诊分诊时间,使危重伤员得到了及时、妥善的救治,使成批伤员在短时间得到了有效的分流。现将我们的体会介绍如下。     

加强急诊预检管理 提高抢救成功率

急诊预检是根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法。预检分诊作为急诊护理工作的第一关，直接影响到急诊工作的医疗、护理质量，对整个急诊科的运作和发展有重要的作用。随着人们生活水平的不断提高，对健康的需求也越来越多，不但要求服务质量高，更要求服务快捷有效，这就对急诊工作提出了更多的挑战。     

“三区四类”预检分诊表在急诊分诊中的应用价值

目的探讨并分析"三区四类"预检分诊表在急诊分诊中的临床应用效果。方法对2015年7月至2016年8月来我院急诊科室就诊的22000例患者作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各11000例,对照组患者采用传统的预检分诊法,观察组患者采用"三区四类"的预检分诊法,并对比两组患者的分诊准确率。结果观察组患者的预检分诊的准确率为96.00%,明显高于对照组患者的预检分诊的准确率90.00%(P0.05),有统计学意义。结论对急诊科室的患者采用"三区四类"的预检分诊表进行分诊,能有效的提高对患者的分诊准确率,降低漏诊和误诊情况的发生,值得应用。     

预检分诊制度对缓解急诊患者焦虑情绪的探讨

目的:进一步规范预检分诊制度,缓解急诊患者焦虑情绪,提高患者满意度。方法:采用随机、对照、开放性的临床试验设计,制定规范化预检分诊制度,随机抽取预检台3名护士为对照组,未进行规范化制度培训,另一组为试验组预检台护士3名,对其进行规范化分诊制度培训。通过自行设计调查问卷对患者焦虑情绪和满意度进行调查及分析。结果:调查3个月后,试验组患者焦虑程度低于对照组,试验组患者满意度90%高于对照组75%。结论:急诊预检分诊制度的制定和规范能够有效缓解患者焦虑情绪,提高患者急诊就诊满意度。     

主动脉夹层急诊预检与救护

目的:探讨主动脉夹层的急诊预检分诊、救护程序,总结急救与护理措施,提高抢救成功率。方法:通过急诊绿色通道,对18例主动脉夹层患者进行急诊预检分诊及救护。结果:18例患者均通过快速预检分诊送至抢救室,其中1例因主动脉夹层破裂引起心包积血死亡,2例因家属放弃抢救自动出院,2例收住ICU治疗,其余13例病情稳定后转上级医院救治。结论:正确作出诊断及采取科学、综合的护理措施对患者接受后续治疗非常重要。     

急诊预检分诊系统的应用及效果评价

目的:对急诊科危重患者使用急诊预检分诊信息系统进行预检分诊,同时对该方法进行评价。方法:本次研究选取2015年2月-2015年7月内蒙古医科大学附属医院急诊科就诊的1200例患者。采取计算机随机生成的随机码,将1200例患者按1:1的比例分成对照组和实验组。对照组采用传统急诊预检分诊方式,而实验组采用急诊预检分诊信息系统对患者进行预检分诊。对两组危重症患者分诊的准确率、总的死亡率、危重患者的评估时间进行比较。结果:对照组和实验组各有100名患者被认定为危重患者。实验组危重患者分诊的准确率高于对照组(P<0.05);而总的死亡率,危重患者的评估时间均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:采用急诊预检分诊信息系统能够提高分诊的准确率,降低总的死亡率和危重患者的评估时间,适合在临床推广应用。     

中医“四诊”在急诊预检分诊中的应用

目的探讨中医四诊法在急诊预检分诊中的应用效果及中医诊断思维与西医临床的结合。方法选取我院2008年1月-2010年12月急诊预检分诊中采用中医四诊法的患者382例,分析预检分诊时中医四诊的具体应用及分诊效果,探讨临床价值。结果382急诊患者分诊时间平均为（3．5±1．5）min,初步诊断与最终诊断符合率达到96．07％（367／382）。达到急诊预检分诊目的,符合分诊要求。结论中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点,有较高的诊断符合率,具有积极的临床应用价值。     

专家解析双向转诊 关键在真正“转”起来

记者:请您介绍一下国外社区医院的情况。陈博文(中国医院协会社区卫生分会常务副主任委员):在很多国家,都执行严格的医疗分级制度,实行社区医生首诊负责制。一些小病、常见病、多发病首先在社区医院进行诊断治疗,只有社区医生认为有必要的,才开具转诊证明。患者只有在看急诊时,才能到专科医院的急诊室接受诊治。这种制度设计,实际上让社区医疗机构承担了过滤分级的作用。记者:有这么一种质疑:社区医生不能确诊复杂病例,再转向大医院,是不是白费一道工序?陈博文:据调查,有相当大比例的患者并没有必要接受大医院的诊治。社区医生协助预约医生,…     

急诊预诊在群体性事件中的作用

通过急诊预检分诊处理,使群体性事件患者迅速得到救治与护理,确保患者生命安全 第一时间收到信息 预诊护士坚守岗位,接到群体性事件能立即详细询问事件发生地点、患者总数、轻重患者数、患者到达医院的时间.