温阳振衰颗粒治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床研究

目的:研究温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者心功能、运动耐力和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将84例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分成对照组与治疗组,每组42例。对照组患者采用左西孟旦治疗,治疗组患者在对照组基础上采用温阳振衰颗粒治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、心功能、运动耐力、血清MMP-2、NT-proBNP、CRP表达水平及不良反应情况。结果:治疗组患者心力衰竭总有效率为92.86%,对照组患者心力衰竭总有效率为71.42%,治疗组优于对照组(χ2=6.574,P=0.010);治疗组患者心功能总有效率为85.72%,对照组患者心功能总有效率为64.28%,治疗组优于对照组(χ2=5.143,P=0.023)。两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)水平升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP水平均降低,且治疗组改变幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后峰值氧耗量(VO2peak)、无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)水平均上升,6 min步行距离均增加,且治疗组改变幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清MMP-2、MMP-9及CRP水平均降低,且治疗组患者治疗后血清MMP-2、MMP-9及CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应总发生率为16.68%,对照组不良反应总发生率为35.72%,治疗组低于对照组(χ2=3.941,P=0.047)。结论:温阳振衰颗粒治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者可显著提高临床疗效,改善心功能,增加运动耐量,降低血清MMP-2、NT-proBNP、CRP水平,无明显不良反应。     

加味温阳利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能的影响

目的探讨加味温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据自愿原则分为对照组(n=32)和观察组(n=48);对照组采用西药(氢氯噻嗪、依那普利、螺内酯等)抗心衰治疗,观察组在西药基础上应用加味温阳利水方治疗;持续治疗4周后观察比较两组患者中医证候疗效及心功能情况。结果观察组LVDd、NT-Pro BNP下降程度及LVEF升高幅度明显比对照组高(P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为83.33%,明显比对照组(62.50%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗基础上应用加味温阳利水方具有改善CHF(阳虚水泛型)患者心功能的作用,能显著提高临床疗效,是治疗CHF(阳虚水泛型)的有效方。     

益气活血、泻肺利水法对慢性心力衰竭患者心功能干预的临床研究

目的观察益气活血、泻肺利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,通过基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达探讨益气活血、泻肺利水法改善心功能的机制。方法将106例气虚血瘀、水饮阻肺证CHF患者,随机分为对照组与治疗组,2组均给予常规西药治疗,治疗组加服益气活血、泻肺利水法中药,观察2组患者的治疗效果。结果与对照组比较,治疗组Lee氏评分、明尼苏达心衰生活质量调查表(Li HFe)评分、中医症状评分、射血分数(LVEF)、心脏左室舒张期内径(LVEDD)和脑利钠肽(BNP)、MMP-2、MMP-9等指标的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气活血、泻肺利水法可能通过抑制心室重构的作用来改善CHF患者心功能,提高CHF的生活质量。     

益气活血温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察益气活血温阳利水法对气虚血瘀、阳虚水泛型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及治疗前后患者血清肿瘤坏死因子水平的变化。方法:将入选的CHF病例随机分为两组,其中对照组30例给予常规西药治疗,试验组30例在常规西药治疗基础上给予益气活血温阳利水方药,观察两组病人治疗前后临床症状以及学者TNF-α水平。结果:与治疗前比较,两组临床心功能级别、症状、体征、六分钟步行距离、中医证候治疗后均有显著改善,且试验组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组TNF-α值均有显著改善,试验组优于对照组(P＜0.05)。结论:益气活血温阳利水剂可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者的心力衰竭程度,可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者的TNF-α水平。     

温阳强心方治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的影响

目的 探讨温阳强心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床作用机理疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 60例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组、对照组,在治疗原发病的基础上分别给予温阳强心方、依那普利片治疗4周,对比2组的心功能疗效、心衰积分及证候疗效,并对血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行比较.结果 心功能疗效及心衰积分2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均明显下降(P＜0.01),其下降幅度2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳强心方可改善CHF患者心功能和心衰症状,降低AngⅡ、ALD水平,中医证候疗效优于依那普利片.     

附子理中汤加味方对结肠炎患者外周血MMP-2、MMP-9的调控作用

目的:探讨附子理中汤加味方对结肠炎患者外周血MMP-2、MMP-9的调控作用。方法:将结肠炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予柳氮磺吡啶片口服治疗,观察组在其基础上给予附子理中汤加味方治疗;评估2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、结肠镜积分;检测治疗前后血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和乳果糖/甘露醇(L/M)浓度。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者MMP-2、MMP-9及L/M值均较治疗前降低(P0.05),且观察组3项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者各中医证候积分及结肠镜评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组上述指标评分均低于对照组(P0.05)。结论:附子理中汤加味方通过降低结肠炎患者外周血MMP-2、MMP-9水平及L/M值,改善其肠黏膜通透性,达到治疗效果,并能显著改善临床症状,提高临床疗效。     

温阳强心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者血浆IL-27、hs CRP及NT-proBNP的影响研究

目的:探究温阳强心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者血浆白细胞介素-27(IL-27)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:选取2016年10月至2018年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的阳虚水泛型CHF患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用改善心功能、扩张心血管、渗水利尿等常规治疗方案;观察组加用本院自拟的温阳强心汤2组患者疗程均为4周。比较2组患者治疗前后中医证候积分及治疗后总有效率、IL-27、hsCRP和NT-proBNP水平并计算分析其相关性。结果:治疗后,观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组总有效率72.50%(P 0.05);2组患者中医证候积分均显著降低(P 0.05),且2组差异有统计学意义(P 0.05);观察组的hsCRP和NT-proBNP水平低于对照组(P 0.05);而观察组的IL-27水平高于对照组(P 0.05);IL-27与hsCRP和NT-proBNP呈负相关关系且相关性差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用温阳强心汤对阳虚水泛型CHF疗效显著,能够有效改善心力衰竭症状,值得临床推广应用。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭37例临床观察

目的:探讨稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将72例气虚(阳虚)血瘀、水饮内停证CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗基础上加服稳心颗粒,连续治疗8周,比较两组临床症状、中医证候疗效及心功能、室性早搏改善情况。结果:两组临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,室性早搏次数减少,治疗组疗效明显优于对照组。结论:在常规西医治疗基础上加服稳心颗粒,可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量,安全有效且未出现不良反应。     

温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证30例疗效观察

目的:观察自拟温阳活血汤治疗慢性收缩性心衰阳虚血瘀证的疗效。方法:将60例慢性收缩性心衰阳虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组30例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服温阳活血汤,对照例30例采用常规抗心衰西药治疗。结果:治疗组心功能疗效总有效率为93.3%,对照组心功能疗效总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组中医证候疗效总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组血浆NT-pro BNP低于对照组(P0.05);两组治疗后LVEF均较治疗前改善(P0.05),治疗后两组比较,治疗组LVEF优于对照组(P0.05)。结论:温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证有较好疗效。     

温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响

目的:探讨温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。对照组患者给予扩血管、强心、脱水、抗感染等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予温肾活血汤治疗,治疗3个月后,比较两组疗效、心功能指标及对炎症因子水平。结果:治疗组心功能疗效总有效率为84.0%,中医证候疗效总有效率为88.0%;对照组心功能疗效总有效率为70.0%,中医证候疗效总有效率为72.0%;治疗组心功能疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF均较治疗前增高(P0.05),NT-pro BNP水平均降低(P0.05);治疗组治疗后LVEF高于对照组(P0.05),NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血清CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证疗效显著,可降低炎症因子水平。     

冠心病不稳定型心绞痛与MMP-1、MMP-2、MMP-3相关性研究

目的:研究冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者血清MMP-1、MMP-2、MMP-3的表达,并探讨其与冠状动脉狭窄程度和斑块不稳定性之间的关系。方法:分离出30例UA和30例CPS患者血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其中的MMP-1、MMP-2、MMP-3表达水平,并进行相关性研究。结果:UA和CPS组患者血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3有统计学意义(P<0.005)。结论:冠心病不稳定型心绞痛患者血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3表达水平增高,提示其可能是动脉粥样硬化不稳定斑块的发病机制之一。     

MMP-2、MMP-9在葡萄胎组织中的表达以及意义

目的探讨MMP-2、MMP-9在葡萄胎组织中的表达情况,以确定二者预测葡萄胎恶变的可能。方法收集41例清宫术后病理诊断为葡萄胎患者的首次清宫组织,并收集17例正常早孕（〈12周）无其他疾病、要求终止妊娠的绒毛组织作为对照组。将组织分为正常绒毛组（17例）、葡萄胎组（29例）、侵葡组（12例）,观察MMP-2、MMP-9在侵蚀性葡萄胎、葡萄胎以及正常绒毛表达强度。蛄果MMP-2、MMP-9在侵葡组、葡萄胎组以及正常绒毛组的灰密度值依次为70．93±8．87／86．91±8．81,102．40±7．13／109．38±5．60．105．64±5．30／111．27±4．33,侵葡组MMP-2,MMP-9的阳性表达明显高于其他2纽（P均〈0．01）,但葡萄胎组与正常绒毛组相比无显著性差异（P〉0．05）;在侵葡组的表达中MMP-2和MMP-9呈正相关。结论MMP-2、MMP-9高表达可能在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎发生发展过程中有促进作用,能促进葡萄胎组织的恶变。在含有高危因素的葡萄胎恶变患者中,MMP-2、MMP-9的表达明显升高,联合检测MMP-2、MMP-9对预测葡萄胎的恶变具有-定的临床意义,有可能成为临床预测葡萄胎恶变的重要指标。     

MMP3、MMP7在腰椎间盘突出组织中的表达及其临床意义

目的：检测腰椎间盘突出症患者突出椎间盘组织中基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶7（MMP-7）的表达,为研究椎间盘突出重吸收提供生化依据,以便进一步了解腰椎间盘突出组织重吸收的发生机制。方法：运用免疫组织化学法,通过兔抗人MMP-3、MMP-7的单克隆抗体,对30例突出腰症椎间盘标本进行染色。结果：在突出椎间盘组织中,破裂型比非破裂型MMP-3、MMP-7的阳性表达率更高,其差异有统计学意义。结论：MMP-3、MMP-7与椎间盘突出重吸收可能有关,破裂型比非破裂型更易于重吸收。     

中风病急性期痰热证与MMP-1和MMP-3表达的影响＊

目的 研究缺血性中风病急性期痰热证与MMP-1和MMP-3表达的相关性，其相关性研究能否形成微观辨证的依据。方法 筛选发病7天内就诊于中国中医科学院西苑医院的缺血性中风痰热证患者45名，非痰热证44名，对每例患者分别作出痰湿证、气虚证、血瘀证、内风证、阴虚证和内火证的量化诊断，并用ELISA法检测血清中MMP1和MMP-3的含量。结果 痰热证组和非痰热证组MMP-1和MMP-3的表达均无明显差异。结论 MMP-1和MMP-3不能作为痰热证的微观指标，需进一步寻找微观指标对中风病痰热证证候诊断及疗效评价提供更加客观支持。     

Quinic acid esters from Pluchea indica with collagenase, MMP-2 and MMP-9 inhibitory activities

Investigation of collagenase inhibitory natural components afforded two quinic acid esters (1 and 2) and quercetin (3) from the leaves of Pluchea indica (Compositae). Of these, compounds 1 and 2 exhibited collagenase inhibitory activity (IC(50)) at a concentration of less than 10 microm, and 1 showed matrix metalloproteinase (MMP)-2 and -9 inhibitory activity (IC(50)) at 2.5 and 6.4 microm, respectively.     

桃红四物汤对光老化小鼠皮肤组织中MMP-1、MMP-3、MMP-12、Smad-2蛋白表达水平影响的实验研究

目的:研究桃红四物汤对光老化小鼠皮肤组织中MMP-1、MMP-3、MMP-12、Smad-2蛋白表达水平的影响。方法:将30只小鼠随机分到6个组中,分别为中药高、中、低剂量组、阳性对照组(VE组)、模型对照组、和空白对照组。模型对照组、VE组和中药低、中、高剂量组小鼠造皮肤光老化模型,空白对照组小鼠正常饲养。在造模前30 min,给各组小鼠灌胃,空白对照组和模型对照组给生理盐水,高、中、低剂量组给相应剂量药液,VE组给予维生素E滴剂。造模完成后,采用Western blot方法检测小鼠组织中MMP-1、MMP-3、MMP-12、Smad-2蛋白表达水平含量。结果:与空白对照组比较,模型对照组小鼠皮肤组织中MMP-1、MMP-3、MMP-12蛋白含量的表达水平显著上升,差异具有统计学意义(P<0.01),Smad-2蛋白表达水平显著下降(P<0.01);与模型对照组相比,中药低、中、高剂量组小鼠皮肤组织中MMP-1、MMP-3、MMP-12蛋白含量的表达水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),Smad-2蛋白表达水平显著上升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:桃红四物汤对皮肤光老化具有一定的保护作用。     

桂枝茯苓胶囊对子宫腺肌病小鼠病灶组织MMP-2、MMP-7的影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病(Adenomyosis,以下简称Ad)的实验依据。方法:将7周龄雌性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,除正常组以外,对其他3组小鼠行经腹同种异体垂体宫腔移植手术,术后正常组和模型组小鼠灌胃蒸馏水,中药组灌胃桂枝茯苓胶囊,西药组灌胃孕三烯酮,用药3个月,停药后继续饲养3个月,并行病理切片HE染色和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-7免疫组化测定。结果:小鼠Ad发病率模型组(90.0%)>中药组(75.0%)>西药组(69.2%)>正常组(0.0%),且MMP-2和MMP-7在动情间期子宫内膜的表达强于动情期,在模型组Ad病灶中的表达最强,和正常组相比差异显著(P<0.05),在中药组中的表达有所下降,在西药组中的表达更低,与模型组差异显著(P<0.05)。结论:采用BALB/c系小鼠行经腹同种异体垂体移植术可以作为建立Ad动物模型的理想方法,桂枝茯苓胶囊能降低小鼠Ad的发生率,其作用机理与调节MMP-2、MMP-7蛋白表达水平有关。     

白虎汤对原发性肝癌TACE术后患者MMP-1、MMP-3、MMP-9蛋白酶的影响及其临床意义

目的:探讨白虎汤对原发性肝癌TACE术后患者MMP-1、MMP-3、MMP-9蛋白的影响及其临床意义。方法:选择医院感染科2010年2月—2013年3月120例确诊为原发性肝癌并行TACE术后并发发热的患者作为研究对象,随机分为2组,每组60例。对照组予常规西医治疗,予消炎痛栓纳肛,50 mg/次,每日2次,并口服头孢克肟分散片,100 mg/次,每日2次,10 d为1疗程;观察组予中药汤剂白虎汤加减治疗,每日1剂,早晚分服,10 d为1个疗程。均于1个疗程后评价治疗效果及不良反应发生率,并对比两组治疗前后基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-3、MMP-9)变化情况;同时对两组患者进行随访,观察患者术后6个月、1年、2年、3年的复发率及生存率。结果:观察组的有效率为86.4%(51/59),明显高于对照组的有效率75.9%,并且治疗后观察组的MMP-1、MMP-3、MMP-9均显著下降(均P0.01);而对照组的MMP-1、MMP-3、MMP-9亦有所下降,但仅MMP-9下降具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组MMP-1、MMP-3表达、MMP-9水平比较,观察组均低于对照组,(均P0.05),而MMP-1、MMP-3表达水平差异更为显著(P0.01);此外,治疗后观察组在半年、1年、2年内的肿块复发率均低于对照组(P0.05),而生存率均高于对照组(P0.05)。结论:白虎汤治疗原发性肝癌TACE术后并发发热较使用西药治疗疗效高,痊愈时间快,复发率低,安全性高,且对原发性肝癌TACE术后具有防复发作用,值得临床推广应用。     

丹参片治疗口腔黏膜白斑及对局部组织金属基质蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:探讨丹参片治疗口腔黏膜白斑(OLK)的临床疗效及对局部组织细胞金属基质蛋白酶-2、9(MMP-2、MMP-9)表达的影响。方法:选取2014年5月至2016年3月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院OLK患者136例,随机分为对照组与观察组,每组68例,同期进行口腔检查的20例健康人群作为健康对照组。对照组患者给予维甲酸和西瓜霜喷雾剂治疗,观察组则在对照组的基础上联合丹参片治疗。2个月为1个疗程,2组均连续治疗1个疗程,治疗后随访12个月。比较2组治疗后临床疗效,采用免疫组化法检测OLK患者及健康对照组局部黏膜组织中MMP-2、MMP-9表达情况。结果:治疗2个月后观察组总有效率为80.88%,显著高于对照组的63.24%(P0.05);治疗4个月后观察组总有效率较治疗2个月后明显升高,且高于对照组(P0.05)。与健康对照组比较,观察组局部黏膜组织中MMP-2和MMP-9阳性表达率明显升高(P0.05);与治疗前比较,治疗2个月及4个月后观察组局部黏膜组织中MMP-2和MMP-9阳性表达率明显降低(P0.05),且治疗4个月后观察组局部黏膜组织中MMP-2阳性表达率低于对照组(P0.05);对照组仅治疗4个月后局部黏膜组织中MMP-2阳性表达率较治疗前降低(P0.05)。2组随访期间观察组复发率明显低于对照组(P0.05),2组癌变率差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹参片联合常规药物治疗OLK效果显著,可显著抑制局部组织MMP-2和MMP-9表达,并在短期内对抑制组织癌变具有一定的积极作用。     

槲皮素对U937细胞迁移和侵袭能力及MMP-2,MMP-9表达的影响

目的:观察槲皮素(quercetin)对人急性髓系白血病(human acute myeloid leukemia)U937细胞增殖、凋亡、黏附力、迁移和侵袭能力及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2),基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响。方法:体外培养U937细胞,分别以0,10,20,40μmol·L-1槲皮素处理24,48,72 h,细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测槲皮素对U937细胞增殖的抑制作用。实验随机分为空白组,槲皮素10,20,40μmol·L-1组。末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测U937细胞凋亡情况;细胞黏附实验检测U937细胞黏附力;划痕修复实验检测U937细胞迁移能力;transwell小室体外侵袭实验检测U937细胞侵袭能力;蛋白质印迹法(Western blot)检测U937细胞MMP-2,MMP-9蛋白表达。结果:槲皮素可抑制U937细胞的增殖。与空白组比较,槲皮素10,20,40μmol·L-1组明显升高U937细胞凋亡指数(P0.05,P0.01)。与空白组比较,槲皮素10,20,40μmol·L-1组明显降低U937细胞黏附率,迁移率,侵袭细胞数及MMP-2,MMP-9蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论:槲皮素可显著抑制U937细胞迁移和侵袭能力,其机制可能与其抑制MMP-2和MMP-9表达有关。