尿道损伤的护理

目的介绍尿道损伤的分类、临床表现、治疗、护理及康复后的预后，强调手术后的尿道扩张的必要性。方法本科三年内车祸3例，跌伤5例，正常性生活断裂2例，前列腺术后半年内性生活断裂1例。结果有2例完全恢复，3例术后尿道狭窄，来院行尿道扩张，随访5个月无复发。结论尿道损伤和并尿外渗，若不及时处理或处理不当，会发生广泛皮肤、皮下组织坏死，感染和脓毒症，应及时来院，以便正确诊治。     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法     

尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

我院自1987年1月至1997年8月,应用Sachse尿道手术刀行尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁48例,效果满意,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组48例均为男性,年龄21～71岁,平均46.5岁。外伤性尿道狭窄31例,前列腺开放术后6例,经尿道前列腺电切术后4例,炎性尿道狭窄7例。狭窄部位为阴茎部5例,球部13例,后尿道20例,膀胱颈部6例;狭     

应用内切开+电切术治疗尿道狭窄或闭锁

作者报告尿道内切＋电切治疗多种原因所致的尿道狭窄或闭锁。主要介绍手术方法，对适应症、引导方法及作者的临床体会加以讨论。结论：冷刀切开通道，电切清除瘢痕，使尿道恢复解剖通道。电切范围应掌握适度，尽量避免或减少电热效应对保留组织造成的继续损伤。     

经尿道内切开术治疗后尿道狭窄、闭锁30例

泌尿外科腔内手术的问世,为后尿道狭窄患者提供了新的治疗手段。自１９９２年１月～１９９８年４月采用经尿道治疗后尿道狭窄和闭锁３０例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例,均为男性,年龄１９－６９岁,平均３９岁,病程１－６ａ,平均２．５ａ。其中因骨盆骨折致后尿道狭窄者２５例,尿道闭锁２例;前列腺摘除术后膀胱颈挛缩及后尿道狭窄者３例。术前常规作尿道造影并经手术证实。尿道狭窄长度１．０～３．１ｃｍ,平均１．７ｃｍ,尿道闭锁者仅２例,长度分别为１．５ｃｍ、２．３ｃｍ。本组患者均有开放性…     

尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

损伤性尿道断裂,狭窄和闭锁167例临床分析

共收治损伤性尿道断裂、狭窄和闭锁病例１６７例,其中急性尿道断裂５８例均采用尿道会师,尽可能地将尿道两断端靠拔对合,用气囊导尿管持续牵引固定并和耻骨上膀胱造瘘,治疗愈率达８１．６％;陈旧性尿道狭窄和闭锁１０９例,均采用窥视下尿道切开术（ＤＶＩＵ）,治愈率达９４．８％。术中强调导丝在尿道内,食指在直肠内作指引,使内切镜与尿道在同一长轴上直视下切开,电切环切除瘢痕组织。认为尿道会导尿管持续牵引和ＤＶＩＵ     

膀胱尿道环形管在治疗男性后尿道损伤和狭窄中的应用

目的：探讨应用膀胱尿道环形管治疗男性后尿道断裂和狭窄手术的效果。方法：对62例后尿道断裂者行尿道会师牵引术,79例创伤性后尿道狭窄行开放性尿道成形术,术后用细塑料管、血管造影用导丝套管或输尿管导作环形管,在环形管和丝状探条引导下用24号金属跟随器定期扩张尿道,扩张间期1个月,尿流正常,拔除环形管。结果：124例（87．9％）获得随访,尿道会师牵引术治愈率94．6％,各种尿道成形术治愈率92．6％,带管扩张期间未发生新的尿道损伤。19例带管期间有尿道刺激症状,其中塑料管组9例（13．8％）,套管组1例（4．2％）,输尿管导管组7例（20．0％）。结论：环形管引导下尿道扩张避免了尿道扩张的盲目性,能巩固和提高尿道会师牵引术和尿道成形术的疗效。血管造影用导丝套管是较为适宜的环形管。     

后尿道完全断裂31例治疗体会

目的 探讨后尿道完全断裂的手术时机、方式及并发症的防治。方法 ３１例后尿道完全断裂病人均行膀胱造瘘，１５例病人一期行尿道会师＋牵引术，余１６例二期行尿道吻合术。结果 出现尿道狭窄７例，阳萎４例。结论 对病情稳定者可行膀胱造瘘及尿道会师加牵引术；若病情危重只能行膀胱造瘘引流，６个月后再行尿道吻合术。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁18例报告

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁１８例报告马森，康新立，李迎斋，武学忠（胜利石油管理局胜利医院２５７０５５）我院自１９８８年１０月以来，应用窥视下尿道内切开术（ＤＶＩＵ）治疗尿道狭窄１８例１９例次，经随访，全部治愈，现将治疗体会报告如下。１临床资...     

后尿道假性憩室的诊断与治疗

目的探讨后尿道假性憩室病因、发病特点及有效诊治手段。方法对尿道膀胱镜与尿道造影检查确诊的9例患者进行回顾性分析。所有患者均经尿道进行手术切除,比较手术前后平均膀胱剩余尿及最大尿流率。结果本组患者经尿道手术切除后平均膀胱剩余尿及最大尿流率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论后尿道假性憩室致病因素与反复尿道扩张相关。膀胱尿道镜检查及尿道造影在诊断上具有实用价值。经尿道进行后尿道假性憩室切除疗效确切。     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄（附31例报告）

应用直视下尿道内切手术（ＤＶＩＵ）治疗３１例尿道狭窄或闭锁,２７例１次手术成功,３例２次手术成功,１例改开放式手术,术后随访７例需定期尿道扩张,未发生严重并发症,本文对ＤＶＩＵ的操作要点,适应症、注意事项等有关问题进行讨论。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁：附24例报告

采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例25次,23例次效果满意,2例失败。与沿用的尿道成形术相比,此手术具有创伤小、安全度大、操作简单、出血少等优点。并讨论了手术操作方法、注意事项和并发症等问题,认为后尿道闭锁使用手指引导法可提高手术成功率,必要时使用经尿道电切可取得更好的效果。     

男性尿道损伤239例诊治体会

男性尿道损伤２３９例中球部尿道损伤１８５例以急诊尿道吻合或修补为主。随方１５６例中，排尿通畅１０３例，需尿道扩张２８例，失败２５例；后尿道损伤５４例行尿道会师十牵引术和尿道吻合术，随访４４例，排尿通畅２３例，需尿道扩张８例，失败３例。尿道损伤应及时行 道吻合术或修补术，合并其它脏器复合伤时，待病情稳定后再对尿道的损伤做相应处理。     

尿道会师术后尿道支架的应用

目的预防及治疗尿道狭窄.方法对骨盆骨折后尿道断裂患者,尿道会师术后应用尿道支架.结果明显地减少了术后尿道狭窄.防止因会阴部切开尿道修复所致的医源性勃起神经和血管的副损伤.结论本术式操作简单、安全、有效,有推广应用的价值.