从脏腑辨证论治不寐经验初探

不寐的病因病机主要是脏腑功能失调,核心在肝,由肝及肾,心肾不交、饮食不节、思虑太过、久病血虚而发病.其辨证主要有肝气郁结、胃失和降、心脾两虚、心肾不交4型.结合病因与证型,不寐的治法可归纳为安神志、疏肝郁、调阴阳、养心神、健脾胃、祛邪气.     

针刺配合按摩治疗失眠48例

2003-01—2006-10,我们运用针刺配合按摩治疗失眠48例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男26例,女22例;年龄最小17例,最大60岁;病程最短6个月,最长6年。中医辨证分型[1,2]:心脾两虚型21例,心肾不交型15例,肝郁化火型9例,胃气失和型3例。1.2治疗方法1.2.1针刺治疗取     

冰片耳压配合头针治疗失眠症

冰片耳压配合头针治疗失眠症冰片耳压法主穴取神门、缘中、皮质下、交感、垂前。心脾两虚型加心、脾；肝郁血虚型加胰胆、肝；心肾不交型加心、肾；胃气不和型加胃；痰热内扰型加胰胆、肺；心虚胆怯型加心、胰胆；阴虚火旺型加肾。上述各穴分２～３组，交替使用，每次选主...     

从“五脏失和”论治缓慢型、快速型心律失常并见

临床上部分心律失常患者有缓慢型心律失常与快速型心律失常交替出现的特殊情况,危险性高,药物及手术干预多有局限且效果不佳。根据心律失常的症状特征,可将其归于中医学“心悸”范畴。缓慢型、快速型心律失常并见可归责于五脏失和,尤以心肾、肝脾、肝肺三轴失和为核心,具体病机为：心肾不交,变化失序,水升火降失和;肝气犯脾,枢机失畅,木疏土运失和;阴血耗伤,回环失司,左升右降失和。临证可针对性治以交和心肾、中调肝脾、回环肝肺,通过以和纠偏、以和纠变之法,达到快慢兼治的目的。附验案1则以佐证。     

从五脏气机升降辨治胃食管反流

胃食管反流属"反酸""呕吐""呃逆"等范畴,为气机升降失调,病在胃,与五脏关系密切,五脏气机升降异常均可致胃失和降、胃气上逆,应和胃降逆,辅以疏肝、健脾、宣肺、补肾、养心之法,标本同治。肝失疏泄,胃失和降:肝胃同居中焦,升降相依,相互为用,肝气疏泄升发之性可促进胃气之和降,情绪畅达,则不易发病,治疗疏肝气以降胃气之柴胡疏肝散。脾不升清,胃不降浊:脾胃互为表里,一升一降,关系密切,脾气虚弱,无力布散水谷精微时易导致病理产物瘀滞中焦,加重胃气阻滞导致胃失和降,治以健脾益气和胃降逆,六君子汤或香砂六君子汤化裁。肺气不宣,胃气不降:全身气机通过肺的运动维持动态平衡,调节肺气的宣发肃降功能对于通降胃气可起到提壶揭盖之功。肾失摄纳,胃失和降:胃为水谷之海,肾为气之根,肾火不暖胃土则致胃气虚寒,治疗以和胃降逆,酌加枸杞、山药、杜仲等补肾之品,以达到补先天以养后天的功效。火不暖土,心胃同病:心胃毗邻,心为气血之大主,脾胃乃气血化生之源,心气亢盛,心火上炎而不能下降以暖胃土,水谷不化,胃气失于和降临床上可借鉴"调心以治胃"的辨证思路。     

亚健康失眠人群不同中医证型舌象的分布规律

目的探讨亚健康失眠人群中医证型、舌象特征及其二者的分布规律,分析舌象在亚健康失眠人群中辨证分型等方面的特点,为临床同病异治提供客观支持。方法搜集整理2018年11月—2019年11月就诊于河北省中医院的260例亚健康失眠患者资料,统计分析患者中医证型分布频率及中医证型与年龄、舌形、舌色、苔色、苔质的关系。结果亚健康失眠患者中,女性患病率远高于男性,主要中医证型为肝郁气滞证、肝肾阴虚证、心肾不交证;舌形以瘦薄舌、苍老舌为主,娇嫩舌、裂纹舌次之;舌色以鲜红舌最多见,其次为淡红舌;苔色以黄苔最多,其次为白苔;苔质以干/燥苔为主。青年人中肝郁气滞证、肝火扰心证为常见证型,心胆气虚证和心脾两虚证相对较少;中年人中心肾不交证、肝肾阴虚证为常见证型,心脾两虚证和心胆气虚证较少;老年人中肝肾阴虚证最为常见,胃失和降证和心胆气虚证较为少见。肝郁气滞证以青紫舌为主,肝肾阴虚证、心肾不交证、肝火扰心证以鲜红舌为主,胃失和降证、阴虚火旺证以绛舌为主,心脾两虚证、心胆气虚证以淡白舌为主。心胆气虚证、肝郁气滞证、心脾两虚证、胃失和降证主见白苔;肝火扰心证、阴虚火旺证、心肾不交证、肝肾阴虚证主见黄苔。肝火扰心证、心肾不交证、肝肾阴虚证主见干/燥苔,心胆气虚证、心脾两虚证、肝郁气滞证、胃失和降证主见薄苔,阴虚火旺证以少/无苔为主。结论亚健康失眠人群临床证型表现多端,不同证型间舌象有一定的差异性及分布规律,为亚健康失眠的临床辨证论治提供了一定依据。     

针药结合辨证治疗失眠经验

失眠属于中医的“不寐”或“不得眠”、“目不眠”,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。在临床上观察多由心脾两虚、胃气不和、心肾不交、情志所伤、肝气失和等所致。1心脾两虚型在临床上经总结此型病人一般表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩,伴四肢倦怠、     

《伤寒论》栀子豉汤证病机探讨

栀子豉汤证的病机是胃中空虚,邪热内郁,热扰心胃,心神不宁,中气不利,心肾不交.从其组方、功效分析栀子豉汤是一首去胃中郁热,恢复中焦胃气,交通心肾的方剂.     

唐启盛辨证治疗不寐临床经验

唐启盛教授认为,不寐病位在心,与肝、脾、肾等诸脏腑关系密切,病性多为本虚标实,病机属脾胃失和、心肾不交、心肝血虚。五脏皆藏神,脏腑失和,则神志不宁。治疗中谨守病机,分别阴阳,辨清虚实,治以疏肝解郁、健脾和胃、交通心肾,灵活运用调神之法,揉清热安神、化痰安神、解郁安神、养心安神、补脑安神、重镇安神诸法为一体,使神明则寐自安。     

试论心肾与绝经前后诸证

心肾不交是绝经前后诸证的主要病机,肾衰阴虚是发病的基础,心神不宁是发病原因,心肾不交产生发病主证。燮理阴阳,交通心肾在绝经前后诸证治疗上有重要意义。