二仙参附汤治疗原发性甲状腺功能减退症

目的: 观察二仙参附汤对原发性甲状腺功能减退症的临床疗效及对实验室指标变化的影响。方法: 将118例患者随机分为两组,对照组56例予左甲状腺素钠片标准治疗,治疗组62例在对照组治疗的基础上加用二仙参附汤治疗。两组疗程均为8周。结果: 治疗后两组患者甲状腺素(T4),促甲状腺激素(TSH)均有明显改善,治疗组对T4,TSH的改善更为显著(P<0.05)。总有效率治疗组为96.77%,对照组为82.14%(P<0.05)。结论: 在西药治疗的基础上加用二仙参附汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效优于单用西药治疗。     

二仙参附汤治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效观察

目的:探讨二仙参附汤治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:114例原发性甲状腺功能减退症患者,随机分成对照组和治疗组,对照组应用常规西药治疗,治疗组在此基础上应用二仙参附汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为98.25%,对照组为84.21%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性甲状腺功能减退症患者应用二仙参附汤治疗具有十分显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症23例

目的观察中西医结合治疗对脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法46例患者随机分为两组,对照组采用左甲状腺素纳片治疗,治疗组左甲状腺素纳片加二仙汤加减治疗。疗程结束后进行临床疗效评定以及治疗前后甲状腺功能指标水平检测比较分析。结果治疗组有效率91.30%,对照组有效率73.91%,两组临床疗效比较差异具有显著性(P0.05)。治疗后两组TSH、FT3、FT4指标水平较治疗前均有不同程度改善差异具有显著性(P0.05);TSH、FT3、FT4指标水平两组差值比较差异也具有显著性(P0.05)。结论中西结合治疗可有效治疗甲状腺功能减退症。     

二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将80例慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予左旋甲状腺素治疗,治疗组在此基础上加用二仙汤合芪海消瘿汤治疗,疗程均为12周。观察2组临床疗效及治疗前后中医症状积分、甲状腺功能相关指标变化情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4均较治疗前明显升高(P均<0.05),TSH较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后对照组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺大小均无明显改变(P均>0.05),治疗组上述指标较治疗前及同期对照组均有明显改善(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症可有效改善临床症状、体征,降低抗体水平,值得推广应用。     

附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症患者FT_3、FT_4及TSH的影响

目的:探讨附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症患者FT_3、FT_4、TSH的影响。方法:将符合纳入标准的甲状腺功能减退症患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,对照组予优甲乐治疗,治疗组在对照组基础上予附桂地黄丸治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗3个疗程后,治疗组患者一般临床症状改善程度优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者的中医症候积分低于治疗前(P0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FT_3、FT_4检测值均高于治疗前(P0.05),TSH低于治疗前(P0.05),两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症有一定的疗效。     

甲状腺激素替代疗法对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的:探讨在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的治疗中应用甲状腺激素替代疗法对妊娠结局的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月惠州市第三人民医院收治的70例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者(观察组),另从同期来产检的健康孕妇中选取70例(对照组),观察组予以甲状腺替代疗法,对照组不予以干预治疗,观察比较两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标水平变化,并比较两组的妊娠结局。结果:观察组患者治疗前TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后的TSH水平降低,FT4、FT3水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的TSH、FT4、FT3水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的流产、剖宫产、早产、胎膜早破、低体质量儿的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者应用甲状腺激素替代疗法可改善甲状腺功能指标,并可预防妊娠不良结局的发生。     

温阳益气活血法治疗原发性甲状腺功能减退临床观察

目的分析对原发性甲状腺功能减退症患者进行温阳益气活血法联合优甲乐治疗的临床效果。方法选取2014年6月—2016年4月我院收治的164例原发性甲状腺功能减退症患者随机纳入对照组(优甲乐)和观察组(优甲乐+温阳益气活血法)中,每组82例,比较两组临床疗效、临床症状评分、生化指标及安全性。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(95.12%vs85.37%)(P0.05)。两组治疗后神疲乏力、下肢或面部浮肿、肢冷畏寒、纳差食少、腰膝酸软症状评分均明显低于治疗前,观察组症状评分下降幅度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后FT4、FT3和TSH水平均较治疗前显著改善,且观察组治疗后FT4、FT3和TSH水平均显著优于对照组(P0.05)。不良反应方面比较,χ~2=1.03,P0.05,无统计学差异。结论温阳益气活血法联合优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退症可显著改善临床症状,提高FT4、FT3和TSH水平,疗效确切,安全性高,值得推广。     

二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响,分析联合治疗可能作用机制。方法:选取2013年6月至2015年6月海淀区中医院收治的甲状腺功能减退症患者148例,据随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例,对照组给予优甲乐治疗,观察组联合应用二仙汤治疗,治疗4周后,比较2组患者血清炎性因子、免疫功能、临床疗效等指标。结果:观察组治疗有效率97.30%明显高于对照组的87.84%(χ~2=4.812,P0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=3.946~4.839,P0.05);治疗4周后观察组CD3~+、CD4~+T细胞比例及CD4/CD8~+比值较对照组升高,而CD8~+、CD16~+T细胞比例较对照组降低(P0.05)。结论:二仙汤联合优甲乐有助于提高甲状腺激素减退患者临床疗效,可能与降低血清炎性因子水平、改善免疫功能等因素有关。     

健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将72例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组予以健脾益肾方联合左甲状腺素钠片口服,对照组单用左甲状腺素钠片口服治疗。观察2组中医证候、甲状腺功能、血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,高于对照组的47.20%(P0.01)。治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均有不同程度降低(P0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均有不同程度升高(P0.01)。治疗组的TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,TC、LDL水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:健脾益肾方能显著改善脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者临床症状及甲状腺功能、血脂指标。     

甲状腺功能减退症采用中药真武汤治疗的观察

目的:探讨甲状腺功能减退症采用中药真武汤治疗的观察。方法:将2018年9月-2019年3月在我院内分泌科治疗的60例甲状腺功能减退症患者随机分为两组,对照组采用左甲状腺素片治疗,在此基础上,观察组采用中药真武汤治疗,比较两组患者的临床疗效、甲状腺激素各指标及左甲状腺素用量、中医证候积分变化。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70%(P 0.05);观察组治疗后T3、T4、FT3、FT4水平均明显高于对照组,TSH水平明显低于对照组,且左甲状腺素用量明显少于对照组(P 0.05);观察组治疗后畏寒肢冷、胸腹胀闷、神倦嗜睡、肢肿尿少、腰膝冷痛、神疲乏力等证候积分明显低于对照组(P 0.05)。结论:甲状腺功能减退症采用中药真武汤治疗的效果显著,能有效缓解症状,减少左甲状腺素用量,提高甲状腺激素水平,具有积极的临床意义。     

益气聪明汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:探究左甲状腺素钠片联合益气聪明汤治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:选取符合诊断的甲状腺功能减退症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组仅口服左甲状腺素钠片治疗,观察组联合使用益气聪明汤治疗,均治疗3个月,观察两组患者治疗前后各项指标。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者血TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb改善高于对照组(P0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合补中益气汤治疗甲状腺功能减退症有较好疗效。     

自拟滋阴清热方治疗甲状腺功能亢进症临床疗效及对患者T淋巴细胞及炎症因子的影响

目的:观察自拟滋阴清热方对甲状腺功能亢进症患者临床疗效、T淋巴细胞及炎症因子的影响。方法:选择100例从2017年08月～2020年08月于贵州中医药大学第二附属医院收治的甲亢患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上予以自拟滋阴清热方口服治疗,连续口服12周。系统观察:临床疗效、T淋巴细胞及炎症因子。结果:(1)观察组总有效率94%显著高于对照组78%(P0.05);(2)观察组甲状腺功能相关指标改善情况显著优于对照组(P0.05);(3)治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+水平显著高于对照组(P0.05),CD_8~+显著低于对照组(P0.05),CD_4~+/CD_8~+明显高于对照组(P0.05);(4)治疗后观察组各炎症指标显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟滋阴清热方治疗甲状腺功能亢进症患者疗效显著,可有效提高患者免疫功能,减轻炎症,值得推广。     

健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化的影响

目的观察健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能、心脏结构功能和动脉硬化的影响。方法将100例老年SCH患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受甲状腺激素替代疗法,观察组在对照组的基础上加用健脾温肾汤治疗,2组疗程均为12周。记录2组治疗前后中医症状积分、甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化相关指标的变化;统计2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、纳呆腹胀、面浮肢肿、记忆减退、行动迟缓单项积分和总积分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上中医症状积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05);2组治疗后A、E/A、Em、E/Em、舒张功能降低节段数均显著改善(P均0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(cd-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在甲状腺激素替代疗法治疗SCH的基础上,加用健脾温肾汤可提高临床疗效,降低TSH和相关抗体表达,改善左心室舒张功能,并逆转动脉硬化,且可减轻不良反应。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:按照随机数字表法将80例甲状腺功能减退症患者分为治疗组和对照组各40例,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,连续治疗3月。治疗组在服用西药的基础上加以右归丸治疗,连续治疗3月。比较2组患者的临床疗效,与治疗前后的甲状腺功能、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组总有效率92.5%,高于对照组的80.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清促甲状腺激素(TSH)均较治疗前降低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清TSH均低于对照组,血清FT_3、FT_4均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组血清总胆固醇(TC)均较治疗前降低(P0.05),治疗组血清甘油三酯(TG)较治疗前降低(P0.05),对照组血清TG无明显改善(P0.05);治疗组血清TC、TG均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度均较治疗前降低(P0.05);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症具有良好的临床疗效,能够有效调节甲状腺功能、血脂及血液流变学,且不良反应少,优于单纯左甲状腺素钠片治疗。     

右归丸加减治疗原发性甲状腺功能减退症(肾阴阳两虚证)临床观察

目的:观察右归丸加减治疗原发性甲状腺功能减退症(肾阴阳两虚证)的临床疗效。方法:将65例原发性甲状腺功能减退症(肾阴阳两虚证)患者随机分成对照组和治疗组,两组患者均予以左甲状腺钠片50~75μg口服,每天1次。治疗组患者在此基础上煎服右归丸加减汤剂,每天1剂,分3次口服,连续服用12周,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,两组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组积分改善情况明显优于对照组(P0.05);两组患者甲状腺功能较治疗前均有明显改善(P0.01),但改善幅度组间相比差异无统计学意义(P0.05);两组患者使用左旋甲状腺钠片的剂量均减少(P0.01),且治疗组明显比对照组减少幅度更大(P0.05);治疗组总有效率(93.9%)明显优于对照组(84.3%)(P0.05)。结论:右归丸加减治疗甲状腺功能减退症(肾阴阳两虚证)疗效较好,值得临床推广运用。     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退临床研究

目的:观察二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年7月本院收治的甲状腺功能减退患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用二仙汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医症状改善情况、治疗前后甲状腺功能与抗体指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidases antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)]、血清T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+)及不良反应发生情况。结果:对照组有效率为77.08%,观察组有效率为95.83%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后畏寒肢冷、身倦乏力、颜面肢体肿胀、腰膝酸软、记忆力减退症状积分均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗2个疗程后血清FT_3、FT_4较对照组高(P0.05),TSH、TPOAb、TGAb较对照组低(P0.05);治疗后观察组血清CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组高(P0.05),CD8~+、CD16~+较对照组低(P0.05);对照组不良反应发生率为18.75%,观察组不良反应发生率为8.33%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退,可明显减轻患者临床症状,提高甲状腺功能,降低抗体水平,改善免疫功能,且不良反应较少。     

甲减平合剂治疗原发性甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)30例临床疗效观察

目的观察利用甲减平合剂治疗原发性甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)的临床疗效。方法 60例甲减患者随机分成2组,其中对照组服用左旋甲状腺素纳片治疗,另治疗口服甲减平合剂治疗,在所规定的疗程结束之后进行疗效评定和对治疗前后甲状腺功能指标的对比。结果对照组总有效率为80.00%;治疗组总有效率为96.67%,2组治疗后分别与本组治疗前相比中医证候积分均下降,表现出显著差异(P0.05),2组间治疗后中医证候积分相比表现出显著差异(P0.05)。治疗前后2组TSH、FT3、FT4指标水平比较,TSH降低,后两者升高(P0.05)。结论甲减平和剂在治疗甲状腺功能减退症疾病方面,表现出良好的治疗效果,并可明显改善中医症状体征。     

益甲汤联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症脾肾阳虚证的临床疗效

目的:探究益甲汤联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取2017年6月～2018年3月于我院确诊并接受治疗的62例甲状腺功能减退患者作为研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组,每组31例。对照组给予优甲乐进行治疗,实验组在对照组的基础上服用益甲汤进行治疗,对比两组临床疗效、甲状腺功能及不良反应发生率,甲状腺功能对比指标包括游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体。结果:实验组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组FT3和FT4水平显著高于治疗前,且实验组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组HST和甲状腺球蛋白抗体显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:益甲汤治疗甲状腺功能减退症脾肾阳虚证临床疗效显著,能显著改善甲状腺功能,降低不良反应发生率,值得临床推广。