恶性血液病患者输注伊曲康唑注射液的应用体会

恶性血液病患者放化疗后粒细胞减少，糖皮质激素和免疫抑制剂应用及骨髓移植等致免疫力低下，系统性真菌感染机会增多。系统性真菌感染的常见致病菌为白色念珠菌和曲霉菌，主要侵犯内脏器官及深部组织，危害性大…。伊曲康唑注射液系第2代三唑类高效广谱抗真菌药，笔者对8例恶性血液病化疗后合并系统性真菌感染患者使用伊曲康唑注射液，现把应用中体会介绍如下。     

伊曲康唑注射液述评

随着广谱抗菌药的大量应用、骨髓或器官移植的开展、糖皮质激素与免疫抑制剂的广泛使用、各种导管介入治疗的普遍采用及艾滋病的出现 ,使得系统性真菌感染 (systemicfungalinfection ,SFI)与日俱增 ,仅美国 1979～ 2 0 0 0年间真菌性败血症就增加了 2 0 7% [1] 。人类真菌感染症有三类 :浅表、皮下和SFI,前二类已得到较好的防治 ,唯SFI至今仍为棘手。SFI的特点是诊断困难 ,病情进展快 ,死亡率高 ,有效药物少 ,因此临床迫切需要具有高效、低毒以及作用快速等特点的抗真菌药。迄今为止 ,我国抗真菌的注射制剂仅有 4种 :两性霉素B(AMB)…     

国外正在研究的合成抗真菌药和抗菌药

国外正在研究的合成抗真菌药和抗菌药华西医科大学药学院（成都６１００４１）徐正，翁玲玲１合成抗真菌药近年来由于广谱抗菌素的过度使用、行器官移植手术、使用免疫抑制剂及艾滋病的蔓延，使临床上深层真菌感染的患者日益增多。而有效的抗真菌感染药不多，并且某些药物...     

联苯苄唑胶浆的研制与临床应用

联苯苄唑胶浆的研制与临床应用申国庆刘训荃（南京２１００４２中国协和大学中国医学科学院皮肤病研究所）联苯苄唑是一种新型咪唑类局部抗真菌药，具有抗菌谱广，抗菌活性高，皮肤渗透性强，外用耐受性好，皮肤滞留时间长，经济价廉等优点。国内外市场已推出联苯苄唑的...     

N-[2-（2，4-二氟苯基）-2-羟基-3-（1H-1，2，4-三唑-1-基）丙基]-N＇-（4-取代苯基）-3（2H，4H）-1，2，4-三唑酮的合成和抗真菌活性

目的 寻找广谱、高效、低毒的新一代三唑类抗真菌药物、方法 根据靶酶活性位点的空间特征、各种力场和关键残基分布，设计并合成了N-[2-（2，4-二氟苯基）-2-羟基-3-（1H-1，2，4-三唑-1-基）丙基]-N＇-（4-取代苯基）-3（2H，4H）-1，2，4-三唑酮类化合物，并测定了体外抗真菌活性。结果 体外抑菌测试结果表明，目标化合物对8种致病真菌均有一定程度的抗真菌活性，对深部真菌的活性明显优于浅部真菌。结论 目标化合物对白色念珠菌均显示有较强的体外抗真菌活性，化合物1具有广谱、高活性的优点，值得进一步结构优化．     

伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者46例

目的评价伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者的有效性及安全性。方法选择2005-2006年杭州市中医院干部内科使用伊曲康唑治疗肺部真菌感染病例46例，其中确诊6例，疑似36例，可能感染4例。按伊曲康唑指导用法用药。结果46例患者共检出真菌74株，其中白色念珠菌占26％，其他占74％，确诊及疑似42例患者中痊愈20例、显效15例，进步6例，可能感染4例其中痊愈3例。本组发生不良反应3例，其中胃肠道反应1例，头痛1例，1例出现肝功能改变，停药后好转。结论伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者有效，安全性较高。     

伏立康唑治疗恶性血液肿瘤患者合并真菌感染

目的：探讨伏立康唑治疗恶性血液病及肿瘤患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及不良反应。方法：选择本院血液、肿瘤科2007年7月-2009年11月收治的恶性血液病合并In患者26例，采用常规剂量的伏立康唑序贯治疗。结果：20例患者总治愈率和有效率分别为61．1％和83．3％。结论：恶性肿瘤血液病患者合并侵袭性真菌感染者应用伏立康唑治疗疗效可，副作用小，安全性高。     

浅谈抗菌药物的不合理应用及对策

随着科学的飞速发展，新的广谱、高效、低毒的抗菌药物问世，品种包括头孢菌素、其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类和抗真菌药等。为医师治疗各种感染性疾病提供了充足的选择用药余地，但也存存在着滥用和不合理应用的现象，如何安全、有效、合理、经济的应用抗菌药，防止滥用，目前仍是临床上值得深入研究的严峻课题，笔者就这一问题谈谈自己粗浅的看法。     

伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者46例

目的评价伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者的有效性及安全性。方法选择2005—2006年杭州市中医院干部内科使用伊曲康唑治疗肺部真菌感染病例46例,其中确诊6例,疑似36例,可能感染4例。按伊曲康唑指导用法用药。结果46例患者共检出真菌74株,其中白色念珠菌占26%,其他占74%,确诊及疑似42例患者中痊愈20例、显效15例,进步6例,可能感染4例其中痊愈3例。本组发生不良反应3例,其中胃肠道反应1例,头痛1例,1例出现肝功能改变,停药后好转。结论伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者有效,安全性较高。     

抗真菌药物进展

 目的 介绍抗真菌药物的研究进展。方法 以国内外近20年来大量有代表性的文献为依据,进行分析、整理和归纳结果 综述了抗真菌药物的作用靶位;多烯类;唑类;核苷-肽类、氨基酸类;烯丙胺类;硫代氨基甲酸盐类等抗真菌药物的研究进展。结论 目前的研究仍主要集中于对已有杭真菌药物结构的改造方面,特别是治疗深部真菌病的广谱杭真菌药物,而耐药菌的问题及新的抗真菌母核的研究方面仍待加强。