晚期妊娠合并子宫肌瘤36例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对2001年4月—2006年4月本院治疗的36例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果36例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤24例,多发肌瘤12例;其中经阴道分娩8例,剖宫产28例。剖宫产同时肌瘤剔除术14例,剖宫产并子宫次全切除2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤68例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法对1998年1月—2007年12月本院治疗的68例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者资料进行回顾性分析。结果68例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩12例,剖宫产56例。剖宫产同时行肌瘤剔除术55例。剖宫产同时行肌瘤剔除术手术失血量和手术时间没有显著增加。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤72例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤适当的临床处理方法。方法回顾性分析我院2003年6月—2006年12月收治的72例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者资料。结果72例晚期妊娠合并子宫肌瘤者中,多发肌瘤20例,单发肌瘤52例;其中阴道分娩16例,剖宫产56例。剖宫产同时行肌瘤剔除术48例,与单纯剖宫产相比手术时间、出血量无显著增加。结论在选择合适病例及恰当的手术方式的前提下,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全、可行的。     

437例晚新妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的发病情况和剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性方法对2004年1月至2006年12月住院分娩的437例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析，分析剖宫产同行子宫肌瘤剔除术术中及术后情况，并与同期单纯剖宫产术比较，观察比较两者手术时间、术中出血、产褥病率。[结果]妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2．78％，437例晚期妊娠合并子宫肌瘤者中，单发肌瘤391例，多发肌瘤46例。剖宫产395例，阴道分娩42例。其中单纯剖宫产术74例，剖宫产＋肌瘤剔除术319例，剖宫产＋子宫次全切除术2例。剖宫产＋肌瘤剔除术与单纯剖宫产术相比，两者术中出血量、产褥病率无显著性差异（P〉0.05），剖宫产＋肌瘤剔除术手术时间明显长于单纯剖宫产术（P〈0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势，在病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

180例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法：收集2006年12月至2010年12月在本院治疗的180例临床诊断为妊娠合并子宫肌瘤患者。对其临床资料进行回顾性分析总结。结果：资料分析显示，妊娠合并子宫肌瘤的漏诊率较高，剖宫产率的增高与子宫肌瘤关系密切。结果：180例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中，经阴分娩48例，剖宫产132例，剖官产同时行肌瘤剔除术106例，剖宫产同时行子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术，手术失血量和手术时间没有显著增加。结论：对于妊娠合并子宫肌瘤患者，需尽早明确诊断，并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症，剖宫产率高，剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

剖宫产同时行肌瘤剔除术60例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析2000—2005年间剖宫产同时行肌瘤剔除术60例患者术前、术中诊断,术中所见,手术方式,术中出血,术后病率。结果术中平均出血340 mL,≥500 mL者4例,无新生儿窒息,无围生儿死亡;术后病理诊断60例均为子宫平滑肌瘤,6例有肌瘤变性;术后病率5%,乳腺炎2例,子宫复旧不良1例。无产后出血、切口感染和盆腔感染。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术是切实可行且必要的。妊娠合并多发子宫肌瘤时,剖宫产指征应适当放宽,同时行肌瘤剔除术。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤的处理方法。方法将212例妊娠合并子宫肌瘤患者分为2组。研究组106例,行剖宫产时行肌瘤剔除术;对照组106例。结果研究组剖宫产91例(86%),阴道分娩15例(14%),剖宫产中行肌瘤剔除术91例,其中1例产妇为多发肌瘤,直径>8 cm,术中出血较多,且创面较大,为避免感染或出血行子宫次全切除术。与对照组比较,手术时间稍长,术中出血量多;术后并发症和住院时间2组比较无显著性差异。结论妊娠合并子宫肌瘤在行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤,以免患者受二次手术的痛苦。     

妊娠不同时期合并子宫肌瘤治法探讨

目的探讨不同时期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对2001年1月至2007年7月在黑龙江省桦南县计划生育服务站治疗的30例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,流产4例、保胎6例、剖宫产18例、正常产2例。结论妊娠早期,有流产者可选中医药保胎治疗;妊娠中期,子宫肌瘤增长较大,影响胎儿发育,导致难免流产;妊娠晚期,剖宫产率较高,术中同时行肌瘤剔除术,产妇术后均无产后出血,产褥期感染及子宫复旧不良。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤的处理方法。方法将212例妊娠合并子宫肌瘤患者分为2组。研究组106例,行剖宫产时行肌瘤剔除术;对照组106例。结果研究组剖宫产91例（86%）,阴道分娩15例（14%）,剖宫产中行肌瘤剔除术91例,其中1例产妇为多发肌瘤,直径〉8 cm,术中出血较多,且创面较大,为避免感染或出血行子宫次全切除术。与对照组比较,手术时间稍长,术中出血量多;术后并发症和住院时间2组比较无显著性差异。结论妊娠合并子宫肌瘤在行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤,以免患者受二次手术的痛苦。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤128例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法:对128例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:128例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤93例,多发肌瘤35例;其中经阴道分娩55例,剖宫产73例。剖宫产同时肌瘤切除术56例,剖宫产并子宫次全切除术1例。剖宫产同时行肌瘤切出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论:病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤切除术并没有增加手术的风险。     

重度妊高征剖宫产麻醉的临床观察

目的:通过观察腰-硬联合麻醉在重度妊高征患者剖宫产术中的应用,与连续硬膜外麻醉进行比较,探讨腰-硬联合麻醉用于重度妊高征患者剖宫产术的可行性。方法:选择70例重度妊高剖宫产症产妇随机分为腰-硬联合麻醉CSEA组(S组)和传统硬膜外麻醉CEA组(E组)。结果:S组起效比E组快(P<0.05);S组和E组比较麻醉阻滞不全发生率差异有统计学意义(P<0.05),术中产妇低血压和呼吸次数S组高于E组,新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征行剖宫产的患者,CSEA麻醉是安全可行的。     

不同分娩方式对早产儿影响的临床研究

目的：探讨妊娠小于34周早产分娩方式的选择。方法：妊娠小于34周早产患者126例分为剖宫产组67例和阴道分娩组59例，比较不同分娩方式对分娩结局的影响。结果：孕28—30＋6周时，阴道分娩组的新生儿死亡率明显高于剖宫产组（P〈0．05），其他两个孕周期间的两组新生儿死亡率比较无显著差异。阴道分娩组和剖宫产组的新生儿的死亡数随着出生体重的逐渐增加而不断减少，新生儿体重小于1500g时，两种分娩方式的死亡率之间比较存在显著性差异。结论：早产的主要原因是妊娠并发症，降低新生儿不良结局的根本措施还应延长孕龄，提高新生儿生存能力。     

不同分娩方式对早产儿影响的临床研究

目的:探讨妊娠小于34周早产分娩方式的选择.方法:妊娠小于34周早产患者126例分为割宫产组67例和阴道分娩组59例,比较不同分娩方式对分娩结局的影响.结果:孕28-30+6周时,阴道分娩组的新生儿死亡率明显高于剖宫产组(P<0.05),其他两个孕周期间的两组新生儿死亡率比较无显著差异.阴道分娩组和剖宫产组的新生儿的死亡数随着出生体重的逐渐增加而不断减少,新生儿体重小于1500g时,两种分娩方式的死亡率之间比较存在显著性差异.结论:早产的主要原因是妊娠并发症,降低新生儿不良结局的根本措施还应延长孕龄,提高新生儿生存能力.     

甲氨喋呤治疗剖宫产术后子宫切口妊娠的临床分析

目的:探讨甲氨喋呤治疗剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值。方法:对32例剖宫产后切口妊娠在B超监护下进行甲氨喋呤治疗。结果:32例患者均治疗成功,痊愈出院,有效率为100%。结论:甲氨喋呤保守治疗剖宫产后切口妊娠是一种安全、简便、疗效肯定的方法,值得临床推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤130例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法：回顾性分析我院5年来130例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局。结果：发现妊娠期间肌瘤增大者共11例,72.73%发生于孕早中期,变性类型多样,红色变性占57.69%;130例妊娠合并子宫肌瘤者中,发生早产14例,占10.77%（14/130）,发生产后出血6例,占4.62%（6/130）,其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系;剖宫产者122例,占93.85%。结论：妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

胎心监护异常剖宫产临床分析

目的探讨胎心监护异常对临床剖宫产率的影响。方法对300例因胎心监护异常行剖宫产资料进行统计分析,观察胎心监护异常与术中羊水污染、新生儿窒息和脐带异常的关系及高危妊娠、非高危妊娠与羊水污染、新生儿窒息关系。结果缩宫素激惹试验(OCT)阳性组羊水污染率51.32%,新生儿窒息率15.93%;OCT可疑组羊水污染率28.87%,新生儿窒息率6.95%。2组比较有显著性差异(P0.05)。OCT阳性组脐带异常率37.10%,OCT可疑组40.8%,2组比较无显著性差异(P0.05)。高危妊娠羊水污染发生率49.47%,新生儿窒息率12.63%;非高危妊娠羊水污染发生率3.64%,新生儿窒息率2.83%。两者相比有显著性差异(P0.05)。结论胎心监护异常是行剖宫产术的一个重要指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

双胎妊娠分娩方式的初探

目的：探讨双胎妊娠分娩方式选择的临床应用。方法：将95例双胎妊娠产妇按分娩方式选择的不同,分为阴道产组（n=40）和剖宫产组（n=55）,并对其临床资料进行分析。结果：两组产妇的孕周、产后出血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组（P〈0.05）。两组第1胎新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组（P〈0.05）。结论：双胎妊娠分娩方式的正确选择对临床疗效有较大的影响。     

妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对母婴围生期结局的影响,分析其相关影响因素,为今后产科妊娠晚期羊水过少的治疗提供依据。方法:回顾性分析2008年7月—2009年7月我院产科收治的124例羊水过少患者和同期124例羊水量正常孕妇的临床资料,按照其羊水量分为羊水过少组和正常对照组。结果:羊水过少高发生于≥40周,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);羊水过少组选择剖宫产、出现妊娠合并症、胎儿宫内窘迫、羊水粪染和新生儿窒息率明显高于正常对照组(P<0.05);羊水过少组的新生儿出生评分显著低于羊水量正常对照组(P<0.05)。结论:羊水过少对母婴均有不良影响,最好选用剖宫产分娩终止妊娠。     

中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程临床观察

[目的]观察中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程。[方法]使用前瞻性设计方法,对80例住院患者评估、监护、产后护理(常规护理、耳穴压豆、乳房按摩、情志护理)护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程。连续护理14d为1疗程。观测临床症状、分娩状况、母婴情况、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]阴道成功分娩者73例,阴道助产5例;阴道试产不成功2例,改为行剖宫产。自然分娩产妇的出血量明显低于剖宫产产妇(P0.05)。[结论]中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程效果显著,值得推广。