子宫内膜异位症的中医药辨证治疗近况

从子宫内膜异位症的在病机、辨证分型、治则治法等方法进行了综述。羰因病机为：血瘀、肾虚血瘀、肾虚肝郁血瘀、辨证分型为：气滞血瘀型、血瘀证瘕型、血瘀湿热型、气因瘀型、在瘀型、阴虚血瘀型、脾肾两虚夹瘀型、肝郁血夹瘀型、脾虚肝郁夹瘀型、肝郁血瘀型。治疗方法有内治法和外治法。     

肾虚血瘀证子宫内膜异位症不孕症动物模型的建立与评价

目的:研制肾虚血瘀证子宫内膜异位症不孕症动物模型以供子宫内膜异位中医药研究使用.方法:模拟女性"肾虚血瘀"的中医病因病机,与传统的自体移植子宫内膜异位症动物模型相结合,建立病证结合的子宫内膜异位症动物模型.用中医实验动物证候学指标与理化检验指标共同评价该模型的临床代表性.并与单纯的自体移植子宫内膜异位症动物模型相比较.结果:病证结合子宫内膜异位症大鼠既能反映肾虚血瘀的中医证候基本特点又与现代医学子宫内膜异位症相关不孕症疾病的特点相一致.结论:病证结合子宫内膜异位症大鼠可代表子宫内膜异位症不孕患者进行妊娠功能方面的中医药研究.     

子宫内膜异位症的中西医结合治疗及护理

<正> 子宫内膜异位症,多由剖宫产、人工流产或房事不节所引起,属祖国医学“痛经”、“血瘕”之范畴。根据多年的临床观察,辨证分型为气血瘀和肾虚血瘀两型,采用中西医结合方法治疗效果满意,现报道如下。1 治疗方法 丹那唑200mg口服每日3次,于月经第1天开始服,连服     

子宫内膜异位症性不孕中医病机治法探析

子宫内膜异位症归属于中医"痛经、不孕、癥瘕"范畴,子宫内膜异位症以肾虚为本,血瘀为标,气滞、寒凝、血瘀、湿热不仅可以阻滞胞宫经络,致使"不通则痛";亦可损伤冲任、胞脉导致不孕.临证时应随证变法,如气滞血瘀,行气活血,调经助孕;寒凝血瘀,温经散寒,暖宫助孕;湿热瘀结,分消走泄,化湿助孕;肾虚血瘀,补肾调周,祛瘀助孕;注重分析二者之间病机联系,切中症结再行论治.     

子宫内膜异位症从蓄血证论治

[目的]探讨以《伤寒论》蓄血证理论治疗子宫内膜异位症的可行性。[方法]通过跟师学习,结合《伤寒论》中蓄血证相关理论,从病机、证候、治疗几方面阐述子宫内膜异位症与蓄血证之间的相互关系,并列举验案加以分析佐证。[结果]从临床角度看,蓄血证与子宫内膜异位症有相似之处,离经之血瘀滞,瘀热互结下焦是其病因病机,以少腹硬满胀痛、血下则缓为主要临床表现。破结逐瘀是其治疗大法,以抵当汤为治疗主方。临证施治时,根据月经周期、患者体质,在破结逐瘀泻热基础上,佐以补肾、健脾、温经、解痉,并配合针灸治疗。文中所附子宫内膜异位症病案,皆为瘀热互结下焦,从蓄血证论治,以水蛭、地鳖虫祛瘀消散离经之血,以大黄、猫爪草等泻热解毒,并防止病灶的异常出血,取得较好疗效。[结论]以《伤寒论》蓄血证理论治疗下焦瘀热互结的一类疾病,如子宫内膜异位症等,疗效良好,值得临床推广应用。     

中药周期疗法治疗子宫内膜异位症临床思路与应用

子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位而引起的一组临床症状, 发病率逐年上升, 临床诊治较为棘手。王建玲主任根据多年临床经验, 认为本病病机关键为血瘀痰阻, 治疗当分行经期与非经期不同而有所侧重。临床治疗子宫内膜异位症, 可运用中药周期疗法。同时, 需兼顾患者气滞、寒凝、肾虚致瘀之不同, 审证求因, 用药随证加减。临床配合中药灌肠, 内外合治, 疗效显着。     

彩色多普勒超声在子宫内膜异位症中医辨证分型中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫内膜异位症中医辨证分型中的应用价值。方法将180例子宫内膜异位症患者分为寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证4组,并在术前进行彩色多普勒超声检查,对各组盆腔囊肿及盆腔静脉曲张情况进行统计学分析,术中进行r-AFS分期,探讨各组超声声像改变及r-AFS分期与子宫内膜异位症中医辨证分型的关系。结果各组盆腔囊肿及盆腔静脉丛曲张的超声表现差异有统计学意义（P<0.05）,并与术中r-AFS分期相一致。结论彩色多普勒超声有可能作为子宫内膜异位症中医辨证分型的参考指标。     

基于“伏邪”、“络病”理论探讨子宫内膜异位症中医病机通路构建

中医学对子宫内膜异位症病机的认识尚未形成完整有机的体系,大多局限在"血瘀证"范畴。从"伏寒潜藏"为其发病之始,"伏寒伤肾,肾虚血瘀"为其病机之关键,"瘀阻络脉"为其临床结局及复发之本三个阶段对其中医病机演变过程进行阐述,以期将来建立中医子宫内膜异位症理论体系奠定基础。     

陈莹教授温肾活血法治疗子宫内膜异位症临床经验总结

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜生长于子宫内膜以外的部位引起的一系列临床表现,是妇科门诊常见病、多发病,也是妇科疑难症,目前本病尚无特效疗法。导师陈莹临床工作多年,经验丰富,认为本病根本病机是肾虚血瘀,治疗注重温肾活血,取得了良好疗效。     

龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症经验

龙江韩氏妇科流派是全国首批64家中医流派传承建设单位,至今已历时180年之久,现已五世相传,具有深远学术影响,在诊治子宫内膜异位症上具有丰富临床经验,韩氏主张子宫内膜异位症的发病以肝脏功能失调为主,与脾、肾密切相关,病变累及气、血、痰、湿、瘀互结,阻滞经脉,最终导致“离经之瘀血”内阻冲任、胞宫,留滞日久而渐成癥瘕积聚。韩氏认为子宫内膜异位症属于中医痛经、癥瘕、不孕、月经不调等多种妇科病症的综合表现,由于潜伏期较长,一般明确诊断较晚,多以痛经、月经不调、不孕前来就诊。多年以来,韩氏临证主要运用中医理论,结合临床经验与现代检查方法,“病症结合”,从整体和局部出发,采用疏肝活血祛瘀止痛法,创立“内异止痛汤”,同时针对不同个体辨证施治加减运用。     

子宫内膜异位症盆腔疼痛病机探讨

子宫内膜异位症的病理实质是瘀血,但痰与瘀在致病过程中相互胶结,相互影响。痰瘀停滞,必致气滞;反之,气滞又会导致或加重血瘀和痰滞,因此痰瘀胶结、气机阻滞贯穿于子宫内膜异位症盆腔疼痛的始终。治疗上应在活血化瘀的同时理气化痰,同时针对痰、瘀与子宫内膜异位症的关联性进行深入研究,开发有效的新药,以提高临床治疗效果。     

子宫内膜异位症的中西医结合研究和诊疗标准

根据子宫内膜异位症的病理表现 ,中医称组织内出血为“离经之血”,瘀血积聚 ,继之形成“疒徵 瘕”。古医书记载“痛经”、“疒徵 瘕”等病症应包括本症在内 ,因此本症是“血瘀症”之一。自从 1 30余年前本症被发现以来 ,逐渐被认识。2 0世纪 80年代以后 ,中西医结合的研究已逐渐开展。为提高诊断正确率 ,除腹腔镜检查以外 ,通过电子计算机运算 ,应用逐步回归分析法及非参数分析法制成的“盆腔子宫内膜异位症计量诊断指数表”早已在 80年代初发表应用 ,有助于开展中西医结合的研究 ,因能早期诊断 ,有利及早从中药中筛选出符合治疗本症的活血…     

子宫内膜异位症的中医治疗研究现状

子宫内膜异位症(EMT)是指子宫内膜生长在子宫腔以外的其他部位所引起的症状和体征,是生育年龄妇女的常见病。约使5%~15%的妇女受累,在盆腔疼痛和不孕妇女中本病的发病率高达60%~80%,本病患者80%有痛经,50%合并不孕。给育龄妇女健康和生活质量带来巨大的影响。下面就近几年来中医对子宫内膜异位症的研究概况作一综述。1 EMT病机研究中医学家认为“瘀血内阻”是内异症的主要病机,这点已达成共识,在血瘀的基础上又兼有气滞或气虚或肾虚或寒凝及痰瘀互结等不同。1·1血瘀是本病的重要发病环节1990年在西安召开的中国中西医结合学会妇产科专业…     

中西医结合治疗肾虚血瘀型不孕症临床观察

目的探讨中西医结合疗法在肾虚血瘀型不孕症治疗中的临床效果。方法对2005年～2009年就诊于我院门诊的肾虚血瘀型不孕症患者73例(其中输卵管阻塞32例,子宫内膜异位症26例,多囊卵巢综合症l5例)作为观察对象,自拟活血化瘀方为主内服中药,配合微波进行临床治疗。结果输卵管阻塞、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的妊娠率分别为46.9%(15/32),30.8%(8/26),40.0%(6/15)。结论中西医结合治疗肾虚血瘀型不孕症,能显著提高临床疗效。     

子宫内膜异位症血瘀证患者在位内膜差异蛋白质组学研究

目的通过蛋白组学技术分离并鉴定子宫内膜异位症(EMT)血瘀证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证患者在位内膜的差异蛋白质,寻找EMT证候特异性蛋白质。方法分别取6例子宫内膜异位症血瘀证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证患者增生期在位内膜组织和6例增生期正常子宫内膜组织标本,配对分为6组。提取组织总蛋白,通过双向电泳技术分离总蛋白,并得到6组双向电泳凝胶图谱。通过PDQuest7.1.1软件对图像进行分析,并检测出表达差异点。通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-TOF/MS)及蛋白质数据库检索进行蛋白质鉴定。结果根据蛋白质的不同等电点和分子量,通过双向凝胶电泳和质谱分析技术可以分离人EMT患者及健康妇女在位内膜,发现EMT血瘀证患者与健康妇女在位内膜之间有差异蛋白表达,这些差异蛋白可能成为EMT发病的候选生物标志物。结论 EMT血瘀证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证患者在位内膜之间蛋白质组成分存在差异,这些差异可能是证候实质的内在根源。     

温胞饮加减联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证30例临床观察

目的观察温胞饮加减联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证的临床疗效。方法将60例子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用穴位(地机、三阴交、肾俞、血海)埋线治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合温胞饮加减治疗。5个疗程后比较2组的痛经总频率评分及临床疗效。结果治疗后2组痛经总频率评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为70.0%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温胞饮加减联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证疗效满意、可靠,方法简便,易于临床推广。     

活血化瘀、软坚散结法治疗子宫内膜异位症临床与实验研究

天津中医学院第二附属医院韩冰教授主持的妇科研究室完成的“活血化瘀、软坚散结法治疗子宫内膜异位症临床与实验研究”科研课题,获1995年度国家中医药管理局中医药科技进步二等奖。该项研究总结出中医治疗子宫内膜异位症辩症论治规律,以“气、血、痰”立论,提出“瘀久挟痰、渐成症瘕”的病机特征,制定了“活血化瘀、软坚散结”治     

夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的经验探析

[目的]探讨夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临床经验。[方法]通过跟师门诊,收集卵巢子宫内膜异位症术后备孕的病案,梳理该病的发病机制、治则治法等,总结夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临证用药思路与治疗经验,并附案例一则予以说明。[结果]夏亲华教授认为子宫内膜异位症术后所致不孕的病机以肾虚为本、血瘀为标,治疗上提倡补肾调周,恢复正常排卵周期,补肾固其本,活血化瘀祛其标;经间期和经前期尤重温肾助阳。所举验案为原发性不孕症、卵巢子宫内膜异位症术后,辨为肾虚血瘀证,夏师采用分期论治,经后期滋阴养血,经间期活血促排,经前期温助肾阳兼以理气,经期活血祛瘀,获得良好疗效。[结论]夏亲华教授通过补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕,疗效显著,为该病的治疗提供了新的思路。     

子宫内膜异位症的中医证型特征研究

目的：了解台湾子宫内膜异位症患者的证型特征。方法：总结中医过去对于子宫内膜异位症辨证论治的研究成果,设计问卷,再收纳100位经由手术确诊或典型痛经症状合并超音波诊断或CA125〉35 u/mL者进行症状调查及辨证工作。结果及结论：台湾子宫内膜异位症人中医分型以气滞血瘀（64%）、气虚血瘀（20%）及瘀热内阻（13%）最为多见;其中既有单一证型,更多见的是几个证型的互见,如气滞血瘀、气虚血瘀及瘀热内阻三者同时出现的比率达22%。     

活血化瘀,软坚散结法对子宫内膜异位症神经-内分泌-免疫网络的整体调节

韩冰教授早在20世纪80年代就研究总结出子宫内膜异位症辨证论治规律,以“气、血、痰”立论,提出“瘀久挟痰、渐成症瘕”的病机特征,制定了“活血化瘀,软坚散结”治疗大法。研制出中药复方制剂“妇痛宁颗粒”经大量临床研究,取得显著疗效,受到患者欢迎。其主持研究的“活血化瘀,软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床与实验研究”课题荣获1995年国家中医药管理局科技进步二等奖。在此基础上课题组用现代研究技术,探讨中医药对子宫内膜异位症种植排斥异常、免疫粘附增生及纤维的影响,异位内膜增生分泌及激素与免疫