中医药防治血管成形术后再狭窄的研究现状与思考

1977年,Gruentzing等[1]学者进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元。在此后的20多年中,以PTCA为基础的冠心病介入治疗技术迅速发展,其成功率高(>90%)、并发症发生率低(<5%),成为冠心病血管重建治疗的重要手段。然而,尽管这一方法对冠心病的疗效是显著的,但成形术后3～6个月出现的再狭窄率较高(约30%～50%)[2],影响了其术后的远期疗效,阻碍了该技术的广泛应用。再狭窄已成为影响冠心病彻底治疗和PTCA、支架与斑块旋切术后长期效果的主要障碍。探讨再狭窄的潜在机制,弄清其产生的危险因子,更为主…     

中药防治经皮冠状动脉内成形术后再狭窄的实验及临床研究概况

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)已逐渐成为治疗冠心病的有效方法。该法自1997年开始应用于临床,极大地改善了冠心病患者的生活质量,是冠心病治疗的重大突破。但术后6个月内再狭窄发生率高达30%～50%[1],已成为困扰其临床应用的主要问题。现代医学研究认为[2],血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移及细胞外基质的大量增加和血管重构是PTCA后再狭窄的主要病理过程。中医学认为,再狭窄形成的病理过程与“心脉痹阻”、“心脉不通”有类同之处,其病因病机为瘀血阻滞、血脉不通,属于血瘀证范畴。目前,对于PTCA后再狭窄尚无解决的办法。因此,寻找…     

PTCA术后再狭窄的预防和汉方治疗

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)广泛用于缺血性心脏病,术后近50％的患者由于气囊损伤内皮细胞以及平滑肌增生,进一步引起血管堵塞,出现冠脉再狭窄。PTCA后再狭窄的治疗,是现代医学的难题之一。本次辨证应用黄连解毒汤、大承气汤、钩藤     

经皮冠状动脉成形术术后再狭窄的中西医防治进展

自 70年代Gruentzig首次成功地进行经皮冠状动脉成形术 (PTCA)以来 ,这一非手术血管重建技术的迅速发展 ,成为冠心病非常理想的治疗手段 ,但术后再狭窄的发生率高达32 .5 % ,再狭窄的后果是显著的致残率和高昂的医疗费用 ,此是困扰介入治疗的主要问题。因此探讨再狭窄的发生机制并寻找有效防治再狭窄的方法 ,已成为当前基础和临床研究的热点。目前对再狭窄的发生机制尚未完全阐明 ,但提出了不少学说 ,包括早期的血管弹性回缩、血小板聚集和附壁血栓形成、新生内膜增殖和细胞外基质形成、动脉几何形态变化 (即血管重塑 )等。针对以上可能机…     

PTCA后再狭窄的中医药防治研究进展

自Gruentzig等于1977年首次报道用经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗冠状动脉狭窄性疾病以来,PTCA作为治疗缺血性心脏病的一个重要方法,已在世界范围内广泛应用.但是PTCA术后3～6个月再狭窄(RS)发生率高达30%～50%,虽然冠状动脉内支架置入术使再狭窄率明显降低,但其发生率仍在15%～20%左右[1],严重影响了PTCA的远期疗效,这也是目前开展冠心病介入性治疗的主要障碍.     

抵当汤改良方抗家兔实验性PTCA术后再狭窄的研究

目的：探讨抵当汤改良方对家兔实验性PTA术后再狭窄的防治作用。方法：运用血管内皮拉伤后再喂饲高脂饲料的方法造家兔实验性PTCA术后再狭窄模型,观察抵当汤改良方对其相关指标的影响。结果：抵当汤改良方能有效降低血清胆固醇等含量,降低血小板粘附聚集率,提高血超氧化物歧化酶活性及一氧化氮水平,降低血丙二醛含量及内皮素浓度,降低主动脉病变血管处平滑肌细胞增殖细胞核抗原的表达。结论：抵当汤改良方具有较好的抗实验性PTCA术后再狭窄作用。     

中药预防经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄研究进展

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以其无需开胸而获冠脉血运重建之效,目前已成为冠心病的主要有效治疗方法。但其术后冠状动脉的再狭窄(RS)仍严重影响着PTCA的疗效。尽管冠脉内支架、斑块旋切术以及β射线照射等方法已广泛开展,但结果尚不令人满意。如何预防RS已成为当前心脏病学研究领域所面临的主要课题之一。RS的发生机理目前尚不十分清楚,多数认为其主要始动因素包括球囊扩张对血管壁的直接损伤、血管壁的弹性回缩及血小板的粘附聚集等,上述因素可进一步导致某些细胞生长因子的释放,促进原癌基因的异     

中医药防治经皮腔内冠状动脉成形术术后再狭窄的研究进展

近年来，随着临床经验的不断积累及手术装置的不断改善，以经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和支架置入术为主体的PCI技术在我国迅速发展，已发展成为一种成熟的介入性治疗手段，即刻成功率已高达95％以上。然而。25％～50％的再狭窄（restenosis，RS）率已成为PTCA术后存在的主要问题，西医至今尚无彻底的解决方法。因此，中医药防治PTCA术后RS的研究越来越成为人们关注的新热点。     

中医药防治PTCA术后再狭窄的辨证论治思考

运用中医理论,分析经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后再狭窄(RS)的中医病理机制,论述PTCA术后再狭窄的防治原则。     

益气活血法防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的探讨

自20世纪70年代首次成功进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以来,这一非手术血管重建术迅速发展,成为治疗冠心病非常理想的手段.但其术后冠状动脉再狭窄(RS)的发生率高达32.5%,其后果是导致显著的致残率和高昂的医疗费用,是当今困扰介入治疗的主要问题.笔者经过大量的临床和实验研究证实益气活血法可有效防治RS,是PTCA术后防止RS发生的关键措施.现对此作一总结和探讨.