深圳地区绝经前后不寐患者体质类型及失眠程度与情绪障碍的相关性研究

【目的】对深圳地区围绝经期失眠（绝经前后不寐）患者进行中医体质辨识和失眠程度、抑郁及焦虑情绪评估，寻找本地区围绝经期失眠患者的体质分布规律，探寻主要中医体质类型患者的失眠程度与抑郁焦虑情绪的相关性。【方法】收集100例符合纳入标准的围绝经期失眠女性患者的临床资料，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行失眠程度评估，采用中医体质辨识量表进行中医体质辨识，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行抑郁及焦虑情绪评估，分析不同中医体质患者的失眠程度与抑郁、焦虑程度的相关性。【结果】（1）中医体质分布：100例围绝经期失眠患者的中医体质类型分布居前3位的依次为气郁质（31.0%）、阴虚质（26.0%）、气虚质（15.0%），未见平和质和特禀质。（2）围绝经期失眠患者失眠程度与抑郁、焦虑程度的相关性：围绝经期失眠患者多伴有不同程度的抑郁、焦虑，其失眠程度与抑郁、焦虑程度呈显著正相关性（P<0.01），相关系数介于0.474～0.772之间。（3）主要体质类型患者的失眠程度与抑郁、焦虑程度的相关性：气郁质患者的失眠程度与抑郁、焦虑程度均存在正相关性（P<0.01），相关系数...     

95例亚健康失眠患者中医体质分析

目的分析95例亚健康失眠患者的中医体质特点。方法收集95例2014~2015年无锡市中医医院治未病科就诊的亚健康失眠患者并对其进行中医体质辨识分析。结果本组纳入病例年龄段为20~85岁,31~50岁年龄段人群最多,占60%。女性66人,占69.7%,与男性患者人数差别有统计学意义(X2=14.411,P=0.00)。阴虚质、湿热质、气郁质的失眠病例超过10%,且性别差异没有统计学意义(X2=6.09,P=0.05)。女性患者中,阴虚质(24.2%)、气郁质(28.8%)所占比例较高;男性患者中湿热质(34%)所占比例较高。结论更年期在亚健康失眠的发病原因中占据较大比例。女性人群发病率明显高于男性,更年期女性患者的亚健康失眠状况应引起重视。男性组中湿热质所占比例最高,纠正不良生活习惯对于改善亚健康失眠患者睡眠质量有重要意义。     

亚健康状态分型与中医体质类型相关性的对应分析

目的 探寻亚健康状态分型与中医体质类型之间的具体对应关系,为阻断亚健康状态向疾病转变提供干预思路.方法 采用<个体身心健康调查量表>对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态及中医体质类型的辨识,采用SPSS 13.0统计软件的对应分析方法,对2 748例亚健康状态人群进行亚健康分型、分类与中医体质类型之间的相关性研究.结果 对应分析显示,亚健康状态三分型(躯体亚健康、心理亚健康、社会适应亚健康)、七分类(疲劳、失眠、焦虑、疼痛、健忘、抑郁、便秘)与中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质)之间存在较强相关性(2三分型＝128.66,P三分型<0.01;2七分类＝146.64,P七分类<0.01),其因子载荷分布情况良好.亚健康状态三分型中,躯体亚健康与阳虚质、阴虚质对应,心理亚健康与气虚质、瘀血质对应,社会适应亚健康与平和质对应.亚健康状态七分类中,疲劳亚健康与气虚质、痰湿质对应;失眠亚健康与阳虚质对应;焦虑亚健康与气郁质对应;健忘亚健康与平和质、特禀质对应;抑郁亚健康与气郁质对应;便秘亚健康与阴虚质对应.结论 亚健康状态的不同分型与中医体质类型之间有一定的具体对应关系.根据其具体对应关系进行针对性干预,可以作为阻断亚健康状态向疾病转变的预防思路之一.     

合肥高校过度自慰在校男性大学生的中医证候与其体质的构成分析

目的探讨合肥高校在校男性大学生在过度自慰后的中医证候与其体质的关系。方法根据中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对1000名男性大学生进行体质辨识,分析男性大学生体质类型的分布规律;根据其近五年内自慰频率判断为过度自慰,同时记录每位过度自慰者的中医证候学表现,分析合肥地区男性大学生的过度自慰情况及症状表现与其体质类型间的关系。结果问卷有效回收数量为845份,其中过度自慰的男性大学生为423人。423位过度自慰男性大学生群体中平和质占26.1%;单一偏颇体质占19.6%,混合偏颇体质占45.1%。单一偏颇体质中,湿热质最多见,其次为气虚质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,特禀质,气郁质,血瘀质。在193例混合偏颇体质中,以湿热兼阴虚质最多,其他依次为湿热兼痰湿质,湿热兼气郁质,湿热兼血瘀质,阳虚质兼气虚质,阴虚兼气郁质,阳虚兼痰湿质,阳虚兼血瘀质,痰湿兼血瘀质,阴虚兼阳虚质,气郁兼气虚质,痰湿兼气郁质,气虚兼阴虚质。不同证型中医体质分布不相同。阴阳两虚证中以气虚质分布较多,湿热下注证中以痰湿质和湿热质分布较多,脾肾阳虚证中以阳虚质和气虚质分布较多,肝郁气滞证以气郁质分布较多,肝肾阴虚证中以阴虚质分布较多。结论 845例合肥高校男性大学生过度自慰者占50.0%,其体质多为混合偏颇体质,平和质及单一偏颇体质较少;体质分布以湿热质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质为主,不同的体质分布和其证候各不相同,因此对于男性大学生过度自慰的诊治要"辨证候",同时要"辨体质"。     

冠心病焦虑抑郁与中医体质相关性研究

目的探究冠心病焦虑抑郁与中医体质的相关性。方法选取2017年4月—2018年12月收治的冠心病患者160例,对160例冠心病的心理状况患者进行评分,并采用王琦体质分型法将患者进行分类,分析冠心病患者焦虑、抑郁状态与中医体质的相关性。结果 160例冠心病患者气虚质占29.38%,其次为血瘀质、痰湿质、湿热质、阳虚质等,前四种体质总数共131例,占81.88%;气虚质、气郁质、血瘀质和痰湿质的SAS评分均显著高于阳虚质、阴虚质和特禀质患者(P0.05),气虚质、湿热质、血瘀质和气郁质的SDS评分均显著高于阳虚质、阴虚质和特禀质患者(P0.05);年龄≥65岁冠心病患者SAS、SDS评分显著高于65岁患者(P0.05);经过Logistic回归分析,气虚质、气郁质及≥65岁为冠心病患者抑郁情绪的独立危险因素(P0.05),气虚质、湿热质、气郁质及≥65岁为冠心病患者焦虑情绪的独立危险因素(P0.05)。结论冠心病患者焦虑抑郁与气虚、气郁、湿热体质有密切关系,且老年患者更易出现焦虑抑郁情绪,在冠心病的诊治过程中应特别注意这些中医体质的患者,防止其出现焦虑抑郁情绪,从而影响患者的治疗与恢复。     

应用中医体质量表对大学生兼夹体质情况的研究

目的 通过对甘肃中医学院2012级学生进行中医体质调查,探讨该人群中医体质类型的分布及兼夹体质情况.方法 采用标准化的9种中医体质量表调查法实施中医体质辨识.结果 偏颇体质中,1人带有1种体质的占26.95％,1人带有2种或2种以上体质的占73.05％;1人3种体质的居于前4位的分别是气虚质-气郁质-阴虚质、气虚质-痰湿质-阴虚质、气虚质-阳虚质-阴虚质、气郁质-痰湿质-阴虚质,男生中居于前3位的分别是气虚质-气郁质-阴虚质、气虚质-痰湿质-阴虚质、气虚质-湿热质-阴虚质,女生中居于前3位的分别是气虚质-气郁质-阴虚质、气虚质-痰湿质-阴虚质、气虚质-阳虚质-阴虚质.结论 高校大学生健康状况不容乐观,偏颇体质比例较高,兼夹体质现象普遍存在.     

185例乙型肝炎病毒携带者的中医体质分布及临床特征分析

目的 探究乙型肝炎病毒携带者的中医体质分布及临床特征.方法 选取2018年5月至2020年1月于苏北人民医院门诊体检及咨询的HBV携带者185例作为研究对象.采用调查问卷与实验室检测相结合的方式对研究对象进行问卷调查,比较HBV携带者中医体质分布、肝功能指标、乙肝病毒基因(HBV-DNA)分布、乙肝类型分布及SAS、SDS评分情况.结果 185例HBV携带者中体质分布从高到低分别为平和质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、阳虚质、阴虚质及血瘀质.不同体质类型HBV携带者肝功能指标、乙肝类型分布及HBV-DNA定量分布比较差异无统计学意义.湿热质SAS评分显著高于平和质、气虚质、气郁质、痰湿质及其他体质(P<0.05);气郁质、气虚质SDS评分均高于平和质、痰湿质、湿热质及其他体质(P<0.05),痰湿质SDS评分显著高于平和质(P<0.05),气郁质SDS评分明显高于气虚质(P<0.05).结论 HBV携带者中以偏颇体质为主;体质与肝功能指标、乙肝类型分布及HBV-DNA定量分布无相关性;HBV携带者体质与心理状况有一定相关性,其中湿热质倾向出现焦虑心理状态,气郁质、气虚质、痰湿质倾向出现抑郁心理状态.     

甲亢伴甲亢性肝损害中医体质辨识分析

目的对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)伴甲亢性肝损害患者的中医体质进行辨识。方法通过问卷调查的方法对120例甲亢伴甲亢性肝损害的患者进行体质问卷调查,比较9种体质在被调查者中的分布。结果甲亢伴甲亢性肝损害中医体质出现的频次依次为阴虚质31次、气郁质24次、痰湿质21次、平和质12次、气虚质11次、阳虚质7次、湿热质6次、瘀血质5次、特禀质3次,患者以阴虚质、气郁质、痰湿质体质为主。结论甲亢伴甲亢性肝损害中医体质的分布有可循的规律性。     

青春期多囊卵巢综合征患者不同中医体质及中医证候的相关性研究

目的 探讨宁夏地区各大高校多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质与中医证候的分布及相关性。方法 采用流行病学调查法,通过填写中医体质及中医证候调查问卷,选取符合PCOS诊断标准的患者104例,进行中医体质与中医证候的相关性分析。结果 本研究的104例PCOS患者中,中医体质类型判定为兼夹体质者有22例(21.2%),阳虚质者有19例(18.3%),痰湿质者有18例(17.3%),湿热质者有14例(13.5%),平和质者有12例(11.5%),气郁质者有6例(5.8%),阴虚质者有6例(5.8%),气虚质者有4例(3.8%),血瘀质者有2例(1.9%),特禀质者有1例(1.0%)。PCOS患者以兼夹体质、阳虚质、痰湿质、湿热质多见;常见中医证型为肾虚证,其次为痰湿证、兼夹证型、血瘀证、肝郁证、脾虚证;平和质与痰湿证呈负相关(P<0.05),气虚质与痰湿证呈正相关(P<0.05),痰湿质与痰湿证呈正相关(P<0.05),湿热质与血瘀证呈正相关(P<0.05),气郁质与肝郁证呈正相关(P<0.05)。身体质量指数(BMI)与痰湿质有关(P<0.05),腰...     

因子分析法探讨广州疲劳性亚健康女性中医体质分型的证候要素

目的:探讨广州疲劳性亚健康女性中医体质分型的证候要素,为疲劳性亚健康体质调养提供辨证诊疗依据。方法:采用前瞻性观察方案,按统一诊断、纳入、排除标准,选取疲劳性亚健康女性385例,从中医诊断学角度四诊和参,并通过频数分析、因子分析等统计学方法,提取相关证候要素。结果:因子分析得出19个公因子(证候要素),再根据证候要素对385例疲劳性亚健康女性体质情况进行分型,结果发现:湿热质占42.6%,血瘀质占13.2%,阳虚质占11.9%,气郁质占11.2%,阴虚质占9.4%,气虚质兼湿热质占5.2%,阳虚质兼气郁质占3.1%,痰湿质占2.1%,痰湿质兼血瘀质占1.3%。结论:广州地区疲劳性亚健康女性主要病理性质为湿、热,次要病理性质为血瘀、血虚、气滞、气虚、阳虚、阴虚、痰湿。病位脏腑主要涉及肝、脾,次要为胆、胃。主要体质类型是湿热质,其余依次为血瘀质、阳虚质、气郁质、阴虚质、气虚质兼湿热质,阳虚质兼气郁质、痰湿质、痰湿质兼血瘀质。广州亚健康女性以单纯体质类型为主,部分为复合体质类型。     

失眠的诊断

1失眠的诊断 失眠通常是一种症状，可以是原发，也可继发于各类疾病。失眠易被漏诊，仅5％的失眠患者就该问题求医，有70％的患者甚至未向医师提及失眠症状。因此，提高临床医师识别失眠的技能迫在眉睫。美国学者McCall WV提出“五个步骤”识别和处理老年人的失眠问题。第一步，对每位初诊患者都问一下有关睡眠的问题，可极大地提高对失眠的识别率。第二步，如有失眠则进行初步评估，包括症状、影响睡眠的因素以及对次日工作的影响。第三步，评估患者是否有需要紧急处理的情况。     

失眠的治疗

失眠症既可能是某些躯体疾病如糖尿病、呼吸系统疾病的症状之一,也可能是某些精神疾病如抑郁症、焦虑障碍的临床表现。对于这类所谓“继发性失眠症”,关键在于原发病的治疗,控制了原发病,失眠作为伴发症状也会随之好转。非器质性睡眠障碍,按照ICD-10的定义是:(1)主诉为入睡困难