高龄老年糖尿病合并甲状腺结节相关性因素分析

目的 探讨高龄2型糖尿病(年龄≥80岁)患者甲状腺结节患病情况及其相关性.方法 选取高龄老年糖尿病患者(糖尿病组)和高龄非糖尿病者(对照组)各103例,通过采集病史和检测空腹血糖、甲状腺激素及甲状腺彩超等结果,比较两组人群甲状腺结节特点并分析与其他指标间的相关性.结果 (1)糖尿病组甲状腺结节的患病率(84.47％)明显高于对照组(70.59 ％),且糖尿病组甲状腺多发结节比率较高,达80.46％;是否患甲状腺结节与年龄相关(x2=7.060,P＜0.05),与性别、体质指数及血糖水平无明显相关.(2)糖尿病组的甲状腺功能异常阳性率为15.53％,高于对照组6.80％ (P＜0.05).其中亚临床甲减患病率在糖尿病组和对照组间分布无统计学差异.糖尿病组的甲状腺功能T3、T4水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而促甲状腺激素(TSH)水平在两组间无统计学差异.结论 高龄老年糖尿病患者甲状腺疾病患病率较高,可能会影响糖尿病控制和预后,应定期筛查并随访高龄糖尿病人群的甲状腺功能和形态学改变.     

高龄2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况分析

目的:分析高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节患病情况。方法:纳入本院2017年1月-2018年11月收治的高龄2型糖尿病患者100例作为观察组,纳入同期健康体检的100例高龄非糖尿病受检者作为对照组。收集两组研究对象的一般资料,检测空腹血糖、甲状腺激素水平,进行甲状腺彩超检查,对比两组的甲状腺结节特点,并分析观察组患者的空腹胰岛素水平与有无甲状腺结节的相关性。结果:观察组的甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的甲状腺结节检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经甲状腺超声检查结果显示,观察组与对照组均多见多发结节,观察组的甲状腺结节直径1～2 cm的例数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生甲状腺功能异常17例,多于对照组的6例,差异有统计学意义(χ~2=5.945,P0.05)。结论:高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节疾病较常发生,对于高龄2型糖尿病患者应当重视甲状腺疾病的筛查工作,以便于早期发现甲状腺结节并及早干预与治疗,以此提高老年患者的生活质量。     

甲状腺超声与甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

目的探究甲状腺超声与甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法将在我院确诊的老年甲状腺良恶性结节患者作为观察组,将同时期内在我院体检的健康老年人作为对照组,回顾分析两组研究对象的甲状腺超声、甲状腺功能检查过程。结果观察组FT3水平明显低于对照组,有统计学意义(P0.05);FT4、TSH水平低于对照组,但是差异不明显,无统计学意义(P0.05);超声诊断甲状腺良恶性结节符合率为78.57%,女性诊断符合率高于男性,75~86岁年龄段诊断符合率高于62~75岁年龄段的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺超声在高龄的女性群体中具有较高的准确率,甲状腺功能与甲状腺良恶性结节的诊断并无明显关系。     

老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的436例回顾性分析

目的调查老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病情况。方法回顾分析2007年1月~2010年12月在我院就诊的老年2型糖尿病（T2DM）患者436例（老年T2DM组）,以及同期体检的老年健康人群372例（对照组）的甲状腺功能状况,并对436例老年T2DM组患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总患病率为31.65%,其中,甲状腺功能减退者占22.70%（甲减患者占9.63%,亚甲减患者占13.07%）,明显高于甲状腺功能亢进患者的8.94%（甲亢患者占4.12%,亚甲亢患者占4.81%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;女性患甲状腺疾病的风险显著高于男性（P〈0.05）;甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（＋）者186例（42.66%）,抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（＋）者158例（36.23%）,女性TPOAb（＋）和TgAb（＋）率均高于男性（P〈0.01）;老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达74.08%,单发结节与多发结节的发病率相当（48.91%vs 51.08%,P〉0.05）,男女性别间结节的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年T2DM患者具有较高的甲状腺疾病患病率,可能影响糖尿病的病情和预后,筛查以及定期随访老年T2DM患者的甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体和甲状腺形态学具有重要的临床意义     

老年2型糖尿病甲状腺疾病的患病情况分析

目的 调查分析老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺疾病的患病情况,为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法 回顾分析2013年1月—2014年5月在该院就诊的280例老年T2DM患者（老年T2DM组）,以及同期体检的242例老年健康人群（老年非T2DM组）的甲状腺功能和甲状腺超声检查。结果 1老年T2DM组甲状腺功能异常发病率高于老年非糖尿病组（25.35%AS 12.81%,P〈0.05）;甲减、亚临床甲减的发病率均高于老年非T2DM组患者（6.07%vs 2.17%;13.21%vs 5.37%,P〈0.05）,以亚临床甲减发病率最高,占甲状腺功能异常的52.11%;女性甲状腺功能异常的发病率高于男性（P〈0.05）。2老年T2DM组甲状腺结节发病率明显高于老年非T2DM组（75.35%vs 65.28%,P〈0.05）,女性发病率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年T2DM甲状腺疾病的发病率较高,所以对老年T2DM患者筛查甲状腺功能及甲状腺彩超有重要临床意义。     

老年2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病率调查分析

目的观察分析老年2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法回顾性分析2008年2月~2010年5月在笔者医院住院的老年2型糖尿病患者455例(老年T2DM组)以及同期在笔者医院体检的老年健康人群116例(老年非T2DM组)的甲状腺功能,并对455例老年2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总的患病率(26.81%)、甲减(7.69%)、亚甲减(12.31%)的患病率均高于老年非T2DM组(P<0.05)。老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达71.65%,单发结节与多发结节的发病率相当(46.01%vs 53.99%);男女性别间比较,女性甲状腺微小结节(直径≤1 cm)的检出率高于男性,其余则没有明显差别。结论老年2型糖尿病患者具有较高的甲状腺疾病发病率,所以对老年2型糖尿病患者进行甲状腺功能和形态学的筛查以及定期随访具有必要的临床意义。     

2型糖尿病病人TSH水平和甲状腺结节患病率的关系探究

目的探究2型糖尿病病人TSH水平和甲状腺结节患病率的关系。方法资料显示,我院在2017年1月至2018年12月接受诊治的60例2型糖尿病患者,医护人员收集患者基本资料后给予患者糖化血红蛋白和TSH检查,并根据患者TSH水平值进行分组分析。结果 60例2型糖尿病患者中甲状腺结节患病率为70%,女性甲状腺结节患病率为(10%),男性甲状腺结节患病率为(73.3%),女性甲状腺结节患病率明显高于男性患者,且患病率随着患者年龄的增长随之升高,P0.05,数据差异具有统计学意义。结论 2型糖尿病患者的甲状腺结节患病率较高,女性糖尿病患者甲状腺结节发病率要高于男性患者,在2型糖尿患者的治疗中应主要对此类患者进行甲状腺结节筛查。     

2型糖尿病合并甲状腺疾病的临床分析

目的对2型糖尿病合并甲状腺疾病的患病情况和特点进行临床分析。方法抽取我院2015年11月至2016年11月住院的452例2型糖尿病患者,采集其甲状腺功能、抗甲状腺蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺彩超结果数据,回顾性分析探究其临床资料。结果 452例2型糖尿病患者中:甲状腺功能异常患病率为32.3%,其中,男性与女性患者的甲减例数、亚临床甲减例数相比较,P0.05,差异有统计学意义;甲状腺自身抗体阳性率为27.9%,男性与女性患者的A-TG及A-TPO阳性情况相比较,P0.05,差异有统计学意义;189例2型糖尿病患者行甲状腺超声检查,甲状腺结节检出率为45.0%,男性与女性患者的甲状腺结节检出例数相比较,P0.05,差异有统计学意义;2型糖尿病合并甲状腺疾病患者和单纯2型糖尿病患者的年龄、病程时间、BMI以及UMA进行统计对比P0.05,Hb A1c、TC和TSH经比对P0.05。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率、甲状腺结节检出率均较高,且女性患者高于男性患者,因此对2型糖尿病进行甲状腺疾病筛查具有必要性[1]。     

老年2型糖尿病患者甲状腺超声检查改变

目的应用超声检查评价老年2型糖尿病患者甲状腺体积及声像图改变。方法对109例均无甲状腺功能亢进及减退临床表现,无甲状腺疾病病史的2型糖尿病患者（糖尿病组）应用超声测量甲状腺体积、观察甲状腺腺体回声及有无结节;并与98例老年健康体检者相比较。结果糖尿病组患者甲状腺平均体积较对照组增加（〈0.05）,其甲状腺结节发生率也较对照组明显增高（〈0.01）,而在甲状腺实质回声方面,两者间差异无统计学意义（〉0.05）。结论对老年2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查,能够早期发现其腺体结构异常,为进一步的诊断及治疗奠定了基础。     

系统性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者生活质量及血糖控制的影响研究

目的:研究系统性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者生活质量及血糖调控的影响。方法:选取2016年2月-2018年5月来本院治疗的90例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。其中对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上给予系统性护理。对比两组患者生活质量,血糖水平以及甲状腺功能差异。结果:护理前,两组患者血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);护理后两组患者血糖均显著改善,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者T3、T4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P0.05);护理后两组患者T3、T4、TSH水平均显著改善,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组T3、T4、TSH水平改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组生理、心理、社会以及环境评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:系统性护理应用于甲状腺功能亢进合并糖尿病患者护理科显著提高患者的生活质量,有效调节血糖水平,促进患者甲状腺功能恢复,有推广应用价值。     

中老年2型糖尿病甲状腺结节患病情况调查

目的:观察中老年2 型糖尿病(T2DM)甲状腺结节的患病情况。方法:528 例T2DM 患者(T2DM组)的空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺彩超检查结果,并与同期参加体检的312名中老年健康人群(对照组)作比较。结果:T2DM组患者甲状腺结节的总患病率为 57.58%,高于对照组的45.83%(P<0.01),且以多发结节为主。男性和女性70~岁组患者甲状腺结节患病率均高于50~岁组(P<0.05),但不同病程的患者甲状腺结节患病率差异无统计学意义(P>0.05)。女性T2DM 患者甲状腺结节患病率为63.30%,高于男性患者的50.22%(P<0.01)。糖化血红蛋白<7%和≥7%患者的甲状腺结节患病率差异无统计学意义(P>0.05)。logistic 多因素回归分析显示,甲状腺结节的发生可能与年龄、性别和糖尿病独立相关。结论:中老年T2DM 患者的甲状腺结节患病率较高,可能对病情和预后有一定影响,应加以重视,予以筛查。     

甲状腺超声与甲状腺功能检查在甲状腺结节良恶性诊断中的价值比较

目的比较甲状腺超声(US)与甲状腺功能检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值,旨在为临床诊断方法的选择提供参考。方法回顾性分析86例确诊的甲状腺结节患者的临床资料,以术后病理诊断结果为"金标准",按照结节的良恶性分为M组(56例,恶性)和B组(30例,良性),两组患者术前均进行甲状腺功能检查及甲状腺US检查,比较两组受试者甲功五项指标水平及US影像结果。结果 M组结节边界模糊、形态不规则、低回声、存在钙化、Ⅱ～Ⅲ级血流分级例数均明显高于B组(均P<0.05)。两组TT3、TT4、FT3、FT4水平差异均无统计学意义(均P>0.05);M组TSH水平高于B组(P<0.05)。甲状腺恶性结节患者占比随TSH水平的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。US检查对恶性结节的诊断符合率高于甲状腺功能五项检查,而对良性结节的诊断符合率低于甲状腺功能五项检查(均P<0.05)。结论甲状腺US及甲状腺TSH水平检查均可有效诊断甲状腺结节的良恶性,可根据患者的实际情况,将结合两项检查结果进行诊断。     

血清肿瘤相关物质检测在甲状腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法:选取2012年1月-2014年6月的69例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,113例甲状腺良性结节患者作为甲状腺良性结节组,194例健康体检者作为健康体检组,三组均进行血清TAM检测,观察三组的检测结果。结果:甲状腺癌组的血清TAM明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P0.001);且甲状腺良性结节组的血清TAM高于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺癌组的阳性率明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P0.001);甲状腺良性结节组和健康体检组的阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清肿瘤相关物质检测在评估甲状腺良恶性结节方面有一定的诊断价值,是一种有效的鉴别诊断方法。     

胺碘酮片对老年患者甲状腺功能和形态的影响

目的 结合尿碘水平探讨胺碘酮片对老年心律失常患者甲状腺功能及形态的影响.方法 选取70例老年心律失常患者,分为胺碘酮片治疗组和普罗帕酮片对照组,各35例.所有患者均于治疗前及治疗1、3、6个月后测定总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）含量;同时于治疗前及治疗6个月后B超检查甲状腺形态及测定射血分数、尿碘含量.结果 治疗组治疗后尿碘水平明显高于治疗前（P〈0.05）,而且较之对照组治疗后亦明显升高（P〈0.05）.治疗组在治疗过程中出现亚临床甲状腺功能减退3例,亚临床甲状腺功能亢进1例;对照组出现亚临床甲状腺功能减退1例,两组患者甲状腺功能异常发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗前后甲状腺素水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组甲状腺B超检查异常2例,均为甲状腺小结节;对照组未发现甲状腺B超检查异常者.结论 胺碘酮片使用者体内碘含量明显高于普罗帕酮片使用者,甲状腺功能异常及甲状腺结节发生率也有所增高,但差异并无统计学意义,但也可能与本研究时间较短、样本量不大有关.     

56例T2DM合并甲状腺疾病的患病情况及临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺疾病的发病情况及临床特征,分析其临床意义,指导临床治疗。方法:选取2013年5月-2015年5月来本院内分泌科就诊的112例患者,分析其临床资料,将两组患者按就诊时间分为观察组和对照组,各56例,观察组患者均为2型糖尿病(T2DM)患者,对照组患者为血糖正常者,两组患者均经甲状腺B超及甲状腺功能血液检查,分析检查结果,并进行总结分析。结果:观察组甲状腺疾病发生率为30.4%,对照组甲状腺疾病发生率为17.9%,且观察组患者的甲减、甲亢、甲状腺结节的发病率也高于对照组,两组结果差异显著,具有统计学意义(P0.05)。分析观察组患者特点可得出,女性合并甲状腺疾病的发病率为21.4%,明显大于男性的发病率8.9%,两组结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病(T2DM)并合并甲状腺疾病的发病率较高,2型糖尿病患者应定期筛查甲功,提高自身免疫力,延缓并发症的发生。     

血管内皮功能检查(FMD值)在2型糖尿病并发症筛查中的应用

目的:探讨血管内皮功能检查(FMD值)在2型糖尿病并发症筛查中的应用价值。方法:选取78例糖尿病患者作为研究对象,包括38例老年糖尿病患者(观察A组),40例非老年糖尿病患者(观察B组)。同时另选同期进行健康体检的健康者70例进行研究,包括45例老年健康者(对照A组),35例非老年健康者(对照B组)。采用高分辨率超声测定各组动脉内-中膜厚度(IMT)、肱动脉反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后内径变化情况。结果:观察A、B组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照A、B组,观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察A组收缩压、舒张压高于观察组B组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病患者动脉IMT值均在正常范围内,但观察A组动脉IMT值与对照A组相比明显增厚,与对照B组比较其颈动脉、股动脉IMT值明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组肱动脉基础内径比较,差异无统计学意义(P0.05);反应性充血时,观察A、B组动脉内径变化率明显低于对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05);含服硝酸甘油后各组动脉内径变化率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过检测糖尿病患者血管内皮功能变化情况,有助于及早发现患者血管内皮功能是否存在受损情况,可作为糖尿病患者大血管并发症的首选检查方法,对糖尿病大血管并发症的早发现、早治疗具有重要临床意义。     

2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的研究

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺超声的异常、甲状腺功能的变化及其临床意义.方法 对151例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）及107例健康查体者（对照组）进行B超检查,并分别测定两组血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）.按照不同病程分为＜1年、1～5年、5～10年及＞ 10年组,按不同HbA1c水平分为＜7.5％、7.5％～9.0％,＞9.0％组,分析各组患者甲状腺超声及甲状腺功能的变化.结果 2型糖尿病组的TT3、FT3水平明显降低,甲状腺体积明显增加,存在甲状腺肿大及甲状腺结节的比例均明显高于对照组（P＜0.05）.2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率为17.9％.2型糖尿病组TSH及TT3水平随着HbA1c的升高而逐渐下降（均P＜0.05）;HbA1c＞9.0％组的FT3明显低于其余两组（均P＜ 0.05）.HbA1c＞9.0％组患者存在甲状腺肿大、甲状腺结节及甲状腺回声异常的比例均明显高于其余两组（均P＜ 0.05）.随着病程延长,TT3、FT3逐渐下降,TSH逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.病程5～10年及＞10年组患者存在甲状腺结节的比例均高于病程＜1年组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并甲状腺形态和功能异常较常见,应注意筛查和随访.     

妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的应用研究

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的应用。方法:以2014年6月至2016年6月我院门诊以及产科住院部收治的90例妊娠期妇女作为研究对象,将其作为观察组;并选取同期我院进行健康体检的非妊娠期妇女90例非妊娠期妇女,并将其作为对照组,对两组研究对象均进行甲状腺功能指标的检测,比较两组甲状腺疾病的发病率以及血清促甲状腺素(TSH)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)以及游离三碘甲状腺氨酸(FT3)的检测结果。结果:观察组的发病率为15.56%,显著高于对照组4.44%,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的FT4、T4的指标检测水平显著低于对照组,两组数据比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比于非妊娠期妇女,妊娠期妇女甲状腺疾病的患病率较高,应当在妊娠人群中进行甲状腺功能普查,保障妊娠妇女的健康。     

健康体检人群甲状腺结节检出情况分析及健康教育护理干预对策

目的:调查研究甲状腺结节在健康体检人群中的发病情况及健康教育护理干预对策。方法:对来我院进行健康体检的180例体检人群检查项目中的血压、血糖,血尿酸,甲状腺B超显示结果等各项相关指标进行回顾性分析,根据体检数据统计分析不同年龄阶段、不同性别甲状腺结节的检出情况并将180例体检人群资料分为甲状腺结节组、非甲状腺结节组,对比分析两组研究对象以上各项指标检查水平。结果:调查结果显示甲状腺结节患者中女性患病率显著高于男性,且发病率随年龄增长呈上升趋势。甲状腺结节组患者血糖、血脂、血压明显高于非甲状腺结节组,P0.05,两组血尿酸水平无明显差异。结论:年龄、性别是严重影响甲状腺结节的发病情况,采取适当的护理干预,如督促患者调整不良饮食习惯,生活起居方式均可有效降低甲状腺结节的发病率。     

Analysis on the clinical diagnosis of 144 cases of thyroid nodule

目的 探讨临床特征、实验室检查(TSH等)和B超在甲状腺结节诊断中的价值.方法 对我院144例甲状腺结节患者进行分析,其中良性结节93例,恶性结节51例.对两组在临床特征,实验室检查和B超结果方面进行比较分析.结果 在良性组和恶性组比较中,年龄、性别、血清TSH和FT4水平、甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺功能异常、单一结节差异无统计学意义(P＞0.05).超声显示结节出现可疑征象:微小钙化、边界不规则和低回声结节直径≥2 cm是恶性结节的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微小钙化、边界不规则和低回声结节直径≥2cm是恶性甲状腺结节的独立危险因素,需进一步检查.