中风初起的急救措施——手十二井穴刺络放血法的临床与实验研究

中风初起的急救措施——手十二井穴刺络放血法的临床与实验研究郭义周智良周国平马岩王秀云胡利明徐汤苹张艳军（天津中医学院３００１９３）图书分类号Ｒ２４６．６关键词中风／针刺疗法急症处理放血疗法天津市卫生局科研基金资助项目天津市教委重点学科基金资助项目从...     

井穴放血对中风72小时内患者临床症状的影响

目的观察手十二井穴刺络放血对中风发病72小时内患者的临床症状及神经功能恢复的影响。方法以50例中风发病72小时内的患者为观察对象,随机分为刺络组与对照组,两组均进行正常治疗,刺络组另加十二井穴刺络放血。结果治疗组和对照组的临床症状及功能的恢复总有效率分别96%和84%,并且有显著性差异（P〈0.05）。结论十二井穴刺络放血对中风发病72小时内患者的临床症状及神经功能恢复有明显作用。     

手十二井穴刺络放血对中风患者意识状态、心率等影响的临床观察

目的：观察手十二井穴刺络放血对中风初期患者意识状态等的影响。方法：以中风发病后3d有意识障碍的患者为观察对象，按病情分为损伤大面积、中面积、小面积3组，每组随机分为刺络组与对照组， 刺络组和对照组均进行正常治疗，仅刺络组增加井穴刺络放血。将意识状态进行量化，观察患者意识状态、血压、心率等的变化。结果：手十二井穴刺络放血可使损伤面积小的患者意识状态好转；收缩期血压上升；可使各组患者的心率加快。结论：手十二井穴刺络放血可使损伤面积小的患者意识状态好转。     

手十二井穴刺络放血治疗中风后肩手综合征临床观察

目的 探讨手十二井穴刺络放血治疗中风后肩手综合征患者的临床疗效。方法 中风后肩手综合征病例60例。将其按照随机数字表法随机分为观察组、对照组各30例，观察组采用手十二井穴刺络放血联合普通针刺进行治疗，对照组采用单纯普通针刺治疗，治疗后比较2组患者总体临床疗效、VAS评分、上肢FMA评分、水肿评分、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等)。结果 经治疗后，2组患者VAS评分均较治疗前降低，上肢FMA评分较治疗前增加，水肿评分较治疗前将低，血液流变学指标较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较治疗组整体疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手十二井穴刺络放血疗法治疗中风后肩手综合征患者疗效满意，值得临床推广应用。     

手十二井穴刺络放血对中风初起患者意识状态影响的临床对比观察

目的:观察手十二井穴刺络放血对中风初起意识障碍患者意识状态的影响.方法:将中风发病3天内有意识障碍的患者随机分为刺络组与对照组,两组均进行常规西医治疗,刺络组另加手十二井穴刺络放血.观察治疗前、治疗后15分钟、30分钟、50分钟、80分钟患者的神志变化(Glasgow昏迷评分,GCS).结果:(1)刺络组患者各时段GCS评分改善,与刺络前比较差异有显著性意义(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.01).(2)刺络放血对脑梗死、脑出血患者GCS的影响均有显著性意义.结论:手十二井穴刺络放血对中风初起意识障碍患者意识状态具有治疗作用.     

针刺对实验性动物脑缺血作用机理研究回眸

综述了针刺对实验性动物脑缺血作用机理研究。毫针针刺法可采用常规针刺与醒脑一筹莫展窍针刺法，也可采用“手十二井穴”刺络放血法，其他针法，如头针针刺，耳针针刺，芒针针刺。     

手十二井穴刺络放血对实验性脑缺血大鼠缺血区H+浓度影响的实验研究

手十二井穴刺络放血是中医传统的急救措施,可用于中风急救。多年来,我们对手十二井穴刺络放血急救中风进行了较系统的临床和实验研究[1],在确定其疗效的同时,对其作用的环节,影响因素及作用机理进行了研究。为了进一步从生化角度探明其作用机制,我们观察了手十二井穴刺络放血对实验性脑缺血大鼠缺血区H+浓度影响。现将实验结果报告如下。1　材料与方法1.1　实验动物及分组　10周龄wister大鼠,体重200～250g,雌雄不拘,由国家药物管理局天津药物研究院动物中心提供。购入后适应饲养观察1周,随机分为假手术组、模型组、手十二井穴刺络放血组。…     

针刺对实验性动物脑缺血作用机理研究回眸

综述了针刺对实验性动物脑缺血作用机理研究。毫针针刺法可采用常规针刺与醒脑开窍针刺法。也可采用“手十二井穴”刺络放血法。其他针法 ,如头针针刺、耳针针刺、芒针针刺     

手十二井穴刺络放血对实验性脑缺血大鼠缺血区脑组织氧分压影响的动态观察

目的　在前期工作的基础上,进一步观察手十二井穴刺络放血对脑缺血大鼠缺血区氧分压的影响。方法　采用复合针型固体氧电极监测ＭＣＡｏ 大鼠脑缺血模型大脑皮层缺血区组织ＰＯ２ 的动态变化及手十二井穴刺络放血对其影响。结果和结论　表明手十二井穴刺络放血延缓了脑组织的低氧状态的发展,从而对脑组织具有一定的保护作用。     

“手十二井穴”刺络放血对实验性脑缺血大鼠缺血区脑组织钙调素活性 …

本文以凝结大脑动脉大鼠为脑缺血实验模型（ＭＣＡＯ）,以缺血区细胞内钙调素（ＣａＭ）含量为指标观察了“手十二井穴”刺络放血的作用。实验表明：“手十二井穴”刺络放血时脑缺血引起民的活性钙调素含量的升高有一定的抑制作用。从而保护了脑细胞,为“手十二井穴”刺络放血法的推广应用提供了部分依据。     

十二井穴的临床与实验研究进展

井穴具有清热宁神、形气活血、疏通经络之功效，十二井穴刺络放血疗法及针刺疗法对脑卒中的神志、运动感觉功能的恢复取得了较好疗效，并且在治疗机理方面取得了较大进展。     

“手十二井穴”刺络放血对实验性脑缺血大鼠缺血区脑组织钙调素活性影响的实验观察

本文以凝结大脑中动脉大鼠为脑缺血实验模型（ＭＣＡｏ）,以缺血区细胞内钙调素（ＣａＭ）含量为指标,观察了“手十二井穴”刺络放血的作用。实验表明：“手十二井穴”刺络放血对脑缺血引起的活性钙调素含量的升高有一定的抑制作用,从而保护了脑细胞,为“手十二井穴”刺络放血法的推广应用提供了部分依据。     

十二井穴刺络放血对中风后抑郁状态的影响

目的:观察十二井穴刺络放血治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将40例PSD患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予口服抗抑郁药和针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予十二井穴刺络放血,两组治疗前后分别进行HAMD及SDS评分。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的HAMD与SDS评分优于对照组(P<0.05)。结论:十二井穴放血联合针刺、抗抑郁药对PSD有明显改善作用,疗效良好。     

刺络放血法治疗中风偏瘫麻木症疗效观察

目的：观察刺络放血法对中风偏瘫麻木症的疗效，寻找临床有效方法。方法：将中风偏瘫症患者95例，按照就诊顺序分为治疗组（55例）和对照组（40例）。治疗组采用梅花针叩刺背部华佗夹脊穴配合十二井穴或十宣穴刺络放血，隔日1次，6次为一疗程；对照组采用四肢穴常规针刺方法，每日1次，12次为一疗程。均治疗4个疗程统计疗效。结果：治疗组总有效率为94．5％，与对照组的77．59／6比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：刺络放血法是治疗中风后偏瘫麻木的有效方法。     

十二井穴刺络放血对局灶性脑缺血模型大鼠神经细胞功能的影响

目的:探讨针刺十二井穴治疗脑梗死的机制。方法:以热凝法阻断大鼠一侧大脑中动脉(McAo)造成局灶性脑缺血为实验模型,采用免疫组化法观察十二井穴刺络放血后缺血区脑组织原癌基因蛋白(c-fos蛋白)的动态变化。结果:针刺十二井穴能增强c-fos蛋白的表达,与同时间段模型组比较有明显差异(P<0.05)。结论:针刺十二井穴可通过快速提高缺血区c-fos蛋白的含量改善神经细胞的应激能力。     

手足十二井穴放血治疗急性脑梗死临床研究及脑保护的分子机制

目的：观察手足十二井穴放血治疗中风（脑梗死）的临床疗效。方法：选择病程1个月内脑梗死患者70例,随机分为井穴放血组及针刺组各35例,两组病人均行常规西药治疗,在此基础上井穴放血组加用十二井穴放血及普通针刺联合治疗,而针刺组仅行普通针刺治疗,两组病人每周行5次针刺或放血治疗,连续治疗3周为一疗程,治疗周期为一疗程。疗程结束后比较两组的日常生活活动能力评分（ ADL）、临床神经功能缺损评分（ CSS）及临床疗效的评价。结果：临床疗效方面井穴刺血组要优于普通针刺组（P＜0．05）。结论：十二井穴放血联合针刺治疗中风有较好的临床疗效。     

手十二井穴刺络放血对急性创伤性脑损伤小鼠神经功能及坏死性凋亡相关蛋白表达的影响研究

目的:本研究观察手十二井穴刺络放血对急性创伤性脑损伤(TBI)改善神经功能、减轻脑水肿有效的平台基础上,从抑制坏死性凋亡通路的角度出发,探索手十二井穴刺络放血在改善TBI中的活血化瘀作用及其机制。方法:采用电子控制性脑皮质撞击仪(eCCI),建立小鼠TBI模型,分别于造模后12、24、48、72 h观察手十二井穴刺络放血对TBI小鼠神经功能的影响,于造模后24 h通过HE染色观察手十二井穴刺络放血对TBI小鼠病理损伤的影响,于造模后12、24、48、72 h通过Western blot检测,观察手十二井穴刺络放血对TBI小鼠坏死性凋亡相关蛋白的影响。结果:各组小鼠创伤前 mNSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性; 与假手术组相比,模型组的mNSS评分在创伤后12、24、48、72 h均显著升高(P<0.01),井穴放血组的mNSS 评分在创伤后12、24、48、72 h均显著低于模型组(P<0.01),Western blot检测发现,与假手术组相比,模型组RIP-1、RIP-3、MLKL蛋白表达在颅脑创伤后6、24、48、72 h均显著升高(P<0.01),与模型组相比,井穴放血组RIP-1、RIP-3、MLKL蛋白表达在颅脑创伤后6 、24 、48、72 h均显著降低(P<0.01)。结论:手十二井穴刺络放血可通过抑制RIP-1、RIP-3、MLKL蛋白表达,缓解炎症反应,发挥神经保护作用,改善神经功能缺损等相关症状。     

手十二井穴刺络放血及电针对家兔脑血流图影响的中枢神经递质机理探讨

本实验采用家兔脑室注射受体阻断剂方法，观察电针及手十二井穴刺络放血对家兔脑血流图的影响，以探讨中枢神经递质及受体在其中所起的作用。结果表明：肾上腺素能神经β受体在针刺影响脑血管的效应中起重要作用，而井穴刺终放血效应受到中枢神经M受体及肾上腺素能神经α受体的双重影响，可能是二者协调作用的结果。     

手十二井穴刺络放血对实验性脑缺血大鼠缺血组织K~ 、Na~ 浓度影响的动态观察

本文阐述了用Ｋ~＋、Ｎａ~＋敏感性微电极监测凝结大脑中动脉的大鼠脑缺血模型大脑皮层缺血区组织Ｋ＋、Ｎａ＋浓度的变化及手“十二井”穴刺络放血对其影响的动物实验，说明了手“十二井”穴刺络放血对缺血性中风发病机理中重要生化改变的Ｋ＋、Ｎａ＋浓度有良性调整作用，可能缓解了脑水肿的发生与发展。     

中风初起的急救措施—手十二井穴刺络放血法的临床与实验研究

中风初起的急救措施—手十二井穴刺络放血法的临床与实验研究３００１９３天津中医学院郭义周智良周国平马岩王番徐汤苹张艳军王秀云从目前国内外对中风病治疗措施的研究来看，大多注重中风后遗症的治疗，对初发病急救措施的研究不够。许多中风患者由于发病后急救不及时...