脑血管疾病的早期康复治疗

<正>我国当前脑血管疾病在中老年人中呈逐年上升趋势,该病的特点是发病急、恢复慢,往往遗留不同程度的功能障碍,使患者工作、生活能力部分丧失。我科在脑血管病的恢复期采用康复治疗,取得初步成效,下面就脑血管病早期康复的治疗及护理浅谈几点见解。1早期康复开始时间目前认为在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48h即可开始。     

脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响

目的:探讨脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响。方法:对306例脑出血患者予以同样的内科治疗,分为两组:A组为早期康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定且神经功能障碍停止进展48 h开始康复训练;B组为普通康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定、神经功能障碍停止进展7 d且头颅CT提示脑出血处于吸收期开始康复训练;观察在康复过程中再次脑出血、心脏功能恶化、窒息、骨折发生率,评价康复治疗后第7天、第14天、第30天和3个月后的Barthel指数。结果:两组患者再出血、心功能恶化、窒息、骨折的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在康复前、第7天和第14天Bar-thel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),第30天和3个月后Barthel指数比较,A组优于B组。结论:脑出血患者早期康复治疗安全,而且能改善30 d后的Barthel指数。     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的 探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响.方法 选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例.早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h-14天开始康复.晚期康复组在发病后15-30天开始康复.两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练.采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价.结果 临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性( P＞0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P ＜0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P ＜0.05).结论 早期与晚期康复均可明显促使神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复.     

脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的相关性探析

目的探讨脑出血患者康复治疗不同介入时间与治疗效果的相关性。方法 120例脑出血患者根据康复治疗介入时间分组,极早期介入组（发病后病情尚未稳定即开始康复治疗）28例,早期介入组（发病后1个月内、病情稳定后实施康复治疗）52例,晚期介入组（发病后1个月以上进行康复治疗）40例,均实施康复治疗,比较治疗前后运动功能变化情况。结果早期介入组运动功能分级提高率显著高于极早期介入组和晚期介组组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论脑出血康复治疗的介入时间在出血后1个月内、患者病情稳定后可获得最佳的治疗效果。     

早期康复指导对脑卒中患者运动功能的影响

目的 探讨早期康复指导对脑卒中患者运动功能的影响.方法 选择一侧上肢或下肢肌力0～2级、住院时间≥10 d的脑卒中患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,两组均接受神经内科常规治疗和护理,观察组在脑梗死患者病情稳定24 h内开始康复训练指导,脑出血患者在生命体征稳定后48 h开始康复训练指导;对照组在5～7 d后进行康复训练.结果 两组功能锻炼后肢体功能康复情况,观察组明显好于对照组(P＜0.01).结论 早期康复指导能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能,有助于减轻患者的残疾程度,提高患者的生活质量.     

不同时间窗针刺与康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究

目的　探讨不同时间窗针刺与康复治疗脑卒中后运动功能障碍的有效方法。方法　根据病程分为 发病后48h和发病生命体征稳定后的设计方法分研究组和对照组,在不影响常规治疗的前提下采用相同的针刺与 康复治疗方法,三个疗程统计治疗结果,每疗程7～10d。结果　研究不论从Fugl-Meyer运动功能评定积分(P< 0.01);还是从FMA运动功能障碍评定(P<0.05)都明显优于对照组。结论　通过研究我们初步认为,脑卒中后 运动功能障碍的治疗,发病后48h介入康复与针刺治疗优于生命体征稳定后再介入康复与针刺治疗,减少了并发 症及致残率,提高了患者的生存质量,减少了住院时间,值得临床上推广应用。     

早期康复治疗对脑出血患者的临床分析

目的探讨早期康复治疗对脑出血患者的疗效分析。方法将90例脑出血患者随机分为康复组与对照组,康复组在生命体征稳定、神经损害症状不再发展后开始早期康复治疗,对照组则在临床神经内科治疗后转人康复科进行。结果治疗后康复组与对照组的临床有效率分别为88.6%和66.6%,康复组的治疗效果明显优于对照组。结论早期康复治疗对脑出血患者是安全有效的。     

早期高压氧结合康复改善脑梗死患者运动功能的临床观察

目的 观察早期高压氧结合康复改善脑梗死患者运动功能的临床疗效.方法 将306例脑梗死患者分为早期治疗组和后期治疗组,每组153例.两组入院后均予康复治疗,早期治疗组在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展后24～72h内开始高压氧治疗,后期治疗组在发病后7～20d开始高压氧治疗,两组患者药物治疗及康复治疗基本相同,采用相同的方法、相同的康复医师对两组患者运动功能进行测评.结果 两组经治疗30d后均有明显疗效,早期治疗组疗效优于后期治疗组.结论 早期高压氧结合康复治疗能明显提高脑梗死患者肢体运动功能和日常生活能力,疗效优于晚期治疗.     

急性脑梗死偏瘫病人早期康复治疗的临床研究

目的观察现代康复综合治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响。方法160例急性脑梗死偏瘫患者随机分两组，两组均给予常规药物治疗，治疗组（86例）病人生命体征稳定，神经学症状不再发展48小时后康复治疗。1月后评价治疗结果。结果治疗组运动功能、神经功能缺损，日常生活能力（ADL）的改善均优于对照组（74例），两组有显著差异（P〈0．01）。结论现代康复治疗对急性脑梗死偏瘫的功能恢复有明显的促进作用。     

脑出血急性期早期康复护理介入的临床体会

脑出血起病急 ,病情重 ,发病率高 ,致残比例较高 ,其中大多数人遗留有不同程度的功能障碍如偏瘫、性格的改变、意识的障碍。据多数专家主张 ,对脑出血病人应早期进行康复 ,即在病人生命体征稳定 ,神经学症状不再发展后 4 8小时开始康复治疗。1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月我们对 1 1 7例脑出血急性期住院病人进行早期康复护理介入均收到良好的效果 ,现将治疗方法和体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 7例中男 6 9例 ,女 4 8例 ,年龄 4 8～ 83岁 ,平均为 5 6岁。病历均经头颅CT或MRI证实 ,患者无明显的精神障碍和意识障…     

康复治疗早期介入脑卒中偏瘫50例疗效观察

康复治疗早期介入脑卒中偏瘫５０例疗效观察青海红十字医院康复科（８１００００）严兴国针刺治疗对脑卒中偏瘫有良好疗效，近年来，我们采取在脑卒中急性期、病情稳定后（脑梗塞在发病１周内、脑出血在发病１～２周内）即开始介入针刺加体位、运动治疗，并与恢复期才开始...     

脑血管病患者的康复治疗

脑血管病康复应从何时开始?近十年来学术界一致认为应从脑血管病早期开始.即患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后的48小时,意识障碍在Glazgow昏迷表＜8就可进行.我院自 2006年12月至2008年12月收治脑血管病患者38例,其中急性期给予早期康复治疗的患者27例,取得满意效果,现汇报如下.     

早期康复干预对脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨早期康复干预对脑出血患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法80例脑出血患者分为早期康复组40例和晚期康复组40例。早期康复组在生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48 h-7 d开始康复训练;晚期康复组在发病后3-4周开始康复训练。两组均采用以Bobath为主的运动疗法进行康复训练。采用Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评定患者的运动功能;用修订的Barthel指数（MBI）评定患者的ADL;用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（ND）评定患者的病情严重程度。结果两组患者的FMA、MBI和ND治疗前无显著性差异,治疗1个月后各项评分均较治疗前有明显改善,但早期康复组的改善程度更大。结论早期和晚期康复均能明显改善脑出血患者的运动功能和ADL,但早期康复干预的疗效更佳。     

超声扫描心脑血管治疗仪治疗急性脑血管病临床观察

目的:了解超声扫描心脑血管治疗仪对急性脑血管病(ACVD)的疗效.方法:选择生命体征稳定、存在瘫痪、诊断明确的ACVD患者,将其随机分为两组,治疗组在生命体征稳定后开始超声扫描心脑血管治疗仪治疗+常规康复治疗,对照组则开始常规康复治疗,两组其它治疗原则相同.结果:治疗组康复效果明显优于对照组.结论:超声扫描心脑血管治疗仪可有效减轻脑卒中的残障率.     

早期康复治疗急性脑梗塞的疗效和可行性分析

目的观察分析对急性脑梗塞患者行早期康复治疗在临床中的可行性。方法择取在2017年1月至2017年12月到我院住院患者中介入康复的就诊的600例急性脑梗塞患者,随机划分为A组(n=300)、B组(n=300),A组行常规康复治疗,B组行早期康复治疗(具体早期介入时限:经急性期规范治疗,生命体征平稳,神经功能缺损症状不再加重后48h),观察运动功能以及日常生活能力,并进行评价与分析。结果经过不同方式干预后,同A组进行比较,B组运动功能以及日常生活能力均更理想(P0.05)。结论将早期康复治疗在临床应用于急性脑梗塞的治疗中,能够有效帮助改善运动功能,并提高日常生活质量,价值可观,应当推广。     

脑出血患者康复治疗效果分析

目的探讨脑出血康复治疗介入时间与运动功能和生活能力（ADL）恢复效果间的关系。方法将符合标准的90例以偏瘫为主要表现的脑出血患者随机分为A、B、C3组，各30例进行临床对照研究，3组均进行常规神经内科药物治疗，分别于发病5d后（A组）、14d（B组）、30d（C组）介入康复治疗，每例患者入组时、病程满3个月分别用Fugl—Meyer运动功能（FMA）量表测试运动功能和Barthel指数量表测试ADL。结果入选患者Barthel指数和Fugl—Meyer运动功能评分均明显改善，A组和B组取得了相近疗效（P〉0．05）；二者与C组比较，效果明显优于C组（P〈0，01）。结论脑出血患者康复治疗应在发病14d内介入，能明显改善肢体运动功能，并对日常生活活动能力具有良好的促进作用。     

急性脑梗死患者早期石氏针灸与康复治疗的疗效观察

目的探讨早期石氏针灸的康复治疗对急性脑梗死患者的疗效.方法急性脑梗死患者62例分治疗组和对照组,治疗组在生命体征稳定,神经病学体征不再进展24～48 h后开始康复与石氏针灸治疗,治疗30 d.采用改良的Bobath指数（MBI）、简式Fugl-Meyer运动评分（FMA）和临床神经功能缺损程度评分进行评价.结果治疗前2组FMA、MBI及神经功能缺损程度评分比较无显著性差异（P〉0.05）,2组患者经过治疗后,上肢、下肢运动功能评分FMA、MBI及神经功能缺损程度评分均有改善,2组比较均有显著性意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.05）.结论早期石氏针灸与康复治疗能明显改善患者的临床神经功能缺损程度及上、下肢的运动功能和MBI.     

早期康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量(QOL)的影响.方法 60例首发脑卒中偏瘫患者,随机分成康复组和对照组各30例.两组患者入院后均接受神经内科常规治疗,康复组在生命体征稳定、神经症状不再发展48h后配合早期运动疗法.在不同阶段比较两组QOL总分值.结果 在发病后1、2、3、4、5个月分别测定两组的QOL总分值,经比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期强化脑卒中偏瘫患者康复治疗,可明显提高患者的QOL.     

急性脑卒中患者早期康复治疗的疗效观察

目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能和日常生活活动(A D L)能力的影响.方法 将96例发病1周内的急性脑卒中患者随机分为早期康复组和对照组.每组48例.两组均接受神经内科常规治疗与护理,早期康复组在患者生命体征平稳后依据不同情况介入功能训练、语言康复和心理康复等康复治疗措施,于治疗前、治疗后30天、60天采用临床功能缺损评分表、简式Fugl-Meyer运动评分(FM A)和修订的巴氏指数(MBI)分别对两组进行康复评价.结果 临床神经功能缺损评分,FMA评分、MBI评价结果显示,治疗前两组评分无显著性差异("P>0.05"),治疗后30天,早期康复组评分明显优于对照组("P<0.05");治疗后60天,早期康复组评分明显优于治疗后30天组("p<0.05").结论 早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生,促进功能恢复,对患者预后有良好的影响.     

脑出血早期康复治疗的预后观察

目的:探讨脑出血早期康复治疗对预后的影响.方法:162例脑出血患者随机分为康复组与常规组各81例,均给以常规治疗,康复组在患者病情稳定后即配合康复治疗.结果:治疗后2组患者各项指标均有改善,康复组更明显.结论:生命体征平稳的脑出血患者配合.早期康复治疗是安全而有效的.