丘余良治疗过敏性紫癜性肾炎临证经验

介绍丘余良主任论治过敏性紫癜性肾炎的经验。丘主任认为本病当分期论治:急性期患者以风热伤络、血热妄行证为多见,治当以驱邪为要;慢性期则以湿热内阻、阴虚火旺、气不摄血证为多见,辨治当注意分清驱邪与扶正之主次;在整个疾病过程中,血瘀贯穿于始终,因此活血化瘀当为治疗本病的基本大法。     

国医大师南征教授从“瘀毒”论治消渴肾衰用药经验

国医大师南征教授提出消渴肾衰核心病机为毒损肾络、邪伏膜原。消渴肾衰之毒繁杂,风、热、水、湿、痰、瘀诸邪内外相引蕴结于肾,皆能积而化毒。然瘀毒者,久病多瘀,瘀久成毒,审毒治瘀,当以“解毒通络保肾,活血化瘀导邪”为大法。根据瘀毒所在部位与性质,总结为“痰瘀上犯者,当复其宣肃”“湿瘀困中者,当调其升降”“浊瘀下注者,当引而竭之”“气滞血瘀者,当行气化瘀”“瘀从寒化者,当温阳化瘀”“瘀与热合者,当清热化瘀”“气虚血瘀者,当补气活血”,故消渴肾衰之瘀毒应辨证求因,审因论治,治病求本。文章总结南征教授治疗消渴肾衰夹瘀毒的用药经验,供读者参考。     

《伤寒杂病论》头痛病机浅析

张仲景于《伤寒论杂病论》中论述了头痛的病机证治,提出其病机与外感表邪、阳明实热、阴寒内盛、水饮内停、阴虚内热有关。太阳头痛、少阳头痛、少阴头痛及霍乱头痛多为表邪外束,经气不通所致,治疗当以祛除表邪为要,并根据兼证不同辨治用药;阳明头痛多为浊热内扰所致,治疗当通腑泄热;厥阴头痛多为阴寒内盛、水饮内停所致,治疗当温中散寒、祛饮降逆;水饮头痛多为水气攻窜所致,治疗当逐饮泄水;情志头痛多为心肺阴虚、虚热内扰所致,治当滋阴清热。本文以《伤寒杂病论》原文为基础,着重从条文主治症中分析其确切病机,从方药组成中探究其组方特点,以期挖掘经典,指导临床。     

脾胃病六经治法特点

脾胃病六经治法具有以下特点:太阳脾胃病,治当发表祛邪,鼓邪外出;阳明脾胃病,治当通下祛邪;少阳脾胃病,当以和解为法;太阴脾胃病,当以理中为法;少阴脾胃病,治当扶阳抑阴;厥阴脾胃病,治当土木两调,清上泻下.     

庄礼兴分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症经验

总结庄礼兴教授分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症（LID）的临证经验。认为LID以筋脉失约或失养为根本病机,临证将剂峰LID辨为肝阳化风型、肝肾不足型,肝阳化风型治当平肝熄风、舒筋止颤,方以镇肝熄风汤加石决明、珍珠母加减,肝肾不足型治当补益肝肾、育阴熄风,以大补阴丸为主方加减;将关期LID辨为痰湿中阻型、气血两虚型,痰湿中阻型治当化痰除湿、濡养筋脉,予温胆汤或二陈汤加减,气血两虚型治当补益气血、濡养筋脉,可以补中益气汤或八珍汤或参苓白术散为主方加减;将双相LID辨为少阳枢机不利型,治当和解少阳、调达枢机,予小柴胡汤加减。     

小儿暑热证治验数则

暑热为夏季之主气。暑热之气为患,具有两大特点:一是暑为阳邪,最易耗人津气;二是暑多夹湿,最易侵人肠胃。小儿娇嫩之体,易感而罹病。临床一般以邪客肺卫与暑湿侵犯肠胃为常见。邪客肺卫,当以宣暑解表为治。暑湿之邪客于肠胃,需分寒热虚实,当以消暑祛湿为治。但湿邪为患,当化、当燥、当利,治宜详审。后附笔者临证治验医案数则,以见一斑。     

基于Apriori算法的含丹参-当归药对的方剂用药特点与规律分析

目的 通过挖掘整理含丹参-当归的方剂,利用统计软件系统分析其用药规律。方法 检索筛选《中医方剂大辞典》中含丹参-当归药对的方剂,利用Excel软件分析中药使用频次、频率及丹参-当归配伍特征和主治中医病证频次,运用SPSS Modeler 18.0软件关联规则Apriori算法进行数据挖掘。结果 通过统计共筛选出含丹参-当归药对的方剂390首,频次统计分析发现涉及中药504味,使用频次≥60的中药共22味,除丹参、当归外,核心高频药物为川芎、甘草、白芍、肉桂、地黄、牛膝6味。通过组方规律分析得到常用中药组合有丹参-当归-川芎、丹参-当归-甘草、丹参-当归-白芍。主治病证涉及105种,频次≥10的中医病证10种,以瘀血疼痛病症、妇科病症为主。通过网络可视化得到治疗月经病的核心中药组合为丹参-当归-川芎-白芍-香附,治疗痹证的核心中药组合为丹参-当归-川芎-肉桂,治疗虚劳病核心中药组合为丹参-当归-牛膝-肉桂-防风。结论 与丹参-当归配伍的高频中药为白芍、川芎、肉桂等,优势病证为月经病、痹证和虚劳病,揭示了丹参-当归药对的用药规律,为该药对在临床合理用药及深入研究与开发提供科学依据。     

当飞利肝宁胶囊治疗脂肪肝的临床观察

目的观察当飞利肝宁胶囊治疗脂肪肝伴高血脂、肝功能异常患者的临床疗效。方法将228例患者分成3组,第1组口服当飞利肝宁,第2组口服当飞利肝宁合舒肝祛脂胶囊,第3组口服当飞利肝宁合力平之,疗程均为6个月。结果经治疗后,3组患者谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)等指标均有不同程度降低,肝脏B超显示脂肪沉积明显改善。结论当飞利肝宁胶囊为治疗伴高血脂、肝功能异常脂防肝的有效药物。     

从卫气营血理论探析叶天士治疗痹证特色

叶天士是清代著名的温病学家,在内科杂病诊治方面亦成就卓然。他在《临证指南医案·痹证》中,运用卫气营血理论诊治痹证,提出痹在卫分,为卫阳不固,风寒湿热等外邪侵入人体,治当益气运脾、急散外邪;痹在气分,为邪胜热炽,化火伤津,治当分消走泄、清热利湿;痹在营分,郁热燔然,营热阴伤,治当清营凉血、宣通营络;痹在血分,为血脉瘀阻,津液凝聚,正虚邪恋,治当养血通络、活血通痹。     

高效液相色谱法测定不同产地当药中龙胆苦苷的含量

当药片具有清热祛湿的功效,是用于治疗急、慢性肝炎属湿热黄疸的纯中药制剂.而当药片是由当药药材经提取加工而制得的.因此,药材质量的优劣对当药片的疗效影响很大.我们采用高效液相色谱法（HPCC）测定不同产地当药药材中龙胆苦苷的含量,为生产厂家的原料采购提供了理论依据.     

石海澄老中医治疗肺癌的经验

石氏认为肺癌的病机特点是本虚标实,本虚以肺气亏阴虚为主,标实为毒聚、痰凝、血瘀。治疗当标本兼顾,常用 治法为解毒攻癌、活血化瘀、健脾固肾益肺。早期邪实为主,当解毒抗癌,佐以活血化痰、益肺;中期虚实夹杂,当 攻补兼施,扶正攻癌散结;晚期正虚为主,当扶正佐以攻癌;并应根据肺癌分型,灵活用药。     

张家山汉简《脉书》病症名考证2则

对张家山汉简《脉书》中"疒滴,为广俞""其清,为浚"两种病症进行考证。从形音义方面进行考察,结合历代辞书、传世医籍,在分析前人学者观点的基础上,得出结论。"滴疒"当读为"滴",为灌注之义,在简文中用来描述阴道出血量大。"广俞"当读为"愈",为病重之义,在简文中指崩漏中病势更急、出血量更大的崩中病候。"清"当读为"青",义为黑色,在简文中表示经间期出血为黑色。"浚"当读为本字,义为疏浚淤塞,在简文中意为排出瘀血。"其清,为浚"为因崩中日久而有血瘀,遂成漏下,出血为黑色。     

药膳在脑卒中康复期的应用

脑卒中康复期的药膳当辨证选用,根据其虚实之不同,补虚泻实.又当顾及其主症之不同,如失眠重者当重用阿胶、酸枣仁、柏子仁、百合安神;夜尿频重用红参、山药、芡实益气固涩;心烦易怒,选用槐花、天麻、钩藤疏肝清肝.故笔者认为,在脑卒中康复期的药膳处方中,当以证候为基础,以患者的主诉为处方靶向,症证病三者结合,综合处方,才能取得较好效果.     

淡竹叶中日当药黄素的含量测定研究

目的:建立淡竹叶中日当药黄素的含量测定方法。方法:采用HPLC法测定不同产地、不同采收期淡竹叶中日当药黄素的含量。结果:日当药黄素在0.672~4.704μg范围内线性关系良好;平均加样回收率在93.9%~104.0%之间,RSD为100.92%。结论:该方法操作简便,重现性高,特异性强,能准确的测定淡竹叶中日当药黄素的含量,为评价淡竹叶的质量提供了有效方法。     

王新陆教授从血浊论治冠心病浅析

王新陆教授在长期的临床实践和理论研究中提出"血浊"理论,为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持,认为冠心病的发病机制当分为3个过程:即正气亏虚当为发病之本,血浊不清为致病之渐,痰瘀痹阻当为发病之标,而气滞、寒凝、过劳等多为病情加重的诱发因素。其病理性质当为本虚标实证。对于冠心病的治疗,提出了"治本不忘其虚,治渐不离其浊,治标不外痰瘀"的治疗大法,同时强调针对患者的体质、诱发因素等方面,辨证求因,审因论治。上述理论的提出,为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持,使疾病治疗的重心大大前移。     

男科疾病临证思辨

依据阴阳五行、脏腑经络理论,男科疾病可以"腺"(男子性腺和副性腺疾病)、"性"(与男子性器官、功能相关的疾病)、"精"(男子精液病)、"育"(与生育有关的诸问题)为纲,每一纲下有几类疾病,各类疾病有其辨证思路和理法方药。如,阳痿治疗当明辨虚实,不可一概执因虚致痿论,盲目壮阳。慢性前列腺炎强调肾虚为本,湿热为标,治疗当以补肾导浊为重点。遗精的治疗当区分生理性或病理性,注重调摄心肾、补虚泻实,切忌滥用补涩。男性不育症当以肾为枢机,治疗以扶正祛邪为大法,脾肾同治,注重脏腑经络气血整体观,详查局部,整体与局部密切联系,辨证与辨病相结合,审证求因,审因求治。     

支气管扩张咯血的中医药治疗

支气管扩张咯血病因病机为各种内因、外因所致肺络受损,血溢脉外,其病位在肺,与脾胃、肝、肾关系密切。本病治疗当分清标本缓急,急则治其标,缓则治其本,急性期当以辩证止血治其标为主,缓解期当以求因治本,提高生活质量,预防复发为主。     

《金匮要略》治疗小便不利刍议

《金匮要略》将小便不利分为膀胱气化不利型、湿热蕴结型、上燥下寒型、水热互结伤阴型与脾肾方虚型5型。膀胱气化不利型,当发汗利小便,化气利水,以五苓散或葵子茯苓散为主方;湿热蕴结型,当清热利湿退黄,以茵陈蒿汤为主方,湿热日久,血脉有瘀滞者,以蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤为主方;上燥下寒型,当辛凉滋燥,温阳祛寒,以栝楼瞿麦丸为主方;水热互结伤阴型,当清热利水滋阴,以猪苓汤为主方;脾肾亏虚型,当温阳补肾,通利小便,以肾气丸为主方,兼口渴者以栝楼瞿麦丸为主方。肺失宣肃所致小便不利,当开宣肺气,代表方剂为越婢加术汤;脾脏虚弱所致小便不利,当健脾理脾,以苓桂术甘汤温阳健脾化饮,病久入络成瘀后,加入血分药物,行气利水与活血化瘀并重,以茯苓戎盐汤为主方;肾气虚弱所致小便不利,当温补肾阳,补益肾气,代表方剂为金匮肾气丸。     

冯兴华辨治强直性脊柱炎经验集要

介绍冯兴华教授辨证治疗强直性脊柱炎的经验,冯教授认为本虚标实为本病的病机特点,提出了"肾精亏虚为本,风、寒、湿、热、痰、瘀为标,血瘀络阻为其主要病理机制"的观点,强调分期辨证治疗,活动期当以祛邪为主,兼以扶正活血;稳定期当以扶正为主,兼以祛邪通络。     

应用八法 注意事项

治疗八法在临证应用中,一定要掌握以下原则和注意事项: 一、汗法:要当汗而汗,汗不伤正。使用汗法要做到当汗则汗,使病邪随周身微汗而解;不当汗而汗,为误汗;当汗不汗则为失表。应用汗法,不能汗之太过,大汗必伤阳,过汗亦耗液。治疗外感热病以汗出热退、脉静身凉为度。一般而言,“咽喉干燥”、“淋家”、“衄家”、