糖尿病性坐骨神经痛

糖尿病性单神经炎,临床表现多样化。作者最近5年来发现3例典型坐骨神经痛患者,经对其糖尿病的处理,疼痛消失。兹介绍于下。例1,男性,54岁。右大腿后侧及小腿外侧痛半年,按坐骨神经痛治疗无显效。检查右下肢肌力V~-,右踝反射迟钝,右直腿抬高45°阳性,坐骨神经中段压痛,肌电图坐骨神经感觉及运动传导减慢,血糖15.8mmol/L,尿糖(+++)。拟诊糖尿病性坐骨神经炎。按糖尿病常规治疗,给予足量B族维生素。1周后疼痛好转,3个月后,血糖控制,右腿恢复正常。例2,男性,68岁。严重坐骨神经痛,行走困难,夜间为重。神经系统检查左下肢肌力Ⅳ级,左直腿抬高30°阳性,踝反射迟钝,左小腿轻度萎缩,感觉正常。肌电图提示腰_5骶_1神经传导减慢。血糖21.4mmol/L,尿糖     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

老年带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例

患者女，77岁。因右下肢背侧疼痛十天就诊。发病前无上呼吸道感染史，既往冠心病史。体检：右股外侧、胫内侧浅感觉过敏，腰4、5棘旁压痛，坐骨神经臀点压痛阳性。血液生化常规均正常。CT见腰椎4、5椎间盘膨出，伴腰椎滑脱。诊断为腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛，给予理疗、卧硬板床、口服云南白药和氯唑沙宗片治疗，症状无明显缓解，三天后右下肢股背侧、胫后皮肤出现丛集性暗红色水疱伴轻微渗出，有烧灼感。遂查血清带状疱疹病毒抗体，结果为IgG阳性，确诊为带状疱疹。给予阿昔洛韦及芬必得等治疗四天，右下肢放射性疼痛消失，局部皮损结痂。     

中西医综合疗法治疗根性坐骨神经痛临床观察

坐骨神经痛是临床上骨伤科、疼痛科、针灸科、老干科,甚或神经科的常见病、多发病,坐骨神经痛在发病上病因很多,治疗上效果欠佳,病情易反复。根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为窜痛明显,疼痛以坐骨神经近端为主,腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射,     

形形式式的坐骨神经痛

不少病人常常称自己得了“坐骨神经痛”,其实是误会。坐骨神经痛有多种原因介绍如下: 1、根性坐骨神经痛:表现为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽、排便用力时痛加剧,并有节段性感觉障碍,脊椎旁压痛和叩癌明显。常见于神经根肿瘤或囊肿、血管异常等。 2、丛性坐骨神经痛:因数条神经受压,其分布区感受障碍范围广。如产钳损伤,骨盆外伤;盆腔感染或肿瘤、子宫内膜异位等。 3、干性坐骨神经痛:疼痛局限在臀腿以下,其皮肤     

水针联合中医综合疗法治疗根性坐骨神经痛临床观察

正根性坐骨神经痛是临床最常见疾病之一,它是指腰骶神经根在椎管内遭受外部压迫或者各种刺激后引起疼痛,其特点为疼痛明显,以坐骨神经近端为主,椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经向下肢放射,咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。腰椎间盘突出是引起根性坐骨神经痛最常见的病因~([1])。笔者采用水针联     

强的松龙梨状肌封闭治疗坐骨神经痛100例

强的松龙梨状肌封闭治疗坐骨神经痛１００例王全营，杨翠荣（郸城县人民医院郸城４７７０００）坐骨神经痛是由于梨状肌损伤，劳累过度，受凉引起的下肢疼痛。目前治疗方法较多，但治疗效果不佳。作者自１９８０年以来用强的松龙梨状肌封闭治疗坐骨神痛１００例，疗效较好...     

蛛网膜止腔出血误诊为坐骨神经痛一例

患者男性,38岁,干部。90年4月11日觉右下肢放射性疼痛,持续阵发性发作,第3天左下肢出现类似的疼痛,无头痛、恶心、呕吐,在某医院查血沉36mm/h,腰椎片正常,以坐骨神经痛用抗风湿、止痛治疗6天无效而入院。查体:双坐骨神经走向压痛,咳嗽、弯腰时疼痛发作,拉塞格氏征阳性,余未发现异常,仍以坐骨神经痛用消炎痛、卡马西平治疗,3天后无缓解而行腰穿检查:见脑脊液呈浅桔黄色,压力2.25kPa,潘氏试验阴性,红     

坐骨神经骑跨症2例报告

1病例介绍例1,孔××,男,20岁,某师范学校体育系学生。因右侧臀部及右下肢串痛10个月于1986年7月26日入院。患者于10个月前练习跳远时(双下肢极力伸展内收),突感臀部针刺样疼痛,不能坐下,站立时症状减轻。1个月后出现右下肢串痛及小腿麻木。入院前曾诊断为“梨状肌综合征”行局部治疗3次,每次封闭后症状均缓解5~6d。患者以往无慢性腰腿痛病史。查体:腰部生理屈度正常,活动好,无椎旁压痛,右侧臀肌略萎缩,梨状肌区压痛,右侧直腿抬高试验15°,左侧90°;双下肢皮肤感觉、肌力、腱反射均正常。入院后在硬膜外麻醉下行梨状肌手术探查,见坐骨神经自…     

原发性肝癌误诊为风湿性坐骨神经炎1例

原发性肝癌误诊为风湿性坐骨神经炎１例李爱平，宁志明王××，男４８岁。因腰痛，右下肢麻痛１月而入院。于１月前因受寒劳累出现腰痛，治疗后好转，不久，腰痛加重同时出现右下肢麻木疼痛伴髓部疼痛，来院拍Ｘ线片无异常。行常规治疗１周无效。症状又加重，故住院。发病...     

子宫内膜异位于腰椎椎管内（1例病例报道）

患者 女,36岁。因“反复右侧腰腿痛6年,加重1月”入院。患者在月经期中腰痛明显加重,月经结束疼痛消失。近2年腰痛明显加重伴右下肢放射痛,月经结束疼痛仍无消失。患者在发病前有4次人流病史。查体：青年女性,痛苦面容。脊柱平直,腰4、5棘旁右侧压痛、叩痛,右下肢直腿抬高试验30。阳性,加强试验阳性。右小腿及足底感觉减退,右臀大肌和右小腿三头肌萎缩明显。右躅趾背伸无力。     

临床常见诊疗错误分析(附4例)

不要满足表面现象——一例多发性骨髓瘤误诊为脑血栓的教训男性,68岁,干部。右下肢疼痛半年,加重伴左侧肢体活动不灵,构音欠佳,口角歪斜一个月。曾在某医院住院为“右坐骨神经痛”“脑血栓形成”,治疗不佳于1984年9月转入我院。过去有高血压病史。体检:体温37.2℃,血压162/92,神清,被动体位,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,颈软,心     

电针,水针,红外线联合治疗坐骨神经痛186例临床分析

坐骨神经痛属于中医痹症范围，发病多因感受风寒湿邪或跌仆闪挫，以致经络受损，气血阻滞，不通则痛。笔者自1988年以来运用电针、水针、红外线联合治疗坐骨神经痛186例，收到较好的疗效，现总结如下。1临床资料1.1一般资料：本组186例均系门诊随机收治者，其中男性109例，女性对例，年龄16～30岁51例，～50岁59例，50岁以上者76例。12病因：原发性坐骨神经痛88例，继发性坐骨神经痛98例，按中医辨证分型庸风寒湿型89例，肾虚型85例，气滞血郁型12例。1．3诊断：①疼痛位于坐骨神经分布区内并沿其通路放射；③在坐骨神经通路上的腰椎旁点、…     

双针配合温熨法治疗坐骨神经痛50例

坐骨神经痛临床发病率较高,成年男性多发。笔者于八九年阅及《中国针灸》刊载“双针法治疗下肢瘫痪”一文,受其启示,乃将此法移于治疗坐骨神经痛患者,并配以温熨法,几年来治疗几十例患者,疗效满意,现介绍如下。 临床资料     

原发性甲状旁腺机能减退并发脑钙化和神经症状1例临床与CT报告

报告1例并发脑钙化和神经症状的原发性甲状旁腺机能减退(简称甲旁减)。患者:男,22岁,农民。1985年9月21日来我科就诊。患者于1984年冬季相继发生右上肢、右下肢和四肢抽搐、抽痛与大幅度舞动,致使双足多处碰伤。其症状发作日渐频繁,每日或隔日均有发作,     

梨状肌下孔注药治疗干性坐骨神经痛30例

梨状肌下孔注药治疗干性坐骨神经痛３０例孙海明，高兴艳（滨州市第二人民医院，２５６６１０）自１９９１年８月以来，为３０例干性坐骨神经痛施行梨状肌下孔注药治疗，对缓解疼痛、改善下肢活动及功能均获得良好效果。男２０例，女１０例，年龄１８～５０岁，病程１周～...     

自制药酒治疗坐骨神经痛90例

笔者自2004年2月-2007年6月用自制药酒治疗坐骨神经痛90例，效果尚满意，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 观察病例90例，男51例，女39例，最大年龄65岁，最小29岁，平均48岁；病程最短者2个月，最长8年，平均3年。单侧81例，双侧9例；伴腰部疼痛52例，单纯下肢疼痛、麻木38例。原发性坐骨神经痛46例，     

子宫内膜异位症引起坐骨神经痛1例

子宫内膜异位症引起坐骨神经痛１例广州医学院第二附属医院妇产科（５１０２６０）郑小东子宫内膜异位往异位的宫内膜可发生于身体各部位，但异位的内膜引起坐骨神经痛，同时合并生殖器畸形则罕见，现报告２例如下。患者２７岁，农民。因右腰骶部疼痛５年，加重１个月于１...     

坐骨神经瘤256例诊治体会

目的 提高对坐骨神经痛的病因及分类、临床特征、诊断与鉴别、处理的认识。方法 对近10年收治的256例坐骨神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果 256例患者中原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）39例占15.2%;继发性坐骨神经痛217例,占84.8%。结论 坐骨神经痛以继发性坐骨神经痛占多数,其中腰椎间突出最常见,其次为坐骨神经炎。坐骨神经痛的临床表现与病因密切相关,坐骨神经痛的治疗应针对病因进行。     

首发疼痛变异的急性心梗49例误诊分析

本文复习1990～1998年国内文献中首发症状为特殊部位疼痛的急性心肌梗死(AMI)共49例,将误诊类型、原因及防止误诊对策分析如下。1　临床资料　　49例中首发症状为上腹痛21例、头痛9例、牙痛6例、咽痛5例、颈部痛2例、左下肢痛2例、右下肢痛1例、髋关节痛1例、右上肢尺侧麻...