免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义

目的探讨免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义。方法选取我院2017年3月至2018年7月42例小儿难治性支原体肺炎患儿,设定为观察组,并选取同时期小儿普通支原体肺炎患儿42例,设定为对照组,观察两组患儿治疗前后免疫指标IgA、IgG、IgM。结果对照组治疗前后IgA、IgG、IgM值均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者IgA、IgG、Ig M值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中具有较高应用价值,可指导临床治疗、预后,值得推广使用。     

纤维胶凝蛋白3在反复上呼吸道感染患儿血清中的表达及意义

目的:观察反复上呼吸道感染患儿血清中纤维胶凝蛋白3(FCN3)的表达情况，并分析其与患儿体液免疫功能的相关性及对疾病的预测价值。方法:选择反复上呼吸道感染患儿126例为观察组，选择同时期体检结果健康的儿童120例为对照组。采用酶联免疫吸附实验测定两组受试者及观察组患儿治疗前后血清FCN3、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)的表达水平。采用Pearson分析法分析反复上呼吸道感染患儿血清FCN3与IgA、IgG、IgM的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FCN3表达对反复上呼吸道感染发病的预测价值。结果:观察组患儿血清FCN3、IgA、IgG、IgM表达水平低于对照组(均P<0.05)。患儿治疗后血清中FCN3表达水平及免疫指标水平较治疗前提高(均P<0.05)。Pearson分析结果显示，FCN3表达水平与IgA、IgG、IgM呈正相关(r=0.531、0.436、0.499,均P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清中FCN3预测反复上呼吸道感染发生的曲线下面积为0.752(95%CI:0.688～0.815),截断值为15.723μg/ml,敏感...     

支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质的水平变化及临床意义

目的:观察支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质水平的变化情况及临床意义。方法:取支原体肺炎患儿90例,设为观察组,其中大叶性肺炎41例,支气管肺炎49例。取同期入院健康体检者90例,设为对照组。采用流式细胞仪测定免疫T淋巴细胞亚群指标,采用化学发光免疫夹心法测定PCT水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平,采用全自动放射免疫γ-计数器测定P物质水平分析免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎中的表达情况及临床意义。结果:观察组IgA水平,低于对照组(P<0.05);观察组免疫指标IgG及IgM水平,高于对照组(P<0.05);观察组PCT、CRP及P物质水平,高于对照组(P<0.05);观察组中41例大叶性肺炎,49例支气管肺炎,大叶性肺炎患儿IgA指标低于支气管肺炎(P<0.05);大叶性肺炎患儿IgG、IgM、PCT、CRP及P物质水平高于支气管肺炎(P<0.05)。结论:免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎患儿疾病诊断、鉴别中有一定的价值,能了解患者病情变化情况,值得推广应用。     

玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究

目的探讨玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿体液免疫功能的影响及临床疗效。方法选取我院MPP患儿68例,随机分为观察组和对照组。观察组35例给予阿奇霉素加玉屏风颗粒治疗,对照组33例给予阿奇霉素治疗,治疗3周,观察疗效。治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前对照组和观察组与健康组比较,IgA、补体C3、C4水平降低,IgM水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后对照组IgA、IgG升高,IgM降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,补体C3、C4水平升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平升高,IgM水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG、C4水平升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平高于对照组,IgG低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组咳嗽消失时间及肺外并发症发生率少于对照组,痊愈率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染可导致患儿体液免疫功能异常。玉屏风颗粒辅助用药治疗可改善、提高患儿体液免疫功能,对促进病情恢复、减少并发症发生、提高治愈率、预防复发有重要的临床价值     

锌对婴幼儿肺炎患儿的辅助治疗作用及其对体液免疫功能的影响

目的探讨锌对婴幼儿肺炎患儿的辅助治疗作用及其对体液免疫功能的影响。方法随机选择同时期在该院儿童保健科进行健康体检的健康婴幼儿60例作为对照组;将120例肺炎患儿随机分为常规治疗组和锌辅助治疗组,锌辅助治疗组在常规治疗基础上于入院后第2天加用锌制剂（6个月内婴儿,10 mg/d;6个月-3岁患儿,20 mg/d;均分2次口服）,连服7 d,常规治疗组仅采用常规治疗。观察两组肺炎患儿的疗效和平均住院日。两组肺炎患儿均于入院后第1天及第8天时采集血液标本,同时采集对照组血液标本,检测各组中血清锌水平和免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）水平,并进行比较。结果锌辅助治疗组的疗效优于常规治疗组（P〈0.05）,锌辅助治疗组患儿的平均住院日低于常规治疗组（P〈0.05）;两组肺炎患儿血清中锌、IgA和IgM水平明显低于对照组（P〈0.05）,而IgG水平无明显变化（P〉0.05）;锌辅助治疗后,血清中IgG、IgA、IgM水平均明显增高（P〈0.05）,血清锌水平与血清中IgA、IgG、IgM水平均呈正相关（P〈0.01）。结论婴幼儿肺炎的发病率与锌缺乏和体液免疫功能降低有关,补锌可以使血清中IgG、IgA、IgM水平增高,从而提高肺炎的疗效和降低患儿平均住院日。     

小儿消积止咳口服液在小儿支原体肺炎中的应用效果

目的探讨小儿消积止咳口服液在小儿支原体肺炎中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月南阳市第二人民医院收治的216例支原体肺炎患儿,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组108例。两组患儿均接受降温、止咳等常规治疗,接受大环内酯类抗生素序贯疗法,在此基础上观察组患儿接受消积止咳口服液治疗。连续治疗30 d。比较两组患儿血清免疫球蛋白水平和疗效。结果治疗后,两组患儿血清IgM、IgG、IgA水平均较前提高,观察组患儿IgM、IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组治疗有效率分别为96.3%(104/108)、99.1%(107/108),观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿消积止咳口服液有助于提高支原体肺炎患儿免疫功能,改善治疗效果。     

玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及机制研究

目的探讨玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果及机制。方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上口服阿奇霉素,观察组在常规治疗的基础上联用玉屏风颗粒与阿奇霉素。观察两组患儿的临床治疗效果,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后两组患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平;采用微量免疫比浊法检测治疗前后两组患儿血清中的IgA、IgG、IgM的水平。结果两组均未发生严重的不良反应;两组临床症状比较,观察组患儿在咳嗽、喘息、高热、肺部啰音、肺部阴影的消失时间上明显少于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿炎症因子TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10水平比较无显著差异(P0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10明显下降且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平比较无显著差异(P0.05),治疗后观察组IgA、IgG、IgM明显下降且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果显著,其机制可能与降低炎性反应以及改善患儿免疫功能有关。     

小儿支气管肺炎免疫功能变化的研究

目的：观察支气管肺炎患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,探讨患儿发生支气管肺炎时免疫功能的变化。方法支气管肺炎患儿58例为观察组,同期儿保门诊经体检为健康正常的小儿共30例为对照组,分别采用流式细胞仪及免疫速率散射比浊法测定两组小儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,并进行比较分析。结果观察组患儿CD3＋、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值均明显低于对照组（P＜0．05）,而CD8＋T淋巴细胞水平则明显高于对照组（P＜0．05）;观察组IgA、IgM、IgG及补体C3水平均明显低于对照组（P＜0．05）,而两组补体C4水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支气管肺炎患儿机体存在明显的免疫功能紊乱,检测免疫功能对诊断及指导治疗小儿支气管肺炎具有重要临床意义。     

小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预疗效及对患者免疫功能、肺功能的变化影响及其相互关系

目的:探究小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效及免疫功能和肺功能的变化及其相互关系。方法:选取重症支原体肺炎患儿128例,将其随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予红霉素治疗,观察组则以阿奇霉素进行干预,比较两组患儿的疗效以及观察组中治疗总效率不同患儿之间的免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)和肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、MEF50)的变化及其相互关系。结果:观察组患儿治疗的总有效率87.50%,明显高于对照组的治疗总有效率71.87%(P<0.05)。观察组无效组IgA、IgG、IgM明显低于有效组,而FEV1、FVC、PEF、MEF50则明显高于有效组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG、IgM与其FEV1、 FVC、PEF、MEF50呈负相关关系(P均<0.05)。结论:小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效显著,患儿的免疫功能指标和肺功能指标均明显改善,且其免疫功能和肺功能呈负相关关系。     

维生素A与丹参治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察丹参与维生素A(VitA)合用对反复呼吸道感染(RRI)患儿的治疗作用。方法把小儿反复呼吸道感染患儿随机分成丹参与VitA合用的治疗组和非丹参与VitA治疗的对照组,分别测定治疗前后的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM量的变化,并观察临床疗效。结果治疗组患儿治疗后IgA、IgG、IgM水平较治疗前高(P(0.05),而对照组治疗前后无明显变化。结论小儿反复呼吸道感染患儿予丹参和VitA合用治疗,可增强免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广和应用。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

《伤寒论》少阴病篇评述(1)

对少阴病篇中有关问题进行了讨论 ,认为 :“少阴之为病 ,脉微细 ,但欲寐”是少阴寒化证的脉证提纲 ;四逆汤是治疗少阴阳虚阴盛证的主方 ,并对“急温之”等进行了说明 ;指出真武汤证 82条中“仍恶寒”是表未解 ,真武汤证两条体现了《伤寒论》方证辨证一方多证的特点。