叶传蕙教授治疗慢性肾脏病运用活血化瘀药的体会

正全国著名肾脏病专家叶传蕙教授,从事肾脏病工作五十余年,运用中西医结合思想在慢性肾脏病诊断与治疗形成独特体系。叶师深谙中医经典理论,集科研、临床一身,经验丰富,疗效突出。叶师重视慢性肾脏病病机的深入研究,提出瘀血贯穿肾脏病疾病始终。因此在慢性肾脏病的治疗中,叶师善用活血化瘀药,并且活血化瘀法贯穿疾病治疗的整个过程。本人有幸跟随叶师学习,现将其用药独特之处总结如下。     

浊毒对慢性肾脏病心脏损害的影响及其防治探讨

慢性肾脏病有诸多并发症,而心脏损害并发症为其最常见及最严重的并发症.随着现代研究发现,慢性肾脏病心脏损害与毒素相关危险因素密切相关.慢性肾脏病体内蓄积的毒素对机体造成的影响与中医浊毒临床表现极为相似,故认为浊毒在慢性肾脏病心脏损害发病中担任重要作用.通过从对浊毒的认识、浊毒与慢性肾脏病心脏损害病机、浊毒与慢性肾脏病心脏...     

刘旭生教授运用补脾益肾法治疗慢性肾脏病的学术经验＊

刘旭生教授长期从事慢性肾脏病的中医药防治研究，认为肾为先天之本，脾为后天之本，“脾肾气虚”是贯穿慢性肾脏病始终的基本病机。慢性肾脏病发展至后期，久病必瘀，湿瘀互结，逐步确立了慢性肾脏病以脾肾气虚，水湿瘀阻为核心的基本病机理念，在《内经》“平治于权衡”的学术思想指导下，发展出“补脾益肾以疗其本，活血利湿以治其标”的独特学术思想，以四君子汤为基础，形成具有岭南特色的补脾益肾方，临证加减，用于治疗慢性肾脏病，每每收获奇效，进一步形成了一系列独具特色的学术经验。     

刘光珍教授应用分消走泄法治疗慢性肾脏病经验

"分消走泄法"是《温热论》提出的治疗理念,在中医治病过程中有重要的指导意义。刘光珍教授长期从事慢性肾脏病临床工作,认为湿热贯穿慢性肾脏病始终。本文通过分析慢性肾脏病的病因病机及叶天士分消走泄法的基本涵义,总结刘光珍教授应用"分消走泄"法治疗慢性肾脏病的临床经验。     

应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗慢性肾脏病伴情志异常理论探讨

慢性肾脏病常伴有情志异常,应用柴胡加龙骨牡蛎汤疗效甚佳.收集柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性肾脏病伴情志异常的典型病例分析,探讨其治疗慢性肾脏病合并情志异常的理论,为治疗类似疾病提供参考.     

慢性肾脏病血瘀证研究进展

血瘀作为慢性肾脏病发生发展的重要机制贯穿于该病始终,本文从慢性肾脏病血瘀证的形成(生化基础、病理学基础)、与感染及免疫炎症的相关性、中医治疗等方面对其现代研究进展作一综述,并指出从血瘀论治对临床保护肾功能、延缓病情进展的重要性。     

基于肠道微生态探索“补脾益肾”法治疗慢性肾脏病的新思路

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,发病率、患病率已呈上升趋势,成为全球性的重要健康问题。越来越多的研究表明,慢性肾脏病进展的重要指标因素之一是患者肠道菌群发生紊乱,血清内毒素水平升高。现代中医学家认为,慢性肾脏病主要病机为脾肾亏虚,治疗大法为健脾补肾。而脾居中焦,具有运化抗邪之功能,这种运化抗邪的功能与肠道菌群对机体代谢、免疫等功能极其相似,后者可能是脾生理功能的生物学基础之一。本文从现代肠道微生态与代谢的角度系统阐述了从中医“脾”论治慢性肾脏病（CKD）的现代理论基础,主要包括：1. 肠道微生物及其代谢与脾胃的联系：中医“脾”生理功能的现代生物学基础可能与肠道微生物对机体代谢及免疫功能等的影响有关;2. 肠道微生物及其代谢与慢性肾脏病的关系：慢性肾脏病患者胃肠功能紊乱,其肠道微生态也发生紊乱,从而产生蛋白结合毒素,影响慢性肾脏病患者的愈后,基于此对CKD进行防治是现在研究的热点;3.慢性肾脏病从脾胃论治的源流和现状：慢性肾脏病迁延日久,损耗人体正气,属于慢性疾病中虚劳性疾病的一种,脾虚是其核心病机之一,因此健脾法应该贯穿治疗的始终。且在前期临床研究的基础上,结合肠道菌群及其代谢的理论,提出了基于系统生物学技术开展进一步研究的思路。     

基于“去宛陈莝”理论探析慢性肾脏病中活血药物的应用

血瘀证是慢性肾脏病最常见的证候,瘀血贯穿疾病的始终,对疾病的发生发展和预后起着至关重要的作用,活血化瘀法是临床常用的治法。文章基于“去宛陈莝”理论,以瘀血为切入点,探析在慢性肾脏病的治疗中活血药物的分层次应用情况,以期为慢性肾脏病的临床治疗提供参考。     

慢性肾脏病的初始病机探析

慢性肾脏病的初始病机是指疾病的始动因素和发生机制,定位于疾病的初始阶段,在一定程度上可以反映疾病的病因特点和机体的体质状态,并以此为基础发生后续的病机衍变,贯穿慢性肾脏病发生发展的始终。初始病机不仅是慢性肾脏病发生的重要前提,并可以决定疾病的发展方向。在慢性肾脏病的治疗中,明辨初始病机并进行早期截断具有重要的临床意义。     

从虚瘀浊毒立论探讨慢性肾脏病的发病机制

肾虚是慢性肾脏病发生的内在基础,湿热浊毒是其发生的关键环节,瘀血贯穿慢性肾脏病的始终。慢性肾脏病中,肾虚、湿热浊毒、瘀血互为因果,相干为病。因此,在慢性肾脏病的治疗过程中,当以肾虚、湿热、瘀血立论,以扶正祛邪为原则,以"补肾化瘀清泄"为治疗大法,扶正以健脾、补肾,调补气血阴阳,祛邪以利水渗湿、泄浊排毒、活血化瘀,根据肾气、肾阳、肾阴虚的程度灵活运用补气、温阳、益肾滋阴的药物,同时适当增强健脾之功,补后天以养先天;化瘀时应当注意寒热虚实之不同,酌情配伍利湿化痰、理气的药物。     

李伟中西医结合治疗慢性肾脏病经验撷菁

李伟教授认为肾气虚血瘀是慢性肾脏病发病的根本原因,湿热浊毒潴留是重要的病理因素,临证中益气补肾活血贯穿疾病治疗的始终,并擅长应用清泄法,以延缓疾病进展,同时注意辨病与辨证相结合,重视肾脏病的全程干预与多途径干预,临床疗效显著。文章介绍了李师中西医结合治疗慢性肾脏病的经验。     

基于“肾主气化”理论探讨肾“损不可复”病机对慢性肾脏病的影响＊

慢性肾脏病的发病率在我国呈逐年上升趋势，由于该病的不可逆性，大部分患者将进展至终末期肾病因各种并发症而死亡。目前现代医学对于慢性肾脏病的防治没有特效方法，多采用对症治疗，终末期肾病多采用透析、肾移植等方法。随着对祖国医学理论的不断挖掘，中医方法可为慢性肾脏病的防治提供新的可能，然而目前中医治疗慢性肾脏病当以扶正为主还是祛邪为主众说纷纭。本文基于对中医“肾主气化”理论的重新认识，旨在探讨“肾失气化”对慢性肾脏病“损不可复”病机的影响，提出恢复“肾主气化”功能为慢性肾脏病中医治疗的核心，强调以“扶阳”之法贯穿本病始终，在邪实证候突出时兼以祛邪，以期对“肾主气化”在慢性肾脏病的治疗上进行理论指导。     

中药结肠透析对慢性肾脏病肠道微生态的影响

近年来肠道微生态成为慢性肾脏病的研究热点之一。中药结肠透析对于慢性肾脏病疗效显著,但其机制尚不明确。慢性肾脏病患者存在肠道微生态的紊乱,而肠道微生态的紊乱也能加速慢性肾脏病的恶化。通过调节肠道微生态可以对慢性肾脏病患者起到治疗作用。在慢性肾脏病的治疗中,中药结肠透析与肠道微生态之间在理论上有互通性,其常用灌肠药物被证实具有调节肠道菌群的作用。中药结肠透析由中药灌肠发展而来,有研究表明中药灌肠亦具有调节肠道菌群的作用。由此我们推测中药结肠透析通过调节肠道微生态而治疗慢性肾脏病,为其治疗慢性肾脏病提供重要的理论和实践依据。     

抓住慢性肾脏病中的尿蛋白标志物！

正慢性肾脏病尿中会出现蛋白,它是肾损害的标志,又是导致慢性肾脏病加重的重要危险因素。消除尿蛋白有多种方法,但需重视饮食调理,注意所用药物的副作用。一、饮食调理1.适量摄入优质蛋白蛋白质摄入过多,会加重慢性肾脏病患者肾脏代谢负担,加速慢性肾脏病进程,而摄入不足可导致其自身蛋白质及肌肉分解,造成营     

周恩超益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病经验

目的总结周恩超教授治疗慢性肾脏病的经验。方法通过跟随周恩超教授门诊,整理其治疗慢性肾脏病的病案,阅读其相关著作、论文,从病因病机、治法特点、选方用药等方面,总结其运用中医药治疗慢性肾脏病的经验,并举验案佐证。结果周恩超教授认为慢性肾脏病以正虚为本,邪实为标,总体疾病演变过程为"虚、损、劳、衰、竭",采用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病患者,常取得出色疗效。结论周恩超教授使用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病效果显著,其学术经验值得推广应用。     

王自敏从“瘀”论治慢性肾脏病经验

介绍王自敏教授从＂瘀＂论治慢性肾脏病的临床经验。根据慢性肾脏病的病机特点,临证用药主张活血化瘀,贯穿始终;分型论治,明辨指征;辨识＂瘀＂象,尤重舌诊;擅用药对,灵活配伍;久瘀入络,用辛用虫;宏观辨证,微观协同。     

中西医结合防治慢性肾脏病的思考

慢性肾脏病的危害是全球性公共健康问题,其患病率和病死率高,加大心血管疾病的危险性,医疗费用昂贵。中西医结合防治慢性肾脏病有优势,也存在一些问题。通过中西医结合防治慢性肾脏病的措施,对中医药治疗肾脏病作用机制的研究;加强优化方案的研究;探索中医肾本质的研究,组织普查,加大宣传,早期预防。降低慢性肾脏病给社会、家庭、患者造成的危害,以提高中西医结合防治慢性肾脏病的诊疗水平。     

王文凤辨治慢性肾脏病临床经验

总结王文凤主任医师辨治慢性肾脏病的经验。王文凤主任医师认为慢性肾脏病的病性为本虚标实,病位在脾肾,基本病机为气虚血瘀,以脾肾亏虚为其本,湿浊毒瘀内阻为其标,“气虚血瘀”贯穿慢性肾脏病始终;提出“攻补兼施,分期辨治,内外同治”的辨治思路。发病初期脾肾气虚为甚,治疗应以扶正为主,辅以祛邪,可选肾康宁I方加减治疗。病变中期正气亏损渐甚,邪浊内壅渐重,治疗应以扶正祛邪兼施为治疗原则,采用肾衰降浊方加减治疗。发病末期脾肾愈亏,而湿浊、毒邪、瘀血阻塞更为突出,治疗应以祛湿降浊、活血化瘀排毒为主,可选用肾衰降浊方加减治疗。临床治疗慢性肾脏病过程中,需注重固护脾肾,脾肾同治,重视“活血泻浊”。     

从湿浊论治慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭为本虚标实之证。病机主要为脾肾两虚、湿浊内蕴。"湿浊"既是病理产物又是致病因素,贯穿疾病的始终。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿浊的关系,并从湿论治。     

从湿浊论治慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭为本虚标实之证。病机主要为脾肾两虚、湿浊内蕴。“湿浊”既是病理产物又是致病因素,贯穿疾病的始终。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿浊的关系,并从湿论治。