医院固定资产管理探析

我院是山东省淄博市一家三级甲等妇幼保健院，属差额事业单位。长期以来，医院领导重视医疗、护理、医技等一线工作，忽视职能管理、后勤管理等二线工作。在固定资产管理上，重购置、轻管理，重拥有、轻效益，造成医院固定资产使用率低，投入产出比低。自2003年我院在各业务科室实施“模拟法人”制度以来，借助医院信息系统（HIS），医院在经济核算上实行院、科二级核算制，并对业务科室实行全成本核算。在科室核算上固定资产以提取修购基金的方式直接进入科室成本，与科室效益工资挂钩。     

试论目前医院管理中的成本核算

上海市1997年卫生工作会议指出：“医疗卫生机构要加强内部经济管理，实行成本核算，加强物业管理，防止国有资产流失”。国务院体改办等八个部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出：“加强医疗机构的经济管理，进行成本核算。有效的利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本”。由此可见，实行成本核算已是医院管理的重要手段之一。在社会主义市场经济大环境下，医院的生存和发展与其经营过程中的成本核算，已经密不可分。我们从医院普遍推行的综合目标责任制管理角度，分析了院科两级经济核算中的成本管理现状，探索讨论在新形势新环境下，医院成本管理的积极意义。目前，院科两级的核算是成本核算的初级阶段，较为粗略不完善，尤其是院级成本和科级成本严重脱节。从固定资产的折旧，非直接成本的摊消，职工福利费的测算归属等方面都存在着急待规范和改进的地方。在医疗事业迅猛发展的今天，提高医院成本管理中的人力成本问题已迫在眉睫。人力成本从某种程度上也反映了医院整体技术水平科研水平的高低。从发展的角度来看，医院应该大力提高人力成本在医院经营成本中的比例。这需要医院自身努力，同时还需要全社会从社会主义市场经济的角度予以理解和配合。只有这样才能提高医院乃至整个社会医疗事业的整体实力和服务水平。医院在实行成本核算中，尚有许多值得商榷的问题。如：引入标准成本概念的问题，目前正在推行的单病种核算，要实现单病种核算势必要研究医疗行业的标准成本问题。又如：医院是一个生命科学领域内的高科技群体，一项医疗任务的完成往往不是单个科室能完成的，需要强调多方面的配合和合作才能完成。如何划分涉及到多科室业务的成本问题是值得探讨、研究的课题。     

如何在护理管理中进行科室成本核算

医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节。作为一名护士长，在现今医院改革步步深入的大环境下，     

病案资料在医院经济管理中的应用

病案资料是一种系统、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。在病案资料中寻求医院经营管理的现状及水平,提供对医院经济管理具有指导性的信息和建议,体现了病案资料对提高医院社会效益和经济效益的价值。医院经济管理的目的是降低运行成本获取最好的效益。病案资料反馈的统计数据及各临床科室收治的病种情况,是开发利用病案信息资源的重要内容。结合我院1998年的情况作具体分析。     

新时期军队医院卫生经济管理改革的实践与效果

面对激烈竞争的医疗市场，我院为实现医院经济跨越式发展，积极深化改革，开拓创新，探索和实践新时期军队医院经营管理模式，于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物资集中采购与供应工作。通过正确运用经济杠杆作用，引进竞争机制和激励机制，进一步强化了全体员工的成本意识、效益意识、创收意识和管理意识，取得了较好的成绩。2004年医疗收入同比增长28．4％，成本率下降了7．2个百分点；物资采购综合节省率达12．6％。实现了医院社会效益和经济效益双丰收。我们的做法主要有以下几个方面。     

财务:维持科室有效运转

科室财务管理是科室管理的重要组成部分。科室财务管理的任务是，合理组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；严格贯彻执行国家有关方针、政策、法令，遵守财经纪律。保护医院财产物资的安全；认真编制和执行财务预决算；加强经济核算和经济责任制，推行目标管理。认真做好财务监督．检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策：做好医疗收费的管理工作；以社会效益为最高准则，不断提高社会效益和经济效益。保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。     

浅谈医院二级核算

深化医院改革,适应市场经济,是医院发展的目标,是充分挖掘医院人、财、物的潜力,实现医疗服务的优质、高效、安全、低耗的目标,是现代医院管理的关键所在。我院从1999年7月1日开始实行以院科二级核算为基础,以医疗质量为中心,以社会效益为准则的综合责任制管理办法,用经济杠杆调整医院、医疗科室和医务人员三者之间的利益关系,特别是以院科二级核算为基础的经济管理形式,给我院注入了活力,使医院提高了经济效益,降低了成本,精干了队伍,实现了当年扭亏的明显效果。     

民营医院护理成本管理初探

成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容,也是国家资源合理分配的一个重要方面。民营医院更要重视成本管理,才能在目前医疗环境中立足。护理成本核算是医院成本管理中重要组成部分,如何使护理服务达到优质、高效、低耗,是护理部的工作目标。我院为股份制民营医院,2002年起我院在人事制度和分配制度改革的基础上,施行全成本核算。护理部通过努力降低成本,在降低病人费用支出,提高病人满意度及效益方面取得了成效。总结如下：     

浅谈医院的成本管理与质量管理

本文针对医院经济管理中医疗成本与医疗质量的种种矛盾,提出了成本管理中的各种措施和成本战略,把提高质量和降低成本作为永远不变的策略。才能真正实现成本管理的目标,全面提高医院医疗质量。     

浅谈医院经济管理

在目前社会主义市场经济体制还不成熟，医疗补偿机制还小完伞到位的情况下，加强经济管理，合理利用卫生资源，建设特色专科，降低医疗成本，减轻病人负担，成为医院发展的重要手段。经济管理过程中，严格审计监督，规范物质采购制度，合理有效利用资金．     

成本核算在手术室的意义

随着医疗体制改革逐步深入，新的医疗体制逐步建立，医疗市场竞争日趋激烈，医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作。在社会主义市场经济体制逐步完善的今天，医疗市场已由卖方市场转为买方市场，尤其是医疗体制改革的逐步实施，政府对医院的财政补偿存在着严重的不足，职工服务意识不强，现代管理知识缺乏，浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化，时代呼唤医院管理需要科学化、规范化、理性化，医院改革必须深入全面。因此，我院根据实际情况，由部分成本核算逐步向全成本核算推进，实施全成本核算及质量、经济综合目标管理责任制，并以此情况分配奖金。成本核算具体要落实在每个科室，我院手术室经过3年来的不断实践，不断吸取各地的先进经验，不断的改进，较好地控制了成本消耗，推进科学管理，提高“两个效益”，促进了医院发展。     

医院经济核算管理系统的开发应用

医院经济核算管理系统的开发应用,优化了医疗资源配置和经济核算系统数据流程,方便了核算数据的归集汇总、统计处理,减少了核算的难度,使卫生经济管理信息更加客观、科学地反映出医院的经营管理状况,提高了管理的科学性和医院的竞争力.     

民营医院护理成本管理初探

成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容,也是国家资源合理分配的一个重要方面.民营医院更要重视成本管理,才能在目前医疗环境中立足.护理成本核算足医院成本管理中重要组成部分,如何使护理服务达到优质,高效、低耗,是护理部的工作目标.我院为股份制民营医院,2002 年起我院在人事制度和分配制度改革的基础上,施行全成本核算.护理部通过努力降低成本,在降低病人费用支出,提高病人满意度及效益方面取得了成效.总结如下:     

如何在护理管理中进行科室成本核算

医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节。作为一名护士长，在现今医院改革步步深入的大环境下，是科室成本核算的主要管理者和具体实践者，应该更加重视科室成本核算，并积极参与到其中。     

企业医院属地化后药库管理目标的探讨

我院原为沈阳铁路局所属分局级医院，由于铁路医院几十年来形成的福利型医疗体制。药品免费发放，出库后就算消耗，对药品资源造成极大的浪费。管理上存在极大的漏洞。2004年1月份我院实行属地化管理。随着形势的发展，医疗卫生体制改革和流通体制改革的深入，对药品的采购和管理提出了新的要求。药库是医院的服务机构，其管理目标是为医疗服务。药库在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性。药库工作应建立管理绩效目标，体现在社会目标和经济效益的实现上。本文就企业医院药库粗放型的管理到属地化后药库的精细管理做一探讨。     

各病区经济管理在医院成本核算管理中的作用

目的 为了配合医院成本核算工作这项系统工程，提高病区经济管理效能，达到降低医疗护理费用和治疗成本的目的。方法 每位护士应引入成本核算意识，灌输成本控制观念，规范护理管理制度，充分利用医院管理信息系统，实施有效的资源管理。结果 治疗成本，护理成本明显降低，资源得到合理利用。结论 医护人员的参与转变了护理人员传统的纯业务管理意识，也提高护士长的经济管理水平，保证医院优质高效低耗的服务模式，从而增强了医院的社会效益和经济效益。     

浅谈医院成本管理

医院成本核算是医院经济管理中财务管理的基础工作,加强成本管理是医院经营管理的重要环节。随着国家改革的深化,医院改革也进入了实质性的攻坚阶段。为了适应医疗市场竞争日趋激烈的新形势,我院在不断提高医疗服务管理水平的同时,通过不断强化医院成本管理,努力减少消耗、降低成本、提高效益,走出了一条内涵效益型发展之路。     

我院成本管理系统方案概述

医院成本管理,标志着医院的发展水平.成本管理的好坏,直接影响着医院的经济效益.全面支持医院经济核算的计算机信息系统,是医院建设和发展的重要内容之一,是医院参与市场竞争,创造良好社会效益和经济效益的重要手段.本文对我院成本管理系统的设计思想,工作原理,系统特点等作一概述,以供参考.     

用归一分析法量化医院目标管理

医院目标管理（MBO）是指依据医院发展战略对医疗质量等所达到的目标要求，对医院的资源进行组织、指挥、协调和控制，在规定时间阶段，计划医疗资源的使用和资金范围，以达到预期的医疗管理目标。科学的目标管理就是将复杂的问题简单化，从“以质控点为中心”向“以质控面为中心”转化，     

关于医院成本核算与控制问题的探讨

分析了医院成本核算现状和医院成本核算特征,揭示了医院成本核算对象的多样性、方法的复杂性以及成本分摊和控制的特殊性与内生性.提出了按照可控性原则、全面性原则、例外管理原则、考核原则,实行成本目标分解、分级归口管理,推进全院、全员、全过程的医院经济核算的思路.