射干大枣治小儿支气管炎

正处方组成:射干、紫菀、款冬花、大枣、五味子各9g,麻黄、半夏各6g,细辛、生姜各3g。用法用量:每天1剂,水煎服。3～6剂为1个疗程。功效主治:解毒利咽,祛风散热。主治小儿支气管炎。(http://paper. cntcm. com. cn/html/content/2019-11/27/content_620333. htm)     

风湿性关节炎单验方

方1：【药物组成】威灵仙50g,甘草60g,松针60g。【用法用量】煮药取汁熏洗双足。【功效主治】祛风止痛,散寒除湿。下肢冷痛,不能行走者。方2：【药物组成】吴茱萸20g,生姜3片,大蒜1头。     

应用BP神经网络模型研究麻杏石甘汤方中麻黄对甘草酸含量的影响

目的 考察麻杏石甘汤中不同组方配伍对甘草酸含量的影响.方法 采用混料均匀设计法,固定麻杏石甘汤中的甘草量,将其他药材(麻黄、杏仁、石膏)作为可变因素,以甘草酸的测定量作为考察指标,应用BP(back propagation)神经网络模型对试验数据进行学习、预测.结果 BP神经网络模型对麻杏石甘汤方中甘草酸含量的预测值可用.结论 在一定范围内甘草酸含量随着麻黄用量(1.099 8～11.423 1 g)的增大而增大;麻黄用量超过11.423 1g后,方中甘草酸含量稳定在7.444 2 mg/g.     

降血压3验方

1.【方名】七子汤（李文亮）【组成】决明子24g,枸杞子,菟丝子各1g,女贞子15g,金樱子9g,沙苑子、桑椹子各12g。【用法】每日1剂,水煎服。【主治】肝肾阴虚之高血压     

《中医辨证学》(选载)(二十三)

<正> 六经辨证(三)太阳表郁轻证1.太阳热多寒少证(桂枝麻黄各半汤证)【临床表现】主症:发热恶寒,热多寒少,一日数发,形似疟,无汗。次症:面赤,身痒。舌脉:苔薄白,脉浮。【病机分析】     

麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎64例临床观察

[目的]观察麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,64例(住院/门诊)患者麻杏石甘汤(炙麻黄、炒杏仁各3g,生石膏9g,前胡4g,川贝3g,黄芩4g,桔梗3g,生姜2g,炙甘草3g),风热闭肺(炙麻黄4.5g,麻黄:石膏之比1:3,加二花、连翘各5g),痰热闭肺(炙麻黄4g,石膏20g,麻黄:石膏之比1:5,加瓜蒌、葶苈子各5g,半夏2g),阴虚肺热(养阴清肺。加麦冬3g,沙参、梨皮各4g),肺脾气虚(加炒白术4g,云苓3g,太子参4g),1剂/d,水煎200m L,分2~4次口服;连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈34例,好转26例,无效4例,总有效率93.75%。急性发作期,痊愈22例,好转18例,无效2例,总有效率95.23%。迁延期,痊愈12例,好转8例,无效2例,总有效率88.90%。[结论]麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

临床集锦

<正> 方药组成:葛根15～50g,麻黄15～20g,桂枝、白附子、川芎各10～30g,羌活、防风、僵蚕各10～15g,全蝎粉5～10g(冲服),甘草6g。小儿用量酌减,水煎服,日1剂。加减:湿盛腮肿或眼睑浮肿者加茯苓、苍术各15g;发热者加柴胡、黄芩各12g;服上方3～5剂后,减麻黄、桂枝、葛根、羌活用量,加红花10g,当归15g,黄芪15～30g;恢复期可服十全大补汤加减。     

麻黄桂枝配伍对小鼠行为活动及中枢多巴胺神经递质水平的影响

目的:研究麻黄桂枝配伍对小鼠行为活动和中枢多巴胺神经递质水平的影响。方法:40只KM小鼠按体重随机分为空白对照组、麻黄组(10 g/kg)、麻黄-桂枝3:2组(10 g/kg+6.67 g/kg)、麻黄-桂枝3:1组(10 g/kg+3.33 g/kg)、桂枝组(6.67 g/kg),灌胃给药7 d,进行旷场实验;灌胃给药12 d,进行避暗实验,24 h后重复试验;灌胃给药14 d,免疫组化法检测小鼠大脑海马、纹状体、皮层多巴胺(DA)、多巴胺转运体(DAT)含量,HE染色观察小鼠大脑海马、纹状体、皮层病理变化。结果:与空白对照组比较,麻黄组(10 g/kg)小鼠自主活动增加,静止时间降低,运动时间及路程增加,小鼠进入暗箱的潜伏期缩短,错误次数和错误只数增加,大脑海马、纹状体、皮层中DA、DAT含量显著降低,病理检测有明显损伤;桂枝组(6.67 g/kg)与空白对照组相比无明显差异。与麻黄组(10 g/kg)相比,麻黄-桂枝3:2组(10 g/kg+6.67 g/kg)、麻黄-桂枝3:1组(10 g/kg+3.33 g/kg)小鼠自主活动减少,静止时间增加,运动时间及路程降低,小鼠进入暗箱的潜伏期延长,错误次数和错误只数减少,小鼠大脑海马、纹状体、皮层中DA、DAT含量增加,其病理损伤均有不同程度改善。结论:桂枝能够抑制麻黄所致的中枢的兴奋作用,改善小鼠行为活动的不良影响,减少中枢多巴胺能神经元损伤,且具有一定的量效关系,随着桂枝比例的增加,桂枝拮抗麻黄中枢毒副作用更为显著,其作用机制可能与增加多巴胺神经递质含量有关。     

内服蟾酥急性中毒致死1例报告

1 病例 患者男性,60岁.经检为食道中段癌及膀胱癌,延请某中医师疏方:熟地30g,炮姜6g,白芥子、鹿角胶(另烊)各10g,肉桂、麻黄、炙甘草各3g.     

高辉远教授变通理中汤

【方名】变通理中汤。【组成】党参、白术各10g,炮姜6g,肉桂5g,陈皮8g乌贼骨15g,延胡索10g,芍药15g,炙甘草5g,建曲10g。【用法】水煎服,每日1剂。【功效】益气散寒,理气止痛。【主治】胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等。     

辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组5l例抗炎抗病毒、止咳化痰平喘,吸氧、镇静等支持治疗,0.5%沙丁胺醇吸入液0.5mL+0.025%异丙托溴胺吸入液+普米克令舒,氧气驱动雾化,氧流量6L·min~(-1),吸入5~8min/次,2次/d。治疗组51例辨证分型,邪犯肺卫:风热闭肺(生石膏~(先煎)24g,连翘、金银花各10g,射干、丹参、僵蚕各6g,杏仁、桃仁、地龙各5g,麻黄3g,生甘草2g);风寒闭肺(陈皮、苏子、法半夏、杏仁各8g,地龙、甘草、葶苈子、桔梗各6g,麻黄炙5g,细辛1g);痰浊内蕴:寒痰-活阳活血化瘀汤(茯苓、法半夏、丹参、附片、杏仁、桃仁各6g,地龙、桂枝、僵蚕、五味子各5g,干姜、细辛、生麻黄、甘草各3g),热痰-清热化痰汤(生石膏15g,川贝母、瓜萎仁各10g,杏仁、前胡、黄芩、苏子各6g,莱菔子5g);肾虚失纳(紫石英、五味子、丹参、淫羊藿、杏仁、巴戟天、桃仁各6g,地龙、僵蚕各5g,红花3g,麻黄~炙、生麻黄各2g;病情危重可先予生晒参、附片各6g,蛤蚧1对,浓煎鼻饲频服,病情渐稳后予上方);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效46例,有效5例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效30例,有效17例,无效4例,总有效率92.16%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状消失时间治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组24例青霉素,10~20万U/kg·d-1抗菌,水肿予利尿剂双氢克尿噻片,2mg/kg/次,3次/d,上呼吸道感染予潘生丁,25mg/次,3次/d。治疗组24例麻黄连翘赤小豆汤(杏仁10g,桑白皮、白术、茯苓、泽泻、连翘各15g,白茅根20g,麻黄12g,赤小豆30g;呕吐加半夏、紫苏叶;浮肿加麻黄),1剂/d,水煎200m L,早中晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、尿常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效7例,无效1例,总有效率95.83%。对照组显效6例,有效12例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。时间指标治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

桂枝麻黄各半汤对流感病毒FM1株感染小鼠RLH信号通路的影响

目的研究桂枝麻黄各半汤对甲型流感病毒FM1株感染小鼠RLH信号通路的影响,探讨其抗病毒的作用机制。方法将8周龄的SPF级C57BL/6小鼠和敲除基因的MAVS-I~(-/-)小鼠各60只,随机分为6组,即正常对照组、病毒对照组、奥司他韦(30 mg·kg~(-1))组、银翘散(11.2 g·kg~(-1))组、桂枝麻黄各半汤(9.4 g·kg~(-1))组、新加香薷饮(5.4 g·kg~(-1))组,饲养于寒环境。另取60只8周龄C57BL/6小鼠,分组同前,饲养于正常环境。采用流式细胞术检测小鼠脾脏免疫细胞Th1/Th2、Th17/Treg的比值;HE染色观察小鼠肺组织病理变化;RT-PCR法检测FM1、RIG-I、MAVS及NF-κB p65的m RNA表达;Western Blot法检测RIG-I、MAVS及NF-κB p65的蛋白表达。结果在正常环境中和寒环境中,桂枝麻黄各半汤均可明显减轻C57BL/6小鼠的肺部炎症,明显降低C57BL/6小鼠肺指数、FM1 m RNA表达水平以及肺组织的RIG-I、MAVS、NF-κB p65 m RNA及蛋白表达水平;寒环境中桂枝麻黄各半汤还可以降低MAVS~(-/-)小鼠的RIG-I m RNA及蛋白表达水平;桂枝麻黄各半汤等3种中药复方均可不同程度地调节Th1/Th2和Th17/Treg比值。结论桂枝麻黄各半汤对甲型流感FM1株感染的小鼠在正常环境及寒环境均有较好的治疗作用,可能通过下调RLH信号通路的关键因子发挥抗流感作用。     

应用BP神经网络模型研究麻杏石甘汤方中其他药材对麻黄碱含量的影响

目的 考察麻杏石甘汤中其他对麻黄碱含量的影响.方法 采用混料均匀设计法,固定麻杏石甘汤中的麻黄量,将其他药材(甘草、杏仁、石膏)作为可变因素,以麻黄碱的测定量作为考察指标,应用BP(back propagation)神经网络模型对试验数据进行学习、预测.结果 BP神经网络模型对麻杏石甘汤方中麻黄碱含量的预测值可用.结论 在一定范围内麻黄碱含量随着炙甘草用量(1.099 8～8.513 7 g)的增大而增大,炙甘草用量超过8.513 7 g后,方中麻黄碱含量稳定在5.767 0 mg/g;麻黄碱含量随着石膏用量(1.692 6～6.000 0 g)的增大而增大;石膏用量超过6.000 0 g后,方中麻黄碱含量分别稳定在5.767 0 mg/g;麻黄碱含量随着石膏用量(1.692 6～6.000 0g)的增大而增大,石膏用量超过6.000 0 g后,方中麻黄碱含量分别稳定在5.767 0 mg,/g.     

基于"利水消肿"功效考察麻黄水煎液对肾性水肿病症结合模型的影响

目的:基于麻黄具有"利水消肿"功效,评价麻黄对肾性水肿病症结合模型的影响,初步探讨中药性味理论。方法:采用注射用盐酸多柔比星(阿霉素)建立大鼠肾水肿模型、阿霉素以及甲状腺片建立大鼠肾阴虚水肿模型。造模成功后,模型鼠连续灌胃麻黄水煎液1. 17 g/kg、2. 34 g/kg、4. 68 g/kg 4 w。观察大鼠一般行为学、24 h尿量、24 h尿蛋白、尿素(Urea)、血浆中环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)、血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、总蛋白(STP)的含量来考察麻黄对肾性水肿病症结合模型的影响。结果:造模期间,大鼠出现脱毛现象且毛发光泽度较差,饮水量增多且尿量减少,尿蛋白含量增高、肾脏系数增大、血清STP、Alb含量降低,Urea、TG、TC含量升高。肾阴虚水肿组大鼠还出现大便干结,小便赤黄,狂躁易怒,E_2、T_3、T_4含量、c AMP/c GMP值升高,T含量降低。持续给药4w后,麻黄水煎液2. 34 g/kg、4. 68 g/kg可以显著增加肾水肿模型大鼠24 h尿量、降低24 h尿蛋白以及Urea含量、增加Alb以及STP的含量、降低TG的含量和肾脏系数。麻黄水煎液各剂量显著增加肾阴虚水肿模型大鼠24 h尿量、降低24 h尿蛋白、降低血清TC、TG的含量,使T、T4含量降至更低,反而会加重肾水肿模型大鼠的狂躁易怒现象。结论:麻黄具有明显的利尿作用,对肾水肿模型大鼠有一定的治疗效果;对肾阴虚水肿模型大鼠无治疗效果,甚至会使肾阴虚的病症加重,推测其可能与麻黄的味苦辛,性温的性味功效相关。     

配伍、煎煮及服药时间对麻黄发汗作用的影响

目的 观察配伍、煎煮时间及服药时间对麻黄发汗作用的影响. 方法 将100只SD大鼠随机分为空白组20只,麻黄组和麻黄+桂枝组各40只.根据给药后的观察时间在以上分组的基础上又随机分为10小组,即空白组分为2组,麻黄组和麻黄+桂枝组各分为4组,每组10只.实验条件为室温(25±1)℃,给药温度(35±2)℃.各组给药剂量为3g/200g,空白组给予等量相同温度的生理盐水,其他每组分别灌服煎煮15 min或30 min的麻黄、麻黄+桂枝水煎液,分别于给药30 min或60 min观察大鼠后足趾肉垫汗腺着色点数和大鼠后足跖肉垫汗腺分泌量.结果 麻黄+桂枝组大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量均明显多于相同条件的空白组、麻黄组(P＜0.05);各煎煮30min组在灌服时间相同的情况下大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量明显多于煎煮15 min组(P＜0.05);各灌服30 min组在药物煎煮时间相同的情况下大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量明显多于灌服60 min组(P＜0.05).结论 麻黄配伍桂枝在煎煮30min、服药后30 min时发汗作用最显著.     

方剂速记歌诀

1.桑菊饮【歌诀】(张)果老上河接人瞧芦花。【药物】国老(甘草) 桑叶薄荷桔梗杏仁连翘芦根菊花 2.半夏厚朴汤【歌诀】江苏夏云厚。【药物】生姜苏叶半夏云苓厚朴 3.平胃散【歌诀】干煮厚皮。【药物】甘草苍术厚朴陈皮 4.补阳还五汤【歌诀】黄龙归川吃桃花。     

射干麻黄配伍对射干异黄酮类成分在大鼠体内药代动力学的影响

目的探讨麻黄与射干配伍对大鼠体内射干异黄酮类成分药代动力学的影响。方法 12只SD大鼠随机分成2组后分别灌胃给予射干浸膏及射干麻黄配伍浸膏,采集不同时间点的血浆样品。建立UHPLC-MS/MS方法测定血浆中射干异黄酮类成分射干苷元、野鸢尾黄素及次野鸢尾黄素的量,并计算药代动力学参数。结果给予射干浸膏和射干麻黄浸膏的t1/2分别为射干苷元3.06 h、3.82 h,野鸢尾黄素3.62 h、3.78 h,次野鸢尾黄素3.64 h、3.93 h;Cmax分别为射干苷元132.66μg/L、156.34μg/L,野鸢尾黄素288.38μg/L、250.8μg/L,次野鸢尾黄素165.13μg/L、144.41μg/L;AUC(0→7t)分别为射干苷元1 149.88μg.h/L、1 410.65μg.h/L,野鸢尾黄素1 158.91μg.h/L、1 940.67μg.h/L,次野鸢尾黄素573.41μg.h/L、727.70μg.h/L;配伍前后的Tmax均为0.25 h。结论与射干组相比,配伍后射干苷元的t1/2显著延长;3个成分的AUC(0→7t)均显著增加;野鸢尾黄素、次野鸢尾黄素的Cmax显著增加。     

辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4~4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250m L 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250m L 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1~2次/d,10~20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼。治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜蒌、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜蒌各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1%、EOS、IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62%。对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01)。[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将57例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。关节肿痛明显,卧床休息,适当关节功能煅练等。对照组25例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d;泼尼松,10mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,7.5mg/次,1次/周。治疗组32例麻黄桂枝附子薏苡仁汤(麻黄9g,桂枝12g,制附片15~30g,薏苡仁50g,赤芍、白术各15g,熟地25g,当归10g,黄芪30g,水蛭5g,桃仁、土鳖虫各12g,吴蚣2条,细辛5g,茯苓、泽泻各25g,炙甘草15g。肝肾阴虚夹湿热瘀血证减制附片加知母30g,熟地改生地,其余证型用药不改变),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;药渣加水煎1000m L,关节局部熏洗30min。双氯芬酸钠、泼尼松治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、关节X线检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]DAS28评分、症状积分、ESR、CRP两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。临床缓解治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。