半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的疗效及对中医证候、生活质量的影响

目的观察半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的疗效及对中医证候、生活质量的影响。方法将113例胃食管反流病寒热错杂型患者随机分为对照组57例与观察组56例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上联合半夏泻心汤加味方配合针灸治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性以及治疗前后中医证候积分、生活质量(SF-36)评分情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项中医证候积分均显著低于对照组(P均<0.05),而各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型可提高治疗有效率,显著改善中医证候,提高生活质量,且安全可靠。     

半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病(寒热错杂型)临床研究

目的:探讨半夏泻心汤加味方配合针灸治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床疗效。方法:将54例寒热错杂型胃食管反流病患者随机分为对照组与观察组各27例,分别采用半夏泻心汤加味方与半夏泻心汤加味方配合针灸治疗,观察比较两组患者4个疗程后证候积分变化及临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者治疗后嗳气、清水、隐痛、空腹痛、纳差、神疲肢冷、大便不调评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后证候积分为(4.35±4.23),对照组证候积分为(6.61±3.22),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为100.00%,对照组总有效率为88.89%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味方配合针灸治疗可有效改善寒热错杂型胃食管反流病患者中医证候,疗效确切,值得临床推广应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩的临床观察

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)室性期前收缩的临床疗效。方法:选取90例冠心病室性期前收缩患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于较治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.44%(2/45),显著低于对照组的20%(9/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩疗效显著,可有效降低中医证候积分,减少不良反应。     

半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗胃食管反流病56例

目的:观察半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗寒热错杂型胃食管反流病的疗效。方法:将112例寒热错杂型胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组56例,内服半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗;对照组56例,口服奥美拉唑和多潘立酮治疗。治疗前后均进行血浆胃泌素(GAS)含量的检测,同时观察临床症状以及胃镜下食管炎症变化。结果:治疗组患者症状积分、血浆GAS水平改善优于对照组。结论:半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗能显著增加寒热错杂型胃食管反流病患者血中GAS含量,改善症状,从而可促进食管下括约肌(LES)功能的恢复,增加LES的压力,防止胃酸反流。     

枳实薤白桂枝汤加味治疗气滞痰阻型反流性食管炎临床观察

目的 观察枳实薤白桂枝汤加味方对反流性食管炎(RE)的疗效.方法 将63例气滞痰阻型RE患者随机分为治疗组32例与对照组31例,治疗组口服枳实薤白桂枝汤加味治疗,对照组口服奥美拉唑及多潘立酮;均以8周1疗程.结果 治疗组在临床症状及内镜下食管炎症改善方面均优于对照组.结论 枳实薤白桂枝汤加味方为治疗气滞痰阻型RE的有效中药.     

栀子甘草豉汤治疗反流性食管炎临床疗效及预后研究

目的:探究栀子甘草豉汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取肝胃郁热型反流性食管炎患者86例,按照入院先后顺序分为实验组和对照组各43例,对照组患者采用常规西药进行治疗,实验组患者在常规西药治疗的基础上加用栀子甘草豉汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前两组患者中医症状总积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者中医症状总积分低于对照组(P0.05)。实验组总有效率为93.0%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后随访3个月,实验组复发率为4.7%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:栀子甘草豉汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎,可以明显改善患者症状,提高疗效,降低复发率,改善预后,值得临床推广应用。     

二陈汤加味治疗中风的临床疗效观察

目的观察二陈汤加味治疗痰湿中阻型中风的临床疗效。方法 80例患者随机分为治疗者和对照组各40例,对照组常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加服中药二陈汤加味进行治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分值的变化情况。结果两组之间显效率、有效率、总有效率有显著差异(P<0.05);治疗后两组中医证候均有改善,治疗后两组中医证候积分值进行比较,治疗组中医证候积分值减少明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论二陈汤加味治疗中风临床疗效显著。     

补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的 探究补阳还五汤加味在冠心病稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2019年12月—2021年12月收治的78例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者分为2组，各39例。对照组常规西药治疗，观察组加用补阳还五汤加味治疗。对比2组中医证候疗效、中医证候积分、血脂和不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗4周后中医证候积分及血脂指标均优于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛的效果显著，利于改善中医证候积分和血脂水平且安全性较高。     

半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘

目的:观察自拟半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法:选取2013年5月—2015年5月三亚市中医院收治的经确诊为胃食管反流相关性支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予抗胆碱气雾剂常规对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受自拟半夏泻心汤加味治疗。比较治疗前后两组患者胃食管反流症状评分、支气管哮喘控制评分、肺功能、以及中医证候疗效。结果:治疗后,观察组患者胃食管反流症状评分与治疗前比较显著下降(P0.01);观察组患者胃食管反流症状评分显著低于同期对照组(P0.01);两组患者支气管哮喘控制评分均较治疗前改善(P0.01),观察组患者较同期对照组改善更加显著(P0.01);两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流速占预计值百分比(PEV%)均较治疗前显著上升(P0.01),观察组患者较同期对照组上升更加显著(P0.01)。治疗8周后,观察组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者的临床疗效显著,能有效改善患者胃食管反流症状,有效控制哮喘,改善患者肺功能。     

四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将45例脾虚夹瘀型UC患者随机分为2组,治疗组23例内服四君子汤加味;对照组22例口服柳氮磺吡啶片。结果:治疗后2组临床疗效及电子肠镜疗效经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组中医证候、电子结肠镜积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组两项积分降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型UC疗效显著。     

健脾止泻汤联合针灸对结肠癌术后急性腹泻患者胃肠功能和胃肠激素的影响

目的:观察健脾止泻汤联合针灸对结肠癌术后急性腹泻患者胃肠功能和胃肠激素的影响。方法:将104例结肠癌术后急性腹泻患者按随机数字表法均分为两组。两组均在结肠癌根治术后采用XELOX方案化疗,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予健脾止泻汤联合针灸治疗。比较两组胃肠激素、肠黏膜屏障功能、中医证候积分、Karnofsky评分的变化,记录两组粪便性状恢复正常时间、症状消失时间、疗效和安全性。结果:两组治疗后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D乳酸指标低于治疗前,抑胃肽(GIP)指标高于治疗前(P<0.05),观察组GAS、MTL、内毒素、DAO、D乳酸明显低于对照组,GIP指标明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,KPS评分均高于治疗前,但观察组中医证候积分显著低于对照组,KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组粪便性状恢复正常时间和腹痛、腹泻消失时间均短于对照组,治疗总有效率为90.38%,高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾止泻汤联合针灸治疗结肠癌术后急性腹泻可改善胃肠激素,减轻肠黏膜屏障的损害,且安全性好。     

蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎临床观察

目的:研究蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎的临床观察。方法:选取60例难治性反流性食管炎病例,按照随机数字表法,分为观察组(予蒲苓连夏方)和对照组(予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片),每组30例,疗程均为8周。治疗结束后分析两组治疗前后的中医证候疗效、24 h食管pH监测、胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分结果、胃蛋白酶浓度,治疗结束随访3个月,观察两组的复发率。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05); 两组患者治疗后pH<4总时间百分比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、De Meester得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组治疗后胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分、胃蛋白酶浓度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论:蒲苓连夏方有效率高,且复发率低,临床疗效确切。     

排气汤对剖宫产孕妇术后胃肠道激素和血清泌乳素水平的影响

目的:探讨排气汤对剖宫产孕妇术后胃肠道激素、血清泌乳素水平的影响。方法:选取行剖宫产术产妇110例,采用随机数字表法将其分为观察组55例和对照组55例。对照组采用常规支持对症治疗,观察组在对照组基础上采用排气汤治疗,均持续治疗3 d。治疗后,比较两组术后胃肠道功能恢复时间、治疗前后中医证候积分变化和血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性相关肠肽(VIP)、血清泌乳素水平。记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组胃肠道功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清GAS、MTL、泌乳素水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:排气汤可有效调节剖宫产孕妇术后胃肠道激素、血清泌乳素水平,促进胃肠道功能恢复,治疗安全性较高。     

多切口引流和肛痈汤联合治疗马蹄型肛痈的临床效果分析

目的:探讨马蹄型肛痈采取肛痈汤和多切口引流联合治疗的临床效果。方法:2017年10月-2018年10月,选取我院接收的马蹄型肛痈患者68例,随机分为对照组(34例,采取多切口引流治疗)与观察组(34例,采取多切口引流和肛痈汤联合治疗),对比两组的临床疗效。结果:观察组治疗有效率较对照组明显更高(P<0.05);治疗前,两组患者各项中医证候积分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均明显下降,且观察组各项中医证候积分的下降幅度明显大于对照组,(P<0.05);观察组创面愈合时间、脓腔收缩率、创面渗出量均较对照组明显更优(P<0.05)。结论:马蹄型肛痈采取多切口引流和肛痈汤联合治疗,能明显减轻患者疼痛程度,促进创面愈合,值得推广。     

多潘立酮联合小柴胡汤加减治疗功能性消化不良30例临床观察

目的:观察多潘立酮联合小柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取功能性消化不良患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予多潘立酮片口服;观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加减。检测治疗前后两组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,观察两组中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后两组GAS、MTL水平较治疗前均有上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组GAS、MTL水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在中医证候积分改善方面,治疗后两组均明显改善,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多潘立酮联合小柴胡汤加减能够有效改善功能性消化不良患者的临床症状,促进胃肠功能恢复。     

柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎疗效及对患者中医症候积分、血清淀粉酶的影响

目的:观察探讨柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)疗效及对中医症候积分、血清淀粉酶和并发症的影响。方法:选取腑实热结型AP患者152例为观察对象,将入选患者通过随机数字表法分为柴芩承气汤组和常规治疗组,每组76例,常规治疗组给予常规治疗,柴芩承气汤组在常规治疗组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,比较两组患者治疗后的临床疗效、中医症候积分、临床相关指标、血清淀粉酶及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果:治疗后,柴芩承气汤组临床总有效率为94.74%,常规治疗组为82.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者各项中医症候评分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且柴芩承气汤组明显低于常规治疗组(P<0.05); 柴芩承气汤组腹痛腹胀消失时间、首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间及禁食时间均明显短于常规治疗组(P<0.05); 两组血清淀粉酶水平呈降低趋势(P<0.05),GAS、MTL和5-HT均呈升高趋势(P<0.05),且两组治疗第3天、治疗第7天后以上指标比较差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗期间,柴芩承气汤组并发症总发生率(6.58%)明显低于常规治疗组(18.42%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型AP疗效显著,可有效缓解患者中医症候和临床症状,改善其血清淀粉酶及胃肠激素水平,进而促进肠道功能恢复,减少并发症发生,促进患者康复。     

四君子汤联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流的效果观察

目的:探究四君子汤联合质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI)治疗胃食管反流病(Gastro-Esophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效。方法:选取2018年1-12月在我院接受治疗的120例GERD患者进行临床分析,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用PPI治疗,观察组采用四君子汤联合PPI治疗。两组患者均治疗4周,分别观察两组患者24 h内反流情况(24 h内>5 min反流次数、4 h反流次数、最长返流时间)与pH<4总时间所占比例,记录两组患者治疗4周后的治疗效果,治疗前、治疗4周后临床症状(反酸、烧心、呕吐、胸骨后疼痛)积分改善情况及6个月内症状复发情况。结果:治疗4周后,两组患者临床症状积分较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显(P均<0.05)。观察组患者24 h内>5 min反流次数、4 h反流次数、最长返流时间、pH<4总时间所占比率均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗4周后的显效率明显高于同期对照组(P<0.05)。观察组患者在6个月内复发率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:四君子汤联合PPI治疗GERD疗效显著,能改善临床症状,且能降低6个月内症状复发率。     

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效评价

目的:探讨黄芪建中汤合理中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎患者治疗的临床效果。方法:对我院从2017年1月-2019年1月所收治的84例脾胃虚寒型慢性胃炎患者进行研究分析,采用随机数字表分组法将其分为对照组(42例,采用西医治疗)和观察组(42例,采用黄芪建中汤合理中汤治疗),对比两组患者最终的治疗效果。结果:食欲、腹痛、反酸症状改善时间观察组显著短于对照组(P<0.05);临床相关中医症状评分观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-6(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对脾胃虚寒型慢性胃炎患者黄芪建中汤合理中汤进行治疗取得了显著的效果,提高了患者的生活质量,具有较高的临床推广价值。     

化痰通络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效观察

目的:研究化痰通络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效。方法:筛选我院收治的114例中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)患者,按随机数字表电脑抽取法分组,分为各为57例的两组,两组均进行西医常规治疗,观察组在此基础上进行化痰通络汤辨证加减治疗,对治疗前后两组的中医证候积分、神经功能受损程度及炎性因子水平的变化进行比较,并评定疗效。结果:两组治疗前的中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平对比无显著差异,(P>0.05);两组治疗后的中医证候积分、NIHSS评分、CRP和Hcy水平均显著降低,且观察组的降幅更显著,(P<0.05);观察组的治疗有效率比对照组明显更优,(P<0.05)。结论:基于西医常规治疗手段下,结合化痰通络汤辨证加减治疗,可以明显改善中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)患者的中医证候,抑制炎性因子水平,促进神经功能恢复,提高疗效。     

理饮汤治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水疗效研究

摘 要 目的:观察理饮汤联合西药治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水的临床疗效。方法:将100例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者随机分成观察组和对照组,各50例,两组患者入院后均给予常规保肝、利尿治疗。观察组在常规治疗基础上予理饮汤口服,7 ｄ为１个疗程,观察３个疗程。评估两组胸水消退情况、治疗前后中医证候评分、肝功及肝性胸水相关并发症的发生情况。结果:与对照组（20.54±11.57）d比较,观察组的胸水消退时间（14.7±8.35）d明显缩短,观察组的总有效率88%要显著优于对照组76%。治疗后两组中医证候评分均显著降低,且观察组（0.85±0.07）分明显低于对照组（1.78±0.06）分。两组患者经治疗肝功ALT、AST均有显著下降,但无统计学意义（ P ＞0.05）。经治疗,观察组肝功ALB（35.23±6.1）g/L有显著上升,且与对照组（31.4±5.25）g/L比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组胸水相关并发症36%,包括上消化道出血感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等的发生率要显著低于对照组50%。结论:西药常规治疗基础上联合理饮汤对肝硬化失代偿期并肝性胸水有良好的治疗作用。