黄芪生脉饮联合西医综合治疗小儿反复呼吸道感染的效果及免疫状况分析

目的:研究黄芪生脉饮联合西医综合治疗小儿反复呼吸道感染的(RRTI)效果及免疫状况并进行分析。方法:选取2012年3月—2015年4月期间,医院收治的120例RRTI患者,采用随机数表法,将120例患者平均分为研究组和对照组,每个组各60例。发作期针对两组患者均采取常规西医治疗,缓解期针对对照组采取转移因子口服液治疗,10 m L/次,每天1次,口服;研究组患者采取黄芪生脉饮治疗,10 m L/次,2次/d,口服。两组患者治疗疗程都为8周,并且对所有患者行6个月的随访。观察记录患者的肺脾气虚证积分,检测治疗前后患者的T细胞亚群以及免疫球蛋白。结果:经治疗后研究组的总有效率高达98.33%,明显的高于对照组的有效率68.33%,并且差异具有统计学意义(χ~2=19.440 0,P=0.000 0);研究组患者治疗后IgG与IgA明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+以及CD_4~+/CD_8~+改善程度明显地优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后各症状积分与肺脾气虚证总积分都显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:发作期两组患者均采取常规西药治疗,缓解期采取黄芪生脉饮治疗,可显著地改善患儿体质,提高治疗有效率,减轻患儿的临床症状,减少痛疼,值得在临床上推广应用。     

参苓白术散加减辅助治疗卒中相关性肺炎肺脾气虚证的临床观察

目的:观察参苓白术散加减治疗卒中相关性肺炎(SAP)肺脾气虚证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的调节作用。方法:将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,缓慢静脉滴注,3次/d,并根据药物结果重新选择抗生素,连续注射7～10 d;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,慢速静脉输注,2次/d,疗程连续注射10 d,并给予营养支持及对症综合治疗。观察组西医治疗措施同对照组,并内服参苓白术散加减,1剂/d,共连续治疗10 d。进行临床肺部感染评分(CPIS),记录CPIS6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间;进行治疗前后肺脾气虚证评分;检测治疗前后降钙素原(PCT),γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;检测治疗前后免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)水平。结果:采用秩和检验分析,观察组患者临床疗效好于对照组(Z=2.106,P0.05);观察组患者CPIS,肺脾气虚证积分均低于对照组(P0.01);观察组患者CPIS6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P0.01);观察组PCT,TNF-α,hs-CRP水平均低于对照组(P0.01),IFN-γ水平高于对照组(P0.01);观察组IgA和IgM水平均高于对照组(P0.05);观察组CD4~+,CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:在抗感染等综合治疗的基础上,参苓白术散加减治疗SAP肺脾气虚证患者,可进一步控制病情程度,减轻症状,并能调节炎症因子表达,增强机体免疫功能,提高综合疗效。     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。     

黄芪注射液对支气管哮喘急性发作的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的疗效及其对T淋巴细胞亚群比率、自然杀伤细胞(NK)的影响.方法:将72例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组(常规疗法)和黄芪组(常规疗法+黄芪注射液),疗程14d.观察两组临床疗效并检测治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD4+/CD8+的变化.结果:治疗后黄芪组的临床控制率和总有效率(68.6％,97.1％)显著高于对照组(43.2％,78.4％)(P＜0.05);治疗前黄芪组和对照组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+及NK均显著低于健康组(P＜0.01);治疗后黄芪组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+及NK[(61.47±5.31)％,(39.60±5.36)％,(1.61±0.41),(31.79±4.11)％]均显著高于治疗前(P＜0.01)和对照组[(56.02±4.51)％,(33.30±5.22)％,(1.27±0.52),(29.60±4.41)％](P＜0.01或P＜0.05);黄芪组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,同时可减轻使用激素所产生的不良反应,这与黄芪注射液能改善T淋巴细胞和NK细胞的免疫功能有关.     

参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证临床疗效观察

目的:探讨参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证的临床疗效。方法:选取50例慢性肾衰竭脾气虚证患者,随机分为两组。对照组患者给予参苓白术散治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加服当归补血汤,比较两组患者治疗前后中医证候积分及治疗效果。结果:两组患者治疗前中医证候积分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后中医证候积分组内比较差异有统计学意义(P0.01)。实验组患者总有效率为88.0%,优于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证可显著改善患者中医证候症状,提高治疗效果,其效果优于单独服用参苓白术散。     

扶正健儿膏方治疗非急性期小儿反复呼吸道感染

目的:观察扶正健儿膏方对小儿反复呼吸道感染(RRTI)非急性期患者病情的控制作用及对T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将160例RRTI非急性期患儿,采用SAS软件生成的数字表法,按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组。对照组采用匹多莫德口服溶液,400 mg/次,1次/d;葡萄糖酸锌口服溶液,3~6岁,5 m L/次,2次/d;7~12岁,7.5 m L/次,2次/d;适量补充维生素C和A。观察组采用扶正健儿膏方,3~6岁,5 m L/次,温水冲服,晨起空腹,3次/d;7~12岁,10 m L/次,2次/d。两组疗程均连续服用24周,疗程结束均进行24周的随访。记录48周内呼吸道感染发作次数,每次发作的持续时间,每次发病病种;检测治疗前后血清免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白M(Ig M)和T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)水平,检测治疗前后白细胞介素-2(IL-2),干扰素-γ(FN-γ),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5)水平。结果:观察组临床疗效痊愈率为52.7%高于对照组的32.88%(χ~2=5.898,P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为94.59%,对照组为78.08%,观察组高于对照组(χ~2=8.524,P0.01);在48周的观察期内,观察组平均发作次数,即反复上呼吸道感染、反复气管支气管炎和反复肺炎的发作次数均少于对照组,平均发病病程也短于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgA,IgM水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IL-2和IFN-γ水平均高于对照组,IL-4和IL-5水平均低于对照组(P0.01)。结论:扶正健儿膏方治疗反复呼吸道感染患儿,能提高患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,增加患儿机体免疫能力,从而减少呼吸道感染发生频率,缩短发作病程,提高临床疗效。     

培土生金法对脾气虚型RRTI小鼠血清IgA、肺-肠sIgA分泌的影响

探讨培土生金法对脾气虚型RRTI小鼠免疫机制的影响。方法:40只昆明小鼠,10只作正常对照组,余30只用苦寒泻下法建立脾气虚证RRTI小鼠模型,造模后随机分为参苓白术散组、匹多莫德组、模型对照组各10只,造模成果后开始药物干预。给药8天后检测血清Ig A,肺-肠s Ig A水平。结果:治疗后参苓白术散组可明显提高小鼠血清Ig A和呼吸道灌洗液s Ig A水平,与正常组比较和模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);与匹多莫德颗粒组比较,无统计学意义(P0.05);参苓白术散组可明显提高小鼠肠道灌洗液s Ig A水平,与其余三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:培土生金法可以提高脾气虚型RRTI小鼠血清Ig A、肺-肠s Ig A分泌水平,改善脾气虚型RRTI小鼠免疫作用,疗效优于匹多莫德组。     

解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎52例

目的:探讨解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对CHB患者免疫调节功能的影响.方法:103例CHB患者(肝郁脾虚证)随机分成观察组52例和对照组51例.对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/次,1次/d;联苯双酯片,25 ～ 50 mg/次,3次/d,口服,至肝功能正常后4周停服.观察组在此基础上加用解郁肝舒胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为24周.检测e抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBV-DNA,观察肝郁脾虚证证候积分,检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白.结果:治疗后两组血清HBV-DNA水平及ALT均呈下降趋势,治疗后24周观察组HBV-DNA低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT复常例数均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴例数高于对照组(P＜0.05);观察组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均明显上升并高于对照组,CD8+明显下降并低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组IgG,IgA及IgM水平均明显降低,且低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后胃胀、胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、便澹不爽、情绪抑郁、善太息及肝郁脾虚证总分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯能抗乙肝病毒、保护肝功能、减轻临床症状,其作用机制可能与调节细胞免疫与体液免疫功能有关.     

参苓白术散加减联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床观察

目的:观察参苓白术散加减联合新辅助化疗治疗乳腺癌的增效减毒作用。方法:采用随机数字表法将88例患者分为对照组和观察组各44例。对照采用TAC方案,多西他赛,75 mg/m2;阿霉素,50 mg/m2;环磷酰胺,500 mg/m2,静脉滴注,3周1次。共3疗程。观察组在对照组基础上加用参苓白术散加减治疗。2组疗程均为10周。进行治疗前后实体肿瘤大小、骨髓抑制情况和全身不良反应情况评价,采用KPS评价患者生活质量,采用流式细胞仪检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)水平。结果:观察组实体肿瘤疗效有效率(RR)79.55%,对照组63.64%,观察组高于对照组,但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制程度低于对照组(P<0.05);KPS评分有效率(提高+稳定)对照组65.91%,观察组95.45%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率45.45%,低于对照组70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散加减联合TAC方案能减轻化疗药物的毒副反应,提高乳腺癌患者生活质量和免疫功能,起到了增效减毒作用。     

玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期临床观察

目的 观察口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期的疗效.方法 97例哮喘患儿随机分为治疗组50例,对照组47例.对照组予布地奈德气雾剂雾化吸入,治疗组口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗,疗程均为3个月.观察两组治疗前后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白IgE和嗜酸细胞计数的变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后外周血血嗜酸细胞计数、免疫球蛋白IgE均显著降低（P＜0.01）,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋显著降低、CD8＋明显增高（P＜0.01）;治疗后两组间相比,治疗组血嗜酸细胞计数、免疫球蛋白IgE水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P＜0.05）,CD8＋明显高于对照组（P＜0.05）.结论 口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期明显优于西医单纯激素局部雾化治疗,其机制可能与调节T细胞亚群、免疫球蛋白IgE和嗜酸细胞有一定关系.     

扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染的临床观察

目的:观察扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的疗效及对免疫功能和微量元素的影响。方法:将150例患儿按就诊先后以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿在急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并采用匹多莫德口服溶液治疗。对照组给予玉屏风口服液,5~10 m L/次,3次/d,口服。观察组给予扶正固表汤联合敷贴疗法。两组疗程均为16周,再进行32周的随访。记录48周内的发病次数;记录每次发病的天数;记录发病病种;进行肺脾两虚证评分;检测血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,T淋巴细胞亚群和补体C3及补体C4,检测钙(Ca),铁(Fe),锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为94.29%,高于对照组的82.09%(P0.05);在48周的观察随访期间,观察组平均发作次数少于对照组,平均病程短于对照组,病情程度轻于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P0.01);两组患儿C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;治疗后观察组Ca,Fe,Zn,Mg水平均高于对照组(P0.05,P0.01),两组患儿Cu水平的组间比较,差异无统计学意义。结论:扶正固表汤联合敷贴疗法治疗肺脾两虚型RRTI,能提高机体免疫力,调节微量元素水平,能预防RRTI的发作次数和发作程度,近期和远期均有明显疗效。     

扶正化毒消癌方干预原发性肝癌中晚期患者36例

目的： 探讨扶正化毒消癌方治疗原发性肝癌中晚期患者的临床疗效及对细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响。方法： 72例中晚期肝癌患者随机按数字法分为观察组和对照组各36例。两组均给予对症支持治疗:联苯双酯片50 mg/次,3次/d,连续使用3个月;人血白蛋白,50 mL/次,1次/d,必要时连续使用7~10 d;盐酸曲马多缓释片,0.1 g/次,口服,必要时服用,一次不超0.4 g。观察组在对照组基础上加服扶正化毒消癌方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为3个月。检测血清甲胎蛋白（AFP）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）水平、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP9）水平;监测肝功能（ALT,AST,TBIL）;记录主要症状、体征评分、生活质量变化（KPS评分）及生存率（治疗后6个月和12个月）。结果： 观察组生活质量评价有效率（增加+稳定）为86.1%,优于对照组的58.3%;观察组6个月和12个月生存率均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清ALT,AST及TBIL低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清AFP水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组疲劳、恶心与呕吐、疼痛、失眠、纳食、腹胀评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组外周血VEGF和MMP9水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论： 扶正化毒消癌方用于中晚期原发性肝癌患者能减轻临床症状、体征、改善肝功能、提高患者生存质量,降低外周血AFP,VEGF和MMP9水平,并延长患者生存期;其作用机制可能与提高患者机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生有关。     

四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制的作用机制

目的:探讨四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制气阴两虚证的疗效及对血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法:将中晚期肺癌患者104例患者,参照数字表法随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用化疗方案(TP)。观察组在对照组治疗的基础上给予四君子汤加味,化疗第1天开始内服,2次/d,化疗后继续服用1周。比较两组骨髓抑制程度、白细胞减少、中医症状积分及近期临床疗效。测定两组患者外周血T细胞亚群CD3+,CD4+及CD8+水平变化。记录两组患者重组人粒细胞刺激因子注射液(rh G-CSF)使用量;检测两组患者血清中GMCSF和G-CSF水平。结果:治疗后1周,观察组中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞数量均显著高于对照组(P0.01)。观察组的中性粒细胞和白细胞减少发生率均明显低于对照组(P0.05);治疗后1周,观察组白细胞减少、中医症状积分均明显低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率为86.27%,显著高于对照组66%(P0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+,CD4+均显著高于对照组,CD8+低于对照组(P0.01)。观察组rh G-CSF使用量明显少于对照组。观察组治疗后1周血清中GM-CSF和G-CSF水平均明显高于对照组(P0.01)。结论:四君子汤加味辅助用于中晚期肺癌化疗气阴两虚证患者,能改善骨髓抑制程度,降低骨髓抑制发生率,提高临床疗效,提高免疫功能和血清中GM-CSF和G-CSF水平可能是其疗效途径之一。     

抗痨方辅助化疗药物治疗耐多药肺结核50例临床观察

目的: 观察抗痨方辨证辅助化疗药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对细胞免疫调节作用。方法: 将100例MDR-TB患者采用随机按数字表法分成对照组与观察组各50例。对照组根据不同情况给予标准西药化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨方辨证治疗。两组疗程均为6个月。观察治疗后痰菌阴转,CT胸片吸收情况,记录中医证候积分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺)水平;进行血常规、肝、肾功能监测,记录治疗期间发生的不良发应。结果: 经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组痰菌阴转率为88%,对照组为62%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组胸部CT疗效好转率为90%,优于对照组的64%(P<0.05);治疗后2,4,6个月观察组中医症状积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肝损害及白细胞减少的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组消化、皮肤、神经等系统副反应发生频次低于对照组(P<0.01)。结论: 抗痨方辨证辅助化疗药物治疗MDR-TB能促进痰菌转阴、改善胸部CT吸收、减轻临床症状、减少副反应少和提高机体细胞免疫功能,临床综合疗效优于单纯西医治疗。     

养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成的影响

目的： 探讨养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者无进展生存期（PFS）的影响及作用机制。 方法： 将97例患者随机按住院顺序分为对照组47例和观察组50例。对照组服用复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。观察组服用养正消积胶囊,4粒/次,2次/d。疗程：直到疾病出现进展。记录无进展生存期;治疗前及治疗后3个月进行KPS评分及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平检测;检测治疗前及治疗后3个月血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和血甲胎蛋白（AFP）水平。 结果： 对照组PFS时间为（17.5±6.2）周,观察组为（21.3±6.9）周,观察组PFS长于对照组（P<0.01）;治疗后3个月对照组T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）和NK与治疗前比较变化不明显;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK均比治疗前上升（P<0.01）,治疗后3个月观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组血清VEGF,bFGF和AFP水平较治疗前下降（P<0.01）,观察组血清VEGF,bFGF和AFP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 养正消积胶囊能延长原发性肝癌TACE术后患者无进展生存期,稳定了患者的生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,抑制血管形成有关。     

癌康宁合剂对晚期非小细胞肺癌化疗后患者维持治疗的临床评价

目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后,患者以癌康宁合剂维持治疗对无进展生存期(PFS),生活质量和免疫功能的影响。方法:将115例化疗后获得稳定的NSCLC患者,随机分为对照组58例和观察组57例。对照组口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。观察组口服癌康宁合剂,30 m L/次,3次/d。两组疗程均为每1~2周随访1次,持续给药,直至肿瘤进展。记录两组患者维持治疗周期;每4周行CT检查,评价肿瘤大小变化,并记录PFS[从入组至患者死亡或病变进展(PD)的时间];每4周进行Karnofsky功能状态评分(KPS);进行中医证候评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测血管内皮生长因子(VEGF),癌胚抗原(CEA),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)等水平。结果:对照组平均维持治疗(15.75±4.81)周,短于观察组的(20.23±5.94)周(P0.01);对照组PFS为(25.37±7.43)周,短于观察组的(37.41±9.15)周,观察组的中位PFS较对照组延长了约12周;在12和16周时,观察组实体瘤疗效,KPS疗效均优于对照组(P0.05,P0.01);观察组除神疲乏力、气短外,其他各症状评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组CD4~+,CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均升高(P0.01),但观察组患者血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用癌康宁合剂用于化疗后NSCLC患者的维持治疗,可延长无进展生存期,稳定病情,减轻临床症状,提高患者的生活质量和机体免疫功能,并可抑制血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1等肿瘤标志物的表达。     

补肾抗衰片治疗慢性疲劳综合征脾肾亏虚证的疗效观察

目的:观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法,1次/d,每周治疗5次,每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组,并给予补肾抗衰片,6片/次,3次/d,温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A和Ig M),自然杀伤细胞(NK),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1. 982,P 0. 05);治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P 0. 01),躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P 0. 01),SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig G,Ig A和Ig M水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者NK,CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05);观察组患者MDA低于对照组(P 0. 01),SOD和GSH-Px均高于对照组(P 0. 01)。结论:补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者,可明显的减轻疲劳程度,改善脾肾亏虚症状,并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用,临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。     

十一味参芪胶囊内服和热敏灸法对结直肠癌术后气血两虚证化疗患者的干预

目的:探讨十一味参芪胶囊内服和热敏灸法对结直肠癌术后(气血两虚证)化疗患者的疗效和对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2),血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶2(COX_2)水平的影响。方法:将98例结直肠癌手术后患者,依据入院先后顺序随机按数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组术后采用Cape OX化疗方案和西医常规护理。试验组在对照组治疗的基础上加用十一味参芪胶囊内服和热敏灸法,并给予饮食和情志护理指导。两组疗程均为12周。进行治疗前后气血两虚证评分;记录化疗所致不良反应;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平;检测治疗前后MMP-2,COX_2和VEGF水平。结果:试验组实体瘤疗效总有效率为97.8%,高于对照组的82.93%(P0.05);试验组白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应和肝肾功能损害等不良反应发生率均低于对照组(P0.05);试验组生活质量量表中恶心呕吐、疼痛和疲劳评分低于对照组(P0.01),躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和认识功能评分均高于对照组(P0.01);试验组CD3~+,CD4~+和NK细胞水高于对照(P0.01),CD8~+水平均低于对照组(P0.01);试验组血清MMP-2,VEGF和COX_2水平低于对照组(P0.01);治疗后试验组气血两虚证评分低于对照组(P0.01)。结论:十一味参芪胶囊内服和热敏灸辅助用于结肠癌术后化患者能起到改善症状,降低化疗副作用,提高生活质量和患者免疫功能,防治肿瘤转移,其近期疗效显著。     

玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重及细胞免疫失衡的调节作用

[目的]探讨玉屏风散对气虚质稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,下同)患者的临床干预效果,对急性加重的预防及细胞免疫失衡的调节作用.[方法]将86例患者按随机数字表法分为对照组43例和观察组43例.对照组予以长效支气管舒张剂吸入,对中度及以上患者联合吸入糖皮质激素及口服化痰平喘西药、适当氧疗等西医常规治疗;观察组在对照...